患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急救援預(yù)案演練大綱

1、.一、發(fā)生輸液反響應(yīng)急預(yù)案按有關(guān)流程對(duì)輸液器具進(jìn)展封存，處理保存輸液器和藥液分別送檢及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、護(hù)理部記錄患者生命體征，一般情況和搶救過(guò)程病情危重時(shí)就地?fù)尵攘⒓赐ｎD輸液，更換液體，更換輸液管，保存液體及輸液管報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥二、發(fā)生輸液反響流程立即停頓輸液更換液體和輸液器遵醫(yī)囑給藥報(bào)告醫(yī)生就地?fù)尵扔^察生命體征及時(shí)上報(bào)記錄搶救過(guò)程保存輸液器和液送 檢三、發(fā)熱反響1、主要臨床表現(xiàn)：患者發(fā)冷寒戰(zhàn)；輕者體溫在38°，重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱體溫高達(dá)40°2、處理：停頓輸入現(xiàn)有液體，更換0.9%氯化鈉注射液，應(yīng)用抗過(guò)敏藥物，吸氧，注意保暖，觀察生命體征等。四、演練過(guò)

2、程中考前須知1、要向人員講明演練的目的及考前須知2、強(qiáng)調(diào)演練的重要性3、崗位分工要明確、知曉角色、各司其位4、醫(yī)護(hù)配合要默契五、物品準(zhǔn)備護(hù)士甲在接到報(bào)告后準(zhǔn)備治療車(chē)、治療盤(pán)、0.9%氯化鈉注射液、輸液器、5ml注射器3個(gè)、頭皮針、苯海拉明1支、地塞米松、吸氧裝置等物品六、輸液反響急預(yù)案演練目的演練目的：充分應(yīng)對(duì)輸液反響引起的應(yīng)急事件，熟練掌握輸液反響的處理流程，提高護(hù)理質(zhì)量。培訓(xùn)時(shí)間：2021年 X月 X 日X時(shí)培訓(xùn)地點(diǎn)：本科室主講人：*科護(hù)士長(zhǎng) 指揮人：*科護(hù)士長(zhǎng) 參加人員：護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、值班護(hù)士演練時(shí)間：2021年X月 X日 X 時(shí)演練地點(diǎn)：*科七、演練程序1、總指揮：*護(hù)士長(zhǎng) 宣布演

3、練開(kāi)場(chǎng)。2、場(chǎng)景旁白：*科值班醫(yī)生*醫(yī)生、護(hù)士甲正在緊X的工作中，護(hù)士乙在巡視病房中3、護(hù)士乙巡視到11床患者王*時(shí)，發(fā)現(xiàn)正在輸液的王*寒戰(zhàn)，靠近王*耐心詢問(wèn)：你有什么不舒服么，王*.4、患者王*：護(hù)士，我好冷，抖的厲害！5、護(hù)士乙急忙把正在輸入的液體看了一下，停頓正在輸入的液體，看了一下時(shí)間，按呼叫器：護(hù)士甲快來(lái)，11床王*可能出現(xiàn)了輸液反響。6、護(hù)士甲急忙喊值班黃醫(yī)生，推著治療車(chē)就往11床去。7、值班黃醫(yī)生同時(shí)也到達(dá)11床。黃醫(yī)生觸摸了一下患者王*的額頭，看看已經(jīng)停頓的輸液瓶卡片，詢問(wèn)患者王*：什么時(shí)候開(kāi)場(chǎng)抖的.8、患者王*不出聲，身體縮成一團(tuán)。9、黃醫(yī)生：測(cè)生命體征。更換0.9%NS25

4、0ml靜滴，鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射。10. 護(hù)士乙：0.9%NS250ml靜脈滴注，鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射，11. 黃醫(yī)生：是的12. 護(hù)士乙在復(fù)訴口頭醫(yī)囑的同時(shí)，更換無(wú)菌輸液器，更換0.9%NS250ml，緩慢滴注，將原輸液體及輸液器取下，同時(shí)。抽取鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射。13. 在護(hù)士乙緊X的執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，甲護(hù)士在給患者測(cè)量生命體征。14. 護(hù)士甲：體溫37.5，血壓130/80mmHg，脈搏82次/分，呼吸21次/分。15. 黃醫(yī)生：好的，生命體征還可以，再密切觀察病情變化。16. 護(hù)士甲記錄了生命體征。17. 護(hù)士乙已經(jīng)注射完，幫助患者蓋好被子，耐心與患者王*說(shuō)：

5、你躺會(huì)兒，給你換了液體，并給你打了針抗過(guò)敏的針，一會(huì)就會(huì)好些。18. 患者王*點(diǎn)點(diǎn)頭。19. 護(hù)士甲推回治療車(chē)，處理用物并向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。20. 護(hù)士乙在病歷里記錄下患者生命體征及搶救過(guò)程，在用藥登記本輸液反響登記本上做好登記。21. 護(hù)士長(zhǎng)趕到11床王*身邊22. 護(hù)士乙向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)：護(hù)士長(zhǎng)，剛剛11床出現(xiàn)輸液過(guò)敏，通知值班醫(yī)生，及時(shí)更換了液體，肌肉注射鹽酸鹽酸苯海拉明20mg，現(xiàn)在正在輸入的是0.9%NS250ml?，F(xiàn)在患者生命體征平穩(wěn)，一般情況尚可23. 護(hù)士長(zhǎng)一邊摸患者脈搏一邊撫慰患者：王*，您現(xiàn)在好些了么.我們已經(jīng)給您用了抗過(guò)敏藥，馬上就會(huì)好的，請(qǐng)您放心，等會(huì)兒，您有什么不舒服可以及時(shí)

6、按呼叫器，我們也會(huì)勤來(lái)看您的，我們會(huì)繼續(xù)密切觀察您的情況，請(qǐng)您放心休息。24. 病情平穩(wěn)后將本次輸液反響以書(shū)面形式及時(shí)報(bào)告護(hù)理部、藥劑科。25. 將輸液器和藥液暫保存于冰箱，之后送醫(yī)院藥劑科，同時(shí)取一樣批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢26.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)展封存。八、預(yù)演練將所有參加演練人員集中，指揮者分配好角色后，每個(gè)人通過(guò)口述形式熟悉演練過(guò)程，利于正式演練的有序進(jìn)展。九、正式演練參加演練者進(jìn)入各自角色，進(jìn)展實(shí)戰(zhàn)演練。十、演練后記錄、總結(jié)演練總結(jié)：模版演練部門(mén)*科演練時(shí)間:總指揮:參加部門(mén)和單位:演練類(lèi)別: 實(shí)際演練桌面演練物資準(zhǔn)備和人員培訓(xùn)情況:由護(hù)士長(zhǎng)*講解發(fā)生輸液反響應(yīng)