管道資料3DOC

1、表B.0.7 溝槽土方開挖 報審/驗(yàn)表工程名稱：金義都市新區(qū)核心區(qū)塊一期道路及綜合管廊工程-宏業(yè)路道路及排水工程 編號： 致： 浙江江南工程管理股份有限公司 （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方已完成 W49W50溝槽土方開挖 工作，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以審查/驗(yàn)收。 附：隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料 分項工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料 施工試驗(yàn)室證明資料 其他 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日 審查、驗(yàn)收意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日填報說明：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。3.1.1溝槽(基坑)土方開挖檢驗(yàn)

2、批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 表B.0.1 編號：010001工程名稱金義都市新區(qū)核心區(qū)塊一期道路及綜合管廊工程-宏業(yè)路道路及排水工程分部工程名稱土方工程分項工程名稱溝槽(基坑)土方開挖施工單位中咨集團(tuán)/中交二航局施工員張亞平項目經(jīng)理馮淑華分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長張德偉工程數(shù)量L=30.8 m驗(yàn)收部分(樁號或井號)W49W50溝槽基坑項目技術(shù)負(fù)責(zé)人喻江春交方班組張德偉接方班組張 偉檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或±偏差值mm)檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率 (%)主控項目1原狀地基土觀察、

3、檢查原狀地土不得擾動、受水浸泡或受凍全數(shù)符合要求2地基承載力滿足設(shè)計要求全數(shù)3壓實(shí)度、厚度檢查壓實(shí)度、厚度滿足設(shè)計要求全數(shù)一般項目1槽底高程(mm)土方±20兩井之間3-208-1933100石方+20、-2002槽底中線每側(cè)寬度不小于 1502 規(guī)定兩井之間6151015081508151215111511661003溝槽邊坡不陡于 0.33規(guī)定兩井之間60.320.420.470.420.440.396583.3施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：(簽字)監(jiān)理(建設(shè))單位意見監(jiān)理工程師：(簽字)(或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)：(簽字) 年 月 日 注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量

4、檢查員填寫，監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人)組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。隱蔽工程檢查記錄 質(zhì)檢表4 年 月 日工程名稱金義都市新區(qū)核心區(qū)塊一期道路及綜合管廊工程-宏業(yè)路道路及排水工程施工單位中咨集團(tuán)/中交二航局隱檢項目溝槽開挖隱檢范圍W49-W50隱檢內(nèi)容及檢查情況 一、隱檢內(nèi)容：1、溝槽邊坡；2、槽底中線每側(cè)寬度；3、槽底高程； 二、檢查情況： 1、溝槽邊坡 ：允許偏差 不陡于0.33規(guī)定 槽底高程 實(shí)測： 0.32 0.42 0.47 0.42 0.44 0.39 2、槽底中線每側(cè)寬度：允許偏差 不小于1502mm規(guī)定 實(shí)測： 1510150815081512

5、15111511 溝槽寬度3004mm3、 槽底高程 允許偏差 ±20 mm 實(shí)測：-20 8 -19 驗(yàn)收意見 處理意見復(fù)查人： 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員 本表一式四份:設(shè)計單位、建設(shè)單位（監(jiān)理單位）、設(shè)施管理單位、施工單位各一份。地基驗(yàn)槽記錄 工程名稱金義都市新區(qū)核心區(qū)塊一期道路及綜合管廊工程-宏業(yè)路道路及排水工程施工單位中咨集團(tuán)/中交二航局驗(yàn)收日期 年 月 日驗(yàn)收部位W49W50溝槽基坑檢查內(nèi)容1、 基坑底已挖至設(shè)計持力層，符合設(shè)計要求。2、 原土地基土未曾擾動、浸泡、受凍；地基土質(zhì)符合要求。3、 基槽尺寸符合要求。4、 附圖如下：驗(yàn)收結(jié)果建設(shè)單位勘察

