組策略高手完全手冊(cè)進(jìn)階篇之二：使用GPMC管理組策略環(huán)境(下)_圖文

1、 （2）肌緊張：受牽拉的肌肉發(fā)生緊張性收縮，阻止被拉長(zhǎng)，是維持軀體姿勢(shì)最基本的反射活動(dòng)。2、腱反射和肌緊張的感受器都是肌梭，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配梭外肌纖維；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌纖維。（小草需室內(nèi)養(yǎng)，對(duì)應(yīng)梭內(nèi)）3、去大腦僵直：在中腦上、下丘之間切斷腦干的動(dòng)物，稱為去大腦動(dòng)物，去大腦僵直是由于切斷了大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)和紋狀體等部位與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能聯(lián)系，造成抑制區(qū)活動(dòng)減弱而易化區(qū)活動(dòng)明顯占優(yōu)勢(shì)的結(jié)果。4、小腦的主要功能：（1）前庭小腦：控制軀體平衡和眼球運(yùn)動(dòng)；（2）脊髓小腦：協(xié)調(diào)肢體運(yùn)動(dòng)；（3）皮層小腦：參與設(shè)計(jì)和編程。5、生命中樞：延髓；中腦是瞳孔對(duì)光反射的中樞所在部位。第九節(jié) 內(nèi)分泌一、下丘腦的內(nèi)分泌功能

2、1、下丘腦-腺垂體單位：位于下丘腦內(nèi)側(cè)基底部“促垂體區(qū)”的小細(xì)胞肽能神經(jīng)元分泌下丘腦調(diào)節(jié)肽，經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)運(yùn)送到腺垂體，調(diào)節(jié)腺垂體激素的合成和釋放。2、下丘腦-神經(jīng)垂體單位：激素沿下丘腦-垂體束的軸突運(yùn)送，并儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體。位于下丘腦前部視上核和室旁核的大細(xì)胞肽能神經(jīng)元可合成ADH和催產(chǎn)素，經(jīng)下丘腦-垂體束的軸漿運(yùn)輸貯存于神經(jīng)垂體。3、下丘腦調(diào)節(jié)肽部位：【第一卷，p237，表2-33】例：（1）腎上腺皮質(zhì)激素：腎上腺（2）促腎上腺皮質(zhì)激素：垂體（3）促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素：下丘腦二、腺垂體的內(nèi)分泌功能1、生長(zhǎng)激素（GH）（1）幼年缺乏GH侏儒癥；幼年GH過多巨人癥；成年后GH過多肢端肥大癥。

3、（2）GH的分泌，覺醒狀態(tài)下極少；進(jìn)入慢波睡眠后明顯增多；轉(zhuǎn)入異相睡眠后，減少。（3）GH儲(chǔ)備不足時(shí)峰值<7ug/L，常用于矮小癥和侏儒癥的診斷。三、甲狀腺激素1、對(duì)腦和骨骼生長(zhǎng)都重要的激素甲狀腺激素。在胎盤期缺碘或出生后甲狀腺功能低下的兒童，易患呆小癥（克汀?。?。2、下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)系統(tǒng)：甲狀腺受腺垂體TSH（促甲狀腺激素）的調(diào)節(jié)，腺垂體受下丘腦TRH（促甲狀腺激素釋放）調(diào)節(jié)，而甲狀腺激素對(duì)腺垂體釋放TSH有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。四、與鈣、磷代謝調(diào)節(jié)有關(guān)的激素1、甲狀旁腺激素(PTH：是甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的，具有升鈣降磷的作用。2、降鈣素（CT）：由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌，具有降鈣

4、、磷的作用。3、維生素D3：升高鈣、磷的作用。五、腎上腺糖皮質(zhì)激素1、糖皮質(zhì)激素的基本調(diào)節(jié)效應(yīng)【第一卷P245頁(yè)，表2-35】：升高紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、血小板數(shù)量；降低淋巴細(xì)胞核嗜酸性粒細(xì)胞（減少糖衣炮彈降淋）六、胰島素1、胰島素主要是促進(jìn)糖原合成，從而達(dá)到降糖的目的?！揪唧w見第一卷p248頁(yè)，表2-36】2、促進(jìn)胰島素分泌的：抑胃肽、胰高血糖素。第十節(jié) 生殖一、男性生殖1、睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素：睪酮、雙氫睪酮、脫氫異雄酮體和雄烯二酮，其中以雙氫睪酮的活性最高，睪酮次之。女性以E2活性最高。2、睪酮的生理作用：（1）影響胎盤分化（2）維持生精作用（3）維持正常性欲（4）促進(jìn)蛋白質(zhì)合

