重大疾病治療及預(yù)防

1、重大疾病治療及預(yù)防世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：健康是一種身體、精神和交往世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：健康是一種身體、精神和交往上的完美狀態(tài)，而不只是身體無病。根據(jù)這一定義，上的完美狀態(tài)，而不只是身體無病。根據(jù)這一定義，經(jīng)過嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)，人群中真正健康（第一狀經(jīng)過嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)，人群中真正健康（第一狀態(tài)）和患病者（第二狀態(tài)）不足態(tài)）和患病者（第二狀態(tài)）不足2/3，有，有1/3以上的以上的人群處在健康和患病之間的過度狀態(tài)，世界衛(wèi)生人群處在健康和患病之間的過度狀態(tài)，世界衛(wèi)生組織稱其為組織稱其為“第三狀態(tài)第三狀態(tài)”，國(guó)內(nèi)常常稱之為，國(guó)內(nèi)常常稱之為“亞亞健康健康”狀態(tài)。狀態(tài)?！暗谌隣顟B(tài)第三狀態(tài)狀態(tài)處理得當(dāng)，則身體狀態(tài)

2、處理得當(dāng)，則身體可向健康轉(zhuǎn)化；反之，則患病。因此，對(duì)亞健康可向健康轉(zhuǎn)化；反之，則患病。因此，對(duì)亞健康狀態(tài)的研究，是下個(gè)世紀(jì)生命科學(xué)研究的重要組狀態(tài)的研究，是下個(gè)世紀(jì)生命科學(xué)研究的重要組成部分。成部分。亞健康的提出不是年的事情，可亞健康的提出不是年的事情，可是，亞健康在今年得到了前所未有的關(guān)注。是，亞健康在今年得到了前所未有的關(guān)注。世界衛(wèi)生組織資料顯示，年約有世界衛(wèi)生組織資料顯示，年約有的人不同程度地活在亞健康的狀態(tài)之中，的人不同程度地活在亞健康的狀態(tài)之中，或有著亞健康的體驗(yàn)，亞健康已成為了或有著亞健康的體驗(yàn)，亞健康已成為了世紀(jì)人類健康最兇惡的敵人。世紀(jì)人類健康最兇惡的敵人。誰(shuí)都不愿意自己是誰(shuí)都

3、不愿意自己是“亞健康亞健康”群體中的一群體中的一員，誰(shuí)都有可能不知不覺地進(jìn)入員，誰(shuí)都有可能不知不覺地進(jìn)入“亞健康亞健康”狀態(tài)。狀態(tài)。顯然，顯然，“亞健康亞健康”的提出讓人意識(shí)到健的提出讓人意識(shí)到健康危機(jī)正在到來的同時(shí)，也讓人更多地理解康危機(jī)正在到來的同時(shí)，也讓人更多地理解了了“健康才是寶健康才是寶”的生存理念。的生存理念。而專家說得更加直接了當(dāng)，防治亞健康而專家說得更加直接了當(dāng)，防治亞健康的最有效方法就是把自己做人處事、工作、的最有效方法就是把自己做人處事、工作、運(yùn)動(dòng)、飲食、就醫(yī)心態(tài)調(diào)整到健康的狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)、飲食、就醫(yī)心態(tài)調(diào)整到健康的狀態(tài)。 健康保障健康保障完善的健康保障完善的健康保障 國(guó)壽康寧

4、終身重大疾病保險(xiǎn)國(guó)壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn) 國(guó)壽意外住院綜合保險(xiǎn)（國(guó)壽意外住院綜合保險(xiǎn)（IPA）可以理解為：可以理解為：（1）長(zhǎng)期不能參加工作及日常生活；）長(zhǎng)期不能參加工作及日常生活；（2）需要長(zhǎng)期住院治療；）需要長(zhǎng)期住院治療；（3）需要大額醫(yī)療費(fèi)；）需要大額醫(yī)療費(fèi)；（4）需要長(zhǎng)期被他人照顧；）需要長(zhǎng)期被他人照顧；（5）需要長(zhǎng)期進(jìn)行康復(fù)。）需要長(zhǎng)期進(jìn)行康復(fù)。什么是大??？什么是大??？（二）重大疾病（二）重大疾病 1、癌癥、癌癥腫瘤的定義可以概況為腫瘤的定義可以概況為: :生物機(jī)體內(nèi)的正常細(xì)胞在眾多內(nèi)因生物機(jī)體內(nèi)的正常細(xì)胞在眾多內(nèi)因( (包括遺傳內(nèi)分泌失調(diào)和營(yíng)養(yǎng)不良精神緊張等等包括遺傳內(nèi)分泌失調(diào)和營(yíng)

5、養(yǎng)不良精神緊張等等) )和外和外因因( (包括物理性化學(xué)性生物性等因素包括物理性化學(xué)性生物性等因素) )長(zhǎng)期作用下發(fā)生長(zhǎng)期作用下發(fā)生了質(zhì)的改變了質(zhì)的改變, ,從而具有過度增殖的能力而成的。這種異常增從而具有過度增殖的能力而成的。這種異常增殖既不符合正常細(xì)胞生長(zhǎng)的規(guī)律，也不符合生理的需要。常殖既不符合正常細(xì)胞生長(zhǎng)的規(guī)律，也不符合生理的需要。常見而又嚴(yán)重威脅著人類生命健康的惡性腫瘤有：肺癌、胃癌、見而又嚴(yán)重威脅著人類生命健康的惡性腫瘤有：肺癌、胃癌、食管癌、腸癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病、惡性淋巴食管癌、腸癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病、惡性淋巴瘤、鼻咽癌等十大腫瘤。瘤、鼻咽癌等十大腫瘤。為

