臨沂地區(qū)鐵路職工高血壓流行病學(xué)調(diào)查

1、臨沂地區(qū)鐵路職工高血壓流行病學(xué)調(diào)查    賈偉寧（山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院  山東臨沂  276004）【中圖分類號】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085（2011）19-0019-02【摘要】 目的 調(diào)查分析部分在職鐵路職工高血壓流行病學(xué)情況。方法  對2008年2010年我院進(jìn)行的15475人次的鐵路職工，以表格填寫一般項(xiàng)目，專職人員行血壓、身高、體重的測量。結(jié)果 高血壓總體發(fā)病率逐年升高，且與年齡增長成正比；高血壓的主要危險(xiǎn)因素在暴露組和對照組表現(xiàn)不同：暴露組以工作緊張、高鹽低蛋白飲食、吸煙為

2、主，對照組以缺乏運(yùn)動、BIM超標(biāo)、飲酒為主。鑒于鐵路運(yùn)輸?shù)奶攸c(diǎn)，暴露組與對照組高血壓分布有差異。結(jié)論  改善工作和生活習(xí)慣，加強(qiáng)醫(yī)療干預(yù)，對高血壓的防控意義重大?！娟P(guān)鍵詞】高血壓  發(fā)病率 鐵路職工高血壓發(fā)病率的調(diào)查，對鐵路運(yùn)輸生產(chǎn)人事崗位安排的決策，意義重大。在對每年一度的鐵路職工健康查體中，測血壓是發(fā)現(xiàn)、界定診斷高血壓最經(jīng)濟(jì)有效的方法。現(xiàn)將我院于2008年至2010年對臨沂（含醫(yī)院所轄的日照地區(qū)）地區(qū)范圍內(nèi)的鐵路職工健康普檢時(shí)，高血壓發(fā)病率的結(jié)果予以報(bào)道，并行分析。1  一般資料與方法1.1 研究對象 2008年至2010年我院按照濟(jì)南鐵路局的統(tǒng)一要求，對生活

3、在臨沂地區(qū)（含醫(yī)院所轄的日照地區(qū)）的在職鐵路職工，進(jìn)行健康體檢。共計(jì)15475人次，年齡2259歲。將機(jī)務(wù)段、車務(wù)段、工務(wù)段的職工中，從事運(yùn)輸生產(chǎn)一線工作的定為暴露組，其余定為對照組。1.2 方法2  結(jié)果 2.1 三年以來高血壓發(fā)現(xiàn)率及每年不同年齡組分布的比較（見表1)。2.2 高血壓危險(xiǎn)因素調(diào)查分析（見表2）。2.3 從事運(yùn)輸生產(chǎn)一線的鐵路職工和其他人員的高血壓比較（見表3）。表1  三年以來高血壓發(fā)現(xiàn)率及每年不同年齡組分布的比較表2  高血壓危險(xiǎn)因素調(diào)查分析表3  各年度各級高血壓暴露組與對照組的分布及比較3  討論高血壓全國調(diào)

4、查的發(fā)病率為18.8%,本次調(diào)查的表1示，總體發(fā)病率高于全國水平；但是，低于同一地級市的沂水縣的農(nóng)民和高于日照市的居民23。可能因?yàn)殍F路職工對高血壓的防范意識、醫(yī)療保障優(yōu)于當(dāng)?shù)剞r(nóng)民，而由于某些特定原因（如：工作壓力大、飲食不合理等），發(fā)病率又高于一般居民。即便如此，發(fā)病率仍舊顯示逐年升高和隨年齡增加而增加的趨勢。交感神經(jīng)機(jī)能亢進(jìn)和興奮性增加可能是高血壓發(fā)病的主要因素4，曾有報(bào)道，膳食鈉是血壓升高的因素，鉀、鈣和動物蛋白質(zhì)和其中的某些氨基酸是保護(hù)因素5。綜合高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素，表2提示，由于鐵路運(yùn)輸工作的特點(diǎn)（例如：機(jī)車司機(jī)的長期輪班制、車站值班員生物鐘不規(guī)律等），一線職工的工作高度緊張、飲食

5、不合理（班中餐飲多為很簡單的高鹽、低蛋白飲食）；對照組的案頭工作多，缺乏主動性體育鍛煉，BIM指數(shù)超標(biāo)。上述諸多因素，再加上吸煙、飲酒等，無疑推助了血壓的升高。鐵路運(yùn)輸生產(chǎn)的人事管理，是一個(gè)非常人性化的動態(tài)系統(tǒng)，通過每年一度的健康普查，一旦發(fā)現(xiàn)危及運(yùn)輸安全的健康因素，例如：倘若高血壓患者的癥狀和體征有影響運(yùn)輸生產(chǎn)的趨勢時(shí)，都會主動將其調(diào)至非一線崗位，不僅對運(yùn)輸生產(chǎn)起到保障的作用，還有利于這部分職工減少危險(xiǎn)因素的損害；同時(shí)，有規(guī)律的、輪班強(qiáng)度相對較輕的工作環(huán)境，方便了職工的及時(shí)就醫(yī)?；谶@個(gè)原因，表3中發(fā)現(xiàn)，沒有自覺癥狀或癥狀較輕的高血壓暴露組的發(fā)病率高于對照組，一旦癥狀加重，對照組的發(fā)病率高于

6、暴露組。鑒于鐵路職工的工作之特殊性，加強(qiáng)對高血壓的早期檢查、防治，在改善鐵路職工健康水平的同時(shí)，對鐵路運(yùn)輸?shù)陌踩Ｕ稀⒏咝н\(yùn)轉(zhuǎn)、持續(xù)發(fā)展尤為重要。參 考 文 獻(xiàn)1 中國高血壓防治指南（實(shí)用本）2004.2 尹傳貴等.山東省沂水部分農(nóng)村地區(qū)高血壓病流行病學(xué)調(diào)查；J ,心腦血管病防治，2009年4月，第9卷第2期.3 郭宏等.日照市城市居民代謝綜合征及其相關(guān)疾病的流行病學(xué)調(diào)查，J，中國慢性病預(yù)防與控制2007年8月第15卷第4.4 劉立生等.高血壓研究四十年J，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)，2002,8；第24卷第4期.5 Zhou BF,Zhang XH,et al.The relationship of dietary animal protein and electrolytes to blood pressure: a study on three Chinese population. Internat  J Epidemiol, 1994, 23:716-722.     你可能感興趣的畢業(yè)論文    · 淺議老年高血壓病人的抗高血壓治療· 沙家浜鎮(zhèn)全國高血壓社區(qū)規(guī)范化管理50例高血壓患者觀察報(bào)告· 妊娠高血壓慢性高血