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文檔簡介

三 、 各 種 腎 臟 病 時 高 血 壓 的 發(fā) 生 機 制 2慢性腎小球腎炎 | 慢性腎小球腎炎發(fā)生高血壓的機制 未完全明了。 | 大部分系鈉、水潴留，容量增加所 致。 | 但某些腎實質(zhì)病變特別是小血管病 變嚴(yán)重，這亦可因腎缺血致血漿腎 素活性增加，此時雙重因素引起高 血壓。 三 、 各 種 腎 臟 病 時 高 血 壓 的 發(fā) 生 機 制 3腎病綜合征 | 2030成人微小病變腎病 患者起病時血壓可高。有人認(rèn) 為系血管內(nèi)容量不足引起血管 緊張素增高致血管收縮使血 壓增高； | 有人認(rèn)為系容量依賴型高血壓。 三 、 各 種 腎 臟 病 時 高 血 壓 的 發(fā) 生 機 制 | | | | 4慢性腎功能衰竭 慢性腎功能衰竭患者早期體內(nèi)可交換鈉及 容量的改變常常不易發(fā)現(xiàn)。穩(wěn)定的慢性腎 功能衰竭患者其血壓變化與對鹽的敏感程 度高于正常人。晚期慢性腎功能衰竭大部 分患者為水鈉潴留，血容量和細胞外液容 量增高引起高血壓。 也有小部分患者由于各種原因（如嘔吐、 腹瀉）造成容量減少、血漿腎素活性增高。 此時透析脫水治療后可致血壓明顯上升， 形成頑固性高血壓，宜數(shù)種降壓藥聯(lián)合應(yīng) 用以控制血壓。 尚有報道腎衰高血壓是因循環(huán)中細胞鈉轉(zhuǎn) 運抑制物水平較高，直接或間接的增

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