6、了防治，我們可以將腫瘤的發(fā)生發(fā)展分為以下為了防治，我們可以將腫瘤的發(fā)生發(fā)展分為以下五個(gè)階段：五個(gè)階段：（1）癌前病變：在癌前階段細(xì)胞已發(fā)生一定改）癌前病變：在癌前階段細(xì)胞已發(fā)生一定改變，但仍然不是癌，可以雙向發(fā)展。變，但仍然不是癌，可以雙向發(fā)展。（2）原位癌（一般稱為）原位癌（一般稱為0期）：細(xì)胞剛剛發(fā)生期）：細(xì)胞剛剛發(fā)生惡變（例如上皮層）。惡變（例如上皮層）。（3）浸潤(rùn)癌（一般用）浸潤(rùn)癌（一般用T代表）：細(xì)胞已由發(fā)生代表）：細(xì)胞已由發(fā)生的部位向深處（如粘膜下）浸潤(rùn)。的部位向深處（如粘膜下）浸潤(rùn)。（4）局部或區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（一般用）局部或區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（一般用N代代表）：細(xì)胞由發(fā)生的組織沿

7、淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)。表）：細(xì)胞由發(fā)生的組織沿淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)。（5）遠(yuǎn)處播散（一般用）遠(yuǎn)處播散（一般用M代表）：指腫瘤細(xì)胞代表）：指腫瘤細(xì)胞隨血液轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處器官如肝肺骨和腦等。隨血液轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處器官如肝肺骨和腦等。1 1、除外癌前病變、除外癌前病變惡性腫瘤的發(fā)生是一個(gè)逐漸演變的過程，人惡性腫瘤的發(fā)生是一個(gè)逐漸演變的過程，人體上某些器官的一些良性病變?nèi)菀壮霈F(xiàn)細(xì)胞體上某些器官的一些良性病變?nèi)菀壮霈F(xiàn)細(xì)胞異常增生，具有惡性變化傾向，這些異常增異常增生，具有惡性變化傾向，這些異常增生具有癌變傾向的病變稱為癌前病變。癌前生具有癌變傾向的病變稱為癌前病變。癌前病變是惡性腫瘤發(fā)生前的一個(gè)特殊階段，從病變是惡性

8、腫瘤發(fā)生前的一個(gè)特殊階段，從理論上講，所有惡性腫瘤都有癌前病變，但理論上講，所有惡性腫瘤都有癌前病變，但實(shí)際上，許多惡性腫瘤的癌前病變階段難以實(shí)際上，許多惡性腫瘤的癌前病變階段難以被目前檢查手段所發(fā)現(xiàn)。另外，并非所有癌被目前檢查手段所發(fā)現(xiàn)。另外，并非所有癌前病變都會(huì)變成惡性腫瘤。前病變都會(huì)變成惡性腫瘤。常見的癌前病變有粘膜白斑、慢性子宮常見的癌前病變有粘膜白斑、慢性子宮頸炎、纖維囊性乳腺病、結(jié)腸多發(fā)性息頸炎、纖維囊性乳腺病、結(jié)腸多發(fā)性息肉病、慢性胃潰瘍和萎縮性胃炎、慢性肉病、慢性胃潰瘍和萎縮性胃炎、慢性膽囊炎合并膽石癥、結(jié)節(jié)性肝硬化、皮膽囊炎合并膽石癥、結(jié)節(jié)性肝硬化、皮膚慢性潰瘍、子宮內(nèi)膜和支

9、氣管粘膜等膚慢性潰瘍、子宮內(nèi)膜和支氣管粘膜等處上皮非典型增生等。處上皮非典型增生等。 癌前病變本身可以長(zhǎng)期相對(duì)穩(wěn)定、停止癌前病變本身可以長(zhǎng)期相對(duì)穩(wěn)定、停止發(fā)展，甚或可以恢復(fù)正常，僅有一小部發(fā)展，甚或可以恢復(fù)正常，僅有一小部分由于癌基因突變，逐步積累，最終發(fā)分由于癌基因突變，逐步積累，最終發(fā)展成惡性腫瘤。因此，認(rèn)識(shí)癌前病變，展成惡性腫瘤。因此，認(rèn)識(shí)癌前病變，積極發(fā)現(xiàn)和治療癌前病變，就可以阻止積極發(fā)現(xiàn)和治療癌前病變，就可以阻止癌變，預(yù)防癌癥的發(fā)生。癌變，預(yù)防癌癥的發(fā)生。 2、除外、除外原位癌原位癌原位癌是指上皮惡性腫瘤局限在皮膚或粘原位癌是指上皮惡性腫瘤局限在皮膚或粘膜內(nèi)，還未通過皮膚或粘膜下面的

10、基底膜膜內(nèi)，還未通過皮膚或粘膜下面的基底膜侵犯到周圍組織。癌前病變可發(fā)展成原位侵犯到周圍組織。癌前病變可發(fā)展成原位癌，如不加治療，又可發(fā)展成浸潤(rùn)性癌。癌，如不加治療，又可發(fā)展成浸潤(rùn)性癌。原位癌是癌的最早期，故又稱為原位癌是癌的最早期，故又稱為0期癌，期癌，此時(shí)如手術(shù)切除即可完全治愈。原位癌常此時(shí)如手術(shù)切除即可完全治愈。原位癌常見于子宮頸、皮膚、支氣管、胃、前列腺見于子宮頸、皮膚、支氣管、胃、前列腺和乳腺等部位。和乳腺等部位。 3、除外、除外“皮膚癌皮膚癌”皮膚癌在我國(guó)的發(fā)病率很低，皮膚癌在我國(guó)的發(fā)病率很低，1.65/10萬(wàn)人，在皮膚癌中以基底細(xì)胞癌最多見，萬(wàn)人，在皮膚癌中以基底細(xì)胞癌最多見，占