6、單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位（公章）項目負(fù)責(zé)人：（公章）項目負(fù)責(zé)人：（公章）項目負(fù)責(zé)人：（公章）項目負(fù)責(zé)人：（公章）項目負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢表4 本表一式四份：設(shè)計單位、建設(shè)單位（監(jiān)理單位）、設(shè)施管理單位、施工單位各一份。 表B.0.5 施工控制測量成果報驗(yàn)表 工程名稱：金義都市新區(qū)核心區(qū)塊一期道路及綜合管廊工程-宏業(yè)路道路及排水工程 編號： 致： 浙江江南工程管理股份有限公司（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方已完成 W49W50溝槽土方開挖 的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以驗(yàn)收。 附：1.施工控制測量依據(jù)資料 2.施工控制測量成果表 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 2014年 月 日 審查

7、意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 填報說明：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。測量復(fù)核記錄 施記表3工程名稱金義都市新區(qū)核心區(qū)塊一期道路及綜合管廊工程-宏業(yè)路道路及排水工程施工單位中咨集團(tuán)/中交二航局復(fù)核部位W49-W50溝槽基坑日 期 年 月 日原施測人張亞平測量復(fù)核人黃成偉測量復(fù)核情況示意圖 W49 2.604m W50 基坑平簡圖 2.604m 基坑斷面簡圖復(fù)核結(jié)論備 注 觀測： 復(fù)測： 計算： 施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：表B.0.7 碎石墊層 報審/驗(yàn)表 工程名稱：金義都市新區(qū)核心區(qū)塊一期道路及綜合管廊工程-宏業(yè)路道路及排水工程 編號：

8、致： 浙江江南工程管理股份有限公司 （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方已完成 W49W50碎石墊層 工作，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以審查/驗(yàn)收。 附：隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料 分項工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料 施工試驗(yàn)室證明資料 其他 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日 審查、驗(yàn)收意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 填報說明：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。3.2開槽施工管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 表B.0.1 編號： 020201工程名稱金義都市新區(qū)核心區(qū)塊一期道路及綜合管廊工程-宏業(yè)路道路及排水工程分部工程名

9、稱管道主體工程分項工程名稱管道基礎(chǔ)施工單位中咨集團(tuán)/中交二航局施工員張亞平項目經(jīng)理馮淑華分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長張德偉工程數(shù)量D800 L=30.8 m驗(yàn)收部分(樁號或井號)W49-W50 碎石墊層項目技術(shù)負(fù)責(zé)人喻江春交方班組張德偉接方班組張 偉檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或±偏差值)(mm)檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率 (%)保證項目1地基承載力現(xiàn)狀地基承載力符合設(shè)計要求檢查地基處理強(qiáng)度或(復(fù)合)承載力檢驗(yàn)報告2混凝土強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)及同條件養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合設(shè)計要求每工作班每100m

10、³各1組3砂石基礎(chǔ)壓實(shí)度符合設(shè)計要求或規(guī)范規(guī)定一般項目1墊層中線每側(cè)寬度不小于 715 設(shè)計要求每個驗(yàn)收批每10m測1點(diǎn)，且不少于3點(diǎn)811719898103144100高程壓力管道±30無壓管道0，-15-6-9-14-844100厚度不小于 100 設(shè)計要求112120116111441002混凝土基礎(chǔ)平基中線每側(cè)寬+10,0每個驗(yàn)收批每10m測1點(diǎn)，且不少于3點(diǎn)高程0，-15厚度不小于設(shè)計要求管座肩寬+10，-5肩高±203土及基礎(chǔ)高程壓力管道±30每個驗(yàn)收批每10m測1點(diǎn)，且不少于3點(diǎn)無壓管道0，-15平基厚度不小于設(shè)計要求土弧基礎(chǔ)腋角高度不小于

