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1、創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹1 創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn) 傳染病防治部分介紹創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹21、條款的含義:介紹各條款的主要含義 2、制訂標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù):制訂標(biāo)準(zhǔn)的法律法規(guī)依據(jù)3、標(biāo)準(zhǔn)釋義內(nèi)容:按照手冊(cè)規(guī)定對(duì)條款進(jìn)行解釋4、條款應(yīng)準(zhǔn)備的基本資料5、檢查考核方法創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹3(一)認(rèn)真貫徹(一)認(rèn)真貫徹中華人民共和國(guó)傳染病防治中華人民共和國(guó)傳染病防治法法,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)到規(guī)定要求,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)到規(guī)定要求 1 1、含義:、含義: 一是創(chuàng)建衛(wèi)生城市,傳染病防治要認(rèn)真貫徹中華人民共和國(guó)傳染病防治法.這是傳染病防治應(yīng)當(dāng)遵循的總則; 二
2、是在傳染病防治法中確立了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的法定職責(zé),而履行其義務(wù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)必須達(dá)到規(guī)定要求。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹4 2、依據(jù):、依據(jù): (1)中華人民共和國(guó)中華人民共和國(guó)傳染病防治法傳染病防治法、 規(guī)定了各級(jí)政府對(duì)傳染病防治工作的職責(zé)和任務(wù) 規(guī)定了各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)傳染病防治職責(zé)和任務(wù) 規(guī)定了各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作。 規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹5 (2) 第十八條 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控
3、制中履行下列職責(zé):染病預(yù)防控制中履行下列職責(zé): (一)實(shí)施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計(jì)劃和方案; (二)收集、分析和報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)信息,預(yù)測(cè)傳染病的發(fā)生、流行趨勢(shì); (三)開(kāi)展對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處理及其效果評(píng)價(jià); (四)開(kāi)展傳染病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、診斷、病原學(xué)鑒定; (五)實(shí)施免疫規(guī)劃,負(fù)責(zé)預(yù)防性生物制品的使用管理; (六)開(kāi)展健康教育、咨詢,普及傳染病防治知識(shí); (七)指導(dǎo)、培訓(xùn)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其工作人員開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)工作; (八)開(kāi)展傳染病防治應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評(píng)價(jià),提供技術(shù)咨詢。 創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹6 (3 3)關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)關(guān)于
4、疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定定,共六章38條,對(duì)機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé),人員管理,保障措施,城鄉(xiāng)基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)建設(shè)都作出了具體規(guī)定。 自2002年9月至2005年底,總投資105億元,全國(guó)2416個(gè)以各級(jí)疾控中心基本建設(shè)為主的疾病預(yù)防控制項(xiàng)目已基本完成 (4)衛(wèi)生部和國(guó)家發(fā)改委2004年下達(dá)的省、省、地、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意地、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)見(jiàn)規(guī)定了省、市、縣三級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室的裝備和檢驗(yàn)項(xiàng)目。如市中心要求裝備設(shè)備A類114件,B類246件,C類62件,檢驗(yàn)項(xiàng)目A類226項(xiàng),B類133項(xiàng)。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹7 3 3、釋義內(nèi)容:、釋義內(nèi)容
5、: 一是各級(jí)人民政府的職責(zé); 二是各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的能力建設(shè).(1 1)各級(jí)人民政府履行職責(zé),依法行政)各級(jí)人民政府履行職責(zé),依法行政 A、應(yīng)加強(qiáng)對(duì)傳染病防治工作的領(lǐng)導(dǎo),制定傳染病防治規(guī)劃; B、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層預(yù)防保健組織建設(shè),完善由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò); C、健全覆蓋城鄉(xiāng)的疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò),提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警、處置和指揮能力; D、建立穩(wěn)定的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備條件,為疾病預(yù)防控制工作的開(kāi)展提供良好的條件。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹8 (2 2)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè))
6、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè) A、應(yīng)加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè),提高疾控體系的總體服務(wù)力。 B、改革人事管理制度,配備能夠熟練掌握疾病與健康危害因素監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情信息管理、消毒和控制病媒生物危害、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等相關(guān)技能的工作人員。 C、加強(qiáng)人員培訓(xùn),重點(diǎn)提高疾病預(yù)防控制人員的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)等能力。 D、在疫情暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),能有效開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處置等相關(guān)工作。 E、疾病預(yù)防控制中心建設(shè)規(guī)模按照衛(wèi)生部辦公廳、國(guó)家發(fā)展改革委辦公廳衛(wèi)辦疾控發(fā)2004108號(hào)“關(guān)于印發(fā)省、地、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知”執(zhí)行。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹94 4
7、、檢查資料:、檢查資料:(1)人大或政府制定和下達(dá)傳染病防治規(guī)劃;政府下達(dá)關(guān)于加強(qiáng)疾控體系建設(shè)規(guī)定(2)政府成立公共衛(wèi)生工作委員會(huì),制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案,召開(kāi)傳染病防治的有關(guān)會(huì)議記錄資料(3)市衛(wèi)生局有年度傳染病防治計(jì)劃;有覆蓋城鄉(xiāng)的疫情信息報(bào)告、監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)資料(4)疾控中心機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員編制文件、房屋建設(shè)布局、科室設(shè)置資料(5)疾控中心年度經(jīng)費(fèi)預(yù)、決算表、年度財(cái)務(wù)分析資料創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹10(6)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備裝備、檢驗(yàn)項(xiàng)目清單及同國(guó)家實(shí)驗(yàn)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照資料(7)疾控中心人員名冊(cè);年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)資料;人才培養(yǎng)計(jì)劃和近兩年現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等人才培養(yǎng)實(shí)施情況資料(8
