觸電傷害應(yīng)急預(yù)案

1、觸電傷害應(yīng)急預(yù)案、觸電傷害的預(yù)防措施1、施工現(xiàn)場(chǎng)、拌合站等用電施工場(chǎng)所設(shè)置安全警示牌、警示語。2、在有動(dòng)力電作業(yè)施工現(xiàn)場(chǎng)，嚴(yán)格按安全用電操作規(guī)程作業(yè)、施工3、辦公生活區(qū)定期檢查線路情況，填寫檢查記錄。一、應(yīng)急萬案1、報(bào)警：由觸電傷害事故的第一發(fā)現(xiàn)者報(bào)警通知有關(guān)人員，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行必要的搶救，同時(shí)，迅速對(duì)外報(bào)警2、救護(hù)1.1.1 1.1搶救機(jī)構(gòu)小組搶險(xiǎn)指揮組指揮長(zhǎng)：成媛人員組：楊小華物資組：王濤運(yùn)輸組：劉耀輝救護(hù)組：羊依建搶險(xiǎn)組：段峰1.1.2 搶救重點(diǎn)部位:施工現(xiàn)場(chǎng)，拌合站、生活駐地、試驗(yàn)室、鋼筋加工場(chǎng)。1.1.3 分工與職責(zé)指揮長(zhǎng)：負(fù)責(zé)人員、物資、設(shè)備、財(cái)力的統(tǒng)一指揮調(diào)度。掌握主要物資

2、、 設(shè)備、人員的配備情況；召集并主持必要的聯(lián)合辦公會(huì)議；接受上級(jí)命令、發(fā)布 命令或通知；檢查有關(guān)單位的預(yù)防、防護(hù)措施落實(shí)情況。物資組：負(fù)責(zé)物資儲(chǔ)運(yùn)、籌備工作。發(fā)現(xiàn)災(zāi)情立即上報(bào)，接到指令后立即組 織發(fā)放。人員組：負(fù)責(zé)人員組織協(xié)調(diào)工作。掌握單位的人員分布、變化情況；發(fā)現(xiàn)災(zāi) 情立即上報(bào)，接到報(bào)告或指令后立即組織人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶險(xiǎn)。運(yùn)輸組：負(fù)責(zé)應(yīng)急過程中人員、物資的運(yùn)輸工作。發(fā)現(xiàn)災(zāi)情立即上報(bào)，接到 指令后立即組織人員、物資的裝卸、運(yùn)輸工作。救護(hù)組：負(fù)責(zé)應(yīng)急過程中人員的施救、疏散工作。發(fā)現(xiàn)災(zāi)情立即上報(bào)，接到 指令后立即組織并趕赴一線進(jìn)行施救、疏散工作。搶險(xiǎn)組：負(fù)責(zé)應(yīng)急過程中一線的搶險(xiǎn)工作。 發(fā)現(xiàn)災(zāi)情立

3、即上報(bào)，接到指令后立即組織并趕赴一線進(jìn)行搶險(xiǎn)2.1.4應(yīng)急方案實(shí)施步驟發(fā) 現(xiàn) 災(zāi) 情報(bào)告值班領(lǐng)導(dǎo)啟動(dòng)預(yù)案組織運(yùn)送物資總 結(jié)、評(píng) 審報(bào)警上報(bào)2. 2.1、發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，應(yīng)立即使觸電人員脫離電源；脫離電源方法如下：(1)高壓觸電脫離方法：觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷使觸 電者帶電的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具 (絕緣 手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒)等方法，將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未 脫離高壓電源前，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員不得直接用手觸及傷員。 救護(hù)人員在搶救過程中 應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離，保證自己免受電擊。(2)低壓觸電脫離方法：低壓設(shè)備觸

4、電，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者脫離導(dǎo)電體，最好用一只手進(jìn)行。（ 3）桿塔觸電脫離方法：高、低壓桿塔上作業(yè)發(fā)生觸電，應(yīng)迅速切斷線路電源的開關(guān)、 刀閘或其他斷路設(shè)備，對(duì)低壓帶電線路，由救護(hù)人員立即登桿至能確保自己安全的位置，系好自己的安全帶后，用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源。在完

5、成上述措施后，應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效的措施送至平臺(tái)上。解脫電源后,可能會(huì)造成高處墜落而再次傷害的，要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預(yù)防措施。（ 4）落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法：觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導(dǎo)線，在未明確線路是否有電，救護(hù)人員在做好安全措施（如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套）后， 才能用絕緣棒撥離帶電導(dǎo)線。救護(hù)人員應(yīng)疏散現(xiàn)場(chǎng)人員在以導(dǎo)線落地點(diǎn)為圓心 8 米為半徑的范圍以外，以防跨步電壓傷人。2 2 2、發(fā)現(xiàn)者應(yīng)即時(shí)向單位領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度匯報(bào)，明確事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程度和人數(shù)；調(diào)度應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)情況，決定停電范圍，下達(dá)停電指令。2.2 3、根據(jù)其受傷程度，決定采取合適

6、的救治方法，必要時(shí)用電話等快捷方式向當(dāng)?shù)氐?20 搶救中心求救，并派人等侯在交叉路口處，指引救護(hù)車迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)及時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。2 2 4、搶救方法如下：1）觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要使其站立或走動(dòng)。（ 2）觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用5 秒時(shí)間， 呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識(shí)喪失，禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。（ 3）觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運(yùn)，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。2.2

7、 5、呼吸、心跳情況的判定（ 1） 觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10 秒內(nèi)，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況。看看傷員的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作。聽用耳貼近用傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。試試測(cè)口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。（ 2）若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，則可判定為呼吸、心跳停止。（ 3）心肺復(fù)蘇法觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救。三項(xiàng)基本措施：通暢氣道；口對(duì)口（鼻）人工呼吸； 胸外按壓（人工循環(huán)）。通暢氣道：觸電傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物

8、，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時(shí)心臟流向腦部的血流減少，甚至消失?？趯?duì)口（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次 1 秒 5 秒。 如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無搏動(dòng)，可判

9、斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。 吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻進(jìn)行人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員觜唇緊閉，防止漏氣。胸外按壓：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢(shì)

10、是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢(shì)如下：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以牌關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm 5cm （兒童和瘦弱者酌減）；按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。操作頻率如下：胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80 次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等。胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓15 次后吹氣2 次（ 15

11、： 2），反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5 次后由另一人吹氣 1 次（ 5： 1），反復(fù)進(jìn)行。2.3 6、搶救過程中的再判定（ 1）按壓吹氣1 分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4 個(gè) 15:2 壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、 聽、 試方法在5 秒7 秒時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。（ 2）若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2 次口對(duì)口人工呼吸，接著每5 秒時(shí)間吹氣1 次（即每分鐘12 次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。2.4 7、搶救過程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院（ 1）心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30 秒。2）移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。（ 3）應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取心腦完全復(fù)蘇。2.5 8、傷員好轉(zhuǎn)后的處理（ 1）如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。（ 2）初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員