烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)課件

1、2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)1ICD-10ICD-10各章規(guī)則解析各章規(guī)則解析 與編碼實(shí)踐與編碼實(shí)踐 2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)2ICD-10發(fā)展歷史發(fā)展歷史 國際疾病分類國際疾病分類(簡稱簡稱: ICD)自產(chǎn)生至今已有一百多自產(chǎn)生至今已有一百多年的歷史，期間經(jīng)歷了十次修訂，從最初僅用于年的歷史，期間經(jīng)歷了十次修訂，從最初僅用于死亡原因統(tǒng)計(jì)，發(fā)展到涉及所有疾病和死亡原因，死亡原因統(tǒng)計(jì)，發(fā)展到涉及所有疾病和死亡原因，包括損傷和中毒及其外部原因的統(tǒng)計(jì)分類。在第包括損傷和

2、中毒及其外部原因的統(tǒng)計(jì)分類。在第十次修訂版時(shí)又進(jìn)一步擴(kuò)展為十次修訂版時(shí)又進(jìn)一步擴(kuò)展為“與健康有關(guān)的國與健康有關(guān)的國際分類家族際分類家族(FIC)”, 這充分體現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織這充分體現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織(WHO)對反映居民健康狀況的國際分類標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)對反映居民健康狀況的國際分類標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)可和重視。可和重視。2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)3時(shí)間時(shí)間18931900 1909191919291938 1948ICD123456時(shí)間時(shí)間195519651975 198920052015ICD78910-110-211間隔年間隔年791010910

3、間隔年間隔年710101416102022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)4相關(guān)分類相關(guān)分類初級醫(yī)療國際分類初級醫(yī)療國際分類(ICPC-2)損傷外部原因的損傷外部原因的國際分類國際分類(ICECI)解剖、醫(yī)療及化學(xué)解剖、醫(yī)療及化學(xué)分類和限定日劑量分類和限定日劑量(ATC/DDD)ISO 9999 對殘疾人對殘疾人的技術(shù)支持的技術(shù)支持 分類和術(shù)語學(xué)分類和術(shù)語學(xué)核心分類核心分類 疾病和有關(guān)健康問題的疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類國際統(tǒng)計(jì)分類(ICD-10第二版第二版) 國際功能殘疾和健康分類國際功能殘疾和健康分類 (ICF)國際健康干預(yù)分類國際

4、健康干預(yù)分類(ICHI)開發(fā)中開發(fā)中衍生分類衍生分類國際疾病分類腫瘤學(xué)專輯國際疾病分類腫瘤學(xué)專輯第三版第三版(ICD-O-3)ICD-10的精神和的精神和行為障礙分類行為障礙分類國際疾病分類牙科和口腔學(xué)國際疾病分類牙科和口腔學(xué)分冊，第三版分冊，第三版(ICD-DA)國際疾病分類神經(jīng)學(xué)分冊國際疾病分類神經(jīng)學(xué)分冊第二版第二版(ICD-NA-2)國際功能、殘疾和健康國際功能、殘疾和健康分類，兒童及青年版分類，兒童及青年版(ICF-CY)國際分類家族示意圖國際分類家族示意圖2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)5名詞解釋名詞解釋 疾病分類疾病分類

5、是根據(jù)疾病的某些特征，按照是根據(jù)疾病的某些特征，按照一定的規(guī)則對疾病分門別類。一定的規(guī)則對疾病分門別類。 疾病分類實(shí)際上也是一種分組，有時(shí)一個(gè)疾病分類實(shí)際上也是一種分組，有時(shí)一個(gè)組包含若干種相同或相似性質(zhì)的疾病，有組包含若干種相同或相似性質(zhì)的疾病，有時(shí)僅單純包含某種疾病。時(shí)僅單純包含某種疾病。2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)6名詞解釋名詞解釋 疾病命名疾病命名 是給疾病起一個(gè)特定的名稱，來是給疾病起一個(gè)特定的名稱，來區(qū)別于其他的疾病。區(qū)別于其他的疾病。 疾病命名與疾病分類的關(guān)系：疾病命名與疾病分類的關(guān)系： 命名是分類的基礎(chǔ)，沒有疾病的

