醫(yī)療事故處理的法律制度課件

1、醫(yī)療事故處理的法律制度 System of Law on the Handling of Medical Malpractices醫(yī)療事故處理的法律制度l1987年年6月月29日國務院發(fā)布了日國務院發(fā)布了醫(yī)療事故醫(yī)療事故處理辦法處理辦法l1988年衛(wèi)生部相繼制定了年衛(wèi)生部相繼制定了關于醫(yī)療事關于醫(yī)療事故處理辦法若干問題的說明故處理辦法若干問題的說明、醫(yī)療醫(yī)療事故分級標準（試行草案）事故分級標準（試行草案）醫(yī)療事故處理的法律制度2002年年4月月4日國務院第日國務院第351號令公布號令公布醫(yī)醫(yī)療事故處理條例療事故處理條例于于2002年年9月月1日起正日起正式實施，該條例是處理醫(yī)療事故的主要式實施

2、，該條例是處理醫(yī)療事故的主要法律依據(jù)。法律依據(jù)。1987年國務院頒布的年國務院頒布的醫(yī)療醫(yī)療事故處理辦法事故處理辦法同時作廢同時作廢醫(yī)療事故處理的法律制度（一）醫(yī)療事故的概念（一）醫(yī)療事故的概念 是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療護理過程中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管診療護理過程中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身療規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。損害的事故。醫(yī)療事故處理的法律制度（ (二二)醫(yī)療事故的構成要件醫(yī)療事故的構成要件* 1、行為主體必須是醫(yī)療機構及其醫(yī)、行為主體必須是醫(yī)療機構及其醫(yī) 務人員務人

3、員 2、行為的違法性、行為的違法性 3、過失造成患者人身損害、過失造成患者人身損害 4、過失行為和損害后果之間存在因、過失行為和損害后果之間存在因 果關系果關系醫(yī)療事故處理的法律制度案例：案例： 某女，某女，2歲，因為腹瀉被家長帶到某歲，因為腹瀉被家長帶到某個體診所診治，被診斷為腹瀉、脫水。該個體診所診治，被診斷為腹瀉、脫水。該個體醫(yī)生對小女孩進行輸液治療，當天未個體醫(yī)生對小女孩進行輸液治療，當天未見效果。第二天，個體醫(yī)生在給小女孩輸見效果。第二天，個體醫(yī)生在給小女孩輸液時，加入大劑量的潔霉素和慶大霉素，液時，加入大劑量的潔霉素和慶大霉素，超正常值超正常值10倍左右，致使小女孩呼吸肌麻倍左右，

4、致使小女孩呼吸肌麻痹，呼吸中樞抑制窒息死亡。經(jīng)查，該個痹，呼吸中樞抑制窒息死亡。經(jīng)查，該個體醫(yī)生于事發(fā)前四個月領取了開業(yè)執(zhí)照，體醫(yī)生于事發(fā)前四個月領取了開業(yè)執(zhí)照，問題：是否是醫(yī)療事故？個體開業(yè)醫(yī)生能否問題：是否是醫(yī)療事故？個體開業(yè)醫(yī)生能否成為醫(yī)療事故的主體？成為醫(yī)療事故的主體？醫(yī)療事故處理的法律制度過失分為兩種：過失分為兩種： （1）疏忽大意的過失：是指在醫(yī)療事）疏忽大意的過失：是指在醫(yī)療事故的發(fā)生中，行為人應當預見自己的故的發(fā)生中，行為人應當預見自己的行為可能造成對病員的危害結果，因行為可能造成對病員的危害結果，因疏忽大意而未能與見到。疏忽大意而未能與見到。 醫(yī)療事故處理的法律制度 （2）過