11、占60%以上。以上。無論手術(shù)、放療或其他治療方法，對(duì)無論手術(shù)、放療或其他治療方法，對(duì)皮膚癌均有很好的療效，治愈率可在皮膚癌均有很好的療效，治愈率可在90%以上。以上。皮膚癌主要有三類型，三類型都可能是皮膚癌主要有三類型，三類型都可能是過分暴露于太陽(yáng)光下所致，這至少是成過分暴露于太陽(yáng)光下所致，這至少是成因之一。來自太陽(yáng)光的紫外線能夠破壞因之一。來自太陽(yáng)光的紫外線能夠破壞皮膚細(xì)胞的遺傳特性，導(dǎo)致癌前變化和皮膚細(xì)胞的遺傳特性，導(dǎo)致癌前變化和癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。顯而易見的是，皮膚的癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。顯而易見的是，皮膚的最表層是首先受到侵害的部分。三種主最表層是首先受到侵害的部分。三種主要的皮膚癌：基底細(xì)胞癌要的

12、皮膚癌：基底細(xì)胞癌(或侵蝕性潰瘍或侵蝕性潰瘍)、鱗狀細(xì)胞癌和惡性黑色瘤，均見于稱為鱗狀細(xì)胞癌和惡性黑色瘤，均見于稱為表皮的皮膚表層。表皮的皮膚表層。惡性黑色瘤于三者中最為少見，通常由惡性黑色瘤于三者中最為少見，通常由人體上既有的痣變成，屬黑素細(xì)胞的癌人體上既有的痣變成，屬黑素細(xì)胞的癌癥。這是最嚴(yán)重的一種皮膚癌，發(fā)病后癥。這是最嚴(yán)重的一種皮膚癌，發(fā)病后即迅速擴(kuò)散。如果能及早發(fā)現(xiàn)，展開治即迅速擴(kuò)散。如果能及早發(fā)現(xiàn)，展開治療，治愈率約為百分之七十五。療，治愈率約為百分之七十五。前列腺癌我國(guó)屬于前列腺癌的低發(fā)區(qū)約我國(guó)屬于前列腺癌的低發(fā)區(qū)約110萬(wàn)人萬(wàn)人前列腺癌不同于其他的癌癥，有前列腺癌不同于其他的癌

13、癥，有70的的前列腺癌是屬于潛伏的，并無大礙。但前列腺癌是屬于潛伏的，并無大礙。但是另外是另外30的前列腺癌卻是致命的。的前列腺癌卻是致命的。TNM分級(jí)：分級(jí)：T1a：在偶然的組織學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，瘤組在偶然的組織學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，瘤組織織被切除組織的被切除組織的5T1b：在偶然的組織學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，瘤組在偶然的組織學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，瘤組織被切除組織的織被切除組織的5慢性淋巴細(xì)胞性白血病慢性淋巴細(xì)胞性白血病病人多系老人，病人多系老人，90的病人在的病人在50歲以上。歲以上。未達(dá)未達(dá)RAI第第3期除外期除外乳頭狀甲狀腺癌乳頭狀甲狀腺癌分級(jí)分級(jí)T1N0M0不包括不包括 2、慢性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭 指雙腎

14、功能出現(xiàn)慢性及不可逆轉(zhuǎn)的末期衰竭指雙腎功能出現(xiàn)慢性及不可逆轉(zhuǎn)的末期衰竭條件：（條件：（1）透析）透析3個(gè)月，個(gè)月，1次周次周 或（或（2）腎移植手術(shù)）腎移植手術(shù)哪些疾病會(huì)發(fā)展成慢性腎功能衰竭？哪些疾病會(huì)發(fā)展成慢性腎功能衰竭？ （1） 12以上慢性腎功能衰竭患者是由慢性腎小球腎以上慢性腎功能衰竭患者是由慢性腎小球腎炎發(fā)展而來。這部分病人常有腎炎病史及慢性疾病過程。炎發(fā)展而來。這部分病人常有腎炎病史及慢性疾病過程。 （2）另有）另有15的慢性腎功能衰竭患者是由慢性腎盂腎的慢性腎功能衰竭患者是由慢性腎盂腎炎發(fā)展而來。以女性患者居多。常有反復(fù)的泌尿系感染史。炎發(fā)展而來。以女性患者居多。常有反復(fù)的泌尿系

15、感染史。 （3） 全身系統(tǒng)性疾病如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過全身系統(tǒng)性疾病如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、痛風(fēng)、高血壓腎動(dòng)脈硬化、原發(fā)或繼發(fā)性淀粉敏性紫癜、痛風(fēng)、高血壓腎動(dòng)脈硬化、原發(fā)或繼發(fā)性淀粉樣變、多發(fā)性骨髓瘤等均可造成腎損害，最終導(dǎo)致腎功能樣變、多發(fā)性骨髓瘤等均可造成腎損害，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。衰竭。 （4）先天性多囊腎及一些少見病如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、）先天性多囊腎及一些少見病如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、巨球蛋白血癥、肝硬化、鎮(zhèn)痛藥及重金屬以及可引起下尿巨球蛋白血癥、肝硬化、鎮(zhèn)痛藥及重金屬以及可引起下尿路慢性梗阻的病如前列腺肥大等均可造成慢性腎功能衰竭。路慢性梗阻的病如前列腺肥大等均可造成慢性

16、腎功能衰竭。 3、暴發(fā)性病毒性肝炎、暴發(fā)性病毒性肝炎甲（甲（HAV）乙（乙（HBV）丙（丙（HCV）丁?。℉DV）戊（戊（HEV）庚（庚（HGV）TT型型病毒性肝炎病毒性肝炎爆發(fā)性肝炎爆發(fā)性肝炎肝功能衰竭。肝功能衰竭。 4、再生障礙性貧血、再生障礙性貧血再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱再障，是骨髓造血功能衰竭的一組綜合再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱再障，是骨髓造血功能衰竭的一組綜合癥。癥。臨床上可分為臨床上可分為原發(fā)性再障原發(fā)性再障（原因尚示明了）和（原因尚示明了）和繼發(fā)性再障繼發(fā)性再障兩類，繼發(fā)性再障主要由藥物與化學(xué)品（氯、合霉素、保兩類，繼發(fā)性再障主要由藥物與化學(xué)品（氯、合霉素、保泰松、磺胺藥、吲哚美辛、阿司匹林、

