醫(yī)養(yǎng)結(jié)合四種模式

1、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合怎么搞？山東四大模式效果好近日，省衛(wèi)生健康委明確各地學(xué)習(xí)推廣全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，進(jìn)一步做好示范省創(chuàng)建工作，對(duì)各地探索形成的居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)、綜合等4種服務(wù)模式以及各種模式具有代表性的典型案例進(jìn)行了梳理。據(jù)介紹，創(chuàng)建全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省是貫徹省委、省政府新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換重大戰(zhàn)略部署，推動(dòng)全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入開展的重要任務(wù)。近年來，各級(jí)衛(wèi)生健康部門、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹落實(shí)省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省創(chuàng)建全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省工作方案的通知要求，堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向，注重因地制宜，著力改革創(chuàng)新，研究制定了一系列配套政策和支持措施，扎實(shí)開展示范創(chuàng)建工作，取得了明顯成效。其中，青島、淄博、棗莊、煙臺(tái)、濟(jì)寧、

2、日照、濱州、菏澤等地及省立三院等單位，積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，涌現(xiàn)出一批典型案例。一、“居家醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)護(hù)巡診”模式此種模式針對(duì)居家醫(yī)養(yǎng)為主的失能、半失能老人，采取家庭醫(yī)生簽約、醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)的方式，通過設(shè)立家庭病床、建立健康檔案等，為居家老年人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，將家庭病床的醫(yī)護(hù)費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，大力發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，為失能、失智老人提供服務(wù)保障。有條件的地方，可發(fā)揮村居衛(wèi)生計(jì)生專干優(yōu)勢(shì)，為轄區(qū)老年人提供健康養(yǎng)老需求評(píng)估、政策宣傳、健康指導(dǎo)、信息收集等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合隨訪服務(wù)。典型做法青島市針對(duì)老人的不同需求，通過基本公衛(wèi)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，有針對(duì)性地開展醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。通過家庭醫(yī)生簽約，

3、為健康老人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理、慢病管理。通過長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的“家護(hù)”和“巡護(hù)”，對(duì)失能老人進(jìn)行居家醫(yī)療護(hù)理、生活護(hù)理。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，引導(dǎo)診所、門診部等社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員開展居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，收到了家庭減負(fù)擔(dān)，醫(yī)保少支出，機(jī)構(gòu)得發(fā)展的三方共贏效果。濟(jì)寧曲阜市針對(duì)失能半失能、長(zhǎng)期臥床、空巢、孤寡、殘障老年人等弱勢(shì)群體，由醫(yī)護(hù)、康復(fù)等人員聯(lián)動(dòng)，提供基本醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)保健、健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)和基本公共衛(wèi)生等居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。建立了家庭病床制度，明確了服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)規(guī)范，并將家庭病床費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)，減輕了居家老人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二、“社區(qū)醫(yī)養(yǎng)、智慧服務(wù)”模式此種模式適用于人口相對(duì)

4、集中、較大規(guī)模的城市社區(qū)和新農(nóng)村社區(qū)。依托健康大數(shù)據(jù)中心或“12349”民政養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)等智慧化居家養(yǎng)老系統(tǒng)，通過黨建網(wǎng)格員、村居衛(wèi)生計(jì)生專干，對(duì)社區(qū)居家老人實(shí)現(xiàn)日間照料、上門隨訪等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。有條件的社區(qū)，可以建設(shè)較大規(guī)模的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，以失能、半失能老人為主，提供規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化的機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。典型做法青島西海岸新區(qū) 青島中康國(guó)際醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)股份有限公司打造“醫(yī)療+養(yǎng)老+社區(qū)”的服務(wù)鏈條，以社區(qū)驛站和家庭健康管家機(jī)器人為抓手，建成了“愛鄰里智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心”，向家庭及個(gè)人提供健康醫(yī)養(yǎng)及居家生活一站式服務(wù)，向醫(yī)院、健康管理中心以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供老人的健康信息和服務(wù)需求。依托社區(qū)建立

