呼吸球囊操作程序

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上呼吸球囊操作程序 氧氣，流量表，呼吸球囊，氧氣連接管，加壓面罩。安全性檢查1. 呼出活瓣功能：瓣膜完整性，彈性，密合性好，以保證氣體無重復吸入和瓣膜無閉塞。2. 球囊功能：彈性好，進氣閥完好，無漏氣。3. 面罩：充盈度適當（約2/3）。操作開放氣道連接面罩，氧氣用物準備4. 壓力限制閥功能：打開壓力限制閥的蓋子，閉塞病人接口端和壓力檢測端，擠壓球囊，當壓力接近45CM水柱時，氣體從壓力限制閥泄漏。儲氧裝置完整，如是螺紋管須拉長，以保證其處于最大儲存狀態(tài)。氧流量10L/分鐘。1. 搶救者位于患者的頭頂方。2. 面罩罩住病人口鼻。搶救者用一手的中指，無名指，小指置于病人的

2、下頜部保持病人張口，食指，拇指置于面罩上（呈CE手法），按緊不漏氣，并保持氣道通暢，必要時插入口咽通氣管，右手擠壓球囊。3. 若有2人操作，一人持面罩并同時保持氣道開放，1人用雙手擠壓球囊。評估4. 無自主呼吸的病人，頻率10-12次/分鐘。如有自主呼吸應盡量在病人呼氣時擠壓皮囊。潮氣量大約500-600ML，吸氣相用時超過1秒，1升球囊擠壓1/22/3,2升球囊擠壓1/3。觀察患者胸廓運動，聽診呼吸音，觀察皮膚顏色，氧飽和度讀數，腹部有無膨隆及生命體征。呼吸球囊操作質量管理標準及方法目的：為無自主呼吸或呼吸弱且不規(guī)則，通氣嚴重不良的病人，給予人工通氣和氧。檢查方法：詢問，觀察。呼吸球囊操作質

3、量管理程序表病區(qū) 日期請在下表適當的方框內打“”序 號主要標準要求是否不適用備注1活瓣，球囊功能檢測正確2壓力限制閥功能檢測正確3面罩充氣適量4*氧流量選擇正確5*儲氧裝置狀態(tài)合理6搶救者站立位置合適7*開放氣道正確8*固定面罩，按緊不漏氣9*擠壓球囊頻率，潮氣量正確10評估病人情況正確11儀表，態(tài)度，溝通，體現人文關懷12操作熟練13口腔護理操作程序操作操作前準備解釋攜用物至病人床邊規(guī)范洗手，戴口罩素質要求（儀表態(tài)度）用物準備治療盤，2只治療碗，面巾紙，海綿棒，合適的漱口液，棉簽，吸水管，手電筒，石蠟油，壓舌板，手套，需要時備張口器。1. 戴手套，有假牙先取下用冷水沖洗干凈。2. 漱口液倒入

4、一只治療碗。3. 病人取平臥或低半臥位，頭偏向一側。4. 將面巾紙墊于頜下，另一只治療碗置于口角，用棉簽濕潤口唇，5. 檢查口腔：觀察患者口腔內有無出血，真菌感染等異?，F象，用溫水漱口（昏迷病人不漱口）。1. 用海綿棒蘸取漱口液刷牙（包括外，內，上顎，頰，舌部），昏迷病人使用的海綿棒不要太濕。2. 海綿棒根據情況可及時更換。3. 擦拭時動作力度要適當，防止碰傷粘膜及牙齦。擦舌及上顎時不宜過深，以免引起惡心。4. 張口氣從臼齒處放入。再用溫水漱口，檢查口腔，若漱口后仍不潔再用海綿棒再清潔用面巾紙擦凈面部異常口腔粘膜，口唇的處理整理床單位，安置病人舒適臥位護理記錄用物處理口插管病人口腔護理操作程序

5、素質要求（儀表態(tài)度）口鼻腔沖洗操作前準備解釋攜用物至病人床邊用物準備規(guī)范洗手，戴口罩 吸引器裝置，吸痰管，手套，注射器，治療盤，一次性碗2個 ，口腔護理棒，生理鹽水，漱口液，一次性牙墊，膠布，面巾紙，手電筒，聽診器。1. 評估呼吸，循環(huán)情況。2. 戴手套。3. 檢查插管氣囊壓力，氣管插管距門齒距離。4. 一次性碗內倒入漱口液或生理鹽水（根據病情選擇）。5. 甲：一手扶住氣管插管和牙墊。6. 乙：將原固定的膠布去除，必要時為男性患者剃除胡須。7. 乙：用電筒檢查口腔黏膜。甲：另一手用注射器抽吸生理鹽水注入口鼻腔。乙：用吸痰管抽吸口鼻腔內的分泌物，反復多次進行。甲：口腔護理棒蘸漱口水按口腔護理程序