8、)疾控中心開(kāi)展腸道、呼吸道、自然疫源性等傳染病監(jiān)測(cè),有監(jiān)測(cè)方案、監(jiān)測(cè)現(xiàn)場(chǎng)記錄、總結(jié)(9)疾控中心開(kāi)展健康危害因素、消毒質(zhì)量、地方病等監(jiān)測(cè)資料,有監(jiān)測(cè)方案、監(jiān)測(cè)記錄、總結(jié)創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹11 (二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有負(fù)責(zé)傳染病管理的專門部(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有負(fù)責(zé)傳染病管理的專門部門和人員,有健全的控制院內(nèi)感染制度、疫情登門和人員,有健全的控制院內(nèi)感染制度、疫情登記和報(bào)告制度,門診日志齊全。二級(jí)以上綜合醫(yī)記和報(bào)告制度,門診日志齊全。二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科,其他醫(yī)院設(shè)立傳染病預(yù)檢院設(shè)立感染性疾病科,其他醫(yī)院設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)。分診點(diǎn)。 1 1、含義:、含義: 一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病
9、管理要健全組織、制定制度; 二是設(shè)立感染性疾病科或傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹122 2、 依據(jù):依據(jù): (1)傳染病防治法:第二十一條規(guī)定,傳染病防治法:第二十一條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員,承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作;承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹13(2)醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)院感染管理辦法:100張床位以上設(shè)感染管理部門,
10、100張以下指定管理部門。(3)醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范:(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法:05年衛(wèi)生部發(fā)布,二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)感染科,負(fù)責(zé)預(yù)檢分診,其它設(shè)預(yù)檢分診點(diǎn)。(5)衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知疾病科建設(shè)的通知等規(guī)范性文件創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹14 3 3、釋義內(nèi)容:、釋義內(nèi)容: 釋義內(nèi)容突出了三個(gè)方面,一是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理的具體要求;二是感染性疾病科的建立、布局及人員服務(wù)能力的提高.;三是建立傳染病分診點(diǎn)的要求。 (1 1)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理應(yīng)符合以下要求:)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管
11、理應(yīng)符合以下要求: A、設(shè)有相應(yīng)的機(jī)構(gòu)(如處室、科、組等)并配有專職專業(yè)人員; B、有機(jī)構(gòu)成立、運(yùn)行資料; C、有固定的辦公場(chǎng)所和必要的辦公設(shè)備; D、有與相應(yīng)的工作經(jīng)費(fèi)保障; E、健全的制度:院感控制、疫情登記、報(bào)告、門診日志等。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹15(2 2)、感染性疾病科的建設(shè):)、感染性疾病科的建設(shè): A、職責(zé):是臨床業(yè)務(wù)科室,負(fù)責(zé)就診患者的傳染病篩查和感染性疾病治療。 B、感染性疾病科的設(shè)置:應(yīng)相對(duì)獨(dú)立,內(nèi)部結(jié)構(gòu)做到布局合理,分區(qū)清楚,便于患者就診,并符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。 C、衛(wèi)生局和醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)感染性疾病科建設(shè)和管理的領(lǐng)導(dǎo),結(jié)合各地實(shí)際,將發(fā)熱門診、腸道門診
12、、呼吸道門診和傳染病科統(tǒng)一整合為感染性疾病科,將其建設(shè)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救治體系。 D、要加強(qiáng)感染性疾病科工作人員的培訓(xùn),并定期進(jìn)行考核和傳染病處置的演練。 E、腸道門診建設(shè)和管理:規(guī)范設(shè)置、登記、采樣、檢測(cè)、管理。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹16(3 3)、傳染病分診點(diǎn))、傳染病分診點(diǎn) A、傳染病分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確; B、相對(duì)獨(dú)立,通風(fēng)良好,流程合理; C、具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品,采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施; D、按照規(guī)范進(jìn)行嚴(yán)格消毒、處理醫(yī)療廢物; E、應(yīng)急時(shí)特殊的隔離、控制措施。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹174 4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理資料、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理資料 (1).建立醫(yī)院
13、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng),有文件。 (2)建立預(yù)防保健科、院感科、二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)感染性疾病科,有文件,有人員配備、辦公設(shè)備清單和經(jīng)費(fèi)預(yù)算。 (3)各科有年度工作計(jì)劃、工作記錄、總結(jié)資料。 (4)制定控制院內(nèi)感染制度、傳染病登記報(bào)告管理制度、傳染病隔離消毒制度等,有實(shí)施情況記錄資料。 (5)有健全的門診日志,各日志項(xiàng)目登記齊全、清楚;報(bào)告卡收集齊全,保管良好;近三年疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和分析資料齊全;開(kāi)展院內(nèi)疫情報(bào)告檢查、漏報(bào)檢查、工作考核、獎(jiǎng)懲資料。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹18 (6)腸道門診設(shè)置有文件、有制度、計(jì)劃、總結(jié);合理布局,衛(wèi)生設(shè)施齊全;門診日志登記完整、清楚、詳
14、細(xì);采樣、培養(yǎng)檢驗(yàn)資料、疫情報(bào)告資料齊全; (7)其它綜合性醫(yī)院和??漆t(yī)院設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),有開(kāi)設(shè)預(yù)檢分診點(diǎn)文件、制度、規(guī)范;設(shè)置和布局有明顯標(biāo)志、流程合理;有詳細(xì)登記,資料完整 (8)發(fā)熱門診等其它傳染病專科門診按要求設(shè)立,有人員、設(shè)施清單;有管理制度、流程圖、有明顯標(biāo)志;各種門診登記、工作記錄齊全、詳細(xì)4 4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理資料、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理資料創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹19(三)醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污水的處理排放符合國(guó)家(三)醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污水的處理排放符合國(guó)家有關(guān)要求。有關(guān)要求。 1 1、含義:、含義: 一是醫(yī)療廢棄物的處理要符合國(guó)家有關(guān)要求; 二是醫(yī)源性污水的排放要
15、符合國(guó)家有關(guān)要求。 2 2、依據(jù):、依據(jù): (1)醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)產(chǎn)生的廢物或副產(chǎn)品卻可能對(duì)公眾的身體醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)產(chǎn)生的廢物或副產(chǎn)品卻可能對(duì)公眾的身體健康、生存環(huán)境造成潛在危害。健康、生存環(huán)境造成潛在危害。以往,由于人們對(duì)這種危害認(rèn)識(shí)不夠,將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,或?qū)⑵滟u給廢品收購(gòu)站回收再利用,造成了極大的社會(huì)危害。 2000年,在俄羅斯符拉迪沃斯托克(海參崴),有6名兒童被診斷患有輕微天花,原因是玩了被丟棄在垃圾堆里的裝有過(guò)期天花疫苗的玻璃安瓿。 2001年,某省某村將大量用后的一次性注射器、輸液器簡(jiǎn)單加工清洗后售出,導(dǎo)致多名病人因使用注射器發(fā)生感染、死亡。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹20
