應(yīng)急救護(hù)知識培訓(xùn)

1、應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)災(zāi)害事故應(yīng)急救援1.溺水水隨呼吸進(jìn)入呼吸道或肺內(nèi)，阻止氣體交換， 造成窒息和缺氧，通常稱為水窒息。 一般46 分鐘就可以引起呼吸心跳停止而死亡，少數(shù)溺水者因寒冷、驚嚇或水的刺激引起喉部 反射性痙攣，造成窒息缺氧，因而危機(jī)生命。 岸上救護(hù)：首先迅速檢查是否有呼吸和心跳。積極控水：肩扛發(fā)、半跪發(fā)貨海氏發(fā)。仰臥， 開放氣道，清除口、鼻異物，保持氣道通暢。呼吸、心跳已停止者立即就地進(jìn)行CPR不要在短時間內(nèi)輕易放棄搶救。復(fù)蘇后注意保暖，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。急送醫(yī)院進(jìn)一步治療。2. 觸電事故救助 觸電可引起心跳呼吸驟停，并導(dǎo)致灼傷，危及生命或致殘。立即切斷電源， 若無法及時找到活斷開電源時，可用

2、干燥的竹竿、 木棒、橡膠制品等絕 緣物挑開電線。切勿用潮濕的工具或金屬物質(zhì)撥開電線； 切勿用手觸及帶電者； 切勿用潮濕的物件搬動 電者，發(fā)現(xiàn)電線段落在地上，派人看守，不讓人車靠近，特別是高壓導(dǎo)線段落在地上時，應(yīng) 遠(yuǎn)離 8 米范圍以外。將脫離電源的觸電者迅速移至通風(fēng)干燥處仰臥，觀察觸電者有無呼吸，動脈有無搏動； 檢查口腔，清理口腔粘液，取出假牙；放松上衣和褲帶。觸電者呼吸及心跳均停止時，應(yīng)立即實施心肺復(fù)蘇。絕不能輕易中斷搶救。 對外傷進(jìn)行止血、包扎、固定。立即撥打報警求助電話。3.燙傷與燒傷應(yīng)急首先應(yīng)冷卻傷處，在第一時間用清水沖洗傷口 10 分鐘以上。 對燒傷者，在隔斷熱源后， 應(yīng)盡量使其呼吸暢

3、通， 然后小心除去傷者創(chuàng)面及周圍的衣物、 皮帶、手表、項鏈、戒指、鞋等；對黏在創(chuàng)面的衣物等，應(yīng)先用冷水降溫后再慢慢除去。當(dāng)遇到嚴(yán)重燙傷或燒傷病人時， 應(yīng)用敷料 （如清潔的布料等） 遮蓋傷處，立即將其送往 醫(yī)院救治。即使是輕度燙傷或燒傷， 在自行處理后應(yīng)該去醫(yī)院就診。 如燙傷或燒傷嚴(yán)重， 不可使用 燙傷膏或其他油劑，不可刺穿水皰。4.中暑（ 1）重癥中暑中暑高熱體溫在 40 C以上，皮膚干燥無汗，脈速，呼吸快弱，血壓正?；蚪档汀⑸裰?模糊、譫妄、昏迷、驚厥。嚴(yán)重者出現(xiàn)心功能不全、肺水腫、腦水腫及肝腎功能損害等并發(fā) 癥。中暑衰竭常發(fā)生于老年人及未能適應(yīng)高溫者。 主要表現(xiàn)為頭暈、 頭痛、眩暈、面色蒼

4、白、 皮膚濕冷、脈細(xì)弱、呼吸淺快、血壓降低、暈厥或意識朦朧，體溫可正常、稍低或微升高。中暑痙攣肌肉痙攣，尤以腓腸肌痙攣多見。也可波及腹直肌、腸道平滑肌、膈肌，產(chǎn)生 腹絞痛呃逆，體溫大多正常。日射病劇烈頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心嘔吐、煩躁不安，重者驚厥、昏迷，大腦溫 度可達(dá)40 C -42 C，但體溫并不一定升高。（ 2） .現(xiàn)場救護(hù)的基本方法 搬移：迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、干爽的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣 服，如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。降溫：患者頭部可捂上冷毛巾，可用 50%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴，然后 用扇或電扇吹風(fēng)，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不

5、要快速降低患者體溫， 當(dāng)體溫降至38C以下時，要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。補(bǔ)水：患者仍有意識，可給一些清涼飲料，在補(bǔ)充水分時，可加入少量鹽或小蘇打水。 但千萬不可給予補(bǔ)充大量水分，否則，會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。促醒：病人若已失去知覺，可之掐人中、合谷等穴位，使其蘇醒。若呼吸停止，應(yīng)立即 實施人工呼吸。解暑藥物應(yīng)用：可以在額部顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正 氣水等中藥。轉(zhuǎn)送：對于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。搬運(yùn)病人時，應(yīng)用擔(dān)架運(yùn)送，不可使 患者步行，同時運(yùn)送途中要注意，盡可能發(fā)用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿 根部，積極進(jìn)行物理降溫，以保護(hù)大腦、心肺等

