落枕30分鐘治愈

1、落枕的治療方法很多，手法理筋、針灸、藥物、熱敷等均 有良好的效果，尤以理筋物法為佳。落枕熱敷局部家人可幫助落枕者進(jìn)行按摩、熱敷以減輕痛苦：1按摩：立落枕者身后，用一指輕按頸部，找出最 痛點(diǎn)，然后用一拇指從該側(cè)頸上方開始， 直到肩背部為止, 依次按摩，對(duì)最痛點(diǎn)用力按摩，直至感明顯酸脹即表示力 量已夠，如此反復(fù)按摩23遍，再以空心拳輕叩按摩過的 部位，重復(fù)23遍。重復(fù)上述按摩與輕叩，可迅速使痙攣 的頸肌松弛而止痛。2熱敷：采用熱水袋、電熱手爐、熱毛巾及紅外線 燈泡照射均可起到止痛作用。必須注意防止?fàn)C傷。3選用正紅花油、甘村山風(fēng)濕油、云香精等，痛處 擦揉，每天23次，有一定效果。4傷濕止痛膏、膨香止

2、痛音外貼頸部痛處，每天更 換一次，止痛效果較理想，但病人自感貼膏后頸部活動(dòng)受 到一定限制，孕婦忌用。5耳針：耳針埋穴于頸、枕區(qū)，以食指尖按壓上述 耳穴510分鐘，或以食指端按摩上述耳穴。6針刺：不能前后俯仰者，取大抒、京骨穴、昆侖 穴；不能左右回憶者，取肩外俞、后溪、風(fēng)池穴。一般可 取懸鐘穴，位于足外洞上三寸，針 45分，灸37壯， 亦可按摩此穴，每次15分鐘。7口服去痛片1片，有臨時(shí)止痛之效。8改變睡眠姿勢(shì)，調(diào)整枕頭上下，自己扭動(dòng)脖子。9如為頸椎病引起，在體療科醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行家 庭自我頸椎牽引療法。10落枕嚴(yán)重者，局部注射0.25 %奴夫卡因10毫升, 止痛效果明顯。另外，有一局部中成藥亦

3、具有不錯(cuò)的療效，李氏骨寧 貼是結(jié)合了針灸與藥物的原理，在臨床上具有不錯(cuò)的療 效；提供按摩治療法：落枕相關(guān)治療學(xué)位 將左手或右手中、食、無名指并攏，在頸部疼痛處 尋找壓痛點(diǎn)多在胸鎖乳突肌、斜方肌等處，由輕到重 按揉5分鐘左右。可左右手交替進(jìn)行。 用小魚際由肩頸部從上到下，從下到上輕快迅速擊打兩分鐘左右。 用拇指和食指拿捏左右風(fēng)池穴、肩井穴 1 -2分鐘。 以拇指或食指點(diǎn)按落枕穴手背第 2、3掌骨間，指 掌關(guān)節(jié)后5分處，待有酸張感覺時(shí)再持續(xù) 2 3分鐘。 最后進(jìn)行頭頸部前屈、后仰、左右側(cè)偏及旋轉(zhuǎn)等活 動(dòng)，此動(dòng)作應(yīng)緩慢進(jìn)行，且不可用力過猛。落枕治落枕按摩法本人由于睡姿不好或受冷風(fēng)吹等， 時(shí)有落枕發(fā)生

4、，頸、 肩部劇痛，工作不便，屢次去醫(yī)院治療，后看按摩書，講 到落枕治療之法，各書不一，歸納起來是按摩天牖、風(fēng)池、 啞門、天柱、肩中俞、肩并、秉風(fēng)，或乳突、發(fā)后、手二 里等。經(jīng)我實(shí)踐，腫下是最正確穴位。用指壓法指壓，手 到病除。如再配以上述穴位，療效更為理想。遇到有人落 枕，屢次使用此法，效果亦佳。防治落枕一法我過去常常落枕，要兩三天才好。一老人告我一法， 從心向下，聳肩縮頸，然后脖子慢慢轉(zhuǎn)到左邊看到肩，再 從左邊慢慢轉(zhuǎn)到右邊，再轉(zhuǎn)回到左邊依次做七八次就行了。一下不能做七八次，可以少做，每天堅(jiān)持活動(dòng)一次。醋敷法治落枕取食醋100克，加熱至不燙手為宜，然后用紗布蘸熱 醋在頸背痛處熱敷，可用兩塊紗布