16、 (2)近年來(lái),隨著人們對(duì)醫(yī)療廢物危害的認(rèn)識(shí)不斷加深,以及一些醫(yī)療廢物危害事件和重大傳染病的發(fā)生,嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理,安全、合理處置醫(yī)療廢物已成為擺在世界各國(guó)面前的重要課題。 WHOWHO于1980年發(fā)出了對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理的倡議,美國(guó)于1988年通過(guò)了醫(yī)療廢棄物管理法案,日本于1991年頒布了醫(yī)療廢棄物處理法。由100多個(gè)國(guó)家簽署的巴塞爾公約,要求締約國(guó)采取必要措施,將危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生數(shù)量和(或)潛在危害程度減至最低限度。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹21 (3)我國(guó)于2003年頒布了醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例,之后,又陸續(xù)出臺(tái)了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法辦法
17、、醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法、醫(yī)療醫(yī)療廢物分類目錄廢物分類目錄、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定、醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范范等一系列配套規(guī)章、規(guī)范,標(biāo)志著我國(guó)對(duì)醫(yī)療廢物的管理步入了法制化、規(guī)范化管理的軌道。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹22 3 3、釋義內(nèi)容:、釋義內(nèi)容: 釋義內(nèi)容突出了兩個(gè)方面,一是醫(yī)療廢棄物具體收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置的有關(guān)規(guī)定;二是醫(yī)源性污水處理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建造污水處理站,含有放射性、重金屬及其他有毒有害物質(zhì)的污水處理、污水消毒工藝及污水監(jiān)測(cè)符合有關(guān)規(guī)定.(1 1)、醫(yī)療
18、廢棄物的收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處)、醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置置 醫(yī)療廢棄物的處理涉及醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等多個(gè)環(huán)節(jié)的工作,按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、醫(yī)療廢物分類目醫(yī)療廢物分類目錄錄、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定定、醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的規(guī)定,具體要求如下:創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹23 A、醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)人員醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)人員:包括醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處
19、置等環(huán)節(jié)的工作人員應(yīng)當(dāng)接受過(guò)專業(yè)技能培訓(xùn),并有有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施。 B、醫(yī)療廢棄物的收集醫(yī)療廢棄物的收集:應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物分類目錄分類進(jìn)行收集,同時(shí)按照不同類別分別放置于符合醫(yī)療廢醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定的包裝物、容器內(nèi)。 C、醫(yī)療廢棄物的運(yùn)送醫(yī)療廢棄物的運(yùn)送:應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的時(shí)間、路線和要求,由運(yùn)送人員用專車將其從產(chǎn)生地點(diǎn)送至?xí)簳r(shí)貯存的場(chǎng)所,并進(jìn)行登記。醫(yī)療廢棄物專用周轉(zhuǎn)箱(桶)應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定的要求,運(yùn)送車輛應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)
20、車技術(shù)要求醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求的規(guī)定。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹24 D、醫(yī)療廢棄物暫時(shí)貯存的場(chǎng)所醫(yī)療廢棄物暫時(shí)貯存的場(chǎng)所:應(yīng)當(dāng)與生活垃圾存放地分開(kāi),有警示標(biāo)識(shí),有防雨淋的裝置,有防鼠、防蟲(chóng)、防盜和清洗消毒設(shè)施。醫(yī)療廢棄物暫時(shí)貯存的周轉(zhuǎn)箱(桶)應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定的要求。醫(yī)療廢棄物暫時(shí)貯存的時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí)。 E、醫(yī)療廢棄物的處置醫(yī)療廢棄物的處置:應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物集中處置技醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范術(shù)規(guī)范的要求進(jìn)行。為切實(shí)落實(shí)和達(dá)到醫(yī)療廢物處置要求,各級(jí)政府要加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),設(shè)區(qū)的市級(jí)以上城市政府應(yīng)
21、當(dāng)建一座醫(yī)療廢物集中處置中心,對(duì)無(wú)條件集中處置醫(yī)療廢棄物的地區(qū),應(yīng)購(gòu)置符合環(huán)保技術(shù)要求的焚燒裝置。 創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹25 (2 2)、醫(yī)源性污水的處理)、醫(yī)源性污水的處理 醫(yī)源性污水的處理應(yīng)當(dāng)執(zhí)行衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范和醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求(GB18466-2001GB18466-2001)的有關(guān)要求,嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)將污水排入生活飲用水水源衛(wèi)生防護(hù)地帶內(nèi),嚴(yán)格采用滲井、滲坑排放污水。具體應(yīng)當(dāng)符合下列要求: A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建造污水處理站醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建造污水處理站:污水處理站應(yīng)與病房、居民區(qū)等建筑物保持一定的距離。
22、不需要污水處理的小型醫(yī)院建消毒池即可。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹26 B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)含有放射性、重金屬及其醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)含有放射性、重金屬及其他有毒有害物質(zhì)的污水他有毒有害物質(zhì)的污水必須單獨(dú)收集處理,達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入城市下水道。 C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水消毒工藝符合消毒技消毒技術(shù)規(guī)范術(shù)規(guī)范的要求,選用的消毒劑安全有效。 D、按照消毒技術(shù)規(guī)范消毒技術(shù)規(guī)范的要求,定期開(kāi)展污水中總余氯、糞大腸菌群、致病菌等有關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)工作。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹274 4、醫(yī)療廢棄物、污水的處理排放資料、醫(yī)療廢棄物、污水的處理排放資料(1)有領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé),專人處理和管理資料,有處理流程,有年度工作計(jì)