6、重要器官。（ 3） .預(yù)防中暑躲避烈日： 尤其應(yīng)避免上午 10 點(diǎn)到下午 16 點(diǎn)這段時間在烈日下行走， 因為這個時間段 發(fā)生中暑的可能性時平時的 10 倍！尤其是老年人、孕婦、有慢性病的人，特別是有心血管 疾病的人，在高溫季節(jié)要盡可能的減少外出。遮光防護(hù)：如打遮陽傘，戴遮陽帽、太陽鏡，涂抹防曬霜，準(zhǔn)備充足的飲料。需要提醒 的是，即便是身體強(qiáng)壯的男士，也應(yīng)該做好上述防護(hù)措施，至少應(yīng)該打一把遮陽傘。補(bǔ)充水分：養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣，通常最佳飲水時間是晨起后、上午 10 時、下午 3-4 時、晚上就寢前，分別飲 1-2 杯白開水或含鹽飲料（水 2-5 升加鹽 20 克）。不要等口渴了才 喝水，因為口渴

7、表示身體已經(jīng)缺水了。平時要注意多吃新鮮蔬菜和水果亦可補(bǔ)充水分。充足睡眠： 夏天日長夜短，容易感到疲勞。充足的睡眠， 可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到 放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的好措施。5.毒物與中毒（1）.細(xì)菌性食物中毒現(xiàn)場救護(hù)原則 仰臥，便于嘔吐，防窒息。補(bǔ)充水分和鹽水。早期尤其吐瀉， 不輕易服止瀉藥， 頻繁的吐瀉可導(dǎo)致休克和電解質(zhì)紊亂， 應(yīng)予以相應(yīng)的 處理。自送醫(yī)院或撥打急救電話。 群體中毒，立即報告疾控中心。（2）.乙醇中毒現(xiàn)場救護(hù) 輕度醉酒適當(dāng)飲用濃茶或咖啡類飲料， 多可于不久自醒。 保持呼吸道通暢， 防止嘔吐返 吸和引起窒息；防止自傷和傷人毀物。昏睡期應(yīng)注意觀察神志、呼吸、心跳

8、，如呼吸心跳停止，立即CPR。昏迷，呼吸抑制，抽搐和大小便失禁者，應(yīng)急送醫(yī)院急救。6.凍傷 凍傷是在一定條件下由于寒冷作用于人體， 引起局部的乃至全身的損傷。 損傷程度與寒 冷的強(qiáng)度、風(fēng)速、濕度、受凍時間以及局部和全身的狀態(tài)有直接關(guān)系?？焖購?fù)溫：將凍肢浸泡于 40C （不宜過高）溫水中， 至凍區(qū)皮膚轉(zhuǎn)紅，尤其是指（趾） 甲床潮紅，組織變軟為止，時間不宜過長。對于顏面凍傷，可用40C的溫水浸濕毛巾，進(jìn)行局部熱敷。在無溫水的條件下，可將凍肢立即置于自身或救護(hù)者的溫暖體部，如腋下、腹 部或胸部，以達(dá)復(fù)溫的目的。7.火災(zāi)（ 1） .炒菜油鍋著火時，應(yīng)迅速蓋上鍋蓋滅火。如沒有鍋蓋，可將切好的蔬菜倒入鍋內(nèi)

9、 滅火。切忌用水澆，以防燃著的油濺出來，引燃廚房中其他的可燃物。（ 2）.家用電器著火， 先要切斷電源， 再用濕棉被或濕衣物將火壓滅。 無法切斷電源時， 應(yīng)用不導(dǎo)電的滅火劑滅火， 不要用水及泡沫滅火劑， 電源尚未切斷時， 切勿把水澆到電器用 具或開關(guān)上。如果電器用具或插頭仍在著火， 切勿用手碰及電氣用具的開關(guān)。當(dāng)電視機(jī)、電 腦著火，滅火時要特別注意從側(cè)面靠近，以防顯像管爆炸傷人。（3）.液化氣罐著火，出可用浸濕的被褥、衣物等捂壓外，還可將干粉或蘇打粉用力灑 向火焰根部，在火熄滅的同時關(guān)閉閥門。酒精火鍋加添酒精時突然起火，千萬不能用嘴吹， 可用茶杯蓋或小菜碟等蓋在酒精罐上滅火。（4）.逃離火場平時要熟悉各種通道和安全出口， 發(fā)生火災(zāi)后正確的選擇逃生路線。 一邊跑一邊拍門通 知其他人逃生，如果有警鈴按鈕，應(yīng)立刻按動警鈴報警。保持鎮(zhèn)靜， 不要留戀財物； 延防火安全樓梯向樓底撤離或按照火災(zāi)逃生路線圖或疏散指 示標(biāo)志逃生。用濕