＊＊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院城鄉(xiāng)居民健康檔案培訓(xùn)講稿

1、鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立城鄉(xiāng)居民健康檔案培訓(xùn)講稿一建檔對(duì)象轄區(qū)內(nèi)所有常住居民1.包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民；2.重點(diǎn)人群：036月齡兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者。二、建檔內(nèi)容及要求1.包括紙質(zhì)檔案和電子檔案兩部分；紙質(zhì)檔案包括檔案封面、個(gè)人基本信息表和居民健康信息卡3部分，建檔工作完成后居民健康信息卡交由居民本人保管；2.檔案填寫(xiě)一律使用鋼筆或圓珠筆，不得用鉛筆或紅色筆書(shū)寫(xiě)，要求字跡清晰、書(shū)寫(xiě)工整，數(shù)字或代碼一律填寫(xiě)在方格內(nèi)；3.首次建檔應(yīng)在檔案封面寫(xiě)清楚建檔時(shí)間；4.所填寫(xiě)得基本信息如姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)、工作單位、出生地、戶口地址、門(mén)牌號(hào)等應(yīng)與居民戶口本、身份證保持一致；現(xiàn)在駐地

2、、聯(lián)系人、聯(lián)系電話及本人電話應(yīng)真實(shí)可靠；5.凡有備選答案的項(xiàng)目如常住類型、民族、血型、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、既往史、家族史、過(guò)敏史、遺傳病史、殘疾情況等，應(yīng)在該項(xiàng)目攔的“”填寫(xiě)相應(yīng)選項(xiàng)，要求真實(shí)可靠；對(duì)于備選答案中“其他”或“異?！边@一選項(xiàng)，應(yīng)在該選項(xiàng)后的空白處填寫(xiě)相應(yīng)文字內(nèi)容，并在項(xiàng)目欄的“”內(nèi)填寫(xiě)“其他”或“異常”選項(xiàng)相對(duì)應(yīng)的編碼；6.少數(shù)民族居民在“民族”一欄中的“”內(nèi)填“2”，并在“2”選項(xiàng)后的“”上填寫(xiě)具體民族；7.血型一欄“”前的“”內(nèi)填寫(xiě)相應(yīng)ABO血型數(shù)字代碼，后面的“”內(nèi)填寫(xiě)相應(yīng)Rh血型數(shù)字代碼；8.14歲以下居民須在相應(yīng)項(xiàng)目欄中填寫(xiě)雙親姓名及身份證號(hào)；9

3、.家族史沒(méi)有的空下不填，有的應(yīng)分清是哪類或哪幾類家庭成員患的哪種或哪幾種疾病，注意填寫(xiě)在正確的項(xiàng)目欄；10.健康檔案封面的編碼：第一組6個(gè)“”為縣及縣以上的行政區(qū)劃代碼，南鄭縣均填“610721”； 第二組3個(gè)“”為鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道區(qū)劃代碼，西河鄉(xiāng)均填“208”； 第三組2個(gè)“”為村及居委會(huì)代碼，西河口村為“00”、 先進(jìn)村為“01”、 大西河村為“02”、 聯(lián)盟村為“03”、 松坪村為“04”、 南岔河村為“05”、 廣家店村為“06”、 石筍壩村為“07”、 回龍村為“08”； 第四組5個(gè)“”為居民個(gè)人序號(hào)，由各村從“00001”開(kāi)始，由小到大自行順序編排；11.個(gè)人基本信息表及居民健康信息卡上的

4、編號(hào)取健康檔案封面編號(hào)中第三及第四組編號(hào)，并保持一致；12.我片區(qū)3082份居民健康檔案應(yīng)在2010年6月底建檔完畢，各位工作人員要各司其職，扎實(shí)有序開(kāi)展工作，確保此項(xiàng)工作圓滿完成；13.其他未盡事宜以國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）及南鄭縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目文件匯編為準(zhǔn)繩。三、建立居民健康檔案的意義1.對(duì)于社區(qū)醫(yī)生的意義：可為醫(yī)生提供病人全面的基礎(chǔ)資料 ,是醫(yī)生全面了解居民個(gè)體及其家庭問(wèn)題、做出正確臨床決策的重要基礎(chǔ),保障了社區(qū)醫(yī)生為居民提供針對(duì)性和連續(xù)性的服務(wù),為開(kāi)展三級(jí)預(yù)防提供基礎(chǔ)性資料,利用家庭健康檔案，掌握家庭衛(wèi)生問(wèn)題和衛(wèi)生資源情況，更好的實(shí)現(xiàn)慢病管理,普及和推廣健康教育知識(shí)。 2.對(duì)于社區(qū)居民的意義：能夠了解社區(qū)居民的整體健康狀況，為社區(qū)診斷提供依據(jù)。掌握社區(qū)的疾病分類情況，通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，得出危害居民健康的危險(xiǎn)因素，從而能夠有針對(duì)性的開(kāi)展工作。能夠更多地了解社區(qū)居民的綜合情況，從而更有針對(duì)性地為居民提供預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)等多方位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。 3.對(duì)于社區(qū)管理人員的意義：使社區(qū)服務(wù)站日常工作更加的方便、快捷、