23、劃、總結(jié)。(2)有醫(yī)療廢棄物、污水處理制度和規(guī)定,處理人員經(jīng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),有培訓(xùn)資料和上崗證。(3)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸、處理有記錄。(4)有污水處理站建設(shè)和處理工藝流程資料。(5)污水處理記錄齊全,定期進(jìn)行總余氯、糞大腸桿菌、致病菌監(jiān)測(cè),資料齊全,有市疾控中心或市環(huán)保站每季度抽樣監(jiān)測(cè)資料,有不合格的調(diào)查處理記錄 。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹28 (四)全市縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生(四)全市縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào),疫院實(shí)行傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào),疫情報(bào)告及時(shí),處理規(guī)范。醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏情報(bào)告及時(shí),處理規(guī)范。醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏
24、報(bào)率報(bào)率2%。 1 1、含義:、含義: 一是縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要實(shí)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào);二是疫情報(bào)告要及時(shí);三是疫情處理規(guī)范;四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報(bào)率2%。 2 2、依據(jù):、依據(jù): (1)中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例生事件應(yīng)急條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法測(cè)信息報(bào)告管理辦法(衛(wèi)生部第(衛(wèi)生部第3737號(hào)令)、號(hào)令)、國(guó)家突發(fā)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作方案公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作方案等對(duì)其作出規(guī)定。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹29 (2) 責(zé)任
25、報(bào)告單位對(duì)甲類傳染病和乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人,城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。 對(duì)其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者,城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。 對(duì)丙類傳染病和其它傳染病,應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹30 (3)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例第二十條規(guī)定, 突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有本條例第十九條規(guī)定情形之
26、一的,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告;接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告,并同時(shí)向上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。 (4)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作方國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作方案案規(guī)定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染病報(bào)告信息范圍與標(biāo)準(zhǔn).如發(fā)現(xiàn)鼠疫、霍亂、SARS(包括疑似) 、人感染高致病性禽流感(包括疑似) 、肺炭疽病1例,就要按突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染病報(bào)告信息報(bào)告。但不等同于國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案的分級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn). 創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹31 從2004
27、年1月起,全國(guó)正式啟動(dòng)以傳染病個(gè)案報(bào)告為基礎(chǔ)的的疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。目前,全國(guó)內(nèi)地31個(gè)省正式啟動(dòng)了傳染病個(gè)案報(bào)告為基礎(chǔ)的傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理系統(tǒng)。截至2005年底,全國(guó)已有66%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和93%的縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及100%的疾病預(yù)防控制中心,實(shí)現(xiàn)了傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹32 3 3、釋義內(nèi)容:、釋義內(nèi)容: 釋義內(nèi)容突出了三個(gè)方面: 一是傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的要求; 二是疫情報(bào)告時(shí)限的規(guī)定;傳染病漏報(bào) 三是突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情處理規(guī)范. 創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹33(1 1)、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事
28、件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)應(yīng))、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)應(yīng)符合以下要求:符合以下要求: A、建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,包括報(bào)告卡、總登記簿、疫情收?qǐng)?bào)、核對(duì)、自查、獎(jiǎng)懲制度等。 B、有專人負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)和管理,疫情資料的報(bào)告、分析、利用與反饋;建立了監(jiān)測(cè)信息數(shù)據(jù)庫(kù),開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)。 C、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報(bào)告制度。 D、建立或指定專門的部門和人員,配備必要的設(shè)備,能保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)順利進(jìn)行,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)覆蓋率和傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到國(guó)家要求。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹34
29、 (2 2)、疫情報(bào)告應(yīng)做到:)、疫情報(bào)告應(yīng)做到: A、疫情責(zé)任報(bào)告單位和個(gè)人按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例規(guī)定時(shí)限及時(shí)上報(bào); B、無(wú)隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)情況發(fā)生。 (3 3)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情處理規(guī)范是指能按照突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的要求處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情,平時(shí)能做好應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲(chǔ)備。 創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹35 醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報(bào)率調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報(bào)率調(diào)查 漏報(bào)率調(diào)查按全國(guó)法定傳染病漏報(bào)調(diào)查方案進(jìn)行. 傳染病漏報(bào)調(diào)查 門診漏報(bào)調(diào)查:門診漏報(bào)調(diào)查:分別隨機(jī)抽查內(nèi)、兒、急診、呼吸、腸道、肝炎、性病門診某
