預(yù)防艾滋病(孫佩珠)課件

1、預(yù)防艾滋病(孫佩珠) A Acquired I ImmunoD Deficiency S Syndrome預(yù)防艾滋病(孫佩珠)2預(yù)防艾滋病(孫佩珠)3 預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)5預(yù)防艾滋病(孫佩珠)Scanning electron micrograph of HIV-1 budding (in green) from cultured lymphocyte. This image has been colored to highlight important features; Multiple round bumps on cell surface represent si

2、tes of assembly and budding of virions. 預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)8預(yù)防艾滋病(孫佩珠)9預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)胞膜胞膜:來源于宿主來源于宿主兩種糖蛋白兩種糖蛋白: gp160 gp120 and gp41gp41是一個(gè)穿膜蛋白，而是一個(gè)穿膜蛋白，而gp120則在膜外側(cè)，則在膜外側(cè)， 以非共價(jià)以非共價(jià)鍵與膜相連，是一個(gè)膜外側(cè)的周圍蛋白鍵與膜相連，是一個(gè)膜外側(cè)的周圍蛋白預(yù)防艾滋病(孫佩珠) GAG 基因基因群特異性抗原群特異性抗原p17: 內(nèi)表面內(nèi)表面 - 豆蔻酸基團(tuán)豆蔻酸基團(tuán)p24: 核殼體核殼體p9: 與與RNA相連的核

3、蛋白相連的核蛋白預(yù)防艾滋病(孫佩珠) 多聚酶多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶逆轉(zhuǎn)錄酶)整合酶整合酶 蛋白酶蛋白酶 酶酶 POL 基因基因預(yù)防艾滋病(孫佩珠)逆轉(zhuǎn)錄病毒逆轉(zhuǎn)錄病毒 潛伏期 特異性的破壞特異性的破壞CD4+ 細(xì)胞細(xì)胞 病毒是如何進(jìn)入細(xì)胞的病毒是如何進(jìn)入細(xì)胞的?預(yù)防艾滋病(孫佩珠)HIV進(jìn)入進(jìn)入CD4+細(xì)胞需要共受體的協(xié)助細(xì)胞需要共受體的協(xié)助R5嗜性X4嗜性雙嗜性gp120-CD4gp41-CCR5/CXCR4預(yù)防艾滋病(孫佩珠)什么是CD4+ T細(xì)胞C Cluseter of luseter of D Differentiationifferentiation ( (抗原抗原) )分化群分化群 一

4、個(gè)細(xì)胞可以有許多表面抗原一個(gè)細(xì)胞可以有許多表面抗原 一個(gè)表面抗原可以存在與不同的細(xì)胞表面一個(gè)表面抗原可以存在與不同的細(xì)胞表面 T T輔助細(xì)胞（輔助細(xì)胞（ThTh）表面有）表面有CD4CD4抗原標(biāo)記抗原標(biāo)記預(yù)防艾滋病(孫佩珠)The necessity for CD4 antigen expression for entry of HIV into a human cell. HeLa cells do not have CD4 antigen and are not infected. HeLa cells transfected with CD4 gene are infected. 兩個(gè)實(shí)

5、驗(yàn)現(xiàn)象說明兩個(gè)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象說明HIV感染需要雙受體輔助感染需要雙受體輔助1,CD4+細(xì)胞是主要靶細(xì)胞艾滋病毒侵入人體細(xì)胞必須要有CD4細(xì)胞抗原表達(dá)。HeLa細(xì)胞沒有CD4抗原因而不會(huì)被感染。HeLa細(xì)胞也不會(huì)被感染過的CD4基因子所轉(zhuǎn)染。 預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)抗病毒治療后血漿抗病毒治療后血漿HIV濃度濃度預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)除外除外CD4+T細(xì)胞，細(xì)胞，HIV還感染什么細(xì)胞？還感染什么細(xì)胞？樹突狀細(xì)胞樹突狀細(xì)胞DC巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞M它們是它們是HIVHIV的儲(chǔ)存庫的儲(chǔ)存庫預(yù)防艾滋病(孫佩珠)神經(jīng)膠質(zhì)