17、西咪替丁、氯丙嗪、泰松、磺胺藥、吲哚美辛、阿司匹林、西咪替丁、氯丙嗪、抗癌劑、有機(jī)磷家藥和染發(fā)劑等），放射線和感染（血行抗癌劑、有機(jī)磷家藥和染發(fā)劑等），放射線和感染（血行播散型肺結(jié)核、傷寒等）所致播散型肺結(jié)核、傷寒等）所致 。5、中風(fēng)、中風(fēng)中風(fēng)又名卒中，是以卒然昏到，不省人事、伴口中風(fēng)又名卒中，是以卒然昏到，不省人事、伴口角歪斜、半身不遂、語(yǔ)言不利，或不經(jīng)昏到而僅角歪斜、半身不遂、語(yǔ)言不利，或不經(jīng)昏到而僅以半身不遂為主征的一種疾病。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以半身不遂為主征的一種疾病。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂之所謂之“急性腦血管病急性腦血管病”，曾稱之為，曾稱之為“腦血管意腦血管意外外”，即突然發(fā)生的急性腦血管

18、源性腦功能障礙，即突然發(fā)生的急性腦血管源性腦功能障礙，常在常在24小時(shí)內(nèi)死亡或以后遺留病殘。它包括腦血小時(shí)內(nèi)死亡或以后遺留病殘。它包括腦血栓、腦栓塞、腦出血、（除外腦蛛網(wǎng)膜下腔出栓、腦栓塞、腦出血、（除外腦蛛網(wǎng)膜下腔出血）、腔隙性腦梗塞等。血）、腔隙性腦梗塞等?！爸酗L(fēng)中風(fēng)”是亞洲第二號(hào)殺手，每年有超過是亞洲第二號(hào)殺手，每年有超過二百萬(wàn)人死于中風(fēng)。無論世界不同地區(qū)或不同種二百萬(wàn)人死于中風(fēng)。無論世界不同地區(qū)或不同種族，腦血管意外都是死亡和致殘的主要原因。族，腦血管意外都是死亡和致殘的主要原因。我國(guó)我國(guó)40歲以上人口中，中風(fēng)發(fā)病率高達(dá)歲以上人口中，中風(fēng)發(fā)病率高達(dá)40010萬(wàn)人，每年新發(fā)完全性腦中風(fēng)萬(wàn)

19、人，每年新發(fā)完全性腦中風(fēng)120150萬(wàn)人，死亡者萬(wàn)人，死亡者80100萬(wàn)人，存活者中約萬(wàn)人，存活者中約75致殘，致殘，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)41。腦中風(fēng)在。腦中風(fēng)在多數(shù)大中型城市特別是北方城市中占各種疾病死多數(shù)大中型城市特別是北方城市中占各種疾病死因之首。因之首。具有中風(fēng)危險(xiǎn)因素的人，較容易患中風(fēng)：具有中風(fēng)危險(xiǎn)因素的人，較容易患中風(fēng)：一、衰老一、衰老隨著年齡的增長(zhǎng)，人體血管壁發(fā)生退行性改變，特別是動(dòng)脈粥樣硬比，隨著年齡的增長(zhǎng)，人體血管壁發(fā)生退行性改變，特別是動(dòng)脈粥樣硬比，則是發(fā)生中風(fēng)的潛在性病理基礎(chǔ)。則是發(fā)生中風(fēng)的潛在性病理基礎(chǔ)。二、具有下列慢性疾病之一者二、具有下列慢性疾病之一者1高

20、血壓，中風(fēng)患者發(fā)病前有高血壓病史的占高血壓，中風(fēng)患者發(fā)病前有高血壓病史的占70%90%。2心臟病，有直接促使腦中風(fēng)發(fā)生和增加腦梗塞的危險(xiǎn)。有心臟病心臟病，有直接促使腦中風(fēng)發(fā)生和增加腦梗塞的危險(xiǎn)。有心臟?。ㄖ饕枪谛牟。┱呋既毖灾酗L(fēng)要比一般人高（主要是冠心病）者患缺血性中風(fēng)要比一般人高5倍。倍。3糖尿病，中風(fēng)是糖尿病容易引起一種并發(fā)癥。有糖尿病史者中風(fēng)發(fā)糖尿病，中風(fēng)是糖尿病容易引起一種并發(fā)癥。有糖尿病史者中風(fēng)發(fā)生率比一般人高生率比一般人高21倍。倍。4.血脂癥，高血脂癥是動(dòng)脈粥樣硬化性心、腦血管發(fā)生的主要因素之一：血脂癥，高血脂癥是動(dòng)脈粥樣硬化性心、腦血管發(fā)生的主要因素之一：有高血脂癥者患缺血

21、性中風(fēng)要比一般人高有高血脂癥者患缺血性中風(fēng)要比一般人高2倍。倍。5慢性支氣管炎，慢性支氣管炎以及由它繼發(fā)引起的阻塞性肺氣腫可慢性支氣管炎，慢性支氣管炎以及由它繼發(fā)引起的阻塞性肺氣腫可以造成血氧癥和血液流變學(xué)性質(zhì)變比，從而使中風(fēng)容易發(fā)生，此病患者中風(fēng)以造成血氧癥和血液流變學(xué)性質(zhì)變比，從而使中風(fēng)容易發(fā)生，此病患者中風(fēng)可能比一般人高可能比一般人高4倍。倍。 6頸椎病，患頸椎病時(shí)，可造成椎間孔狹窄。推動(dòng)脈壓從而影響椎頸椎病，患頸椎病時(shí)，可造成椎間孔狹窄。推動(dòng)脈壓從而影響椎-基底動(dòng)脈的血液供應(yīng)，以致發(fā)生中風(fēng)。基底動(dòng)脈的血液供應(yīng)，以致發(fā)生中風(fēng)。 7.血液病，血液病是發(fā)生中風(fēng)的病因之一。血液病，血液病是發(fā)生