30、月份門診日志(80-100份),將查出的傳染病病例與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的報(bào)告卡片進(jìn)行核對(duì),凡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中無(wú)該病例的報(bào)告卡片者視為漏報(bào),并進(jìn)行登記。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹36 住院部漏報(bào)調(diào)查:住院部漏報(bào)調(diào)查:隨機(jī)抽查內(nèi)(包括呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等)、兒、傳染病科某月份的出入院登記簿或HIS系統(tǒng)住院病人信息庫(kù)(各科室調(diào)查的月份可不相同),共50-60份,或隨機(jī)抽查上述各科室的總計(jì)50-60份大病歷,查出傳染病病人后進(jìn)行登記,判斷是否報(bào)告的方法同門診漏報(bào)調(diào)查。此外,調(diào)查內(nèi)科(主要是呼吸內(nèi)科)原因不明肺炎病例的登記情況。 化驗(yàn)室漏報(bào)調(diào)查:化驗(yàn)室漏報(bào)調(diào)查:隨機(jī)抽查化驗(yàn)室某月份部分傳染病的確診陽(yáng)性
31、結(jié)果,病種包括傷寒、瘧疾、乙腦、流腦、痢疾、淋病、梅毒,抽查30-50份,并進(jìn)行登記。將查出的實(shí)驗(yàn)室診斷病例與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的報(bào)告卡片進(jìn)行核對(duì),凡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中無(wú)該病例的報(bào)告卡片者視為漏報(bào)。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹37 突發(fā)事件和傳染病疫情處理規(guī)范突發(fā)事件和傳染病疫情處理規(guī)范 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施: ( (一一) )對(duì)病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限對(duì)病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;( (二二) )對(duì)疑似病人,確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療;對(duì)疑似病人,確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療;( (三三) )對(duì)
32、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的密切接觸者,在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施??梢杂晒矙C(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人,應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物,必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無(wú)害化處置。突發(fā)事件:平時(shí)工作,報(bào)告
33、、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理、總結(jié)評(píng)價(jià)創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹384 4、疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和疫情報(bào)告資料、疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和疫情報(bào)告資料 (1)有全市網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理規(guī)定或制度,有年度工作計(jì)劃、總結(jié) (2)有全市網(wǎng)絡(luò)直報(bào)各報(bào)告點(diǎn)的基礎(chǔ)資料齊全,有人員、設(shè)備配備清單 (3)每年有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)情況分析,有各單位的報(bào)告覆蓋率、報(bào)告及時(shí)率,及時(shí)審核率資料 (4)全市每年上、下半年各開(kāi)展一次、城區(qū)每季度開(kāi)展一次網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和疫情漏報(bào)情況檢查,有檢查方案、記錄、總結(jié),對(duì)不符合要求或出現(xiàn)漏報(bào)情況有整改措施資料。 (5)有月、季、年度疫情資料分析,對(duì)重點(diǎn)疾病有專題分析資料,疫情資料備份清單。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹39 (
34、6)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和上級(jí)要求制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情處理應(yīng)急預(yù)案或技術(shù)方案,有疫情處理應(yīng)急隊(duì)伍名冊(cè)和培訓(xùn)計(jì)劃。 (7)每年開(kāi)展一次以上應(yīng)急培訓(xùn),有培訓(xùn)資料。每年開(kāi)展一次以上應(yīng)急模擬演練,有方案、記錄、小結(jié)。 (8)近兩年來(lái)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情處理案卷規(guī)范,有報(bào)告和調(diào)查處理審批單;有初始、進(jìn)程、結(jié)案報(bào)告;有現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理記錄和分析資料;有工作總結(jié)、技術(shù)總結(jié)、評(píng)價(jià)報(bào)告。每年開(kāi)展一次以上全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情處理工作檢查,有方案、檢查記錄、總結(jié) 。 (9)消殺藥品、器械、防護(hù)用品等應(yīng)急物資貯備充足,有清單。4 4、疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和疫情報(bào)告規(guī)范資料、疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和疫情報(bào)告規(guī)范資料創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)
35、傳染病防治部分介紹40(五)計(jì)劃免疫實(shí)行周門診制度,接種規(guī)范,安(五)計(jì)劃免疫實(shí)行周門診制度,接種規(guī)范,安全注射率全注射率100%。有流動(dòng)人口計(jì)劃免疫管理辦法,。有流動(dòng)人口計(jì)劃免疫管理辦法,居住期限居住期限3個(gè)月以上流動(dòng)人口兒童建卡、建證率個(gè)月以上流動(dòng)人口兒童建卡、建證率95%。兒童計(jì)劃免疫單苗、四苗及乙肝疫苗全程。兒童計(jì)劃免疫單苗、四苗及乙肝疫苗全程接種率接種率95%。 1 1、 含義:含義: 一是建立預(yù)防接種服務(wù)門診的要求; 二是流動(dòng)人口計(jì)劃免疫管理的要求 三是實(shí)現(xiàn)國(guó)家納入免疫規(guī)劃疫苗規(guī)定的接種率的目標(biāo)創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹41 2 2、依據(jù):、依據(jù):中華人民共和國(guó)傳染病防治法
36、中華人民共和國(guó)傳染病防治法、疫苗流通和預(yù)防接疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例種管理?xiàng)l例、預(yù)防接種工作規(guī)范預(yù)防接種工作規(guī)范、教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了關(guān)于貫徹實(shí)施疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例關(guān)于貫徹實(shí)施疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例的意見(jiàn)的意見(jiàn) 。 傳染病防治法第十五條規(guī)定,國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防傳染病防治法第十五條規(guī)定,國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度。接種制度。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門,根據(jù)傳染病預(yù)防、控制的需要,制定傳染病預(yù)防接種規(guī)劃并組織實(shí)施。用于預(yù)防接種的疫苗必須符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。國(guó)家免疫規(guī)劃項(xiàng)目國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。國(guó)家免疫規(guī)劃項(xiàng)目
37、的預(yù)防接種實(shí)行免費(fèi)。的預(yù)防接種實(shí)行免費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與兒童的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)相互配合,保證兒童及時(shí)接受預(yù)防接種。具體辦法由國(guó)務(wù)院制定。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹42 傳染病防治法規(guī)定國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度,是國(guó)家從制度上保證對(duì)人群普遍實(shí)行預(yù)防接種,并通過(guò)主動(dòng)手段達(dá)到控制和消除對(duì)人群,尤其是對(duì)兒童危害較嚴(yán)重的傳染病的目的。這是國(guó)家貫徹預(yù)防為主方針的重要舉措,也是對(duì)預(yù)防接種工作管理的重點(diǎn)。 規(guī)劃目標(biāo): 到2010年,兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位達(dá)到并維持在90%以上,保持無(wú)脊灰狀態(tài),麻疹、流行性乙型腦炎、狂犬病、流行性出血熱等疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病率進(jìn)一步降低。以