6、細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞腸上皮細(xì)胞腸上皮細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞預(yù)防艾滋病(孫佩珠)HIV及其生命周期及其生命周期 .病毒載量病毒載量(VL)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)細(xì)胞計(jì)數(shù)CD4+T細(xì)胞細(xì)胞預(yù)防艾滋病(孫佩珠) 預(yù)防艾滋病(孫佩珠)衣殼蛋白與病毒lRNACD4受體Viral RNA新病毒體新病毒體蛋白酶蛋白酶粘附粘附脫殼脫殼逆轉(zhuǎn)錄逆轉(zhuǎn)錄整合整合轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)錄翻譯翻譯逆轉(zhuǎn)錄酶逆轉(zhuǎn)錄酶未整合的雙鏈 DNA整合的病毒DNA病毒mRNA整合酶整合酶gag-pol多聚蛋白123456組裝與釋放組裝與釋放蛋白酶抑制劑蛋白酶抑制劑NRTIsNNRTIsNucleusCellular DNACCR5orCXCR4輔助受體H

7、IV Virions粘附抑制劑粘附抑制劑Adapted:Levy JA. HIV and the Pathogenesis of AIDS. 2nd ed. Washington, DC: American Society for Microbiology; 1998:9-11ARV（抗逆轉(zhuǎn)錄病毒）治療的整體思路源于（抗逆轉(zhuǎn)錄病毒）治療的整體思路源于HIV的生命周期的生命周期預(yù)防艾滋病(孫佩珠)HIV抗體抗體-感感染染成成功功抗抗體體轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)陽陽診診斷斷艾艾滋滋病病死死亡亡- 4-8周周-出出現(xiàn)現(xiàn)癥癥狀狀 2-10 年年 1年年 0.5-2年年 HIV抗體抗體+ 無癥狀無癥狀有癥狀有癥狀HIV抗體

8、抗體+艾滋病艾滋病急性感急性感染期染期潛伏期潛伏期發(fā)病期發(fā)病期艾滋病感染者艾滋病感染者艾滋病患者艾滋病患者預(yù)防艾滋病(孫佩珠)病程中病程中CD4+T細(xì)胞的變化細(xì)胞的變化預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)43預(yù)防艾滋病(孫佩珠)44預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠) 據(jù)測算，全世界每年為艾

9、滋病付出據(jù)測算，全世界每年為艾滋病付出50005000億美億美元。使發(fā)達(dá)國家損失生產(chǎn)總值的元。使發(fā)達(dá)國家損失生產(chǎn)總值的1%1%，發(fā)展中國家，發(fā)展中國家損失生產(chǎn)總值的損失生產(chǎn)總值的3%3%。一旦。一旦出現(xiàn)大流行，出現(xiàn)大流行，將給將給人類人類的生存的生存帶來嚴(yán)重危害，造成不估量的帶來嚴(yán)重危害，造成不估量的巨大損失巨大損失。 據(jù)有關(guān)專家測算，我國平均據(jù)有關(guān)專家測算，我國平均每個(gè)艾滋病人，每個(gè)艾滋病人，每每年的治療、生活開支及勞動(dòng)力喪失將高達(dá)年的治療、生活開支及勞動(dòng)力喪失將高達(dá)1010萬元，萬元，我區(qū)有數(shù)萬病人，要造成我區(qū)有數(shù)萬病人，要造成數(shù)十億元損失。數(shù)十億元損失。預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫

10、佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠) 預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠) 預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠) 預(yù)防艾滋病(孫佩珠) 預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)羊水4,000唾液1預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)65 預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)67預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)版權(quán)所有國際勞工組織預(yù)防艾滋病(孫佩珠)發(fā)生機(jī)率為發(fā)生機(jī)率為13-50%13-50%預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)全球艾滋病流行情況廣泛分布于全球5大洲210多個(gè)國家

11、。流行最嚴(yán)重的地區(qū)是非洲和部分東南亞地區(qū)。 預(yù)防艾滋病(孫佩珠)總總共共: 3300 多萬人多萬人 Western & Central Europe820 000720 000 910 000Middle East & North Africa460 000400 000 530 000Sub-Saharan Africa22.5 million20.9 million 24.2 millionEastern Europe & Central Asia1.4 million 1.3 million 1.6 millionSouth & South-East As

12、ia4.1 million3.7 million 4.6 millionOceania57 00050 000 64 000North America1.5 million1.2 million 2.0 millionCentral & South America1.4 million1.2 million 1.6 millionEast Asia770 000560 000 1.0 millionCaribbean240 000220 000 270 000 預(yù)防艾滋病(孫佩珠)預(yù)防艾滋病(孫佩珠)11-100例1001-3000例501-1000例101-500例超過3000例南丹隆林西林田林樂業(yè)凌云天峨環(huán)江融水三江龍勝資源全州那坡靖西德保田陽田東天等大新龍州寧明憑祥東興上思扶綏合浦博白陸川北流容縣岑溪 蒼梧藤縣平南桂平武宣靈山浦北玉林玉林橫縣興業(yè)貴