6、名稱也命名是分類的基礎(chǔ)，沒有疾病的名稱也就無法分類。就無法分類。2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)7名詞解釋名詞解釋 疾病分類軸心疾病分類軸心 是分類時(shí)采用的疾病某種特征是分類時(shí)采用的疾病某種特征 ICD分類軸心分類軸心 病因病因 + 病理病理 + 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) + 解剖部位解剖部位 2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)8基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)ICD-10ICD-10的的組成組成 由三卷組成：由三卷組成： 第一卷第一卷 類目表類目表 第二卷第二卷 指導(dǎo)手冊指導(dǎo)手冊 第三卷第三卷 字母

7、順序字母順序索引索引2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)9第一卷的內(nèi)容第一卷的內(nèi)容第一卷的內(nèi)容第一卷的內(nèi)容與編排方法：與編排方法： 主要內(nèi)容：主要內(nèi)容： 內(nèi)容類目表和四位數(shù)亞目內(nèi)容類目表和四位數(shù)亞目 腫瘤的形態(tài)學(xué)腫瘤的形態(tài)學(xué)2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)10第一卷的內(nèi)容第一卷的內(nèi)容 編碼的編排方法：編碼的編排方法： 先按英文字母順序先按英文字母順序 A-Z 在字母下按數(shù)字的大小順序在字母下按數(shù)字的大小順序 0-99 2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼

8、技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)11 ICD的基本結(jié)構(gòu)和分類原則的基本結(jié)構(gòu)和分類原則 疾病大致被分為以下幾大組：疾病大致被分為以下幾大組： 流行性疾病流行性疾病 全身性或一般性疾病全身性或一般性疾病 按部位劃分的局域性疾病按部位劃分的局域性疾病 發(fā)育性疾病發(fā)育性疾病 損傷損傷2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)12ICD的基本結(jié)構(gòu)和分類原則的基本結(jié)構(gòu)和分類原則：特殊組合章特殊組合章定義定義： 除按解剖系統(tǒng)分類的各章外（除按解剖系統(tǒng)分類的各章外（3、4、6 -14），其其它它是特殊組合章。是特殊組合章。 特殊組合章包括：特殊組合章包括： 1

9、1、2 2、5 5、1515、1616、1717、1818、 19 19、2020、2121、222022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)13特殊組合特殊組合章章 按某一特定階段（時(shí)期）組成的章節(jié)：按某一特定階段（時(shí)期）組成的章節(jié)： 第第15章章 妊娠、分娩和產(chǎn)褥期妊娠、分娩和產(chǎn)褥期 按某種特定的疾病組成的章節(jié)按某種特定的疾病組成的章節(jié): 第第2章章 腫瘤腫瘤 按癥狀、體征等組成的章節(jié)按癥狀、體征等組成的章節(jié):第第18章癥狀、體征和臨床實(shí)驗(yàn)室異常所章癥狀、體征和臨床實(shí)驗(yàn)室異常所 見，不可分類于他處者見，不可分類于他處者2022-3-6烏魯木齊

10、國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)14特殊組合特殊組合章章按病因組成的章節(jié)：按病因組成的章節(jié)：第第1章章 某些傳染病和寄生蟲病某些傳染病和寄生蟲病第第5章章 精神和行為障礙精神和行為障礙第第16章章 起源于圍生期的某些情況起源于圍生期的某些情況第第17章章 先天性畸形、變形和染色體異常先天性畸形、變形和染色體異常第第19章章 損傷、中毒和外因的某些其他后果損傷、中毒和外因的某些其他后果第第20章章 疾病和死亡的外因疾病和死亡的外因第第21章章 影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素第第22章章 用于特殊目的的編碼用于特殊目的的編碼

11、2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)15特殊組合特殊組合章章分類順序：分類順序： 強(qiáng)烈優(yōu)先分類章：強(qiáng)烈優(yōu)先分類章： 包括：包括：1 15 5、1 16 6章章 一般優(yōu)先分類章：一般優(yōu)先分類章： 包括：包括：1 1、2 2、5 5、1717、1919、22 22 章章 最后分類章：最后分類章： 包括：包括：1818，2121章章 附加編碼章：附加編碼章： 包括：包括： 2020章章 2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)16分類順序原則：分類順序原則： 強(qiáng)烈優(yōu)先分類章：強(qiáng)烈優(yōu)先分類章：1