5、輪換進(jìn)行，痛處保持濕 熱感，同時(shí)活動(dòng)頸部，每次 20分鐘，每日2至3次，兩日 內(nèi)可治愈。牽引療法對(duì)于落枕后是否用牽引療法，那么有不同的觀點(diǎn)。有人 認(rèn)為，可以像頸椎病一樣采用頜枕托牽引，且重量可適當(dāng) 加重，常用重量為4公斤一 7公斤，牽引時(shí)間為20 一 30 分鐘。但也有人認(rèn)為，落枕后牽引不僅無效，反而使疼痛 加劇。在與頸椎病頸型作鑒別診斷時(shí)，假設(shè)用兩手稍用力 將患者頭頸部向上牽引時(shí)，頸型頸椎病病癥可消失或緩解， 而落枕者那么疼痛加劇。一般認(rèn)為，因?yàn)槁湔砗蠹∪馓幱诏d 攣狀態(tài)，所以牽引時(shí)的重量大小尤其要講究，過輕往住效 果差，過重又易加重?fù)p傷。因此，可用其它方法進(jìn)行治療。 當(dāng)然，是否使用牽引療法，

6、也可以在臨床工作中進(jìn)行探討、 研究。有些醫(yī)院應(yīng)用牽引療法治療落枕已積累了不少經(jīng)驗(yàn)。 根據(jù)實(shí)踐，也可使用牽引療法。主要的臨床表現(xiàn)有：早期可有頭頸、用背部疼痛， 有的疼痛劇烈不敢觸碰頸肩部，有的那么輕微但治療總是無 效或反復(fù)發(fā)作；頭頸部不敢轉(zhuǎn)動(dòng)或歪向一側(cè)，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)往往 隨同軀體一起轉(zhuǎn)動(dòng)。頸項(xiàng)部肌肉可腫脹或痙攣，有明顯的 壓痛。急性期過后常常感到頸肩部及上背部酸痛。病人常 訴頸部易于疲勞，不能持久看書、寫作和看電視等；有的 感到頭痛、后枕部疼痛、胸痛及上肢無力；有的病人自訴 晨起后“脖子發(fā)緊、“發(fā)僵，活動(dòng)不靈便或活動(dòng)時(shí)頸 部有響聲；少數(shù)病人出現(xiàn)反射性的上肢疼痛、服麻不適， 但頸部活動(dòng)時(shí)并不加重。醫(yī)生檢

7、查時(shí)可發(fā)現(xiàn)頸部偏歪，活動(dòng)正?；蚴芟蓿i 部肌肉痙攣有壓痛，往往表現(xiàn)在頸椎棘突的兩側(cè)，肩腳上 局部頸背部及肩腫骨的內(nèi)側(cè)部；可見棘上韌帶腫脹、壓痛 及棘突偏突歪斜，棘突間距增大；醫(yī)頭試驗(yàn)和上臂牽拉試 驗(yàn)陰性，無肌乏力、肌萎縮表現(xiàn)，上下肢肌鍵反射正常， 無病理反射；X線片上可見頸椎曲線消失而變直， 頸椎反關(guān) 節(jié)呈“雙邊、“雙突征，鉤推關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱等改變， 少數(shù)病人有骨質(zhì)增生及項(xiàng)韌帶骨化等表現(xiàn)，但也有病人沒 有X線片改變或僅有頸椎生理曲線的改變。診斷與鑒別診斷1. 頸部扭傷(1) 概述：頸部扭傷 俗稱落枕 系頸部肌肉扭傷所致因其發(fā)病與頸型頸椎病相似多于晨起時(shí)發(fā)病因此兩者易 被混淆 甚至個(gè)別醫(yī)師不恰當(dāng)