5、于自信的過失：是指行為人雖然）過于自信的過失：是指行為人雖然預見到自己的行為可能導致病員出現(xiàn)危預見到自己的行為可能導致病員出現(xiàn)危害結果，但是輕信借助自己的技術、經(jīng)害結果，但是輕信借助自己的技術、經(jīng)驗或有利的客觀條件能夠避免，因而導驗或有利的客觀條件能夠避免，因而導致了判斷上或行為上的過失，致使對病致了判斷上或行為上的過失，致使對病員的危害結果發(fā)生。員的危害結果發(fā)生。醫(yī)療事故處理的法律制度l1、在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?、在緊急情況下為搶救垂危患者生命而 采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的；采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的；l2、在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘?、在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘?/p>

6、患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；l3、在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無、在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的；法預料或者不能防范的不良后果的；醫(yī)療事故處理的法律制度4、無過錯輸血感染造成不良后果的；、無過錯輸血感染造成不良后果的；5、因患方原因延誤診療導致不良后果的；、因患方原因延誤診療導致不良后果的； 6、因不可抗力造成不良后果的。、因不可抗力造成不良后果的。醫(yī)療事故處理的法律制度 （一）一級醫(yī)療事故：（一）一級醫(yī)療事故： 患者死亡、重度殘疾。患者死亡、重度殘疾。 一級甲等醫(yī)療事故：是指造成患者死亡的；一級甲等醫(yī)療事故：是指造成患者死亡的

7、； 一級乙等醫(yī)療事故：是指造成患者重要器一級乙等醫(yī)療事故：是指造成患者重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理償存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理醫(yī)療事故處理的法律制度 醫(yī)療事故的分級醫(yī)療事故的分級 （二）二級醫(yī)療事故：二）二級醫(yī)療事故： 患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的。能障礙的。 二級醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁四等。二級醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁四等。醫(yī)療事故處理的法律制度（三）三級醫(yī)療事故：（三）三級醫(yī)療事故： 患者輕度殘疾、器官組織損傷，導致一般患者輕度殘疾、器官組

8、織損傷，導致一般功能障礙。功能障礙。 三級醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁、戊五三級醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁、戊五等。等。（四）四級醫(yī)療事故：（四）四級醫(yī)療事故： 患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。醫(yī)療事故處理的法律制度l 1、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務和診療規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。職業(yè)道德。醫(yī)療事故處理的法律制度l 2、醫(yī)療機構應當對其醫(yī)務人員進醫(yī)療機構應當對其醫(yī)務人員進行醫(yī)療

9、衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。療服務職業(yè)道德教育。醫(yī)療事故處理的法律制度l 3 3醫(yī)療機構應當設置醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)醫(yī)療機構應當設置醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負控部門或者配備專（兼）職人員，具體負責監(jiān)督本醫(yī)療機構的醫(yī)務人員的醫(yī)療服務責監(jiān)督本醫(yī)療機構的醫(yī)務人員的醫(yī)療服務工作，檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者工作，檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務的投訴，向其提供咨詢服務。對醫(yī)療服務的投訴，向其提供咨詢服務。l 醫(yī)療事故處理的法律制度l 4 4醫(yī)療機構應當按

10、照國務院衛(wèi)生醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料，允許患者復印或者復制病歷病歷資料，允許患者復印或者復制病歷資料，并提供相應證明。資料，并提供相應證明。 醫(yī)療事故處理的法律制度 5 5醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應向患者履行醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應向患者履行如實告知的義務。如實告知的義務。 6 6醫(yī)療機構應當制定防范、處理醫(yī)療事醫(yī)療機構應當制定防范、處理醫(yī)療事故的預案，預防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕故的預案，預防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。醫(yī)療事故的損害。 醫(yī)療事故處理的法律制度l發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行

11、為，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當立即采取有效措施，及其醫(yī)務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大防止損害擴大。醫(yī)療事故處理的法律制度醫(yī)務人員科室負責人質(zhì)量監(jiān)控部門機構負責人調(diào)查、核實衛(wèi)生行政部門通報患者1、報告：、報告：醫(yī)療事故處理的法律制度 2 2病歷資料和現(xiàn)場實物的封存病歷資料和現(xiàn)場實物的封存 （1 1）醫(yī)療機構應當妥善保管病歷資料，）醫(yī)療機構應當妥善保管病歷資料，發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄，上級醫(yī)師查房記錄、疑難病例討論記錄，上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記