12、515章章、1616章章 一般優(yōu)先分類章：一般優(yōu)先分類章：1 1、2 2、5 5、1717、1919、2222章章 普通分類章：各身體系統(tǒng)疾病章普通分類章：各身體系統(tǒng)疾病章 最后分類章：最后分類章：1818，2121 附加編碼章：附加編碼章：20202022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)17 第三卷第三卷 第三卷的內(nèi)容結(jié)構(gòu)：第三卷的內(nèi)容結(jié)構(gòu)： 主要有三個(gè)索引：主要有三個(gè)索引： 疾病損傷性質(zhì)的索引疾病損傷性質(zhì)的索引 （疾病編碼、損傷性質(zhì)、腫瘤形態(tài)學(xué)編碼）（疾病編碼、損傷性質(zhì)、腫瘤形態(tài)學(xué)編碼） 損傷的外部原因的索引損傷的外部原因的索引 藥物和化

13、學(xué)制劑表索引藥物和化學(xué)制劑表索引 （中毒的外因）（中毒的外因）2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)18第三卷第三卷 特點(diǎn)：特點(diǎn)： 3個(gè)索引都是獨(dú)立的索引個(gè)索引都是獨(dú)立的索引 3個(gè)索引的編排的方法一致個(gè)索引的編排的方法一致 編排的方法編排的方法： 總的原則是按拼音字母總的原則是按拼音字母-英文字母順序排列，英文字母順序排列，排列分不同層次。排列分不同層次。 見卷（見卷（3）6882022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)19第三卷第三卷 不按拼音字母不按拼音字母 - 英文字母順序排列（主導(dǎo)詞

14、下）英文字母順序排列（主導(dǎo)詞下） 1、數(shù)字順序：、數(shù)字順序： 1、2、3、. , I、II、III,一、二、三按大小順序一、二、三按大小順序 2、希臘字母：、希臘字母： 3、符號(hào)順序：、符號(hào)順序： “-” “，” 4、表明程度的順序、表明程度的順序 輕、中、重輕、中、重 急性、亞急性、慢性、早、晚急性、亞急性、慢性、早、晚 在同級排列中優(yōu)先于其他漢字排列在同級排列中優(yōu)先于其他漢字排列 卷（卷（3）P5922022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)20ICD-10中的專用術(shù)語中的專用術(shù)語專用術(shù)語專用術(shù)語 類目表類目表 三位數(shù)編碼表三位數(shù)編碼表 （

15、卷一）（卷一）P19-85 內(nèi)容類目表內(nèi)容類目表 四位數(shù)編碼表四位數(shù)編碼表 （卷一）（卷一）P87-9182022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)21ICD-10中的專用術(shù)語中的專用術(shù)語 類目類目 三位數(shù)編碼三位數(shù)編碼 A01 亞目亞目 四位數(shù)編碼四位數(shù)編碼 A01.1 細(xì)目細(xì)目 五位數(shù)編碼五位數(shù)編碼 S02.01 2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)22ICD-10中的專用術(shù)語中的專用術(shù)語殘余類目殘余類目 指亞目標(biāo)題中含有指亞目標(biāo)題中含有 “其他其他”和和“未特指未特指”2022-3-

16、6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)23ICD-10中的專用術(shù)語中的專用術(shù)語雙重分類（星劍號(hào)分類系統(tǒng)）雙重分類（星劍號(hào)分類系統(tǒng)） 劍號(hào)劍號(hào)-疾病病因疾病病因 星號(hào)星號(hào)-疾病臨床表現(xiàn)疾病臨床表現(xiàn)使用規(guī)則：使用規(guī)則： 1、星劍號(hào)編碼不能各自單獨(dú)使用、星劍號(hào)編碼不能各自單獨(dú)使用 2、劍號(hào)編碼是統(tǒng)計(jì)編碼、劍號(hào)編碼是統(tǒng)計(jì)編碼2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)24ICD-10中的專用術(shù)語中的專用術(shù)語星劍號(hào)編碼：星劍號(hào)編碼： 全書有全書有82處處三種三種表現(xiàn)形式表現(xiàn)形式處理方法：處理方法： 1、類目或亞目標(biāo)題