38、農(nóng)村人口和流動(dòng)人口為重點(diǎn),確保預(yù)防接種工作落實(shí)。逐步擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃疫苗范圍。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹43 3 3、釋義內(nèi)容:、釋義內(nèi)容: 釋義內(nèi)容突出了四個(gè)方面,一是預(yù)防接種門診要求;二是流動(dòng)人口計(jì)劃免疫(免疫規(guī)劃)管理;三是兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)接種證;四是實(shí)現(xiàn)兒童計(jì)劃免疫接種率及評(píng)估 接種單位按照國(guó)家免疫規(guī)劃和當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種工作計(jì)劃,定期為適齡人群提供預(yù)防接種服務(wù)。 按照疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例和預(yù)預(yù)防接種工作規(guī)范防接種工作規(guī)范的規(guī)定,科學(xué)、規(guī)范地實(shí)施預(yù)防接種,提高預(yù)防接種工作質(zhì)量,避免預(yù)防接種事故的發(fā)生,實(shí)現(xiàn)國(guó)家規(guī)定的接種率。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治
39、部分介紹44 (1 1)、預(yù)防接種門診要求:)、預(yù)防接種門診要求: A、城鎮(zhèn)的接種單位,應(yīng)根據(jù)責(zé)任區(qū)的人口密度、適齡人群數(shù)以及服務(wù)半徑等因素設(shè)立規(guī)范預(yù)防接種門診,實(shí)行按日(周)進(jìn)行預(yù)防接種。 B、接種單位接種疫苗,應(yīng)遵守國(guó)家制定的免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案,并在其接種場(chǎng)所顯著位置公示第一類疫苗的品種、接種方法和注意事項(xiàng)。 C、接種單位必須按規(guī)定為適齡兒童建立預(yù)防接種證,作為兒童預(yù)防接種的憑證、記錄和證明;接種單位在對(duì)適齡兒童實(shí)施預(yù)防接種時(shí),應(yīng)查驗(yàn)預(yù)防接種證,并按規(guī)定作好記錄。同時(shí),做好其他適齡人群預(yù)防接種的記錄工作。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹45 D、接種單位必須按規(guī)定進(jìn)行接
40、種前告知和健康狀況詢問(wèn)。告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。告知可采取口頭或文字方式。接種前,應(yīng)詢問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況,并如實(shí)記錄告知和詢問(wèn)情況。 E、接種單位實(shí)施接種時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種工作規(guī)范,安全注射率100%。 F、在兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)預(yù)防接種??h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位接到發(fā)現(xiàn)未依照國(guó)家免疫規(guī)劃受種兒童的報(bào)告后,應(yīng)在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校配合下督促其監(jiān)護(hù)人及時(shí)到帶兒童接種單位補(bǔ)種。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹46 (2 2)、流動(dòng)人口計(jì)劃免疫(免疫規(guī)劃)管理:)、流動(dòng)人口計(jì)劃免疫(免疫規(guī)劃)
41、管理: A、對(duì)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種實(shí)行現(xiàn)居住地管理,流動(dòng)兒童能享受到與本地兒童同樣的接種服務(wù)。應(yīng)對(duì)居住期限3個(gè)月以上的流動(dòng)兒童建卡,建卡率95%。 B、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)制定針對(duì)流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理措施,加強(qiáng)流動(dòng)兒童管理工作??h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期對(duì)流動(dòng)兒童的接種情況進(jìn)行調(diào)查。 C、流動(dòng)人口相對(duì)集中的地方,可設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn),提供便利的接種服務(wù)。 D、接種單位應(yīng)主動(dòng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種管理情況。對(duì)主動(dòng)搜索到的適齡流動(dòng)兒童,應(yīng)及時(shí)登記,建立接種卡(簿)、證,實(shí)行單獨(dú)的卡(簿)管理,并及時(shí)接種。 E、接種單位應(yīng)做好本地外出兒童管理工作,掌握兒童外出、返回時(shí)間,及時(shí)轉(zhuǎn)卡;利用春節(jié)等節(jié)假日
42、對(duì)長(zhǎng)期外出兒童進(jìn)行查漏補(bǔ)種或索查外地的接種資料。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹47(3 3)、兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)接種證:)、兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)接種證: A、 各級(jí)教育行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理,將其納入傳染病防控管理內(nèi)容,開(kāi)展定期檢查; B、各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)漏種兒童補(bǔ)種工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理; C、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)積極指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校開(kāi)展預(yù)防接種宣傳工作。 D、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)按照疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例、教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)關(guān)于貫徹實(shí)施疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例的意見(jiàn)要求,在兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)預(yù)防接種證,查驗(yàn)情況必須如實(shí)填寫并登記造冊(cè)。創(chuàng)
43、建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹48(4)兒童免疫規(guī)劃接種率)兒童免疫規(guī)劃接種率A、要求單苗、五苗全程接種率(“五苗”全程覆蓋率)95%。B、依照衛(wèi)生部下發(fā)的預(yù)防接種工作規(guī)范和有關(guān)參考資料,執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序C、評(píng)估單苗、四苗及乙肝疫苗全程接種率。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹494 4、免疫規(guī)劃資料、免疫規(guī)劃資料(1)免疫規(guī)劃有中長(zhǎng)期規(guī)劃、有年度工作計(jì)劃、總結(jié)。(2)接種門診為規(guī)范化門診,有衛(wèi)生局批文,從業(yè)人員經(jīng)培訓(xùn),有上崗證。(3)有接種門診管理制度或規(guī)范,實(shí)行周(日)接種制。一類疫苗接種品種、方法、要求、注意事項(xiàng)等公示,有文字告知資料。(4)兒童接種卡、冊(cè)齊全,登記完整清
44、楚,保存完好。實(shí)行接種反應(yīng)監(jiān)測(cè),接種反應(yīng)報(bào)告、調(diào)查、處理、隨訪資料齊全。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹504 4、免疫規(guī)劃資料、免疫規(guī)劃資料(5)有疫苗管理制度,疫苗領(lǐng)用、消耗帳冊(cè)完整正確;有冷鏈管理制度,有冷鏈登記冊(cè),冷鏈測(cè)溫記錄完整、規(guī)范。(6)有市流動(dòng)人口管理辦法,定期開(kāi)展流動(dòng)人口調(diào)查,主動(dòng)搜索適齡兒童,開(kāi)展流動(dòng)兒童查漏補(bǔ)種,有方案、記錄、工作小結(jié);接種卡、冊(cè)、轉(zhuǎn)卡記錄齊全,接種率達(dá)到規(guī)定要求。(7)有接種證查驗(yàn)制度或規(guī)定,有查驗(yàn)工作方案、記錄、小結(jié),對(duì)查驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題有整改措施和督查資料 。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹514 4、免疫規(guī)劃資料、免疫規(guī)劃資料(8)五苗單苗接種率
