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1、陜西省燃?xì)馊紵骶甙惭b維修許可證申請(qǐng)表陜西省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制申請(qǐng)燃?xì)馊紵骶甙簿S修裝許可證企業(yè)應(yīng)提交的資料目 錄一、 燃?xì)馊紵骶甙惭b維修許可的申請(qǐng);二、 營(yíng)業(yè)場(chǎng)所房產(chǎn)證或者租賃合同;三、 專(zhuān)業(yè)安裝維修工具和設(shè)備清單;四、 2名以上工程技術(shù)人員的資格證書(shū),6名以上安裝維修作業(yè)人員的上崗證書(shū);五、 質(zhì)量管理制度和安全操作規(guī)程;六、 法律法規(guī)規(guī)定的其他條件。企業(yè)法定代表人聲明及企業(yè)情況本人 (法定代表人) (身份證號(hào)碼)鄭重聲明,本企業(yè)此次填報(bào)的陜西省燃?xì)馊紵骶甙惭b維修許可證申請(qǐng)表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的,同樣我在此所做的聲明也是真實(shí)有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為,此
2、次許可證申請(qǐng)?zhí)峁┑馁Y料如有虛假,本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門(mén)及其他部門(mén)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人:(簽名) 年 月 日企業(yè)名稱(chēng)法人代表職務(wù)企業(yè)通訊地址郵政編碼企業(yè)注冊(cè)資金聯(lián)系電話聯(lián)系人 職工人數(shù)安裝維修區(qū)域報(bào)修電話一、企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理、工程技術(shù)人員名單類(lèi)別姓名學(xué)歷職稱(chēng)經(jīng)營(yíng)管理人員負(fù)責(zé)人工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)人二、安裝維修作業(yè)人員名單姓 名學(xué) 歷職 稱(chēng)崗位證書(shū)編號(hào) 三、質(zhì)量管理制度及操作規(guī)程序號(hào)制度及操作規(guī)程名稱(chēng)執(zhí)行負(fù)責(zé)人安裝維修交通工具類(lèi) 型數(shù) 量主要安裝工具檢測(cè)儀四、安裝維修交通工具及維修工具申報(bào)單位 蓋 章年 月 日縣燃?xì)庑姓鞴懿块T(mén)意見(jiàn) 蓋 章年 月 日設(shè)區(qū)市(省直管縣)燃?xì)庑姓鞴懿块T(mén)意見(jiàn) 蓋 章年 月 日省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳意見(jiàn) 蓋 章 年 月 日注:表中技術(shù)人員填職稱(chēng),安裝維修
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