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文檔簡介
1、骨科護(hù)士長年終總結(jié) 一、護(hù)理平安:科室建立護(hù)理鏈接本,建立護(hù)理風(fēng)險評估單并動態(tài)評估,各種標(biāo)識規(guī)范應(yīng)用;加強(qiáng)輸血輸液各環(huán)節(jié)管理,加強(qiáng)護(hù)理平安管理,完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,不斷強(qiáng)化平安意識訓(xùn)練,發(fā)覺工作中的擔(dān)心全因素時要準(zhǔn)時提示,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實(shí)例組織爭論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分熟悉護(hù)理差錯因素新狀況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使平安警鐘常鳴。完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案,平常工作中留意培育護(hù)士的應(yīng)急力量。為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、平安有序的護(hù)理服務(wù)。 二、護(hù)理文書:完善護(hù)理文件書寫,削減平安隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,仔細(xì)執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、精準(zhǔn)、準(zhǔn)時、完
2、整”,避開不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后沖突,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特別性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。 三、基礎(chǔ)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理: 以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿足度,避開護(hù)理糾紛。1、真誠接待新入院病病人,把病人送到床前,主動向病人家屬做入院宣教及健康訓(xùn)練。 3、要求責(zé)任護(hù)士每天與家屬及家屬溝通,包括健康訓(xùn)練、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。 4、仔細(xì)執(zhí)行臨床檢查及各項(xiàng)操作的告知程序,敬重患者家屬的知情權(quán),解除患者家屬的顧慮。 5、給病人
3、對護(hù)理工作滿足度調(diào)查,對服務(wù)質(zhì)量好的護(hù)士賜予表揚(yáng)鼓舞,對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士賜予批判訓(xùn)練。 6、加強(qiáng)護(hù)患溝通,定期組織召開工休座談會,聽取患者及家屬的建 議,以便護(hù)理工作的.開展和改進(jìn),真正做到想病人所想急病人所急; 四、搶救藥械: 對搶救藥品和器材及無菌物品作了補(bǔ)充,進(jìn)行規(guī)范化管理。首先要求每位護(hù)士嚴(yán)格把握搶救車物品及藥品的“五定”,其次要求嫻熟把握搶救藥品的用途,劑量,及用法;還要求每位護(hù)士嫻熟把握搶救器械及監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用。避開了搶救時的慌亂,提高搶救成效率。 五、病房管理:首先應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)省的傳統(tǒng)美德,杜絕鋪張;我要求全體醫(yī)護(hù)人員,從節(jié)省每一度電、每一滴水、每一張紙開頭,從我做起,嚴(yán)格掌握科室
4、支出,對一切鋪張的現(xiàn)象,準(zhǔn)時提出批判,必要時輔以經(jīng)濟(jì)懲罰;其次護(hù)理人員加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的管理,勤下病房規(guī)范病房物品擺放,督促清潔員準(zhǔn)時打掃,保證病區(qū)無異味,寧靜、干凈。 六、消毒隔離:1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度,并每周對科室進(jìn)行自查,發(fā)覺問題準(zhǔn)時改正。加強(qiáng)對衛(wèi)生員的管理。 3、科室堅(jiān)持了每日對治療室、換藥室進(jìn)行等離子消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,每半年對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。. 4、一次性用品用法后能準(zhǔn)時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一巾一濕掃。 5、病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液拖地,病
5、房內(nèi)定期用消毒液拖地,出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。 七、禮貌禮儀:大多數(shù)護(hù)士做的比較好,嚴(yán)格按著醫(yī)院要求準(zhǔn)時巡察病房,見著領(lǐng)導(dǎo)及本院職工熱忱主動打招呼,對待病人能夠耐煩細(xì)致,合理說明病人及家屬提出的任何問題,上班 時著裝整齊,精神飽滿,接打電話時用法標(biāo)準(zhǔn)用語。 八、加強(qiáng)重點(diǎn)時段重點(diǎn)患者重點(diǎn)員工的管理:如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配值班人員,同時組織護(hù)士仔細(xì)學(xué)習(xí),以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感,責(zé)任心和獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神。 ,如危重病人,把危重病人做為晨會及交接班時爭論的重點(diǎn),對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。如新調(diào)入院護(hù)士
6、,對她們進(jìn)行法律意識訓(xùn)練,提高她們的抗風(fēng)險意識及力量,指定有臨床閱歷、責(zé)任心強(qiáng)的老護(hù)士做新調(diào)入院護(hù)士的帶教老師,培育與患者之間的溝通技巧、臨床操作技能等。 九、護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn) 作為一個進(jìn)展中的科室,我們科面臨病種雜,疑難雜癥多,護(hù)理??菩詮?qiáng)的難題.而針對這一現(xiàn)實(shí),我堅(jiān)決打算:從我做起,全員培訓(xùn). 實(shí)行業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房及晨會提問的方式,對一些骨科疾病的常規(guī)護(hù)理,術(shù)前術(shù)后護(hù)理,保守治療、護(hù)理學(xué)問進(jìn)行學(xué)習(xí),護(hù)士有了全面的熟悉和了解,提高了她們的專科理論水平。 十、存在的問題 1、護(hù)理平安方面護(hù)理風(fēng)險評估單不能正確應(yīng)用,措施不到位。 2、基礎(chǔ)護(hù)理方面還存在不足,有的病人指甲長入院處置不到位,晨晚間護(hù)理做的不到位,一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù),僅次于日常工作。 3、護(hù)理文書方面還存在涂改,內(nèi)容不夠精準(zhǔn),對于特別病人體溫繪制不正確。 4、消毒隔離方面液體不能做到現(xiàn)配現(xiàn)用,一次性物品存在打開包后過期,手消不能按要求應(yīng)用。 5、禮貌禮儀方面新護(hù)士做的不盡人意需要進(jìn)一
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