8、地將兩者視為同一種疾患頸部扭傷的病因多是由于睡眠時(shí)頸部體位不良以致局部肌肉被扭傷之故 完全不同于因椎間盤退變而引起的頸型頸 椎病因此在治療上對(duì)頸型頸椎病患者以牽引療法為主 而對(duì)頸部扭傷患者牽引不僅無效且反而可加重病情為 此兩者應(yīng)加以鑒別(2) 鑒別要點(diǎn)：主要依據(jù)以下四點(diǎn)： 壓痛點(diǎn)：頸型頸椎病患者的壓痛點(diǎn)多見于棘突及兩 側(cè)椎旁處程度多較輕用手壓之患者可忍受且疼痛范圍 與受累的神經(jīng)根分布區(qū)一致而落枕者的壓痛點(diǎn)那么見于肌 肉損傷局部以兩側(cè)肩胛內(nèi)上方處為多見急性期疼痛劇烈 壓之常無法忍受 肌肉痙攣：頸型頸椎病患者一般不伴有頸部肌肉痙 攣 而在頸部扭傷者那么可觸及伴有明顯壓痛的條索狀肌束 對(duì)牽引試驗(yàn)的反

9、響：檢查者用雙手稍許用力將患者頭頸部向上牽引起時(shí) 頸型頸椎病患者有病癥消失或緩解感而頸部扭傷者那么疼痛加劇 對(duì)阻滯療法的反響：用1%普魯卡因5ml做痛點(diǎn)阻滯 頸型頸椎病患者多無顯效而頸部扭傷者那么病癥立即消失 或明顯緩解2. 肩關(guān)節(jié)周圍炎(1) 概述：肩關(guān)節(jié)周圍炎又名“冰凍肩因其多在50歲前后發(fā)病 故又稱之為“五十肩 其好發(fā)年齡與頸椎病 相似且多伴有頸部受牽病癥兩者易混淆但因二者的治 療方法明顯有別 故應(yīng)加以鑒別(2) 與頸型頸椎病的鑒別要點(diǎn)： 疼痛點(diǎn)：頸型頸椎病所引起的疼痛多以棘突及椎旁 處為中心；而肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的疼痛那么多局限于肩關(guān)節(jié) 及其周圍處 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：頸型頸椎病一般不影響肩

10、部活動(dòng)；而肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍均明顯受限尤以外展時(shí)為甚呈“凍結(jié)狀 對(duì)針灸療法的反響：對(duì)肩關(guān)節(jié)周圍炎患者針刺肩三 針穴或條口透承山穴多可立即獲得療效(肩部酸痛減輕及活動(dòng)范圍增加而對(duì)頸型頸椎病患者那么針阿是穴有效 影像學(xué)檢查：頸型頸椎病患者的 X線平片可顯示頸 椎的生理曲度消失 在動(dòng)力性側(cè)位片上可有梯形變；而肩關(guān) 節(jié)周圍炎患者一般無此現(xiàn)象必要時(shí)可參考MRI檢查結(jié)果除以上四項(xiàng)鑒別要點(diǎn)外 尚可參考對(duì)封閉療法及肩部 推拿療法的反響等在肩關(guān)節(jié)周圍炎時(shí)此類療法均有顯效 此外本病尚應(yīng)與神經(jīng)根型頸椎病相鑒別3. 風(fēng)濕性肌纖維組織炎1概述：風(fēng)濕性肌纖維組織炎為一種慢性疾患多與風(fēng)寒潮濕等有關(guān)除頸肩部外全

11、身各處均可發(fā)生且除頸 肩部外腰骶部亦多見位于頸肩部的肌纖維組織炎需與頸 型頸椎病鑒別2鑒別要點(diǎn)： 全身表現(xiàn)：風(fēng)濕性肌纖維組織炎患者具有風(fēng)濕病的 一般特征如全身關(guān)節(jié)肌肉酸痛可有游走性咽部紅腫 扁桃體多伴有炎癥紅細(xì)胞沉降率增快類風(fēng)濕因子陽性 和抗鏈球菌溶血素0測(cè)定多在500U以上 局部病癥特點(diǎn)：風(fēng)濕性肌纖維組織炎患者的局部癥 狀多以酸痛感為主 范圍較廣 畏風(fēng)寒 多無固定壓痛 叩之有舒適感 其他：尚可根據(jù)患者的發(fā)病情況 誘發(fā)因素病史既 往對(duì)抗風(fēng)濕藥物治療的反響及 X線片所見等加以鑒別4. 其他疾患但凡可引起頸部疼痛和不適感的疾患 均應(yīng)進(jìn)行除外診斷尤其是脊柱本身的各種先天性畸形 炎 癥以結(jié)核為多等因此