17、、類目或亞目標(biāo)題同時(shí)同時(shí)出現(xiàn)星號(hào)或劍號(hào)編碼出現(xiàn)星號(hào)或劍號(hào)編碼 處理方法：整個(gè)類目或亞目都適用雙重分類處理方法：整個(gè)類目或亞目都適用雙重分類 例如：例如：A17.0+ 結(jié)核結(jié)核性腦膜炎（性腦膜炎（G01*）2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)25ICD-10中的專用術(shù)語中的專用術(shù)語2、類目、類目或亞目或亞目標(biāo)題沒有劍號(hào)或星號(hào)其中個(gè)別亞目標(biāo)題沒有劍號(hào)或星號(hào)其中個(gè)別亞目 標(biāo)有星劍號(hào)編碼。標(biāo)有星劍號(hào)編碼。 處理方法：處理方法： 標(biāo)有劍號(hào)或星號(hào)亞目都適用雙重分類標(biāo)有劍號(hào)或星號(hào)亞目都適用雙重分類 例如：例如：A39 腦膜炎球菌性感染腦膜炎球菌性感染

18、例如：例如：A54.8 其他淋球菌感染其他淋球菌感染2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)26ICD-10中的專用術(shù)語中的專用術(shù)語 3、亞目標(biāo)題只有劍號(hào)或星號(hào)編碼，標(biāo)題下的疾、亞目標(biāo)題只有劍號(hào)或星號(hào)編碼，標(biāo)題下的疾病條目有不同劍號(hào)或星號(hào)編碼。病條目有不同劍號(hào)或星號(hào)編碼。處理方法：處理方法： 根據(jù)標(biāo)體下的疾病條目提供的劍號(hào)或星號(hào)根據(jù)標(biāo)體下的疾病條目提供的劍號(hào)或星號(hào)編碼執(zhí)行編碼執(zhí)行 例如：例如：A18.0+ 骨和關(guān)節(jié)的結(jié)核骨和關(guān)節(jié)的結(jié)核2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)27ICD-10中

19、的專用術(shù)語中的專用術(shù)語 主要編碼和附加編碼主要編碼和附加編碼 合并編碼合并編碼 多數(shù)編碼多數(shù)編碼 形態(tài)學(xué)編碼形態(tài)學(xué)編碼 腫瘤表腫瘤表 疾病性質(zhì)分類疾病性質(zhì)分類 損傷與中毒外因分類損傷與中毒外因分類2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)28ICD-10中的符號(hào)中的符號(hào) 方括號(hào)方括號(hào) 內(nèi)容：內(nèi)容：注釋短語注釋短語 指示短語指示短語2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)29ICD-10中的符號(hào)中的符號(hào) 圓括號(hào)圓括號(hào) ( ) 內(nèi)容：為輔助性修飾詞內(nèi)容：為輔助性修飾詞（ 規(guī)則：規(guī)則： 1、圓括號(hào)中

20、的輔助性修飾詞不管診斷中是否有、圓括號(hào)中的輔助性修飾詞不管診斷中是否有都不影響其編碼都不影響其編碼 2、當(dāng)診斷中的修飾詞與（、當(dāng)診斷中的修飾詞與（ ）中的內(nèi)容）中的內(nèi)容 相反，通常就不應(yīng)分類與其編碼相反，通常就不應(yīng)分類與其編碼。2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)30ICD-10中的符號(hào)中的符號(hào) 大括號(hào)大括號(hào) 只出現(xiàn)在卷（一）中只出現(xiàn)在卷（一）中 一對多或多對一的關(guān)系一對多或多對一的關(guān)系 目的：減少重復(fù)目的：減少重復(fù) 例如：例如： K83.8 O71.62022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基

