血液透析健康教育

1、tl液透IIITTA standardization office TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C血液透析病人防跌倒、墜床健康教育血液透析患者容易發(fā)生跌倒，多伴有腎性骨病、凝血功能異常.跌倒后會導(dǎo)致骨 折、腦出血等不良后果。請患者及家屬務(wù)必掌握以下預(yù)防跌倒措施：1 .患者進入透析室請穿防滑拖鞋以及大小合適的衣褲，有序進入不可擁擠，以防絆 倒。2 .年老體弱、行動不便、視力不佳的患者需有家屬護送進入透析室。3 .患者稱體重及、上衛(wèi)生間時應(yīng)抓牢扶手且有家屬陪伴，患者應(yīng)在治療開始前做好各 項準備（如上廁所）以免影響治療。4 .行動時動作幅度要小，行走不穩(wěn)時應(yīng)使用拐杖、輪椅等輔助工具

2、。5 .透析治療結(jié)束后不可立即下床活動，應(yīng)做到床上躺30秒，床上坐30秒，床旁站立 30秒后再行走；患者如有頭暈,心慌的，肌肉痙攣等不適不可立即下床，需立即 呼叫醫(yī)護人員進行相應(yīng)處理。6 .透析患者到達及離開醫(yī)院需有家屬陪伴，以免在路途中發(fā)生意外。7 .患者在家中時也需注意預(yù)防跌倒：光線明亮，地面避免濕滑，行走時注意障礙物， 常用物品固定放置在易于取放的位置，服用降壓藥、安眠藥者醒后應(yīng)靜臥再逐漸改 變體位。8 .透析中有墜床風險，應(yīng)將床檔正確升起，不要隨意放下，當翻身或躁動時特別注意 避免墜床。保護動靜脈內(nèi)痿健康教育動靜脈內(nèi)痿對于透析患者來說就是一條“生命線”，保護內(nèi)痿，延長內(nèi)痿的使用壽 命對

3、透析患者至關(guān)重要。請患者及家屬注意：1 .每天早晚檢查座管是否通暢，用手觸摸術(shù)側(cè)的靜脈處，可捫及震顫；或?qū)?nèi)痿吻 合部位貼附于對側(cè)耳朵，可聽到血管雜音，則提示通暢。若有假性靜脈瘤者.應(yīng) 用彈力繃帶加以保護，避免連續(xù)擴張及意外撞破，2 .除透析當天外，每曰用內(nèi)痿側(cè)手捏握橡皮健身球3-4次，每次10分鐘。透析24- 48小時后局部適當行濕熱敷或擦喜療妥。3 .內(nèi)疹側(cè)肢體：避免受壓迫，避免碰到尖銳物品，避免提重物，不能提2KG的重 物，避免刀傷，禁止輸液、抽血和測量血壓。4 .內(nèi)痿口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，或雜音消失迅速及時與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系。血液透析病人飲食宣教1 .攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白，以動物蛋白為主（肉類

4、，牛奶，雞蛋）。2 .攝入充足熱量，以碳水化合物為主（番薯，芋頭，谷類）。3 .控制脂肪和膽固醇攝入（肥肉，動物內(nèi)臟，蛋黃）。4 .限制液體攝入（喝水，飲料，以及食物中的水，稀飯，面條等）。5 .限鈉（鹽）食鹽每天控制在2g （一牙膏蓋）含鈉高的食物有：咸菜，罐6 .頭，腌制食品。7 .限鉀 攝入量不超過，含鉀高的食物：紫菜，綠葉蔬菜，堅果，水果。8 .限磷攝入量每天不超過1g,含磷高的食物：酸奶，動物內(nèi)臟，貝類。9 .補充鈣劑維生素（牛奶，豆腐，奶酪）。長期/臨時導(dǎo)管安全教育患者因治療所需，需留置長期/臨時導(dǎo)管，以促進病情康復(fù)。所放置的長期/臨時 導(dǎo)管如果未妥善保護，會影響治療效果及引起相關(guān)

5、并發(fā)癥，甚至?xí)＜盎颊呱?。請患者及家屬注意? .所留置的長期/臨時導(dǎo)管需要家屬協(xié)助患者共同管理，請加強個人衛(wèi)生管理,保持 插管處敷料完整、干燥、清潔，透析換藥時，可以局部使用抗菌軟膏等，以免發(fā) 生導(dǎo)管相關(guān)性感染。2 .我們會妥善固定長期/臨時導(dǎo)管.導(dǎo)管有縫線或滌綸套固定，一旦縫線脫落或滌綸 套松動，都會增加導(dǎo)管脫出的風險，建議平時不要私自打開導(dǎo)管敷料。穿寬松的 衣物，不要抓撓、拉扯導(dǎo)管,以免脫管，3 .如果固定長期/臨時導(dǎo)管的膠布有松脫、濕潤，在及時通知醫(yī)護人員的同時，請扶 住長期/臨時導(dǎo)管，停止活動，避免長期/臨時導(dǎo)管脫出。4 .患者及家屬不可針對患者所留置的長期/臨時導(dǎo)管進行任何操作及處理，因此種行 為可能會給患者帶來不可預(yù)知的損傷和嚴重不良后果。5 .患者有以下情況會使長期/臨時導(dǎo)管脫落風險增加：神志不清，煩躁.頻繁惡心、 嘔吐、咳嗽.入睡困難,出汗多，