醫(yī)療事故管理法律制度課件

1、醫(yī)療事故管理法律制度醫(yī)療機構(gòu)管理法律制度主講：主講：醫(yī)療事故管理法律制度醫(yī)療機構(gòu)管理法律制度重點 醫(yī)療機構(gòu)管理的主要法律制度 醫(yī)院分級管理制度難點: 醫(yī)療機構(gòu)管理的主要法律制度醫(yī)療事故管理法律制度醫(yī)療機構(gòu)概述 概念:醫(yī)療機構(gòu)是以救死扶傷，防病治病，保護公民健康為宗旨，從事疾病診斷、治療、康復活動的社會組織。 分類:醫(yī)院；保健院；衛(wèi)生院；療養(yǎng)院；門診部；診所；村衛(wèi)生室（所）； 急救中心，急救站；臨床檢驗中心；?？萍膊》乐卧海ㄋ?，室）；護理院（站）；其它診療機構(gòu)。 醫(yī)療事故管理法律制度法律意義：只有法定的醫(yī)療機構(gòu)才能在法律上成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動的主體 只有法定的醫(yī)療機構(gòu)依法從事診療活動才受法律保護

2、。 立法現(xiàn)狀 1994年2月26日，國務(wù)院:醫(yī)療機構(gòu)管理條例 衛(wèi)生部：醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則 醫(yī)療事故管理法律制度我國醫(yī)療機構(gòu)管理的主要法律制度n醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和設(shè)置審批制度n醫(yī)療機構(gòu)名稱管理制度n醫(yī)療機構(gòu)登記校驗制度n醫(yī)療機構(gòu)評審制度n醫(yī)療廣告管理制度n醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理制度醫(yī)療事故管理法律制度醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批制度 目的: 合理配置醫(yī)療機構(gòu)布局，合理利用醫(yī)療資源，避免重復設(shè)置和醫(yī)療資源浪費 程序:申請:申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)時，應當提交下列文件：設(shè)置申請書；設(shè)置可行性研究報告；選址報告和建筑設(shè)計平面圖。 醫(yī)療事故管理法律制度醫(yī)療事故管理法律制度醫(yī)療事故管理法律制度被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員。被吊銷

3、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或主要負責人。 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。 醫(yī)療事故管理法律制度不予批準的情形（1）不符合當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2）設(shè)置人不符合規(guī)定條件 （3）不能提供投資總額的資信證明。 （4）投資總額不能滿足各項預算開支。 （5）醫(yī)療機構(gòu)造址不合理。 （6）污水，污物等處理方案不合理。 （7）省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形醫(yī)療事故管理法律制度變更審批 內(nèi)容:醫(yī)療機構(gòu)的類別、規(guī)模、造址和治療科目醫(yī)療機構(gòu)名稱管理制度 名稱的組成 識別名稱通用名稱命名原則 醫(yī)療機構(gòu)名稱必須名副其實與醫(yī)療機構(gòu)的類別或者診療科目相適應醫(yī)療事故管理法律制度 不得使用有損

4、于國家、社會或者公共利益和侵犯他人利益的名稱或含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫(yī)”及其同類含義文學的名稱或其它宣傳或者暗示診療效果和誤導病人就醫(yī)的名稱。 醫(yī)療機構(gòu)只準使用一個名稱，確有需要并經(jīng)核準機關(guān)核準，可以使用兩個或兩個以上名稱，但必須確定一個第一名稱。 名稱爭議解決 申請在先和登記在先原則 醫(yī)療事故管理法律制度n登記執(zhí)業(yè)和校驗制度 n實質(zhì)-執(zhí)業(yè)許可 n法律意義-醫(yī)療機構(gòu)取得執(zhí)業(yè)權(quán)力；衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督管理。n登記的法律規(guī)定 n條件n有設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書；n符合醫(yī)療機構(gòu)的基本標準；醫(yī)療事故管理法律制度n有適合的名稱、組織機構(gòu)和場所；n有與其開展的業(yè)務(wù)相適應的經(jīng)費、設(shè)施和衛(wèi)

