臥床老年人頭發(fā)清潔照護(hù)

1、二、臥床老年人頭發(fā)清潔照護(hù)1、準(zhǔn)備（1）自身準(zhǔn)備：衣帽整潔、修剪指甲，用七步洗手法洗手，必要時(shí)戴口罩。（2）老年人準(zhǔn)備：按需給予老年人便器，協(xié)助老年人排便。（3）用物準(zhǔn)備：大橡膠單、毛巾2條、眼罩、熱水適量（水溫4045）、污水桶，電吹風(fēng)、干棉球2個(gè)、洗發(fā)液、梳子、別針等。必要時(shí)備屏風(fēng)、便盆及便盆巾、小鏡子、護(hù)膚品等。另外，根據(jù)床上洗頭方法的不同分別采用不同的洗發(fā)器具：馬蹄形墊法：可以用大浴巾卷成筒狀，外包防水布并固定成馬蹄形，自制馬蹄形墊（圖4-3）。圖4-3馬蹄形墊扣杯法：準(zhǔn)備洗臉盆、搪瓷杯、橡膠管。在水盆底部放一塊小毛巾，搪瓷杯倒扣在小毛巾上，杯底上墊一塊四折的小毛巾（如圖4-4所示）。

2、圖4-4扣杯法床上洗發(fā)器法：床上洗發(fā)器（見(jiàn)圖4-5）。 圖4-5床上洗發(fā)器洗頭車法：洗頭車（見(jiàn)圖4-6）。圖4-6 洗頭車（4）環(huán)境準(zhǔn)備：室內(nèi)環(huán)境清潔，光線充足，溫濕度適宜。調(diào)節(jié)室溫2426。床上洗發(fā)時(shí)需關(guān)好門窗，必要時(shí)遮擋屏風(fēng)。2、操作程序（1）攜用物至床旁，核對(duì)老年人姓名并解釋操作目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，取得老年人合作。按需要給予便盆。（2）評(píng)估老年人一般情況：年齡、身體情況、頭發(fā)清潔度、有無(wú)頭虱或頭蟣、皮脂分泌情況、頭皮有無(wú)瘙癢、破損及自理能力。認(rèn)知情況：情緒狀態(tài)、洗發(fā)的需要和習(xí)慣，對(duì)頭發(fā)清潔的認(rèn)識(shí)、心理反應(yīng)及合作程度等。（3）移開(kāi)床旁桌15厘米，調(diào)節(jié)護(hù)理床高度，使之利于照護(hù)人員

3、操作。（4）松開(kāi)上衣衣領(lǐng)向內(nèi)折，另取一干毛巾折疊后圍于老年人頸部，用棉球塞住兩耳，眼罩遮蓋雙眼，以防污水流入。（5）幾種常用的頭發(fā)清潔方法關(guān)于頭發(fā)清洗的具體操作方法，要針對(duì)老年人不同的身體狀況和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有設(shè)備以及環(huán)境條件，選擇以下幾種不同的清潔方法：馬蹄形墊床上洗頭發(fā)：協(xié)助老年人取仰臥位，上半身斜向床邊，將枕墊于老年人肩下。置馬蹄形墊于老年人后頸下，使老年人頸部枕于馬蹄形墊突起處，頭部置于水槽中。馬蹄形墊下端置于臉盆或污水桶中，如圖4-3所示。扣杯法洗頭法：協(xié)助老年人取仰臥位，枕墊于老年人肩下。鋪橡膠單和浴巾于老年人頭部位置。取臉盆一只，盆底放一條毛巾，倒扣一搪瓷杯于盆底，杯上墊折成四折并

4、外裹防水薄膜的毛巾。將老年人頭部枕于毛巾上，臉盆內(nèi)置一根橡膠管，下接污水桶。盆內(nèi)污水過(guò)多時(shí)，利用虹吸原理，將橡皮管放在盆內(nèi)灌滿污水，用止血鉗拉出一端放于污水桶內(nèi)，污水即自動(dòng)流至污水桶，如圖4-4所示。床上洗發(fā)器洗頭：將枕頭下移至老年人肩背部,橡膠單及干毛巾鋪于枕頭上，協(xié)助老年人平臥，一手托住老年人的頭部，另一手將床上洗發(fā)器墊于老年人頭下（老年人的頭枕于洗發(fā)器上），洗發(fā)器的排水管道下接污水桶如圖4-5所示。洗頭車洗頭法：將熱水盛于水箱內(nèi)（水箱容積25L30L），裝好噴頭卡子及頭墊，污水管插入污水箱放水管內(nèi)，檢查各連接管是否漏水，關(guān)閉水截門，插上電源，待水泵啟動(dòng)后（水泵裝在車底架上，功率25W，流

5、量8L/分鐘），打開(kāi)水截門即可使用，協(xié)助老年人取仰臥位，上半身斜向床邊，頭部枕于洗頭車的頭托上，將接水盤置于老年人頭下，如圖4-6所示。臨時(shí)不用時(shí)只要關(guān)閉水截門，不必切斷電源，并將噴頭放在卡子上，以防下滑。（6）洗發(fā)過(guò)程松開(kāi)頭發(fā)，用溫水充分濕潤(rùn)頭發(fā)。取適量洗發(fā)液于掌心，均勻涂遍頭發(fā)，由發(fā)際向頭頂部部反復(fù)揉搓，同時(shí)用指腹輕輕按摩頭皮。一手抬起頭部，另一手洗凈腦后部頭發(fā)。溫水沖洗頭發(fā)，直至沖凈。（7）擦干頭發(fā)：解下頸部毛巾，擦去頭發(fā)水分。取下眼部的眼罩和耳內(nèi)的棉球。用毛巾包好頭發(fā)擦干面部。（8）操作后處理撤去洗發(fā)用物。將枕移向床頭，協(xié)助老年人取舒適體位。解下包頭毛巾，用浴巾擦干頭發(fā)，用梳子梳理整齊

6、。用電吹風(fēng)吹干頭發(fā)，梳理成型。協(xié)助老年人取舒適臥位，調(diào)節(jié)護(hù)理床高度，整理床單位。整理用物。洗手。記錄：記錄執(zhí)行時(shí)間及護(hù)理效果。3、注意事項(xiàng)（1）照護(hù)員在幫助老年人清潔頭發(fā)時(shí)，應(yīng)充分尊重老年人的習(xí)慣，盡量滿足其需求。（2）操作全程，要注意保護(hù)老年人隱私。避免水流入老年人的眼睛、耳朵，或打濕衣服和被褥，如已打濕應(yīng)及時(shí)更換。（3）注意調(diào)節(jié)室溫和水溫，洗發(fā)完畢要及時(shí)擦干頭發(fā)，防止老年人受涼。（4）洗發(fā)過(guò)程中注意與老年人溝通，隨時(shí)觀察老年人的反應(yīng)及身體情況變化，詢問(wèn)其感受，如水溫是否適宜、揉搓是否恰當(dāng)、有無(wú)不適等，隨時(shí)根據(jù)老年人的需求調(diào)整。如老年人面色、脈搏、呼吸，發(fā)生異常時(shí)，應(yīng)立即停止操作。（5）為祛除瘙癢，可用指腹做頭皮按摩，注意揉搓力量適中，動(dòng)作輕柔。防止指甲抓傷老年人的頭皮。（6）避免空腹及飯后操作，午餐后2小時(shí)左右為宜。操作動(dòng)作要輕快，以減少老年人的不適和疲勞