12、錄，應當在醫(yī)患雙方在會診意見、病程記錄，應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封，封存的病歷資料場的情況下封存和啟封，封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構保管?？梢允菑陀〖?，由醫(yī)療機構保管。醫(yī)療事故處理的法律制度l （2 2）疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起）疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的依法管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗；雙方無法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗

13、；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。醫(yī)療事故處理的法律制度l （3 3）疑似輸血引起不良后果，需要）疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構應當對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構應當通知提供該血液的采、供血機構派人員通知提供該血液的采、供血機構派人員到現(xiàn)場。到現(xiàn)場。 醫(yī)療事故處理的法律制度 3 3尸檢尸檢l （1 1）患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能）患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因，或者對死因有異議的應當在確定死因，或者對死因有異議的應當在患者死亡后患者死亡后4848小時內(nèi)進行尸檢；具備尸小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至體凍存條

14、件的，可以延長至7 7日。尸檢應日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。醫(yī)療事故處理的法律制度l （2 2）尸檢應當由按國家有關規(guī)定取得相應資）尸檢應當由按國家有關規(guī)定取得相應資格的機構和病理解剖專業(yè)技術人員進行。格的機構和病理解剖專業(yè)技術人員進行。l （3 3）醫(yī)療事故爭議雙方當事人可以請法醫(yī)?。┽t(yī)療事故爭議雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任

15、。責任。醫(yī)療事故處理的法律制度(醫(yī)療事故處理的法律制度 是指對某一起醫(yī)療糾紛作出技術審是指對某一起醫(yī)療糾紛作出技術審定，通過調(diào)查研究，以醫(yī)學科學為指導，定，通過調(diào)查研究，以醫(yī)學科學為指導，判明醫(yī)療糾紛的性質(zhì)，即是否屬于醫(yī)療判明醫(yī)療糾紛的性質(zhì)，即是否屬于醫(yī)療事故，并進而分析事故產(chǎn)生的原因，指事故，并進而分析事故產(chǎn)生的原因，指出原因和后果的關系，明確主要責任者出原因和后果的關系，明確主要責任者和其他責任者。和其他責任者。醫(yī)療事故處理的法律制度（二）醫(yī)療事故技術鑒定的啟動（二）醫(yī)療事故技術鑒定的啟動 1.衛(wèi)生行政部門移交鑒定衛(wèi)生行政部門移交鑒定 2.醫(yī)患雙方共同委托鑒定醫(yī)患雙方共同委托鑒定 3.人民

16、法院自行組織鑒定人民法院自行組織鑒定醫(yī)療事故處理的法律制度 （三）醫(yī)療事故技術鑒定組織（三）醫(yī)療事故技術鑒定組織 新條例在總結經(jīng)驗的基礎上，規(guī)定新條例在總結經(jīng)驗的基礎上，規(guī)定由醫(yī)學會負責組織醫(yī)療事故技術鑒定。由醫(yī)學會負責組織醫(yī)療事故技術鑒定。 醫(yī)學會建立醫(yī)療事故技術鑒定的專醫(yī)學會建立醫(yī)療事故技術鑒定的專家?guī)?。家?guī)臁ａt(yī)療事故處理的法律制度 （四）醫(yī)療事故技術鑒定的程序（四）醫(yī)療事故技術鑒定的程序1.鑒定的提起鑒定的提起2.鑒定的受理和收費鑒定的受理和收費3.專家鑒定組的組成專家鑒定組的組成4.醫(yī)學會調(diào)查取證醫(yī)學會調(diào)查取證5.專家鑒定組進行技術鑒定專家鑒定組進行技術鑒定6.形成醫(yī)療事故技術鑒定書形