21、礎(chǔ)知識(shí)31ICD-10中的符號(hào)中的符號(hào) 冒號(hào)冒號(hào) : 表示術(shù)語不完整，需要與冒號(hào)下的修飾詞結(jié)表示術(shù)語不完整，需要與冒號(hào)下的修飾詞結(jié)合才是一條完整的診斷名稱合才是一條完整的診斷名稱 例如：例如： H04.5 K36 星劍號(hào)星劍號(hào) 井號(hào)與菱形號(hào)井號(hào)與菱形號(hào)2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)32ICD-10中的符號(hào)中的符號(hào)2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)33ICD-10中的縮略語中的縮略語NOS 其他方面未特指其他方面未特指掌握：掌握： 1、出現(xiàn)在卷（一）、出現(xiàn)在卷（一） 和和 卷（

22、三）卷（三） 2、根據(jù)分類軸心、根據(jù)分類軸心 3 方面未特指方面未特指 （1）病因）病因 M54.1 （2）部位）部位 I21.9 （3）臨床表現(xiàn)）臨床表現(xiàn) A53.92022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)34ICD-10中的縮略語中的縮略語 NEC 不可歸類在他處不可歸類在他處 掌握：掌握： 1、出現(xiàn)在卷（一）、出現(xiàn)在卷（一） 和和 卷（三）卷（三） 2、出現(xiàn)的形式卷（一）是全名稱、出現(xiàn)的形式卷（一）是全名稱 ， 卷（三）是縮略。卷（三）是縮略。 3、含義：、含義： 如果能分類到其他編碼，則不如果能分類到其他編碼，則不 要采用此編碼。要采

23、用此編碼。2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)35疾病疾病/ /損傷性質(zhì)損傷性質(zhì)損傷外部原因損傷外部原因藥物藥物/ /化學(xué)物質(zhì)中毒化學(xué)物質(zhì)中毒2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)36編碼查找方法編碼查找方法 編碼查找三步驟：編碼查找三步驟： 1、確定疾病的主導(dǎo)詞確定疾病的主導(dǎo)詞 2、在第三卷索引中查找編碼在第三卷索引中查找編碼 3、在第一卷中核對編碼在第一卷中核對編碼2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)37主導(dǎo)詞選擇主導(dǎo)詞選擇

24、主導(dǎo)詞選擇方法：主導(dǎo)詞選擇方法：（1）疾病的主導(dǎo)詞主要是由疾病診斷中的）疾病的主導(dǎo)詞主要是由疾病診斷中的 臨床表現(xiàn)擔(dān)任，常常被置于診斷術(shù)語臨床表現(xiàn)擔(dān)任，常常被置于診斷術(shù)語 的尾部。的尾部。 例如：日光性例如：日光性皮炎皮炎 慢性慢性會(huì)厭炎會(huì)厭炎 膽囊膽囊擴(kuò)張擴(kuò)張 子宮直腸子宮直腸瘺瘺2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)38主導(dǎo)詞選擇主導(dǎo)詞選擇（2）疾病的病因可以作為主導(dǎo)詞，但細(xì)）疾病的病因可以作為主導(dǎo)詞，但細(xì) 菌、病毒不能作為主導(dǎo)詞。菌、病毒不能作為主導(dǎo)詞。 例如：例如：結(jié)核性結(jié)核性腦膜炎腦膜炎 梅毒性梅毒性心肌炎心肌炎 風(fēng)濕性風(fēng)濕性心臟

25、病心臟病 細(xì)菌性細(xì)菌性肺炎肺炎 病毒性病毒性肝炎肝炎2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)39主導(dǎo)詞選擇主導(dǎo)詞選擇（3） 以人名地名命名的疾?。ɑ蚓C合征），以人名地名命名的疾病（或綜合征）， 可以直接查找?？梢灾苯硬檎?。 例如：例如： 克山病克山病 阿爾卑斯山病阿爾卑斯山病 馬方綜合征馬方綜合征 里特病里特病 2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)40主導(dǎo)詞選擇主導(dǎo)詞選擇（4）“ 綜合征綜合征”可以作為主導(dǎo)詞，但其下可以作為主導(dǎo)詞，但其下 的修飾詞不含有人名和地名。的修飾詞不含有人名和地