22、中風(fēng)的病因之一。三、有以下身體因素和嗜好者三、有以下身體因素和嗜好者1直系上代有中風(fēng)病史者，患中風(fēng)的可能性要比一般人高直系上代有中風(fēng)病史者，患中風(fēng)的可能性要比一般人高2.5倍。倍。2肥胖者患缺血性中風(fēng)可能要比一般人高肥胖者患缺血性中風(fēng)可能要比一般人高0.4倍。倍。3脾氣急躁者、脾氣急躁者、A型性格者患中風(fēng)可能性要比一般人高型性格者患中風(fēng)可能性要比一般人高3.5倍。倍。4婦女多胎（生育婦女多胎（生育4胎以上）者患缺血性中風(fēng)危險(xiǎn)性要比胎以上）者患缺血性中風(fēng)危險(xiǎn)性要比3胎或胎或3胎以下胎以下高高1倍。倍。5喜歡吃肥肉者，患缺血性中風(fēng)的危險(xiǎn)性要比一般人高喜歡吃肥肉者，患缺血性中風(fēng)的危險(xiǎn)性要比一般人高5

23、倍倍6吸煙量大、年長(zhǎng)者患缺血性中風(fēng)的可能性要比一般人高吸煙量大、年長(zhǎng)者患缺血性中風(fēng)的可能性要比一般人高2.5倍。倍。7過量飲酒者尤其是飲烈性酒的人比飲酒少的人得高血壓、中風(fēng)的機(jī)過量飲酒者尤其是飲烈性酒的人比飲酒少的人得高血壓、中風(fēng)的機(jī)會(huì)要高會(huì)要高3倍。倍。8飲食偏咸者與攝入食鹽量正常者在引起中風(fēng)時(shí)存在著顯著差異。飲食偏咸者與攝入食鹽量正常者在引起中風(fēng)時(shí)存在著顯著差異。 腦中風(fēng)讓人最可怕的是它的高致殘率。腦中風(fēng)讓人最可怕的是它的高致殘率。我國(guó)存活的腦卒中患者約有我國(guó)存活的腦卒中患者約有500600萬(wàn)，其中萬(wàn)，其中34都要留有都要留有不同程度的后遺癥，重度致殘約占不同程度的后遺癥，重度致殘約占40

24、以上。以上。家庭結(jié)構(gòu)：家庭結(jié)構(gòu)：這種家庭結(jié)構(gòu)攤上這種家庭結(jié)構(gòu)攤上12個(gè)腦血管病患者的可能性很大。個(gè)腦血管病患者的可能性很大。腦中風(fēng)的危害到底有多大？腦中風(fēng)的危害到底有多大？患者患者陪護(hù)陪護(hù)精神負(fù)擔(dān)精神負(fù)擔(dān)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)爺爺爺爺奶奶奶奶外公外公外婆外婆爸爸爸爸媽媽媽媽孩子孩子 6、急性心肌梗塞、急性心肌梗塞急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈或分枝閉塞，或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈或分枝閉塞，導(dǎo)致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生局部壞死?？捎械鋵?dǎo)致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生局部壞死?？捎械湫偷男赝囱逍募∶冈龈呒斑M(jìn)行

25、性心電圖變化，型的胸痛血清心肌酶增高及進(jìn)行性心電圖變化，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。大部分急性心可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。大部分急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的，約占肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的，約占95。尚有尚有5左右見于其他相關(guān)疾病。左右見于其他相關(guān)疾病。 冠心病冠心病急性心肌梗塞急性心肌梗塞冠心病在國(guó)內(nèi)平均患病率約為冠心病在國(guó)內(nèi)平均患病率約為6.49%，且患，且患病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增高。病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增高。 經(jīng)過流行病學(xué)的謂查研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)以下諸因素與冠心病的發(fā)經(jīng)過流行病學(xué)的謂查研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)以下諸因素與冠心病的發(fā)病有關(guān)病有關(guān):1、年齡、年齡:冠心病是中老年人

26、的常見病，與年齡關(guān)系密切，多在冠心病是中老年人的常見病，與年齡關(guān)系密切，多在40歲以后發(fā)病，每增加歲以后發(fā)病，每增加10歲，患病率遞增約歲，患病率遞增約1倍。冠狀動(dòng)脈倍。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度隨年齡增大。粥樣硬化程度隨年齡增大。2、性別、性別:冠心病多見于男性，男女比約為冠心病多見于男性，男女比約為2.5:1。3、遺傳因素、遺傳因素:遺傳因素可能造成代謝缺陷，發(fā)生高脂血癥，內(nèi)遺傳因素可能造成代謝缺陷，發(fā)生高脂血癥，內(nèi)膜損傷、肥胖高血壓等，這些均促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成，促發(fā)膜損傷、肥胖高血壓等，這些均促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成，促發(fā)冠心病。冠心病。4、體重、體重:許多資料表明肥胖者易患冠心病。許多資料表明