17、成醫(yī)療事故技術鑒定書7.鑒定結論的審核鑒定結論的審核醫(yī)療事故處理的法律制度（五）首次醫(yī)療鑒定結論不服的救濟方式（五）首次醫(yī)療鑒定結論不服的救濟方式1.向衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請向衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請:期限期限:自收到首次醫(yī)療事故鑒定書之日起自收到首次醫(yī)療事故鑒定書之日起15日內(nèi)日內(nèi)2.雙方共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學會組織雙方共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學會組織再次鑒定。再次鑒定。期限：期限：自收到首次醫(yī)療事故鑒定書之日起自收到首次醫(yī)療事故鑒定書之日起15日內(nèi)日內(nèi)3.向人民法院提起民事訴訟，向人民法院提起民事訴訟，待醫(yī)療事故爭議進待醫(yī)療事故爭議進入訴訟程序后入訴訟程序后，再向

18、人民法院申請重新鑒定。，再向人民法院申請重新鑒定。醫(yī)療事故處理的法律制度（一）醫(yī)療事故處理的一般原則（一）醫(yī)療事故處理的一般原則1.以事實為根據(jù)以事實為根據(jù),以法律為準繩原則以法律為準繩原則2.公正、公開、公平原則公正、公開、公平原則3.及時、便民原則及時、便民原則 4.一次性經(jīng)濟賠償原則一次性經(jīng)濟賠償原則醫(yī)療事故處理的法律制度（二）醫(yī)療事故處理中對醫(yī)方的要求（二）醫(yī)療事故處理中對醫(yī)方的要求1.醫(yī)療機構和直接責任人員應堅持實事求是的醫(yī)療機構和直接責任人員應堅持實事求是的科學態(tài)度科學態(tài)度2.醫(yī)療機構應主動承擔責任醫(yī)療機構應主動承擔責任3.醫(yī)療機構應妥善處理死亡患者尸體醫(yī)療機構應妥善處理死亡患者尸

19、體4.封存病例資料和現(xiàn)場實物，由醫(yī)患雙方共同封存病例資料和現(xiàn)場實物，由醫(yī)患雙方共同在場的情況下進行在場的情況下進行5.醫(yī)療機構向其所在地的衛(wèi)生行政醫(yī)療機構向其所在地的衛(wèi)生行政部門報告。部門報告。醫(yī)療事故處理的法律制度（三）醫(yī)療事故處理中對患者及其家屬的要求（三）醫(yī)療事故處理中對患者及其家屬的要求1.要通情達理要通情達理,克制忍讓克制忍讓2.要按照醫(yī)院規(guī)定要按照醫(yī)院規(guī)定,辦理出院手續(xù)辦理出院手續(xù)3.要及時處理死亡患者的尸體要及時處理死亡患者的尸體4.積極參與對病例資料和現(xiàn)場實物的封存積極參與對病例資料和現(xiàn)場實物的封存醫(yī)療事故處理的法律制度（四）醫(yī)療事故處理的一般程序（四）醫(yī)療事故處理的一般程序

20、1.報告與受理報告與受理 （1）報告：）報告：包括醫(yī)療機構內(nèi)部的逐包括醫(yī)療機構內(nèi)部的逐級報告制度和醫(yī)療機構按照規(guī)定向當?shù)丶増蟾嬷贫群歪t(yī)療機構按照規(guī)定向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告制度。衛(wèi)生行政部門報告制度。醫(yī)療事故處理的法律制度 （2）受理：）受理：衛(wèi)生行政部門受理醫(yī)療衛(wèi)生行政部門受理醫(yī)療事故爭議，有兩種途徑：醫(yī)療機構關于事故爭議，有兩種途徑：醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告和當事人關于重大醫(yī)療過失行為的報告和當事人關于醫(yī)療事故爭議處理的申請。醫(yī)療事故爭議處理的申請。醫(yī)療事故處理的法律制度 2.調(diào)查與移交鑒定調(diào)查與移交鑒定 （1）調(diào)查：）調(diào)查：調(diào)查有三種情況：一是醫(yī)療單調(diào)查有三種情況：一是醫(yī)療單位主