5、成二、女性生殖1、卵泡期主要由顆粒細(xì)胞和內(nèi)膜細(xì)胞分泌雌激素；黃體期由黃體細(xì)胞分泌孕激素和雌激素。2、人類的雌激素中以E2的生物活性最強(qiáng)，孕激素以孕酮的活性最強(qiáng)。生 理 學(xué)1、經(jīng)通道易化擴(kuò)散：Na+、Cl、ca2+、K+等離子，借助膜通道蛋白介導(dǎo)，順濃度梯度或點(diǎn)位梯度跨膜擴(kuò)散。2、閾刺激時(shí)，膜電位由靜息電位去極化恰好達(dá)到閾電位，使細(xì)胞膜Na+通道蛋白質(zhì)分子構(gòu)型發(fā)生變化，Na+通道大量開放，Na+迅速內(nèi)流，造成膜的快速極化，產(chǎn)生動(dòng)作電位。3、興奮收縮偶聯(lián)因子是Ca2+.4、合成血紅蛋白的基本原料是：蛋白質(zhì)和鐵；維生素B12和葉酸是合成DNA所需的重要輔酶。5、根據(jù)激活因子X的始動(dòng)途徑和參與凝血因子

6、不同，分為內(nèi)源性和外源性凝血途徑。肝素可增強(qiáng)抗凝血酶III的活性發(fā)揮間接抗凝作用。6、血型：ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上A抗原或B抗原的有無分類。交叉配血試驗(yàn)是將供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合，稱為交叉配血的主側(cè)，將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清進(jìn)行配合為次側(cè)。7、射血分?jǐn)?shù)：指博出量占心里舒張末期容積的百分比。心指數(shù)：指每平方體表面積的心輸出量，可用于比較不同個(gè)體心臟的泵血功能。8、竇房結(jié)細(xì)胞(慢反應(yīng)自律細(xì)胞的特征：A、0期去極相幅度小、速度慢、無超射，主要為L(zhǎng)型Ca2+通道開放，B、無復(fù)極1期和2期，只有3期9、心肌生理興奮子性：從動(dòng)作電位0期到3期復(fù)極化至55mV時(shí)間內(nèi)，對(duì)任何強(qiáng)度的刺激

7、都不會(huì)引起任何去極化反應(yīng)，稱為絕對(duì)不應(yīng)期。心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，相當(dāng)于整個(gè)收縮期及舒張期，使心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮。10、心室肌興奮傳到較快，而浦氏纖維傳導(dǎo)速度最快，對(duì)射血入動(dòng)脈，其生理意義在于保證興奮迅速傳導(dǎo)到所有心室肌，使心室肌幾乎同步收縮，以產(chǎn)生最佳收縮效果。11、收縮壓：心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈壓急劇升高，在收縮期的中期達(dá)到的最高值。舒張壓：正常成人為6080mmHg，脈壓：收縮壓與舒張壓之差，正常為3040mmHg。平動(dòng)脈壓=舒張壓的+1/3脈壓。12、骨骼肌的擠壓作用：當(dāng)下肢肌肉收縮時(shí)，擠壓肌肉內(nèi)或肌間深部靜脈，促進(jìn)靜脈回流。13、微循環(huán)迂回通路特點(diǎn)：毛細(xì)血管前括約肌的舒縮活動(dòng)主要受局部

8、的體液因素調(diào)節(jié)，局部代謝產(chǎn)物濃度增高時(shí)毛細(xì)血管前括約肌開放，濃度降低時(shí)關(guān)閉，真毛細(xì)血管阻力大，血流慢，管壁薄，迂回曲折，交錯(cuò)成網(wǎng)，利于物質(zhì)交換。14、心血管反射：頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射，正常人體動(dòng)脈血壓相對(duì)恒定的維持蛀牙通過頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓的壓力感受性反射。該反射的意義時(shí)對(duì)動(dòng)脈血壓快速的變化進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié)，維動(dòng)脈血壓的恒定。15、血管緊張素II的縮血管效應(yīng)比血管緊張II小，但使醛固酮分泌，保鈉保水，擴(kuò)充血容量的作用強(qiáng)，即升高血壓。16、肺通氣的動(dòng)力：肺內(nèi)壓與大氣的壓力差是肺通氣的直接動(dòng)力，而呼吸是肺通氣原動(dòng)力。吸氣之初，肺容量增大，肺內(nèi)壓低于大氣壓，空氣經(jīng)呼吸道流入肺。17、用力吸氣