45、、五苗全程接種率:查近三年接種資料,單苗接種率、全程接種率在95%以上。每年開(kāi)展一次以上全市接種率調(diào)查,城市建成區(qū)接種率調(diào)查每半年開(kāi)展一次,有方案、記錄、總結(jié)等資料。(9)規(guī)范開(kāi)展AFP、疫苗免疫成功率、針對(duì)性疾病等免疫監(jiān)測(cè),有方案、監(jiān)測(cè)記錄、總結(jié)資料。(10)報(bào)告的免疫針對(duì)性疾病有個(gè)案調(diào)查、血清學(xué)診斷和疫情分析資料。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹52 ( (六六) )臨床用血臨床用血100%100%來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血,其中自愿無(wú)償來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血,其中自愿無(wú)償獻(xiàn)血獻(xiàn)血90%90%。無(wú)有償獻(xiàn)血。無(wú)有償獻(xiàn)血。 1 1、含義:、含義: 一是臨床用血100%來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血; 二是自愿無(wú)償獻(xiàn)血90% ; 三是
46、無(wú)有償獻(xiàn)血 2 2、依據(jù):、依據(jù): (1)我國(guó)現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人評(píng)估約65萬(wàn)人,其中 既往有償采供血、輸血和/或使用血制品人群中感染者和病人約6 .9萬(wàn)人,占10.7% ; 創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹53 內(nèi)蒙清河縣醫(yī)院內(nèi)蒙清河縣醫(yī)院違反獻(xiàn)血法獻(xiàn)血法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)血管理辦法(試行)有關(guān)規(guī)定,自1999年11月27日至2003年11月11日期間,在不具備檢驗(yàn)丙肝病毒抗體、梅毒、艾滋病抗體檢測(cè)的條件下,先后為29名患者自采、供血,11名患者因輸血并經(jīng)HIV檢測(cè),被確認(rèn)為HIV感染者和艾滋病病人。還有2名配偶為二次性性傳播感染HIV。法院認(rèn)定清河縣衛(wèi)
47、生局主要負(fù)責(zé)人依法負(fù)有監(jiān)督管理職責(zé)。觸犯刑法第三百九十七條的規(guī)定,以玩忽職守罪,判處李某有期徒刑3年,緩刑5年。揚(yáng)某有期徒刑3年,緩刑4年。 創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹54 (2)在20世紀(jì)80年代,中國(guó)4例HIV感染者是浙江省的血友病病人,因使用美國(guó)進(jìn)口第因子而感染艾滋病病毒的,現(xiàn)已全部死亡。還從19批進(jìn)口的人血丙種球蛋白中查出艾滋病病毒抗體。 條例第六十條規(guī)定,血站、單采血漿站、醫(yī)血站、單采血漿站、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和血液制品生產(chǎn)單位療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和血液制品生產(chǎn)單位違反法律、行政法規(guī)的規(guī)定,造成他人感染艾滋病病毒的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹55 (3 3)
48、我國(guó)現(xiàn)有的血液管理法律、法規(guī)、規(guī)章)我國(guó)現(xiàn)有的血液管理法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范主要有:和規(guī)范主要有:中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法(以下簡(jiǎn)稱獻(xiàn)血中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法(以下簡(jiǎn)稱獻(xiàn)血法)、血液制品管理?xiàng)l例、血站管理辦法)、血液制品管理?xiàng)l例、血站管理辦法(暫行)、獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)、血法(暫行)、獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)、血站基本標(biāo)準(zhǔn)、單采血漿站基本標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)站基本標(biāo)準(zhǔn)、單采血漿站基本標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范、采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則范、采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則等。 據(jù)調(diào)查據(jù)調(diào)查, ,到到20052005年全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血率為年全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血率為956%956
49、%。據(jù)無(wú)償獻(xiàn)血率為據(jù)無(wú)償獻(xiàn)血率為100%100%還有差距。還有差距。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹56 (4 4) WHOWHO提出了血液安全的四大戰(zhàn)略:提出了血液安全的四大戰(zhàn)略: 建立統(tǒng)一的受國(guó)家調(diào)控的采供血機(jī)構(gòu); 對(duì)所有的血液進(jìn)行嚴(yán)格的篩查; 從低危人群的自愿無(wú)償獻(xiàn)血者中采集血液; 臨床科學(xué)合理用血,減少不必要的輸血。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹57 3 3、釋義內(nèi)容:、釋義內(nèi)容: 釋義內(nèi)容突出了三個(gè)方面,一是要制定落實(shí)采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃;二是要規(guī)范血液的采集、檢測(cè)和供應(yīng),強(qiáng)化質(zhì)量控制三是加強(qiáng)監(jiān)管 (1 1)、)、落實(shí)采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃落實(shí)采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)全面質(zhì)
50、量管理和人員培訓(xùn)。使臨床用血100%來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血,其中自愿無(wú)償獻(xiàn)血90%。無(wú)有償獻(xiàn)血。 (2 2)、規(guī)范血液的采集、檢測(cè)和供應(yīng))、規(guī)范血液的采集、檢測(cè)和供應(yīng) 規(guī)范血液的采集、檢測(cè)和供應(yīng),杜絕有償獻(xiàn)血和醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法自采自供行為。 A、采血必須由具有采血資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行。 B、對(duì)采集的血液必須嚴(yán)格執(zhí)行獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)中的有關(guān)規(guī)定。采集檢驗(yàn)標(biāo)本、血液和成分血分離時(shí),必須使用有生產(chǎn)單位名稱、生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)和有效期內(nèi)的一次性注射器和采血器材,用后必須按規(guī)定及時(shí)銷毀并作記錄。 創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹58 C、使用國(guó)家檢定合格的診斷試劑對(duì)采集的血液進(jìn)行檢驗(yàn)。加強(qiáng)對(duì)艾滋病、乙肝
51、、丙肝、梅毒等傳染病的檢測(cè)。未經(jīng)檢測(cè)或檢測(cè)不合格的血液,不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。 D、制定重大災(zāi)害事故的應(yīng)急采供血預(yù)案,并從血源、管理制度、技術(shù)能力和設(shè)備條件上保證預(yù)案的實(shí)施,滿足應(yīng)急用血的需要。 E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床用血必須進(jìn)行核查,不得將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于臨床,建立臨床醫(yī)師合理用血培訓(xùn)制度,著力提高臨床醫(yī)師科學(xué)、合理用血水平。 (3 3)、加大對(duì)采供血及醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的)、加大對(duì)采供血及醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的監(jiān)管力度監(jiān)管力度 A、加強(qiáng)對(duì)采供血單位的監(jiān)督 B、加強(qiáng)對(duì)采供血的監(jiān)測(cè) C、加強(qiáng)對(duì)臨床用血的管理創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹594 4、臨床用血資料、臨床用血資料(1)采供血機(jī)構(gòu)
52、設(shè)置、人員編制、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等文件資料。(2)采供血單位年度工作計(jì)劃、總結(jié)。有全面質(zhì)量管理方案、實(shí)施過(guò)程資料、檢查評(píng)比資料、實(shí)施總結(jié)。(3)有臨床用血計(jì)劃、實(shí)施情況、無(wú)嘗獻(xiàn)血資料,采供血應(yīng)急預(yù)案。(4)有采血人員資質(zhì)證明,人員培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)記錄、小結(jié)。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹60(5)有獻(xiàn)血者健康體檢規(guī)定,體檢結(jié)果資料。(6)采血器具、血液監(jiān)測(cè)試劑每批證件齊全,有用后收集、處理記錄。(7)血液監(jiān)測(cè)結(jié)果記錄詳細(xì)、清楚、完整,有監(jiān)測(cè)不符合要求的血液處理規(guī)定、處理記錄資料。(8)有各醫(yī)院血液領(lǐng)用記錄;監(jiān)督、檢查、宣傳資料。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹61(七)重大疾病控制按期完成國(guó)家規(guī)劃