26、名。 例如：例如： 成人呼吸窘迫成人呼吸窘迫綜合征綜合征 脛前脛前綜合征綜合征 胸出口胸出口綜合征綜合征2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)41主導(dǎo)詞選擇主導(dǎo)詞選擇（5） 以以“病病”結(jié)尾的診斷，首先要按全名結(jié)尾的診斷，首先要按全名 稱查（去除明顯的修飾詞），如果稱查（去除明顯的修飾詞），如果 查不到，可以將查不到，可以將“病病”作為主導(dǎo)詞。作為主導(dǎo)詞。 例如：例如： 角化病角化病 甲狀旁腺甲狀旁腺病病 結(jié)腸結(jié)腸病病 滑膜滑膜病病 周圍周圍神經(jīng)病神經(jīng)病 （“周圍周圍”是明顯的修飾詞）是明顯的修飾詞）2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類IC

27、D10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)42主導(dǎo)詞選擇主導(dǎo)詞選擇（6）對于某些診斷，需從其術(shù)語以外考慮）對于某些診斷，需從其術(shù)語以外考慮 主導(dǎo)詞。如，寄生蟲病可以查主導(dǎo)詞。如，寄生蟲病可以查“侵染侵染” 等。等。 鉤蟲病鉤蟲病 “侵染侵染” 先天性無子宮先天性無子宮 “缺失缺失” 尤其是尤其是20、21章情況章情況2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)43主導(dǎo)詞選擇主導(dǎo)詞選擇（7）第十五章）第十五章 妊娠、分娩和產(chǎn)褥期是對其并發(fā)妊娠、分娩和產(chǎn)褥期是對其并發(fā)癥的分類，從時(shí)間上可分為三個(gè)階段。癥的分類，從時(shí)間上可分為三個(gè)階段。 妊娠

28、階段主要以妊娠階段主要以“妊娠妊娠”為主導(dǎo)詞為主導(dǎo)詞 分娩階段主要以分娩階段主要以“分娩分娩”為主導(dǎo)詞為主導(dǎo)詞 產(chǎn)后階段主要以產(chǎn)后階段主要以“產(chǎn)褥期產(chǎn)褥期”為主導(dǎo)詞為主導(dǎo)詞 例如：產(chǎn)褥期腦出血例如：產(chǎn)褥期腦出血 產(chǎn)褥期產(chǎn)褥期-出血出血- -腦腦2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)44主導(dǎo)詞選擇主導(dǎo)詞選擇（8）損傷）損傷 1、 指出了損傷類型，如：脫位，撕裂以損指出了損傷類型，如：脫位，撕裂以損 傷的類型作為主導(dǎo)詞。傷的類型作為主導(dǎo)詞。 2、具有開放性的損傷，如果指出的是、具有開放性的損傷，如果指出的是“砍砍 傷傷” “穿刺傷穿刺傷”等等

29、，要以，要以“傷口傷口”為主導(dǎo)詞。為主導(dǎo)詞。 3、沒有指出任何損傷類型以、沒有指出任何損傷類型以“損傷損傷”為主導(dǎo)詞為主導(dǎo)詞 例如：肩例如：肩脫位脫位 頭部砍傷頭部砍傷 “傷口傷口” 眼眼損傷損傷2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)45主導(dǎo)詞選擇主導(dǎo)詞選擇（9） 部位一般都不能做主導(dǎo)詞，但是當(dāng)部位這部位一般都不能做主導(dǎo)詞，但是當(dāng)部位這 個(gè)詞作為被修飾詞時(shí)，可以作為主導(dǎo)詞。個(gè)詞作為被修飾詞時(shí)，可以作為主導(dǎo)詞。 例如例如 ： 雞雞胸胸 馬蹄形馬蹄形腎腎 內(nèi)翻內(nèi)翻髖髖 大理石大理石皮膚皮膚 2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班I