27、肥胖者易患冠心病。5、高脂血癥、高脂血癥:人群研究結(jié)果表明，高血脂的人群冠心病患病率人群研究結(jié)果表明，高血脂的人群冠心病患病率高。高。6、高血壓、高血壓:高血壓病人冠心病的患病率較血壓正常人高高血壓病人冠心病的患病率較血壓正常人高 2-3倍左右。倍左右。7、吸煙、吸煙:現(xiàn)已公認(rèn)，吸煙對(duì)心血管有不良影晌，它僅次于現(xiàn)已公認(rèn)，吸煙對(duì)心血管有不良影晌，它僅次于高脂血癥與高血壓，為冠心病的第三個(gè)大危險(xiǎn)因素。高脂血癥與高血壓，為冠心病的第三個(gè)大危險(xiǎn)因素。 高血壓高血壓腦中風(fēng)腦中風(fēng)心肌梗塞心肌梗塞腎功能衰竭腎功能衰竭遺傳遺傳過量攝鹽過量攝鹽超重超重酗酒酗酒缺乏鍛煉缺乏鍛煉吸煙吸煙精神緊張精神緊張冠心病冠心病

28、高高血血脂脂高高血血糖糖吸吸煙煙據(jù)統(tǒng)計(jì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，100個(gè)個(gè)腦出血病人腦出血病人中有中有93個(gè)伴有高血個(gè)伴有高血壓；壓； 100個(gè)個(gè)腦血栓病人腦血栓病人中有中有80人伴有高血人伴有高血壓；壓； 100個(gè)個(gè)冠心病人冠心病人中也有中也有5070人伴有人伴有高高 血壓。血壓。高血壓患者患冠心病比正常血壓者高高血壓患者患冠心病比正常血壓者高2倍，倍，高血壓患者心肌梗塞的發(fā)生率比正常人高血壓患者心肌梗塞的發(fā)生率比正常人高高2倍，流行病學(xué)發(fā)現(xiàn)糖尿病人高血壓的倍，流行病學(xué)發(fā)現(xiàn)糖尿病人高血壓的發(fā)生率為發(fā)生率為2550。高血壓病人合并糖尿病時(shí)，因心血管病高血壓病人合并糖尿病時(shí)，因心血管病使死亡率至少增加使死亡率至

29、少增加2倍。倍。高血壓、糖尿病，危險(xiǎn)的高血壓、糖尿病，危險(xiǎn)的“孿生兄弟孿生兄弟”據(jù)調(diào)查，高血壓大發(fā)病率據(jù)調(diào)查，高血壓大發(fā)病率2510年增長(zhǎng)，目前有年增長(zhǎng)，目前有1.2億。億。糖尿病至少糖尿病至少3000萬(wàn)。萬(wàn)。 罪魁禍?zhǔn)鬃锟準(zhǔn)琢餍胁W(xué)研究證實(shí)，在糖尿病人群中，高血壓的發(fā)病率顯著流行病學(xué)研究證實(shí)，在糖尿病人群中，高血壓的發(fā)病率顯著高于普通人群，約高于普通人群，約4050的的2型糖尿病患者有高血壓。型糖尿病患者有高血壓。高血壓患者，有糖尿病可使心血管事件的發(fā)生率提高高血壓患者，有糖尿病可使心血管事件的發(fā)生率提高1020倍。倍。高血壓高血壓糖尿病糖尿病中風(fēng)中風(fēng)冠心病冠心病心肌梗死心肌梗死腎衰腎衰7

30、 7、冠狀動(dòng)脈外科手術(shù)、冠狀動(dòng)脈外科手術(shù) 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)：冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)：就是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通就是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端。道，使血液繞過狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端。 8、主動(dòng)脈外科手術(shù)、主動(dòng)脈外科手術(shù)合同約定的因胸腹部的主動(dòng)脈疾病而合同約定的因胸腹部的主動(dòng)脈疾病而需切除及血管的替換手術(shù)，常見主動(dòng)脈需切除及血管的替換手術(shù)，常見主動(dòng)脈瘤進(jìn)行人工血管的替換手術(shù)。瘤進(jìn)行人工血管的替換手術(shù)。 9 9、心瓣膜手術(shù)、心瓣膜手術(shù)因心臟瓣膜病變：因心臟瓣膜病變： 1 1、二尖瓣狹窄、二尖瓣狹窄 2 2、二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全 3 3、三尖

31、瓣損壞、三尖瓣損壞 4 4、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄 5 5、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 6 6、肺動(dòng)脈瓣病變、肺動(dòng)脈瓣病變瓣膜手術(shù)：瓣膜交界分離術(shù)，瓣膜修補(bǔ)術(shù)和瓣膜置瓣膜手術(shù)：瓣膜交界分離術(shù)，瓣膜修補(bǔ)術(shù)和瓣膜置換術(shù)（人造心臟瓣膜替換手術(shù)）。換術(shù)（人造心臟瓣膜替換手術(shù)）。 手術(shù)需開胸。手術(shù)需開胸。10、重要、重要器官的移植器官的移植腎移植是我國(guó)臨床開展最早、例數(shù)最多、腎移植是我國(guó)臨床開展最早、例數(shù)最多、技術(shù)最成熟的大器官移植。至技術(shù)最成熟的大器官移植。至20012001年底，年底，我國(guó)腎移植的累積總數(shù)達(dá)我國(guó)腎移植的累積總數(shù)達(dá)4039340393例，有例，有3 3例腎移植病人已健康存活

32、了例腎移植病人已健康存活了2626年。其中，年。其中，20012001年全國(guó)已登記的年全國(guó)已登記的106106個(gè)單位共施行腎個(gè)單位共施行腎移植移植55615561例，年移植數(shù)量在世界上僅次例，年移植數(shù)量在世界上僅次于美國(guó)于美國(guó) 我國(guó)除腎以外其它器官的移植和目前存活的情況分我國(guó)除腎以外其它器官的移植和目前存活的情況分別為：別為：（1 1）肝移植肝移植252252例，最長(zhǎng)存活例，最長(zhǎng)存活6 6年；年；（2 2）心臟移植）心臟移植5656例，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬二院首例例，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬二院首例心臟移植者已經(jīng)健康存活超過心臟移植者已經(jīng)健康存活超過1010年，為我國(guó)目前存年，為我國(guó)目前存活最長(zhǎng)者?；?/p>

