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模板撤除報驗申請表工程名稱:編號:致:監(jiān)理單位我單位已完成了模板撤除工作,現(xiàn)報上請予以審查。附:模板撤除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表承包單位章工程經(jīng)理日 期年月日審查意見:經(jīng)現(xiàn)場檢查,符合/不符合設(shè)計及施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)要求,同意 /不同 意驗收。工程監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 模板撤除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002皿0202110單位子單位工程名稱分部子分部工程名稱混凝土結(jié)構(gòu)子分部驗收部位層樓板施工單位工程經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號模板安裝與撤除施工工藝標(biāo)準(zhǔn)施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理建設(shè)單位驗收記錄主 控 項 目1底模及其支架撤除時的混 凝土強(qiáng)度第條V符合要求2后張法預(yù)應(yīng)力構(gòu)件側(cè)模和底模的拆模時間第432條/3后澆帶拆模和支頂?shù)跅l/般項目1防止拆模損傷第434條V符合要求2模板撤除、堆放和清運第條V施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長施工員施工班組長主控工程全部合格,一般工程滿足施工標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定要求。工程專業(yè)質(zhì)量檢查員:年 月日監(jiān)理建設(shè)單位驗收結(jié)論同意驗收專業(yè)監(jiān)理工程師:建設(shè)單位工程專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人:年 月日
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