5、生技術(shù)人員；n有相應的規(guī)章制度；n能夠獨立承擔民事責任。 醫(yī)療事故管理法律制度n辦理機關(guān)-批準其設(shè)置的人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。n國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)由所在地的省、治自區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門辦理。n單位為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)由所在地的縣級衛(wèi)生行政部門辦理。 醫(yī)療事故管理法律制度n不予登記的幾種情形n不符合醫(yī)療機構(gòu)批準書核準的事項；n不符合醫(yī)療機構(gòu)基本標準；n投資不到位；n醫(yī)療機構(gòu)用房不能滿足診療服務(wù)功能；n通訊、供電、上下水道等公共設(shè)施不能滿足醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)；醫(yī)療事故管理法律制度n醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度不符合要求；n消毒隔離和無菌操作等基本知識的現(xiàn)場抽查考核不合格；n省、自治區(qū)、

6、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。n醫(yī)院分級管理標準由三部分組成：n醫(yī)院基本標準-這是醫(yī)院必須達到的必備條件和最低要求:規(guī)模、功能與任務(wù)、醫(yī)院管理、質(zhì)量管理、思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)、醫(yī)院安全和環(huán)境等。 醫(yī)療事故管理法律制度分級標準-(醫(yī)院的功能和任務(wù)) 醫(yī)院分為三級n一級:直接向一定人口的社區(qū)提供相應服務(wù)的基層醫(yī)院。二級:向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)并承擔一定的教學科研任務(wù)的地區(qū)醫(yī)院；三級:向幾個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等醫(yī)學教學科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。n一、二、三級醫(yī)院之間應建立和完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級技術(shù)指導關(guān)系。醫(yī)療事故管理法律制度n三是分等標準-我國醫(yī)院共分為

7、三級十等，即一、二級醫(yī)院各分為甲、乙、丙三等，三級醫(yī)院分為特、甲、乙、丙四等。n醫(yī)院的分級分等是對醫(yī)院技術(shù)質(zhì)量和醫(yī)院學術(shù)水平的評價依據(jù)。等級的評審工作，由部、省和地（市）三級評審委員會按各自規(guī)定的評審范圍負責實施 醫(yī)療事故管理法律制度n案情: 2003年初，學過一點醫(yī)學知識但未取得醫(yī)師資格的安慶，在廣東五華縣海洋鎮(zhèn)熬頭村擅自開設(shè)“高峰診所”行醫(yī)。同年7月16日，萬分因胸悶發(fā)熱到高峰診所診治，安慶診斷萬分是肺炎，在不具輸液的條件下，對萬分進行輸液治療。醫(yī)療事故管理法律制度 萬分在輸液過程中病情加重，出現(xiàn)抽搐、咯血的危重癥狀，后送海洋中心衛(wèi)生院搶救無效于19日早上7 時許死亡。因其親屬未及時向公安

8、機關(guān)報案，萬分的死亡原因無法查清。同月21日，安慶到海洋派出所投案。醫(yī)療事故管理法律制度n此案中有哪些重要的法律事實？ n屬于非法行醫(yī)罪還是醫(yī)療事故罪，為什么？醫(yī)療事故管理法律制度n案情：2000年7月15日江南突發(fā)惡心、嘔吐不止，經(jīng)家人送臨河鐵路醫(yī)院診治。7月16日轉(zhuǎn)傳染病房治療，確診為急性無黃疸型肝炎。10天后江南被令出院，轉(zhuǎn)呼和浩特鐵路醫(yī)院。但經(jīng)治醫(yī)師沒有按規(guī)定為江南進行預先聯(lián)系并進行治療，致使江南于7月25日、8月2日、8月13日從臨河-呼和浩特之間往返6次就醫(yī)。醫(yī)療事故管理法律制度 由于25天的停藥和路途往返，江南病情惡化，于8月18日再次入住臨河醫(yī)院。次年1月 疾病診斷為慢性肝炎。不久妻子與其離婚。2001年7月江南向臨河縣人民法院提出訴訟，要求臨河鐵路醫(yī)院承擔責任并給予賠償。醫(yī)療事故管理法律制度 被告臨河鐵路醫(yī)院是否應對江南的病情惡化承擔責任并給予賠償？為什么？（請做法理分析