11、設(shè)計要求施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：(簽字)監(jiān)理(建設(shè))單位意見監(jiān)理工程師：(簽字)(或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)：(簽字) 年 月 日注：本表格實(shí)際填寫時按施工程序分別進(jìn)行選擇(應(yīng)分頁填寫)；如有鋼筋混凝土，鋼筋部分檢驗(yàn)批參照相關(guān)規(guī)范補(bǔ)充之。隱蔽工程檢查記錄 質(zhì)檢表4 年 月 日工程名稱金義都市新區(qū)核心區(qū)塊一期道路及綜合管廊工程-宏業(yè)路道路及排水工程施工單位中咨集團(tuán)/中交二航局隱檢項目碎石墊層隱檢范圍W49-W50隱檢內(nèi)容及檢查情況一、隱檢內(nèi)容： 1、中線每側(cè)寬度；2、高程；3、厚度； 二、檢查情況： 1、中線每側(cè)寬度符合要求； 2、高程：允許偏差 0，-15mm 墊層頂高程

12、實(shí)測 -6 -9 -14 -8 3、厚度：不小于設(shè)計要求（100 mm） 實(shí)測 112 120 116 111 墊層寬度1430mm、厚度100mm驗(yàn)收意見 處理意見復(fù)查人： 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員 本表一式四份:設(shè)計單位、建設(shè)單位（監(jiān)理單位）、設(shè)施管理單位、施工單位各一份。表B.0.5 施工控制測量成果報驗(yàn)表 工程名稱：金義都市新區(qū)核心區(qū)塊一期道路及綜合管廊工程-宏業(yè)路道路及排水工程 編號： 致： 浙江江南工程管理股份有限公司（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方已完成 W49W50碎石墊層 的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以驗(yàn)收。 附：1.施工控制測量依據(jù)資料 2.施工控制測量

13、成果表 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 2014年 月 日 審查意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 填報說明：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。測量復(fù)核記錄 施記表3工程名稱金義都市新區(qū)核心區(qū)塊一期道路及綜合管廊工程-宏業(yè)路道路及排水工程施工單位中咨集團(tuán)/中交二航局復(fù)核部位W49-W50碎石墊層日 期 年 月 日原施測人張亞平測量復(fù)核人黃成偉測量復(fù)核情況示意圖W49 1.43mW50 碎石墊層平面簡圖 1.43m 6.87m 1.23m 6.87m 碎石墊層斷面簡圖 復(fù)核結(jié)論備 注 觀測： 復(fù)測： 計算： 施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人

14、： 承 包 單 位 報 審 表（通 用） 工程名稱：金義都市新區(qū)核心區(qū)塊一期道路及綜合管廊工程-宏業(yè)路道路及排水工程 編號：A4 致： 浙江江南工程管理股份有限公司 （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 事由 砼澆搗申請 內(nèi)容 我方準(zhǔn)備于2014年03月25日16:00時開始澆搗W49W50平基，商品砼，等級：C25 方量：7m3，配合比 1：0.75：3.49：3.88：0.030，試塊留置：標(biāo)養(yǎng)1組。請監(jiān)理公司給予審批。 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日 審查意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包

15、單位各存一份。承 包 單 位 通 知 單 工程名稱：金義都市新區(qū)核心區(qū)塊一期道路及綜合管廊工程-宏業(yè)路道路及排水工程 編號：A4 致： 浙江江南工程管理股份有限公司 （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 事由 旁站監(jiān)理通知 內(nèi)容 我方準(zhǔn)備于2014年03月25日16:00時開始澆搗W49W50平基，商品砼，等級：C25 方量：7m3，配合比 1：0.75：3.49：3.88：0.030，試塊留置：標(biāo)養(yǎng)1組。質(zhì)量保證措施和安全技術(shù)措施已檢查并符合要求；模板工程已驗(yàn)收；水泥、砂、石等材料質(zhì)保書及有關(guān)實(shí)驗(yàn)報告已檢查并符合要求；請監(jiān)理公司代表予以旁站監(jiān)理。承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日 簽收意見： 年

16、 月 日 時收到。同意于 年 月 日 時前進(jìn)行 （工程或部位） 監(jiān)理工作。不同意進(jìn)行 （工程或部位） 監(jiān)理工作。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。表B.0.7 污水管道平基 報審/驗(yàn)表 工程名稱：金義都市新區(qū)核心區(qū)塊一期道路及綜合管廊工程-宏業(yè)路道路及排水工程 編號： 致： 浙江江南工程管理股份有限公司 （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方已完成 W49W50平基 工作，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以審查/驗(yàn)收。 附：隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料 分項工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料 施工試驗(yàn)室證明資