30、CD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)46主導(dǎo)詞選擇主導(dǎo)詞選擇 三個(gè)索引主導(dǎo)詞選擇特點(diǎn)：三個(gè)索引主導(dǎo)詞選擇特點(diǎn)： 疾病損傷性質(zhì)的索引疾病損傷性質(zhì)的索引 采用醫(yī)學(xué)術(shù)語一般是疾病臨床表現(xiàn)采用醫(yī)學(xué)術(shù)語一般是疾病臨床表現(xiàn) 損傷的外部原因的索引損傷的外部原因的索引 采用非醫(yī)學(xué)術(shù)語一般以動(dòng)詞或名詞采用非醫(yī)學(xué)術(shù)語一般以動(dòng)詞或名詞 藥物和化學(xué)制劑表索引藥物和化學(xué)制劑表索引 采用藥物或化學(xué)制劑名稱采用藥物或化學(xué)制劑名稱2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)47查找編碼查找編碼 在第三卷索引中查找編碼的方法在第三卷索引中查找編碼的方法 識(shí)別疾病類型，選擇適應(yīng)的

31、索引進(jìn)行。識(shí)別疾病類型，選擇適應(yīng)的索引進(jìn)行。 （1 1）首字筆畫查找法）首字筆畫查找法 （2）首字拼音查找法）首字拼音查找法 （3）書眉拼音查找法（最簡便方法）書眉拼音查找法（最簡便方法）2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)48查找編碼查找編碼 查找編碼：查找編碼： 1、索引中主導(dǎo)詞在欄目的左側(cè)，下面有不同排、索引中主導(dǎo)詞在欄目的左側(cè)，下面有不同排列層次修飾詞或限定詞。列層次修飾詞或限定詞。 2、按拼音字母順序在主導(dǎo)詞下查找到相應(yīng)的、按拼音字母順序在主導(dǎo)詞下查找到相應(yīng)的修飾詞，即可找到編碼修飾詞，即可找到編碼2022-3-6烏魯木齊國際疾

32、病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)49查找編碼查找編碼 查找編碼注意點(diǎn)：查找編碼注意點(diǎn)： 1、閱讀并遵循主導(dǎo)詞下面的注釋的指導(dǎo)、閱讀并遵循主導(dǎo)詞下面的注釋的指導(dǎo) 例如：卷例如：卷(三三)P972 2、閱讀主導(dǎo)詞后面的修飾詞、閱讀主導(dǎo)詞后面的修飾詞 (1)主導(dǎo)詞后面圓括號(hào)內(nèi)的修飾詞主導(dǎo)詞后面圓括號(hào)內(nèi)的修飾詞 (2)主導(dǎo)詞下面各層的修飾詞主導(dǎo)詞下面各層的修飾詞 例如：急性化膿性闌尾炎穿孔、彌漫性腹膜炎例如：急性化膿性闌尾炎穿孔、彌漫性腹膜炎2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)50查找編碼查找編碼3 3、仔細(xì)追隨交叉

33、索引，嚴(yán)格執(zhí)行。、仔細(xì)追隨交叉索引，嚴(yán)格執(zhí)行。2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)51查找編碼查找編碼2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)52查找編碼查找編碼 索引中腫瘤形態(tài)學(xué)后的索引中腫瘤形態(tài)學(xué)后的“見見”或或“另見另見”腫瘤腫瘤 指示到腫瘤表中查腫瘤的部位編碼指示到腫瘤表中查腫瘤的部位編碼 例如：例如：P33 - 見見 腫瘤腫瘤 - 另另見見 腫瘤腫瘤 2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)53在卷一中核對編碼的方法在卷一中核

34、對編碼的方法核對方法：核對方法： 主要是看第一卷中章、節(jié)、類目、主要是看第一卷中章、節(jié)、類目、 亞目下包括和不包括的注釋及指示亞目下包括和不包括的注釋及指示 性說明。性說明。2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)54在卷一中核對編碼的方法在卷一中核對編碼的方法 1、 2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)55在卷一中核對編碼的方法在卷一中核對編碼的方法 不包括：不包括： 具有具有必須參照執(zhí)行必須參照執(zhí)行的意義的意義 例如例如1：杵狀指：杵狀指 R68.3 不包括（先天性杵狀指不包括（先天