21、動調(diào)查；二是患者及其家屬提出查處要位主動調(diào)查；二是患者及其家屬提出查處要求；三是當?shù)匦l(wèi)生行政部門進行調(diào)查。求；三是當?shù)匦l(wèi)生行政部門進行調(diào)查。 （2）移交鑒定：）移交鑒定：衛(wèi)生行政部門無法判斷是衛(wèi)生行政部門無法判斷是否屬于醫(yī)療事故時，應當移交負責組織醫(yī)療否屬于醫(yī)療事故時，應當移交負責組織醫(yī)療事故首次鑒定的醫(yī)學會組織技術鑒定。事故首次鑒定的醫(yī)學會組織技術鑒定。醫(yī)療事故處理的法律制度 3、審核鑒定結論、審核鑒定結論 審核的時間：審核的時間：在收到醫(yī)學會出具醫(yī)療事故技術在收到醫(yī)學會出具醫(yī)療事故技術 鑒定書之后，擬作出行政處理或行政調(diào)解之前。鑒定書之后，擬作出行政處理或行政調(diào)解之前。 審核的內(nèi)容審核的內(nèi)

22、容：一是參加鑒定的人員是否具備條：一是參加鑒定的人員是否具備條例規(guī)定的資格；二是參加鑒定的人員的專業(yè)類例規(guī)定的資格；二是參加鑒定的人員的專業(yè)類別及人數(shù)比例是否與被鑒定的醫(yī)療事實相吻合；別及人數(shù)比例是否與被鑒定的醫(yī)療事實相吻合；三是鑒定的程序是否符合法律規(guī)定。三是鑒定的程序是否符合法律規(guī)定。醫(yī)療事故處理的法律制度（五）醫(yī)療事故處理的方式（五）醫(yī)療事故處理的方式 1.醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決 2.衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決 3.訴訟方式解決訴訟方式解決醫(yī)療事故處理的法律制度l（一）行政責任（一）行政責任l（二）民事責任（二）民事責任l （三）刑事責任（三）刑事責任 醫(yī)

23、療事故處理的法律制度 1對衛(wèi)生行政部門及其人員的行政處分對衛(wèi)生行政部門及其人員的行政處分（1）接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告）接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告后，未及時組織調(diào)查的；后，未及時組織調(diào)查的；（2）接到醫(yī)療事故爭議處理申請后，未在規(guī)定時）接到醫(yī)療事故爭議處理申請后，未在規(guī)定時間內(nèi)審查或者移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門間內(nèi)審查或者移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理的；處理的； 醫(yī)療事故處理的法律制度l（3 3）未將應當進行醫(yī)療事故技術鑒定的）未將應當進行醫(yī)療事故技術鑒定的重大醫(yī)療過失行為或者醫(yī)療事故爭議移重大醫(yī)療過失行為或者醫(yī)療事故爭議移交醫(yī)學會組織鑒定的；交醫(yī)學會組織鑒

24、定的；l（4 4）未按照規(guī)定逐級將當?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療）未按照規(guī)定逐級將當?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的行政處理情況上報的；構和醫(yī)務人員的行政處理情況上報的；l（5 5）未依照本條例規(guī)定審核醫(yī)療事故技）未依照本條例規(guī)定審核醫(yī)療事故技術鑒定書的。術鑒定書的。醫(yī)療事故處理的法律制度l 衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故過程中違反規(guī)定，利用職務上的便利收受他人過程中違反規(guī)定，利用職務上的便利收受他人財物或者其他利益，濫用職權，玩忽職守，或財物或者其他利益，濫用職權，玩忽職守，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處，造成

25、嚴重后果，尚者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處，造成嚴重后果，尚不夠刑事處罰的，依法給予降級或者撤職的行不夠刑事處罰的，依法給予降級或者撤職的行政處分。政處分。醫(yī)療事故處理的法律制度l(1)(1)未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的；險的；l(2)(2)沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務的；復制病歷資料服務的；l(3)(3)未按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書未按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的寫和妥善保管病歷資料的; ;醫(yī)療事故處理的法律制度l(4)(4)未在規(guī)定時間內(nèi)補記搶救工作病歷內(nèi)容