33、最長(zhǎng)者。（3 3）肺移植）肺移植1414例，目前我國(guó)肺移植最長(zhǎng)存活是北京安例，目前我國(guó)肺移植最長(zhǎng)存活是北京安貞醫(yī)院貞醫(yī)院1 1例左側(cè)單肺移植病人，最長(zhǎng)存活例左側(cè)單肺移植病人，最長(zhǎng)存活7 7年。年。（4 4）胰腺移植和胰腎聯(lián)合移植）胰腺移植和胰腎聯(lián)合移植5555例次，最長(zhǎng)存活例次，最長(zhǎng)存活8 8年；年；（5 5）小腸移植）小腸移植8 8例，最目前我國(guó)最長(zhǎng)存活是第四軍醫(yī)例，最目前我國(guó)最長(zhǎng)存活是第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院移植患者存活已大學(xué)西京醫(yī)院移植患者存活已4 4年余。年余。 （6 6）器官聯(lián)合移植）器官聯(lián)合移植1313例，最長(zhǎng)存活例，最長(zhǎng)存活3 3年。年。1111、失聰、失聰1 1、主要是因內(nèi)耳炎、聽

34、神經(jīng)炎等疾病又、主要是因內(nèi)耳炎、聽神經(jīng)炎等疾病又或是因患上感冒、常挖耳朵、游泳時(shí)耳或是因患上感冒、常挖耳朵、游泳時(shí)耳朵進(jìn)水等朵進(jìn)水等失聰。失聰。2 2、意外、意外失聰失聰12、失明、失明1、主要是青光眼、主要是青光眼視神經(jīng)萎縮視神經(jīng)萎縮失明失明2、視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜病變失明失明3、視神經(jīng)疾病、視神經(jīng)疾病失明失明4、眼外傷、眼外傷失明失明13、嚴(yán)重?zé)齻?、?yán)重?zé)齻?燒傷程度：燒傷程度：度度 且燒傷面積且燒傷面積20%1414、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥（進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥（Progressive muscular Progressive muscular dystrophydys

35、trophy）為一組原發(fā)于肌肉組織的遺傳性變性為一組原發(fā)于肌肉組織的遺傳性變性疾病。臨床主要表現(xiàn)為由肢體近端開始的、兩側(cè)對(duì)疾病。臨床主要表現(xiàn)為由肢體近端開始的、兩側(cè)對(duì)稱性的、進(jìn)行性加重的肌肉萎縮和肌無力。稱性的、進(jìn)行性加重的肌肉萎縮和肌無力。重癥肌無力（重癥肌無力（MGMG）是一種慢性自身免疫性疾病，因是一種慢性自身免疫性疾病，因神經(jīng)、肌肉接頭間傳遞功能障礙所引起。本病具有緩神經(jīng)、肌肉接頭間傳遞功能障礙所引起。本病具有緩解與復(fù)發(fā)的傾向，可發(fā)生于任何年齡，但多發(fā)于兒童解與復(fù)發(fā)的傾向，可發(fā)生于任何年齡，但多發(fā)于兒童及青少年，女性比男性多，晚年發(fā)病者又以男性多。及青少年，女性比男性多，晚年發(fā)病者又以

36、男性多。臨床表現(xiàn)為受累橫紋肌易于疲勞，這種無力現(xiàn)象是可臨床表現(xiàn)為受累橫紋肌易于疲勞，這種無力現(xiàn)象是可逆的，經(jīng)過休息或給予抗膽堿脂酶藥物即可恢復(fù)，但逆的，經(jīng)過休息或給予抗膽堿脂酶藥物即可恢復(fù)，但易于復(fù)發(fā)。易于復(fù)發(fā)。 1515、多發(fā)性硬化、多發(fā)性硬化多發(fā)性硬化（多發(fā)性硬化（MultipleSclerosis.MSMultipleSclerosis.MS）是一種典型的是一種典型的脫髓鞘疾病，因脊髓和腦內(nèi)有散在多灶的髓鞘脫脫髓鞘疾病，因脊髓和腦內(nèi)有散在多灶的髓鞘脫失和神經(jīng)膠質(zhì)增生的硬化斑塊而命名。高緯度地失和神經(jīng)膠質(zhì)增生的硬化斑塊而命名。高緯度地區(qū)和國(guó)家發(fā)病率高。大多數(shù)患者在區(qū)和國(guó)家發(fā)病率高。大多數(shù)患

37、者在15-5015-50歲發(fā)病，歲發(fā)病，發(fā)病率高峰在發(fā)病率高峰在20-3020-30歲。發(fā)病率女性略多于男性，歲。發(fā)病率女性略多于男性，約為約為3 3：2 2。本病的臨床的特點(diǎn)是復(fù)發(fā)與緩解的病。本病的臨床的特點(diǎn)是復(fù)發(fā)與緩解的病程經(jīng)過和神經(jīng)系統(tǒng)多灶性的損害，主要表現(xiàn)在腦程經(jīng)過和神經(jīng)系統(tǒng)多灶性的損害，主要表現(xiàn)在腦與脊髓。與脊髓。 16、癱瘓、癱瘓疾病或意外疾病或意外兩肢機(jī)能永久完全喪失兩肢機(jī)能永久完全喪失脊髓灰質(zhì)炎除外脊髓灰質(zhì)炎除外17、阿耳茨海默氏癥、阿耳茨海默氏癥老年性癡呆（老年性癡呆（Alzheimer,AD）,是一種慢性的大是一種慢性的大腦退行性變性疾病。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性遠(yuǎn)近的記腦退行性變