17、料 其他 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日 審查、驗(yàn)收意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 填報說明：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。3.2開槽施工管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 表B.0.1 編號： 020201工程名稱金義都市新區(qū)核心區(qū)塊一期道路及綜合管廊工程-宏業(yè)路道路及排水工程分部工程名稱管道主體工程分項工程名稱管道基礎(chǔ)施工單位中咨集團(tuán)/中交二航局施工員張亞平項目經(jīng)理馮淑華分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長張德偉工程數(shù)量D800 L=30.8 m驗(yàn)收部分(樁號或井號)W49-W50 平基項目技術(shù)負(fù)責(zé)人喻江春交方

18、班組張德偉接方班組張 偉檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或±偏差值)(mm)檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率 (%)保證項目1地基承載力現(xiàn)狀地基承載力符合設(shè)計要求檢查地基處理強(qiáng)度或(復(fù)合)承載力檢驗(yàn)報告2混凝土強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)及同條件養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合設(shè)計要求每工作班每100m³各1組3砂石基礎(chǔ)壓實(shí)度符合設(shè)計要求或規(guī)范規(guī)定一般項目1墊層中線每側(cè)寬度不小于 設(shè)計要求每個驗(yàn)收批每10m測1點(diǎn)，且不少于3點(diǎn)高程壓力管道±30無壓管道0，-15厚度不小于 100 設(shè)計要求2混凝土基礎(chǔ)平基中線每

19、側(cè)寬+10,0每個驗(yàn)收批每10m測1點(diǎn)，且不少于3點(diǎn)949744100高程0，-15-2-3-15-644100厚度不小于 160 設(shè)計要求16516917016444100管座肩寬+10，-5肩高±203土及基礎(chǔ)高程壓力管道±30每個驗(yàn)收批每10m測1點(diǎn)，且不少于3點(diǎn)無壓管道0，-15平基厚度不小于設(shè)計要求土弧基礎(chǔ)腋角高度不小于設(shè)計要求施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：(簽字)監(jiān)理(建設(shè))單位意見監(jiān)理工程師：(簽字)(或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)：(簽字) 年 月 日注：本表格實(shí)際填寫時按施工程序分別進(jìn)行選擇(應(yīng)分頁填寫)；如有鋼筋混凝土，鋼筋部分檢驗(yàn)批參照相關(guān)規(guī)

20、范補(bǔ)充之。隱蔽工程檢查記錄 質(zhì)檢表4 年 月 日工程名稱金義都市新區(qū)核心區(qū)塊一期道路及綜合管廊工程-宏業(yè)路道路及排水工程施工單位中咨集團(tuán)/中交二航局隱檢項目平 基隱檢范圍W49-W50隱檢內(nèi)容及檢查情況一、隱檢內(nèi)容： 1、砼抗壓強(qiáng)度；2、中線每側(cè)寬度；3、高程4、厚度 二、檢查情況： 平基頂高程1、抗壓強(qiáng)度符合要求，詳見試驗(yàn)報告 2、中線每側(cè)寬度：允許偏差 0，+10mm 實(shí)測 9 4 9 7 3、高程：允許偏差0，-15mm實(shí)測 -2 -3 -15 -6 寬度1230mm、厚度160mm4、厚度：允許偏差 不小于160mm 實(shí)測 165 169 170 164 驗(yàn)收意見 處理意見復(fù)查人： 年

21、 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員 本表一式四份:設(shè)計單位、建設(shè)單位（監(jiān)理單位）、設(shè)施管理單位、施工單位各一份。表B.0.5 施工控制測量成果報驗(yàn)表 工程名稱：金義都市新區(qū)核心區(qū)塊一期道路及綜合管廊工程-宏業(yè)路道路及排水工程 編號： 致： 浙江江南工程管理股份有限公司 （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方已完成 W49W50平基 的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以驗(yàn)收。 附：1.施工控制測量依據(jù)資料 2.施工控制測量成果表 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 2014年 月 日 審查意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 填報說明：本表一式三份，項目監(jiān)