53、要求,(七)重大疾病控制按期完成國(guó)家規(guī)劃要求,近兩年無(wú)甲、乙類傳染病暴發(fā)疫情,無(wú)院內(nèi)感近兩年無(wú)甲、乙類傳染病暴發(fā)疫情,無(wú)院內(nèi)感染引起的重大疫情或?qū)е碌乃劳鍪鹿?。染引起的重大疫情或?qū)е碌乃劳鍪鹿省?1 1、含義:含義: 一是要求重大疾病控制按期完成國(guó)家規(guī)劃;二是近兩年無(wú)甲、乙類傳染病暴發(fā)疫情;三是無(wú)院內(nèi)感染引起的重大疫情或?qū)е碌乃劳鍪鹿省?創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹622、依據(jù)、依據(jù): (1 1)20052005年疫情回顧:年疫情回顧:全國(guó)共報(bào)告甲、乙類傳染病3508114例,死亡13185人,發(fā)病率為268.31/10萬(wàn),死亡率為1.01/10萬(wàn),病死率為0.38%。與2004年相比,
54、發(fā)病率上升了9.77%,死亡率上升了83.31%。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前五位的病種依次為:肺結(jié)核、乙型肝炎、痢疾、淋病、梅毒,占發(fā)病總數(shù)的85.66%。死亡數(shù)居前五位的病種依次為:肺結(jié)核、狂犬病、艾滋病、乙型肝炎、新生兒破傷風(fēng),占死亡總數(shù)的89.40%。 2005年,甲類傳染病中鼠疫報(bào)告發(fā)病10例,死亡3人,發(fā)病數(shù)比去年同期少12例;霍亂報(bào)告發(fā)病973例,死亡4人,發(fā)病數(shù)比去年同期上升了298.77%。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹63(2 2)、重大傳染病防治法規(guī)和有關(guān)文件)、重大傳染病防治法規(guī)和有關(guān)文件A A、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例B B、艾滋病防治條例、艾滋病防治條例C
55、C、全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃、全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃D D、全國(guó)預(yù)防控制血吸蟲(chóng)病中長(zhǎng)期規(guī)劃、全國(guó)預(yù)防控制血吸蟲(chóng)病中長(zhǎng)期規(guī)劃E E、血吸蟲(chóng)病防治條例、血吸蟲(chóng)病防治條例F F、鼠疫防治方案和文件、鼠疫防治方案和文件G G、禽流感防治有關(guān)文件、禽流感防治有關(guān)文件H H、霍亂防治有關(guān)文件、霍亂防治有關(guān)文件I I、乙型肝炎防治規(guī)劃等、乙型肝炎防治規(guī)劃等創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹64 3 3、釋義內(nèi)容:、釋義內(nèi)容:釋義內(nèi)容突出了三個(gè)方面,一是重大疾病防治:艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病、乙肝、鼠疫、霍亂、禽流感、非典等,重大疾病控制完成國(guó)家規(guī)劃;二是無(wú)甲乙類傳染病暴發(fā)疫情三是無(wú)院內(nèi)感染引起的重大疫情或死亡事故。創(chuàng)
56、建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹65 一是重大疾病預(yù)防與控制一是重大疾病預(yù)防與控制艾滋病防治艾滋病防治 :中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃(2006-2010(2006-2010年年) ) 到到20072007年底要實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)年底要實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo): : (1)、建成覆蓋縣(市)級(jí)的國(guó)家艾滋病監(jiān)測(cè)體系和篩查實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)縣(市)級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)艾滋病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。建立分布合理的性病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),為性病和艾滋病防治效果評(píng)價(jià)提供依據(jù)。 (2)、全國(guó)15-49歲人口中,城市居民艾滋病和無(wú)償獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)到80%,農(nóng)村居民達(dá)到65%,流動(dòng)人口達(dá)到70%,校內(nèi)青少年達(dá)
57、到85%,校外青少年達(dá)到65%。 (3)、地方各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志90%接受過(guò)艾滋病防治政策和相關(guān)知識(shí)培訓(xùn);國(guó)家和各省級(jí)艾滋病防治政策宣講團(tuán)的宣講覆蓋縣(市)達(dá)到90%。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹66 (4)、建立農(nóng)村以鄉(xiāng)村為主、城市以社區(qū)和家庭為主的,為艾滋病病毒感染者和患者及其家庭提供關(guān)懷和救助的社會(huì)支持機(jī)制。各省、市(地)和艾滋病性病疫情嚴(yán)重的縣(市)級(jí)疾控機(jī)構(gòu),設(shè)置獨(dú)立的艾滋病和性病防治科室,配備適宜的設(shè)備和專職工作人員。 (5)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作人員80%接受過(guò)艾滋病防治專業(yè)培訓(xùn);村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員50%接受過(guò)艾滋病防治專業(yè)培訓(xùn)。 (6
58、)、承擔(dān)艾滋病檢測(cè)工作的人員60%接受過(guò)自愿咨詢檢測(cè)專業(yè)培訓(xùn);艾滋病防治專職人員50%接受過(guò)自愿咨詢檢測(cè)基本知識(shí)和技能培訓(xùn)。 (7)、建立和實(shí)施采供血機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血技術(shù)人員崗位培訓(xùn)制度和執(zhí)業(yè)資格制度,上崗人員實(shí)行100%的艾滋病性病知識(shí)培訓(xùn)。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹67 到到20102010年底要實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)年底要實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo): : (1)、國(guó)家艾滋病參比實(shí)驗(yàn)室達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平,健全市(地)以上確證實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)。以縣(市)為單位,建立2-3個(gè)免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn),開(kāi)展HIV初篩檢測(cè)咨詢服務(wù)。 (2)、90%的機(jī)場(chǎng)、一等以上火車站、長(zhǎng)途汽車站、口岸等公共場(chǎng)所,設(shè)置艾滋病防治與關(guān)愛(ài)的大型
59、公益廣告或宣傳欄;80%的候機(jī)(車、船)區(qū)域,擺放預(yù)防艾滋病健康教育材料。全國(guó)15-49歲人口中,城市居民艾滋病和無(wú)償獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)到85%,農(nóng)村居民達(dá)到75%,流動(dòng)人口達(dá)到80%,校內(nèi)青少年達(dá)到95%,校外青少年達(dá)到75%。 (3)、地方各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志100%接受過(guò)培訓(xùn),宣講覆蓋縣(市)達(dá)到95%。創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹68 (4)、有效干預(yù)措施覆蓋95%以上的娛樂(lè)場(chǎng)所和90%以上的流動(dòng)人口。城市社區(qū)和登記在冊(cè)吸毒500人以上的縣(市),建立藥物維持治療門診,為80%以上的吸食阿片類毒品成癮者提供藥物維持治療。試點(diǎn)地區(qū)為50%以上的農(nóng)村社區(qū)吸毒者提供清潔針
60、具。各類高危人群艾滋病基本知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上,安全套使用率達(dá)到90%以上,靜脈注射吸毒人群共用注射器的比例控制在20%以下。 (5)、臨床用血100%來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血,阻斷艾滋病經(jīng)采供血傳播。6.80%以上符合治療標(biāo)準(zhǔn)的患者接受抗病毒治療和中醫(yī)治療;90%有治療需求的患者得到相應(yīng)的機(jī)會(huì)性感染治療服務(wù)。艾滋病致孤兒童義務(wù)教育免費(fèi)入學(xué)率達(dá)到100%。開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的縣(市)的覆蓋率達(dá)到90%,90%以上的感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施。 創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)傳染病防治部分介紹69 (7)、性病的年發(fā)病增長(zhǎng)率低于10%,每縣(市)建立一個(gè)性病規(guī)范診療和預(yù)防保健服務(wù)的示范點(diǎn)。
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