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1、遼寧科技大學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)安全責(zé)任書(shū) 實(shí)習(xí)是重要的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),是理論聯(lián)系實(shí)際,培養(yǎng)學(xué)生工程實(shí)踐能力的重要途徑。為使實(shí)習(xí)達(dá)到預(yù)期目的,保證實(shí)習(xí)工作有領(lǐng)導(dǎo)、有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行,針對(duì)目前的實(shí)習(xí)安全狀況,學(xué)校和學(xué)生在安全責(zé)任方面達(dá)成下列共識(shí),并簽訂以下安全責(zé)任書(shū)。 1.此次安全責(zé)任的主體是學(xué)生本人。 2.學(xué)生在實(shí)習(xí)期間,要嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī),遵守社會(huì)公德和交通規(guī)則,遵守實(shí)習(xí)單位規(guī)章制度,遵守學(xué)校實(shí)習(xí)安全管理規(guī)定及實(shí)習(xí)紀(jì)律。服從實(shí)習(xí)單位、學(xué)校、實(shí)習(xí)隊(duì)管理。 3.
2、學(xué)生在實(shí)習(xí)期間,要嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,服從實(shí)習(xí)單位的工作安排,確保實(shí)習(xí)安全,不準(zhǔn)擅自離開(kāi)實(shí)習(xí)地點(diǎn)進(jìn)行與實(shí)習(xí)大綱和計(jì)劃無(wú)關(guān)的活動(dòng)。 4.學(xué)生在實(shí)習(xí)期間,按實(shí)習(xí)隊(duì)的規(guī)定住宿,不夜不歸宿,按規(guī)定的作息時(shí)間工作、休息,不在工作時(shí)間打牌、談情說(shuō)愛(ài)。團(tuán)結(jié)互助,不做危及自身及他人安全的事。 5.學(xué)生在實(shí)習(xí)期間,定期向指導(dǎo)教師匯報(bào)實(shí)習(xí)情況,發(fā)生特殊問(wèn)題隨時(shí)報(bào)告指導(dǎo)教師。自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的學(xué)生,應(yīng)定期向指導(dǎo)教師和學(xué)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)實(shí)習(xí)情況,不中斷和指導(dǎo)教師的聯(lián)系,實(shí)習(xí)結(jié)束按時(shí)返校。 以
3、上條款學(xué)生應(yīng)全面遵照?qǐng)?zhí)行,學(xué)生所在學(xué)院負(fù)責(zé)檢查、落實(shí)。學(xué)生違反上述規(guī)定造成的事故由學(xué)生本人承擔(dān)責(zé)任;由指導(dǎo)教師管理不善造成的事故由指導(dǎo)教師和學(xué)校負(fù)責(zé)。此安全責(zé)任書(shū)需經(jīng)學(xué)生將實(shí)習(xí)情況告知家長(zhǎng)并認(rèn)同實(shí)習(xí)安全責(zé)任書(shū)條款后本人簽字確認(rèn),交指導(dǎo)教師保留備查。 實(shí)習(xí)名稱(chēng): 實(shí)習(xí)地點(diǎn)及單位: &
4、#160; 實(shí)習(xí)時(shí)間: 年
5、 月 日至 年 月 日 學(xué)院(蓋章) 專(zhuān)業(yè)
6、0; 班級(jí) 學(xué)生簽名: 20 年 月 日附表一 學(xué)生外出實(shí)習(xí)申請(qǐng)表姓名班級(jí)性別實(shí)習(xí)單位名稱(chēng)聯(lián)系人聯(lián)系方式外出實(shí)習(xí)理由(填寫(xiě)外出實(shí)習(xí)起止