12、對(duì)所有主訴頸部病癥者應(yīng)按常 規(guī)拍攝正側(cè)位X線片首先除外各種可在X線片上顯示的器 質(zhì)性疾患尤其是對(duì)擬行手法推拿治療者 以防意外之后 再酌情決定需否做MRI或CT檢查以求更進(jìn)一步地了解與 掌握病情最后作出診斷如何檢查頸型頸椎病頸部自然伸直時(shí)，生理曲度減弱或消失，有的人頸部偏歪，活動(dòng)正?；蜉p度受限，頸部肌肉痙攣，散在壓痛點(diǎn)。頸部觸診檢查患節(jié)棘突間及兩例可有壓痛，但多較輕，多無放射痛。另外，壓頭試驗(yàn)和臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陰性， 四肢檢查多無異常發(fā)現(xiàn)。X線檢查除頸椎生理曲度變直或消失外， 正位片可見相 鄰鉤椎關(guān)節(jié)間隙不等寬，兩側(cè)應(yīng)力位片上約有 1/3病例椎 間隙松動(dòng)。少數(shù)病例可看到椎體邊緣增生和項(xiàng)韌帶鈣化等

13、 表現(xiàn)，但也有的病人 X線片上沒有改變或僅有頸椎生理曲 線的改變。診斷上應(yīng)注意除外頸部扭傷、肩關(guān)節(jié)周圍炎、風(fēng)濕性 肌纖維織炎、神經(jīng)衰弱及其他不是因頸椎間盤退變所致的 頸、肩部疼痛。治療一、手術(shù)目前不少學(xué)者對(duì)頸型頸椎病多傾向于手術(shù)治療。但術(shù) 后病癥不能獲得完全緩解者已屢見不鮮，尤其是病史較 長(zhǎng)，對(duì)脊髓壓迫刺激過久，導(dǎo)致脊髓變性的患者，其手術(shù) 效果難盡人意。我們認(rèn)為，對(duì)病程較短，病癥較輕，或病 情雖重，但椎管前后徑在11毫米以上者，或病程長(zhǎng)，病 情重，年齡較大，身體條件差無法耐受手術(shù)者，可在嚴(yán)密 觀察下行非手術(shù)治療。由于頸前區(qū)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有許多重要 的組織，如頸總動(dòng)脈、頸靜脈、甲狀腺、氣管、喉返神經(jīng)

14、、 食管等，穿刺過程中有可能損傷這些組織結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)嚴(yán)重 的并發(fā)癥。假設(shè)穿刺過度那么會(huì)造成脊髓損傷，因此由于其 特殊的部位而成為治療的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，外科手術(shù)中時(shí)有發(fā)生 高位截癱的病例。對(duì)于頸椎病治療成功的關(guān)鍵，在于穿刺 的準(zhǔn)確性以及治療過程中的平安性。切吸、椎間盤鏡等治療設(shè)備工作套管直徑較粗，穿刺 風(fēng)險(xiǎn)過大，因此不適合治療頸椎病，以下著重分析臭氧溶 核、PLDD NP以及射頻靶點(diǎn)熱凝療法在頸椎間盤突出癥治 療上的應(yīng)用。四者相比，以射頻儀的穿刺針直徑最細(xì)0.71mnri ， 因此其穿刺風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)最低。由于臭氧對(duì)肺上皮細(xì)胞的破壞 極其嚴(yán)重，因此如果誤穿入氣管，造成臭氧的吸入，那么可 能在手術(shù)中出現(xiàn)難以控制

15、的嚴(yán)重后果，這就要求實(shí)行臭氧 治療的醫(yī)生有極其過硬的穿刺技術(shù)，也在很大程度上提高 了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。而PLDD的熱損傷范圍較大，NP無法精確分 辨出鄰近部位重要的神經(jīng)和血管等組織，加上患者在治療 過程中容易出現(xiàn)嗆咳或者吞咽動(dòng)作，如果稍不注意，就可 能誤損傷這些重要器官。射頻儀的毀損范圍可以精確測(cè)量 并控制，其獨(dú)有的神經(jīng)電生理測(cè)試系統(tǒng)能保證治療靶點(diǎn)的 平安性。因此，臭氧、PLDD NP等治療方法的這些缺點(diǎn)都 可以用射頻療法來彌補(bǔ)，在頸椎病的治療上，應(yīng)該首選射 頻靶點(diǎn)熱凝療法。二、緩解病癥類治療方法1、頸椎牽引治療(1)增寬椎間隙、恢復(fù)頸推的穩(wěn)定性及其正常生理功 能。(2緩解肌肉痙攣，剝離、松解粘連組