5、了中康頤養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，設(shè)計(jì)床位800張，護(hù)理型床位520張，提供長(zhǎng)期托養(yǎng)、日間照料、居家養(yǎng)老、候鳥養(yǎng)老等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。煙臺(tái)市福山區(qū)?；萆鐓^(qū) 由舊城改造村回遷居民為主體組成的?；萆鐓^(qū)，區(qū)政府投入600萬(wàn)元，建成公共服務(wù)面積達(dá)到3000平方米的?；萆鐓^(qū)綜合服務(wù)中心，為居民提供面對(duì) 面、零距離的“一站式”綜合服務(wù)，包括呼叫中心、一站式智能健康小屋、家庭服務(wù)中心、助餐中心等功能區(qū)室。組建由簽約家庭醫(yī)生、老年人能力評(píng)估員、營(yíng)養(yǎng)師、社工等專業(yè)人才組成的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為60歲以上老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、家政服務(wù)、生活照料、康復(fù)訓(xùn)練等10個(gè)大類、50多個(gè)小項(xiàng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。三、“機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)、兩院一體”模

6、式此種模式適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)。發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，通過內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或與社會(huì)資本合作等多種形式，打造較大規(guī)模、品牌化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，提供統(tǒng)一管理運(yùn)營(yíng)、統(tǒng)一資源配置、統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、統(tǒng)一信息平臺(tái)的“五統(tǒng)一”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)連鎖化、規(guī)?；\(yùn)營(yíng)。通過簽約合作、托管、派駐醫(yī)護(hù)人員等形式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）與鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院（社區(qū)日間照料中心）打造“兩院一體”的機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。有條件的地區(qū)，要針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的失能失智老人、計(jì)劃生育特殊家庭老人，通過“兩院一體”機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)，以政府購(gòu)買服務(wù)的方式提供無償或低收費(fèi)托養(yǎng)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)兜底保障。典型做法日照市 出臺(tái)關(guān)于加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

7、與養(yǎng)老院協(xié)同發(fā)展的通知，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老院通過“拆院墻、建連廊”，建立起緊密的合作關(guān)系。日照市東港區(qū)對(duì)“兩院一體”模式和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置康復(fù)護(hù)理床位的，給予一次性10-30萬(wàn)元補(bǔ)助。淄博市博山區(qū) 當(dāng)?shù)卣畬⑷珔^(qū)特困五保老人進(jìn)行集中供養(yǎng)，依托源泉中心衛(wèi)生院開辦源泉長(zhǎng)壽山老年公寓，實(shí)現(xiàn)托底養(yǎng)老，提供全過程、全鏈條的健康支持和生活照顧。濱州博興縣呂藝鎮(zhèn)合村并居騰地，企業(yè)建免費(fèi)養(yǎng)老公寓，實(shí)現(xiàn)以地養(yǎng)老模式。由村集體、鎮(zhèn)政府和企業(yè)簽署三方合作協(xié)議，70歲以上老年人免費(fèi)入住老年公寓。成立博興縣第二人民醫(yī)院博興縣呂藝鎮(zhèn)老年醫(yī)養(yǎng)康復(fù)中心解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合問題。棗莊市精神衛(wèi)生中心（棗莊市立二院） 組建了“一體四區(qū)”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)

8、合聯(lián)合體，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)康復(fù)資源真正“下沉”，面向全市提供集老年醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、生活照料、臨終關(guān)懷于一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。菏澤楓葉正紅由菏澤市各縣區(qū)人民醫(yī)院或中醫(yī)醫(yī)院作為政府出資方，與山東楓葉正紅養(yǎng)老發(fā)展有限公司，共同打造的一家規(guī)?；B鎖經(jīng)營(yíng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，現(xiàn)已建成運(yùn)營(yíng)牡丹區(qū)楓葉正紅、鄆城縣楓葉正紅和海南三亞旅居養(yǎng)老基地，設(shè)置養(yǎng)老床位近4000張，醫(yī)療床位1000多張，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老的無縫對(duì)接。四、“綜合醫(yī)養(yǎng)、多層聯(lián)動(dòng)”模式此種模式適用于較大規(guī)模的綜合醫(yī)院。通過綜合醫(yī)院內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，借助緊密型醫(yī)聯(lián)體及“互聯(lián)網(wǎng)+”，帶動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，帶動(dòng)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)開展居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，打造醫(yī)療服務(wù)、養(yǎng)老康復(fù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、成果轉(zhuǎn)化相結(jié)合的綜合醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體。典型做法省立三院依托醫(yī)院現(xiàn)有老年病科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì)，借助“互聯(lián)網(wǎng)+