9、量（FEV）是臨床反映肺通氣功能最常用指標(biāo)。肺總?cè)萘浚悍嗡苋葩c的最大氣量=潮氣量、補(bǔ)呼氣量、殘氣量之和。或肺活量與殘氣量之和?；蛏钗鼩饬颗c功能殘氣量之和。18、氧的結(jié)合形式是氧結(jié)合蛋白。19、碳酸氫鹽結(jié)合方式：從組織擴(kuò)散入血液的CO2進(jìn)入紅細(xì)胞后在碳酸酰酶的催化下形成H2CO3,進(jìn)一步解離成HCO3-和H，經(jīng)紅細(xì)胞膜上的特異HCO3-CL-載體，運(yùn)載這兩種離子進(jìn)跨膜交換，稱為CL轉(zhuǎn)移。20、CO2增加時(shí)，引起外周化學(xué)感受性反射傳入沖動(dòng)增加，興奮呼吸中樞；CO2能通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液，在碳酸酰酸的催化下與CO2生成H2CO3后者解離H，使腦脊液中的H+升高，興奮位于延髓的中樞化學(xué)感受器，使呼

10、吸中樞興奮，導(dǎo)致呼吸加深、加快，肺通氣量增加。中樞化學(xué)感受器興奮使主要途徑。21、低Q2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)：當(dāng)氧分壓降低時(shí)對(duì)呼吸中樞具有直接抑制作用，但氧分壓降低引起呼吸加強(qiáng)，完全是通過頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)，其中以頸動(dòng)脈提化學(xué)感受器的作用為主。22、胃液的成分主要是壁細(xì)胞分泌的鹽酸和內(nèi)因子，主細(xì)胞分泌的胃蛋白酶原；粘液細(xì)胞分泌的粘液和HCO3-?；罨奈傅鞍酌杆馐澄镏械牡鞍踪|(zhì)，生成（月示），胨和少量多肽。23、抑制胃液分泌的調(diào)節(jié)：A、當(dāng)胃竇PH降至小于等于2.0時(shí)，胃內(nèi)HCL直接作用于壁細(xì)胞，或通過抑制G細(xì)胞釋放促胃液素和刺激D細(xì)胞釋放生長(zhǎng)抑素，抑制胃液分泌；十二指腸內(nèi)的酸性溶液P

11、H小于等于2.5通過迷走神經(jīng)反射、局部神經(jīng)叢反射，以及刺激十二指腸粘膜釋放促胰液和球抑胃素抑制胃酸分泌。24、胃的蠕動(dòng)：始于胃的中部，以一波未平，一波又起的形式，有節(jié)律地向幽門方向推進(jìn)。每分鐘約3次，每次蠕動(dòng)約1分鐘到幽門。生理意義在于使食物與胃液充分混合，有利于機(jī)械與化學(xué)性消化，并促進(jìn)食靡排入十二指腸。迷走神經(jīng)興奮、促胃液素和促胃動(dòng)素增強(qiáng)胃的蠕動(dòng)；交感神經(jīng)興奮，促胰液素、生長(zhǎng)抑素和抑胃肽抑制胃的蠕動(dòng)。25、胰蛋白酶原被腸液化氣的腸致活酶激活為胰蛋白酶。胰蛋白酶又稱激活靡蛋白酶原。26、排便反射：排便是受意識(shí)控制的脊髓反射。當(dāng)糞便進(jìn)入直腸時(shí)，可刺激直腸壁感受器，傳入沖動(dòng)經(jīng)盤神經(jīng)和腹下神經(jīng)到達(dá)脊