16、織，消除炎癥、 水腫。(3丨牽開嵌頓的關(guān)節(jié)囊，以促進(jìn)椎體滑脫和鉤椎關(guān)節(jié) 錯(cuò)位的整復(fù)。4增大推間孔、椎間隙，牽開有皺褶或骨化的韌帶， 使受壓的神經(jīng)根、脊髓得以緩解，改善其血液供應(yīng)，有助 于神經(jīng)組織功能的恢復(fù)。(5丨牽引后每個(gè)椎間隙可增寬 2.5-5毫米，有利于突 出椎間盤髓核及其纖維環(huán)組織復(fù)位。(6)牽開迂曲的椎動(dòng)脈，恢復(fù)頸椎與椎動(dòng)脈長(zhǎng)度的比例 關(guān)系，保持推動(dòng)脈通暢，維持正常腦血液供應(yīng)，恢復(fù)正常 腦組織功能。2、按摩推拿按摩治療，是為了緩解頸椎病病癥的一種最常見方法， 按摩治療頸椎病有舒筋通絡(luò)、活血散瘀、消腫止痛、滑利 關(guān)節(jié)、整復(fù)錯(cuò)縫等作用3、物理治療物理治療，應(yīng)用天然或人工制造的聲、光、電、熱

17、、 磁等物理因子作用于人體，到達(dá)防治疾病的方法，稱為物 理療法，簡(jiǎn)稱理療。理療在臨床上應(yīng)用廣泛，具有其獨(dú)特的醫(yī)療價(jià)值，是 治療頸椎病的一種輔助手段。頸椎病往往出現(xiàn)頑固的頸肩 痛，電療、熱療都具有良好的緩解疼痛作用。當(dāng)頸椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根和脊髓時(shí)， 可致炎癥反響。 應(yīng)用超聲波、紅外線、電療、熱 療等，可產(chǎn)生促進(jìn)炎癥 消退，吸收水腫的作用。炎癥反響日久可造成組織粘連，手術(shù)后的病人往往有 大量的瘢痕。理療具有松解粘連，軟化瘢痕的作用。4、中藥外用治療中藥外治法，是中醫(yī)治療頸椎病的重要工程之一，就 是將中藥運(yùn)用于頸椎病患處的一種治療方法，我們經(jīng)常說 的頸椎病貼膏藥治療就是頸椎病中藥外治法其中之一。頸

18、 椎病外治方法使用簡(jiǎn)單方便，對(duì)于緩解頸椎病病癥效果確 切，但是也存在一些副作用如皮膚過敏、皮膚損傷等問題,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用為宜。用于頸椎病外治的中藥按照藥 物的劑型可分為：敷貼藥、搽擦藥、濕敷藥與熱熨藥幾種。三、治療性方法指具有一定治療作用的方法，如果選用得當(dāng)，可以到 達(dá)治愈作用。這類方法主要有：1、藥物治療通常選擇一些專科藥品進(jìn)行針對(duì)性治療，以中藥、中 成藥、中藥制劑為主，其中以中藥制劑效果最正確如露明 頸通顆粒，中成藥次之，中草藥效果最差。2、介入治療對(duì)于頸型頸椎病的介入治療方法，主要是用于頸型頸 椎病阻斷有頸椎間盤突出的患者，該治療方法損傷小，效 果可靠，但是同樣存在一定治療風(fēng)險(xiǎn)與后遺癥等缺乏。3、小針刀治療就是使用一種叫“小針刀的醫(yī)療器具，對(duì)某些慢 性損傷性疼痛疾病，尤其是軟組織粘連、瘢痕引起的疼痛 性病癥進(jìn)行剝離與針刺，具有剝離、疏通肌肉、韌帶、筋 脈之間的各種粘連的作用，使肌肉韌帶、筋脈得以松解、 修復(fù)的一種治療方法。小針刀治療頸椎病，主要是針對(duì)頸 椎軟組織損傷的治療。對(duì)于一