35、性杵狀指 Q68.1） 2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)56在卷一中核對編碼的方法在卷一中核對編碼的方法沒有不包括的指示表示編碼是正確的沒有不包括的指示表示編碼是正確的 例如例如1：懸雍垂肥大：懸雍垂肥大 獲得的編碼是獲得的編碼是K13.7 K13.7為口腔粘膜的其他和未特指損害為口腔粘膜的其他和未特指損害 （但章、類目、亞目都沒有指明不包含懸雍垂肥大，（但章、類目、亞目都沒有指明不包含懸雍垂肥大，因此這個(gè)編碼是正確的。）因此這個(gè)編碼是正確的。）2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知

36、識(shí)57在卷一中核對編碼的方法在卷一中核對編碼的方法 2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)58在卷一中核對編碼的方法在卷一中核對編碼的方法作用：作用：提示分類提示分類說明說明 G40.5 G40.5 卷卷( (一一) ) P329P329指示性說明指示性說明 C75.8 C75.8 卷卷( (一一)P)P166166 F15.- F15.- 卷卷( (一一)p)p2542542022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)59在卷一中核對編碼的方法在卷一中核對編碼的方法 P53 P53胎兒和新生兒

37、出血性疾病胎兒和新生兒出血性疾病 或或M20M20手指和腳趾的后天性變形手指和腳趾的后天性變形 和和/ /或或2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)60基本編碼規(guī)則基本編碼規(guī)則 編碼級別編碼級別 ICD10本身有類目、亞目和細(xì)目之本身有類目、亞目和細(xì)目之 分，如果有亞目者，必須編碼至亞目分，如果有亞目者，必須編碼至亞目 一級。一級。 有細(xì)目者，按我國的要求使用。有細(xì)目者，按我國的要求使用。 第十九章使用第十九章使用2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)61基本編碼規(guī)則基本編碼規(guī)則 慢性疾

38、病急性發(fā)作的處理原則慢性疾病急性發(fā)作的處理原則 1、慢性疾病的急性發(fā)作，原則上是按、慢性疾病的急性發(fā)作，原則上是按 急性編碼。急性編碼。 例：慢性闌尾炎急性發(fā)作例：慢性闌尾炎急性發(fā)作 K35.9 2、在治療中沒有其他特異性治療的，、在治療中沒有其他特異性治療的， 按慢性病編碼。按慢性病編碼。 例：慢性腎炎急性發(fā)作，例：慢性腎炎急性發(fā)作，N03.92022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)62基本編碼規(guī)則基本編碼規(guī)則 3、在索引中，少數(shù)慢性疾病的急性發(fā)作有、在索引中，少數(shù)慢性疾病的急性發(fā)作有特別說明，按設(shè)定的編碼編碼。特別說明，按設(shè)定的編碼編碼。

39、 例：慢性阻塞性肺病急性加重例：慢性阻塞性肺病急性加重 J44.1 2022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)63基本編碼規(guī)則基本編碼規(guī)則 亞急性疾病的處理原則亞急性疾病的處理原則1、若索引中能查到、若索引中能查到“亞急性亞急性”這一修飾條目，就采這一修飾條目，就采用該條目后的編碼。用該條目后的編碼。 例例:亞急性心內(nèi)膜炎，亞急性心內(nèi)膜炎，I33.92、若索引中不能查、若索引中不能查“亞急性亞急性”這一修飾條目，這一修飾條目， 而且也沒有特別指出要分類于慢性病類目而且也沒有特別指出要分類于慢性病類目 中，則按急性病編碼。中，則按急性病編碼。 例例:亞急性腹膜炎，亞急性腹膜炎，K65.02022-3-6烏魯木齊國際疾病分類ICD10培訓(xùn)班ICD編碼技能水平考試（尤瑞玉）基礎(chǔ)知識(shí)64基本編碼規(guī)則基本編碼規(guī)則 懷疑診斷的處理原則懷疑診斷的處理原則1、只有一個(gè)懷疑診斷、只有一個(gè)懷疑診斷按按假定為實(shí)際情況編碼假定為實(shí)際情況編碼 例例: 可疑可疑肝炎肝炎2、當(dāng)某一個(gè)癥狀或體征后，跟隨一個(gè)或多個(gè)懷疑診、當(dāng)某一個(gè)癥狀或體征后，跟隨一個(gè)或多個(gè)懷疑診斷時(shí)，只編碼癥狀，懷