26、的；未在規(guī)定時間內(nèi)補記搶救工作病歷內(nèi)容的；l(5)(5)未按照本條例的規(guī)定封存保管和啟封病歷未按照本條例的規(guī)定封存保管和啟封病歷資料和實物的；資料和實物的；l(6)(6)未設置醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專未設置醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員的；（兼）職人員的； 醫(yī)療事故處理的法律制度l(7)(7)未制定有關醫(yī)療事故防范和處理預案未制定有關醫(yī)療事故防范和處理預案的；的；l(8)(8)未在規(guī)定時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告未在規(guī)定時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療過失行為的；重大醫(yī)療過失行為的；l(9)(9)未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故的；報告

27、醫(yī)療事故的；l(10)(10)未按照規(guī)定進行尸檢和保存、處理未按照規(guī)定進行尸檢和保存、處理尸體的。尸體的。醫(yī)療事故處理的法律制度l原則：原則：l1 1醫(yī)療事故賠償數(shù)額應當與具體案件的醫(yī)療事故賠償數(shù)額應當與具體案件的醫(yī)療事故等級相適應的原則；醫(yī)療事故等級相適應的原則；l2 2醫(yī)療事故賠償數(shù)額，應當與醫(yī)療行為醫(yī)療事故賠償數(shù)額，應當與醫(yī)療行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度相適在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度相適應的原則；應的原則；l3 3應客觀考慮醫(yī)療事故損害后果與患者應客觀考慮醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系。原有疾病狀況之間的關系。醫(yī)療事故處理的法律制度1、醫(yī)療事故罪的概念、醫(yī)療事故罪

28、的概念 是指醫(yī)務人員嚴重不負責任，過失造是指醫(yī)務人員嚴重不負責任，過失造成就診人員死亡或嚴重損害就診人身體成就診人員死亡或嚴重損害就診人身體健康的行為。健康的行為。醫(yī)療事故處理的法律制度 2、醫(yī)療事故罪的特征、醫(yī)療事故罪的特征(1).醫(yī)療事故罪犯罪構成由刑法加以規(guī)定醫(yī)療事故罪犯罪構成由刑法加以規(guī)定;(2)醫(yī)療事故罪犯罪構成是主觀要件和客觀醫(yī)療事故罪犯罪構成是主觀要件和客觀要件的總和要件的總和(3)醫(yī)療事故罪犯罪構成是由說明社會危害醫(yī)療事故罪犯罪構成是由說明社會危害性的要素組合而成性的要素組合而成.醫(yī)療事故處理的法律制度 3、醫(yī)療事故罪的刑事責任、醫(yī)療事故罪的刑事責任 (1)衛(wèi)生行政部門的工作人

29、員在處衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故過程中違反本條例的規(guī)定，理醫(yī)療事故過程中違反本條例的規(guī)定，利用職務上的便利收受他人財物或者利用職務上的便利收受他人財物或者其他利益，濫用職權，玩忽職守，或其他利益，濫用職權，玩忽職守，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處，造成嚴重者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處，造成嚴重后果的，依照刑法追究刑事責任。后果的，依照刑法追究刑事責任。醫(yī)療事故處理的法律制度l (2)對醫(yī)務人員的處罰對醫(yī)務人員的處罰,刑法第刑法第335條規(guī)定，醫(yī)務人員由于嚴重不負責條規(guī)定，醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。期徒刑或者拘役。醫(yī)療事故處理的法律制度l (3)參加醫(yī)療事故技術鑒定工作的人員參加醫(yī)療事故技術鑒定工作的人員違反本條例的規(guī)定，接受申請鑒定雙方違反本條例的規(guī)定，接受申請鑒定雙方或者一方當事人的財物或者其他利益，或者一方當事人