6、清潔口腔和插管上的分泌物。甲：再次用注射器抽吸生理鹽水沖洗口腔。 乙：吸盡口腔內分泌物。異?？谇火つ?，口唇的處理更換牙墊并固定再次評估1. 取出原來牙墊，擦凈面部，從另一側將新牙墊放入下齒之間，凹面與口插管契合，氣囊管置入其中。2. 檢查口插管與門齒的距離。3. 牙墊帶子妥善固定。4. 用膠布固定插管。1. 評估口插管至門齒距離。肺部聽診，確認氣管插管有無移位。2. 觀察呼吸，循環(huán)情況。整理用物記錄1. 口插管至門齒距離。2. 呼吸，循環(huán)情況。背部護理操作程序素質要求（儀表，態(tài)度）規(guī)范洗手，戴口罩用物準備攜用物至床邊衣褲一套，50酒精（或10紅花酒精），床刷，床刷套，浴巾，毛巾和臉盆（病人自備

7、），必要時備屏風和按摩乳液。按 摩清潔背部戴手套解 釋病人準備1. 其他人員適當回避，必要時關閉門窗，拉上屏風。2. 詢問大小便。3. 取平臥位。4. 準備熱水，以不燙手為宜。5. 松開病人衣褲，腹帶，檢查傷口敷料，妥善固定引流管，將枕頭稍移向操作者側。6.協(xié)助翻身，背部靠近床沿，脫去一側衣袖墊于背下（或浴巾），脫褲至臀下。7.檢查背部皮膚及骨突處。8.蓋被。2. 。3.用熱毛巾沿脊柱兩側按摩，由靠近尾骶部開始旋轉向上至肩部，保持毛巾較高溫度，有條件可用按摩乳液按摩。按摩力度適中，肥胖病人可增加按摩力度，否則只能對表皮產生影響。骨突處應特別注意按摩。過程一般持續(xù)3-5分鐘。如皮膚發(fā)紅可用50酒

8、精或紅花酒精，在其周圍用拇指指腹以環(huán)狀向外按摩。必要時扣背更換衣褲，整理床單位記 錄1. 穿同側衣服。2. 整理床單位。3. 平臥。4. 至對側穿衣，褲。5. 整理床單位。皮膚的評估情況。臥床病人更換床單操作程序更換床單移開床旁桌，凳解 釋環(huán)境準備素質要求（儀表，態(tài)度）規(guī)范洗手，戴口罩用物準備床刷，大床單，中床單，枕套，被套或套好被套的棉被，衣褲1套。避免室內同時執(zhí)行無菌操作，關好門窗。1. 松開床單位各層，移枕至床對側。2. 病人手放于胸前，下肢微曲，協(xié)助病人翻身至對側，翻身時確保病人安全，觀察皮膚情況。3. 卷近側中床單，擦凈油布后再墊至病人臀下，翻上油布。4. 卷近側大床單于病人身下，掃

9、凈床褥上的碎屑。5. 將清潔大床單對齊中線鋪在床上，包緊近側上下兩角，最后拉緊油布中床單一起墊入床墊下，鋪好同側中床單，墊入床墊下。6. 幫助病人翻身，按順序拆除對側各層床單放入治療車下層，掃凈床上的碎屑，再鋪平床單。7. 病人需要時幫助更換衣褲。更換被套1. 展開棉被。2. 棉胎在污被套內拆成“S”形。3. 清潔被套正面朝外鋪于蓋被上，打開下部1/3.4. 取出棉胎置于清潔的被套內，展開鋪平。5. 撤出污被套。6. 病人平臥，整理衣褲，整理棉被，做好保暖。有條件可直接更換套好被套的棉被。更換枕套換下臟枕套，排松枕芯，擱上枕頭，取舒適臥位。移回床旁桌，凳整理床單位，整理用物皮內注射操作程序（以青霉素過敏試驗為例）素質要求（儀表，態(tài)度）規(guī)范洗手，戴口罩用物準備及質量檢查根據醫(yī)囑確定病人能否皮試注射盤，按醫(yī)囑備藥（查對床號，姓名，藥名，濃度，劑量，有效期，質量），1毫升注射器，4-41/2針頭，無菌盤，手套。配制青霉素過敏試驗液戴手套解 釋攜用物至病人床旁抽取青霉素皮試液多于0.1ML，放置無菌盤內皮試液濃度：500U/ML（成人皮內注入50U，兒童皮內注入1015U）。查對床號，姓名；詢問有無過敏史。判斷結果（二人）計時觀察（1520分鐘）交待注意事項，囑病