12、髓腰骶段初級(jí)排便中樞，并上傳大腦皮層，引起便意。如環(huán)境許可，皮層發(fā)出下行沖動(dòng)到脊髓初級(jí)排便中樞，傳出沖動(dòng)經(jīng)盤神經(jīng)引起降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸收縮，肛門內(nèi)括約肌舒張；同時(shí)陰部神經(jīng)傳出沖動(dòng)減少，肛門外括約肌舒張，使糞便排出。27、吸收：食物經(jīng)過消化后的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分解產(chǎn)物、水、無機(jī)鹽和維生素等通過消化道粘膜，進(jìn)入血液和淋巴液的過程。小腸有利于吸收的條件：a在小腸內(nèi)糖類、蛋白質(zhì)和脂類已消化可吸收的物質(zhì)b小腸吸收面積大c消化期間小腸絨毛的節(jié)律性伸展與擺動(dòng)，促進(jìn)容貌內(nèi)的血液和淋巴流動(dòng)d食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，能被充分吸收。28、體溫調(diào)節(jié)中樞最重要的部位在下丘腦。視前區(qū)下丘腦部活動(dòng)在提問調(diào)節(jié)中樞整合中起非常

13、重要作用。能導(dǎo)致寒戰(zhàn)、和皮膚產(chǎn)熱過程增強(qiáng)。29、腎臟是機(jī)體主要的排泄器官，通過尿的生成和排出，省臟排出機(jī)體代謝終產(chǎn)物、過剩物質(zhì)和異物，從而完成各種平衡。30、腎小球?yàn)V過率：指單位時(shí)間內(nèi)量腎生成的超濾液體量。正常成人平均值125ml/min。31、濾過分?jǐn)?shù)：腎小球?yàn)V過率與腎血漿流量的比值，若腎血漿流量為660ml/min，腎小球?yàn)V過率為125ml/min，則濾過分?jǐn)?shù)為19%，說明當(dāng)血液流經(jīng)腎臟時(shí)，約有19%的血漿濾過進(jìn)入腎小囊腔，形成超濾液。32、影響腎小球?yàn)V過的因素：a腎小球?yàn)V過血壓，如血容減少，劇烈運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)烈的傷害性刺激，可使交感神經(jīng)活動(dòng)加強(qiáng)，入球小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致腎血流量和腎小球毛細(xì)血管

14、量和毛細(xì)血管壓力下降，從而降低腎小球?yàn)V過率。33、近端小管對(duì)葡萄糖的重吸收有一定限制。34、腎小管液中溶質(zhì)的濃度對(duì)尿生成的影響，小管液中溶質(zhì)濃度形成的滲透壓是對(duì)抗腎小管重吸收水分的力量。入股小管液溶質(zhì)濃度高，則滲透壓高，妨礙腎小管特別是近端小管對(duì)誰(shuí)的重吸收，小管液中的NA+被稱釋，結(jié)果尿量增多，Nacl排出增多。臨床上糖尿病患者的多尿，以及利用甘露醇達(dá)到利尿和消除水腫的目的，都是通過提高小管液中溶質(zhì)濃度而引起的尿量增加。這種利尿方式稱為滲透性利尿。35、抗利尿激素（血管加壓素、九肽激素）在下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元胞體內(nèi)合成，沿下丘腦垂體束的軸突運(yùn)輸?shù)酱贵w后葉儲(chǔ)存。36、體內(nèi)調(diào)節(jié)抗利尿激素A

15、DH，的釋放最重要的是體液滲透壓和血容量的變化有關(guān)。A當(dāng)機(jī)體失水增多體液晶體滲透壓升高釋放ADH增多尿量減少、尿液濃縮。反之，大量飲水后，尿液增多，尿液稀釋。當(dāng)體內(nèi)循環(huán)血量減少時(shí)，心扉感受器的刺激減弱，經(jīng)迷走神經(jīng)傳入，對(duì)ADH釋放的醫(yī)師作用減弱，是ADH增多。37、如高位脊髓受損，脊髓排尿反射的反射弧完好，但骶部排尿中暑的活動(dòng)不能得到高位中暑的控制，造成尿失禁。38、M受體拮抗劑為阿托品。在外周神經(jīng)系統(tǒng)主要的神經(jīng)遞質(zhì)是乙酰膽堿ACH和去甲腎上腺及其受體。乙酰膽堿ACH包括M受體和N受體。39、負(fù)反饋控制系統(tǒng)：指經(jīng)過反饋調(diào)節(jié)，使受控制部分的活動(dòng)向和它原來活動(dòng)相反的方向改變，起作用是使該系統(tǒng)的活動(dòng)