7、時(shí)間、實(shí)習(xí)內(nèi)容及完成實(shí)習(xí)大綱要求的保證):本人簽字:家長(zhǎng)簽字:年 月 日注:1、外出實(shí)習(xí)單位必須為已與學(xué)?;?qū)W院簽訂實(shí)習(xí)基地、就業(yè)基地等簽約單位或已簽訂三方協(xié)議的單位;2、實(shí)習(xí)結(jié)束后上交實(shí)習(xí)指導(dǎo)書(shū)、實(shí)習(xí)計(jì)劃、校外實(shí)習(xí)鑒定表、實(shí)習(xí)日記和實(shí)習(xí)報(bào)告,交校內(nèi)實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師,頂替校內(nèi)實(shí)習(xí)成績(jī);否則校外實(shí)習(xí)成績(jī)無(wú)效。3、對(duì)未獲批準(zhǔn)頂替學(xué)分,由于學(xué)生外出實(shí)習(xí),所欠課程設(shè)計(jì)等直接進(jìn)入學(xué)校組織重修考試學(xué),學(xué)院不再安排重修;4、外出實(shí)習(xí)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間需自行與本班保持聯(lián)系,并定期與校內(nèi)實(shí)習(xí)教師匯報(bào)校外實(shí)習(xí)情況;實(shí)習(xí)內(nèi)容審核該生在外出實(shí)習(xí)期間的實(shí)習(xí)內(nèi)容與校內(nèi)實(shí)習(xí)內(nèi)容相符,可以頂替校內(nèi)_實(shí)習(xí)。指導(dǎo)教師簽字年 月 日實(shí)習(xí)安
8、全審核該生及其家長(zhǎng)已與輔導(dǎo)員取得聯(lián)系,同意該生參加校外實(shí)習(xí),并知曉外出實(shí)習(xí)安全規(guī)定。輔導(dǎo)員簽字年 月 日教學(xué)院長(zhǎng):年 月 日附表二 國(guó)金學(xué)院學(xué)生外出實(shí)習(xí)(培訓(xùn))申請(qǐng)保證書(shū)尊敬的領(lǐng)導(dǎo):我是國(guó)際金融與銀行學(xué)院_專(zhuān)業(yè)_級(jí)_班學(xué)生_的家長(zhǎng),孩子因外出實(shí)習(xí),提高自身求職能力,到_(單位名稱(chēng))進(jìn)行實(shí)習(xí)(培訓(xùn)),時(shí)間為_(kāi)年_月_日_年_月_日,外出實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,確保實(shí)習(xí)安全,外出期間的人身安全、財(cái)產(chǎn)安全及其他后果均由學(xué)生本人及家長(zhǎng)負(fù)責(zé),與學(xué)校無(wú)關(guān),隨時(shí)配合學(xué)校的教學(xué)、管理等相關(guān)要求,及時(shí)匯報(bào)情況按時(shí)完成學(xué)校的各項(xiàng)工作。實(shí)習(xí)單位指導(dǎo)教師: 聯(lián)系電話:_家 長(zhǎng): 聯(lián)系方式:_申
9、請(qǐng)人:_聯(lián)系方式: 申請(qǐng)時(shí)間:_實(shí)習(xí)單位指導(dǎo)教師(二代居民身份證背面)實(shí)習(xí)單位指導(dǎo)教師(二代居民身份證正面) (實(shí)習(xí)單位公章) 家長(zhǎng)(二代居民身份證正面)家長(zhǎng)(二代居民身份證背面)注:1.此表必須由家長(zhǎng)和學(xué)生本人簽字;2. 本人及家長(zhǎng)必須保證以上內(nèi)容的真實(shí)性;3. 家長(zhǎng)需通過(guò)電話、短信等方式與輔導(dǎo)員取得聯(lián)系確保家長(zhǎng)知曉學(xué)生的行蹤;4. 服從學(xué)校安排和管理。附表三 學(xué)生外出實(shí)習(xí)安全責(zé)任書(shū)姓名班級(jí)性別實(shí)習(xí)單位名稱(chēng)聯(lián)系人聯(lián)系方式_同學(xué)于_年_月_日至_年_月_日在我單位參加實(shí)習(xí),我單位已對(duì)該生進(jìn)行相關(guān)的安全教育,保證學(xué)生實(shí)習(xí)期間的人身安全。負(fù)責(zé)人:?jiǎn)挝还履?月 日學(xué)生本人保證在實(shí)習(xí)期間遵守實(shí)習(xí)單位安全規(guī)程,對(duì)自身人身安全負(fù)責(zé)。學(xué)生親筆書(shū)寫(xiě)
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