22、理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。測量復(fù)核記錄 施記表3工程名稱金義都市新區(qū)核心區(qū)塊一期道路及綜合管廊工程-宏業(yè)路道路及排水工程施工單位中咨集團(tuán)/中交二航局復(fù)核部位W49-W50平基日 期 年 月 日原施測人張亞平測量復(fù)核人黃成偉測量復(fù)核情況示意圖 1.23m 6.87m 1.23m 6.87m復(fù)核結(jié)論備 注 觀測： 復(fù)測： 計算： 施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 見 證 記 錄 試驗(yàn)表3 編號： 工程名稱： 金義都市新區(qū)核心區(qū)塊一期道路及綜合管廊工程-宏業(yè)路道路及排水工程 取樣部位： W49W50平基 樣品名稱： C25砼試塊 取樣數(shù)量： 標(biāo)養(yǎng)1組 取樣地點(diǎn)： 施工現(xiàn)場 取樣日期： 2014.03.2

23、5 見證記錄： 有見證取樣和送檢印章： 取樣人簽字： 見證人簽字： 填制本記錄日期：2014年 03 月 25 日表B.0.7 鋼筋混凝土管道鋪設(shè) 報審/驗(yàn)表 工程名稱：金義都市新區(qū)核心區(qū)塊一期道路及綜合管廊工程-宏業(yè)路道路及排水工程 編號： 致： 浙江江南工程管理股份有限公司 （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方已完成 W49W50鋼筋混凝土管道鋪設(shè) 工作，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以審查/驗(yàn)收。 附：隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料 分項工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料 施工試驗(yàn)室證明資料 其他 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日 審查、驗(yàn)收意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章

24、） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 填報說明：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。3.4.2鋼筋混凝土類管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 表B.0.1 編號：020203 工程名稱金義都市新區(qū)核心區(qū)塊一期道路及綜合管廊工程-宏業(yè)路道路及排水工程分部工程名稱管道主體工程分項工程名稱混凝土類管道鋪設(shè)施工單位中咨集團(tuán)/中交二航局施工員張亞平項目經(jīng)理馮淑華分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長張德偉工程數(shù)量D800 L=30.8 m驗(yàn)收部分(樁號或井號)W49W50管道鋪設(shè)項目技術(shù)負(fù)責(zé)人喻江春交方班組張德偉接方班組張 偉檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或±

25、;偏差值)(mm)檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù) 合格點(diǎn)數(shù)合格率 (%)主控項目1埋設(shè)深度管道埋設(shè)深度、軸線位置應(yīng)符合設(shè)計要求，無壓力管道嚴(yán)禁倒坡。檢查施工記錄、測量記錄符合要求2管道外觀剛性管道無結(jié)構(gòu)貫通裂縫和明顯缺損情況。觀察，查技術(shù)資料符合要求3管道安裝安裝穩(wěn)固，管道安裝后應(yīng)線形平直。觀察，查測量資料符合要求一般項目1水平軸線無壓管道15每管節(jié)11285547131188100有壓管道302管底高程Di1000無壓管道±10每管節(jié)186-4-749-4-588100有壓管道±30Di1000無壓管道±15有壓管道±30施工單位檢查評定結(jié)論 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：(簽字)監(jiān)理(建設(shè))單位意見 監(jiān)理工程師：(簽字) (或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)：(簽字) 年 月 日注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人)組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。隱蔽工程檢查記錄 質(zhì)檢表4 年 月 日 工程名稱金義都市新區(qū)核心區(qū)塊一期道路及綜合管廊工程-宏業(yè)路道路及排水工程施工單位中咨集團(tuán)/中交二航局隱檢項目管道鋪設(shè)隱檢范圍W49-W50隱檢內(nèi)容及檢查情況一、隱檢內(nèi)容： 1、水平軸線； 2、管底高程；二、檢查情況： 1、水平軸線：允許偏差 15m