16、趨于穩(wěn)定狀態(tài)，如減壓反射（減高血壓）。正反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)：如排尿排便反射、胎兒分娩，血液凝固和Na+通道的開放與內(nèi)流。40、感覺特異性投射系統(tǒng)：指脊髓上行的特異性感覺纖維（痛、溫覺）到達(dá)丘腦感覺接替核（后復(fù)核）和聯(lián)絡(luò)核，換元后由此發(fā)出的纖維點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射5大腦至大腦皮層特定感覺去，與第四層內(nèi)的神經(jīng)元構(gòu)成突觸聯(lián)系的神經(jīng)通路，其功能是產(chǎn)生特定感覺。41、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)主要通過非特異性投射系統(tǒng)發(fā)揮喚醒動(dòng)物的作用。42、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)中肌緊張胸腰不能挺直、髂、膝關(guān)節(jié)屈曲。43、下丘腦神經(jīng)垂體功能系統(tǒng)：指下丘腦視上核和室旁核的內(nèi)分泌大細(xì)胞合成和分泌血管加壓素和催產(chǎn)素，經(jīng)下丘腦垂體神經(jīng)束的軸漿運(yùn)輸

17、到達(dá)并儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體功能系統(tǒng)。44、腺垂體主要分泌7中激素：甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促卵泡激素、黃體生成素、生長(zhǎng)素、催乳素、促黑激素。45、甲狀腺激素對(duì)機(jī)體的正常生長(zhǎng)發(fā)育成熟時(shí)必須的，特別是對(duì)兒童期腦和骨的生長(zhǎng)發(fā)育。缺乏甲狀腺激素的話大腦和骨的發(fā)育受損導(dǎo)致呆小癥（克丁?。?。46、甲狀腺的調(diào)節(jié)是指血碘水平調(diào)節(jié)甲狀腺社區(qū)碘及合成甲狀腺素的能力。47、腎上糖皮質(zhì)激素分泌嚴(yán)格受腺垂體促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）調(diào)控。各種應(yīng)急刺激作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)報(bào)的不同部位，促使下丘腦CRH神經(jīng)元合成釋放CRH增多。生物化學(xué)第一節(jié) 蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能1、 蛋白質(zhì)的基本機(jī)構(gòu)為氨基酸，氨基酸多為L(zhǎng)-氨基酸（“拉氨酸

18、”）；唯一不具有不對(duì)稱碳原子甘氨酸；含有巰基的氨基酸半胱氨酸2、氨基酸的分類（第一卷P2頁(yè)）（1）非極性、疏水性氨基酸：“攜帶一本書、兩餅干、補(bǔ)點(diǎn)水”（纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、丙氨酸、甘氨酸、脯氨酸）（2）極性、中性氨基酸：“古天樂是陪蘇三的”（谷氨酸、天冬氨酸、色氨酸、半胱氨酸、蘇氨酸、絲氨酸、蛋氨酸）（3）酸性氨基酸：“天上的谷子是酸的”（天冬氨酸、谷氨酸）（4）堿性氨基酸：“地上的麥乳精是咸的”（組氨酸、賴氨酸、精氨酸）3、氨基酸結(jié)合鍵為肽鍵，肽鍵由-CO-OH-組成。4、蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)：“一級(jí)排序肽鍵連，二級(jí)結(jié)構(gòu)是一段，右手螺旋靠氫鍵，三級(jí)結(jié)構(gòu)是亞基，亞基聚合是四級(jí)”。（1）二級(jí)結(jié)構(gòu)一圈有3.6個(gè)氨基酸，右手螺旋方向?yàn)橥鈧?cè)。（2）維持三級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是疏水鍵。5、蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能：一級(jí)結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)，二三四級(jí)是表現(xiàn)功能的形式。6、蛋白質(zhì)構(gòu)象?。函偱２?、致死性家族性失眠癥。7、蛋白質(zhì)變性：空間構(gòu)象破壞，一級(jí)結(jié)構(gòu)不變，因素很多。（1）蛋白質(zhì)變性特點(diǎn)：溶解度降低、黏度增加、易被水解。（2）凝固是蛋白質(zhì)變性后進(jìn)一步發(fā)展的一種結(jié)果。（3）蛋白質(zhì)變性有可復(fù)