38、性疾病。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性遠(yuǎn)近的記憶力障礙，分析判斷能力衰退、情緒改變、行為憶力障礙，分析判斷能力衰退、情緒改變、行為失常、甚至意識(shí)模糊，最后死亡肺炎或尿路感染。失常、甚至意識(shí)模糊，最后死亡肺炎或尿路感染。 其病因至今不明。其病因至今不明。據(jù)預(yù)測(cè)到據(jù)預(yù)測(cè)到2030年，全球患老年癡呆的人數(shù)將達(dá)到年，全球患老年癡呆的人數(shù)將達(dá)到6000萬(wàn)，僅我國(guó)就將有萬(wàn)，僅我國(guó)就將有1200萬(wàn)。萬(wàn)。 1818、帕金森病、帕金森病帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)系帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多在統(tǒng)變性疾病，多在6060歲以后發(fā)病。主要?dú)q以后發(fā)病。主要表現(xiàn)為患者動(dòng)作緩慢表現(xiàn)為患者動(dòng)作緩慢, ,手腳或身體

39、的其它手腳或身體的其它部分的震顫部分的震顫, ,身體失去了柔軟性身體失去了柔軟性, ,變得僵變得僵硬。最早系統(tǒng)描述該病的是英國(guó)的內(nèi)科硬。最早系統(tǒng)描述該病的是英國(guó)的內(nèi)科醫(yī)生詹母帕金森，則將該病命名為醫(yī)生詹母帕金森，則將該病命名為“帕帕金森病金森病”。 迄今為止，迄今為止，PDPD的病因仍不清楚。目前的研究?jī)A向的病因仍不清楚。目前的研究?jī)A向于與年齡老化、遺傳易感性和環(huán)境毒素的接觸等綜于與年齡老化、遺傳易感性和環(huán)境毒素的接觸等綜合因素有關(guān)。合因素有關(guān)。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，5555歲以上的老年人口中，大約有歲以上的老年人口中，大約有1%1%的人患有此病。估計(jì)在中國(guó)有的人患有此病。估計(jì)在中國(guó)

40、有200200萬(wàn)以上的人患萬(wàn)以上的人患有此病。由于公眾健康水平的提高和人口老齡化，有此病。由于公眾健康水平的提高和人口老齡化，帕金森病的患病人數(shù)也在逐漸增加。多數(shù)病人都是帕金森病的患病人數(shù)也在逐漸增加。多數(shù)病人都是散發(fā)的，只有個(gè)別病例是家族性的散發(fā)的，只有個(gè)別病例是家族性的 1919、胰島素依賴型糖尿病、胰島素依賴型糖尿?。ㄐ停┬停├碣r須有下列條件之一：理賠須有下列條件之一：1 1、植入心臟起搏器治療心臟病、植入心臟起搏器治療心臟病2 2、出現(xiàn)壞疽需切除腳趾、出現(xiàn)壞疽需切除腳趾11只只在我國(guó)，糖尿病患病率為在我國(guó)，糖尿病患病率為3.21%。據(jù)有關(guān)資料顯。據(jù)有關(guān)資料顯示，我國(guó)有示，我國(guó)有3000

41、多萬(wàn)糖尿病人，每年新增多萬(wàn)糖尿病人，每年新增150萬(wàn)萬(wàn)200萬(wàn)患者。糖尿病分為兩種，萬(wàn)患者。糖尿病分為兩種，型糖尿病也型糖尿病也稱胰島素依賴型糖尿病；另一種為稱胰島素依賴型糖尿病；另一種為型糖尿病，型糖尿病，又稱非胰島素依賴型糠尿病。其中大多數(shù)糖尿病患者又稱非胰島素依賴型糠尿病。其中大多數(shù)糖尿病患者為為型糖尿病。型糖尿病。 糖尿病已成為全世界許多國(guó)家的常見病和多發(fā)病，糖尿病已成為全世界許多國(guó)家的常見病和多發(fā)病，其死亡率已居腫瘤、心血管之后的第三位。據(jù)估其死亡率已居腫瘤、心血管之后的第三位。據(jù)估計(jì)目前世界糖尿病患者約計(jì)目前世界糖尿病患者約1.6億，預(yù)測(cè)到億，預(yù)測(cè)到2025年，年，全球糖尿病患者的

42、數(shù)量將達(dá)到全球糖尿病患者的數(shù)量將達(dá)到2.99億。億。隨著人民生活水平不斷提高及平均壽命的延長(zhǎng)，糖隨著人民生活水平不斷提高及平均壽命的延長(zhǎng)，糖尿病患病率也在不斷增長(zhǎng)，估計(jì)年增長(zhǎng)率約為尿病患病率也在不斷增長(zhǎng)，估計(jì)年增長(zhǎng)率約為1，預(yù)計(jì)到預(yù)計(jì)到2010年我國(guó)患糖尿病人數(shù)將達(dá)年我國(guó)患糖尿病人數(shù)將達(dá)6300萬(wàn)，總?cè)f，總數(shù)將居世界各國(guó)之首位。數(shù)將居世界各國(guó)之首位。 20、良性腦腫瘤、良性腦腫瘤非惡性顱內(nèi)腫瘤非惡性顱內(nèi)腫瘤除外：垂體腺瘤、聽神經(jīng)瘤、腦膜和脊除外：垂體腺瘤、聽神經(jīng)瘤、腦膜和脊髓瘤（髓瘤（IPA可以完全報(bào)銷）可以完全報(bào)銷）守御神足額守御神足額IPA21、重型腦損傷、重型腦損傷外傷外傷22、細(xì)菌性腦脊髓膜炎、細(xì)菌性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎又稱流行性腦膜炎（簡(jiǎn)稱流流行性腦脊髓膜炎又稱流行性腦膜炎（簡(jiǎn)稱流腦），是由膜膜炎雙球菌引起的傳染病。臨床上腦），是由膜膜炎雙球菌引起的傳染病。臨