塔吊、電梯安裝告知、使用登記

1、深圳市施工安全監(jiān)督站建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）告知表（2010-1）基本情況告知流水號(hào)o安裝 o拆卸經(jīng)辦人及電話設(shè)備名稱施工升降機(jī)規(guī)格型號(hào)備案編號(hào)出廠日期出廠編號(hào)現(xiàn)場(chǎng)編號(hào)相關(guān)單位工程名稱鹽田港現(xiàn)代物流中心一期總承包施工許可證號(hào)44030020090068002工程地址深圳市鹽田港現(xiàn)代物流北片區(qū)設(shè)備安裝位置產(chǎn)權(quán)單位深圳市華祥機(jī)電設(shè)備有限公司負(fù)責(zé)人錢祥來(lái)電包單位中國(guó)建筑一局（集團(tuán)）有限公司項(xiàng)目經(jīng)理張丙成電理單位深圳市合創(chuàng)建設(shè)工程顧問(wèn)有限公司項(xiàng)目總監(jiān)常運(yùn)青電裝單位廣東省肇慶市燊榮建筑安裝飾工程有限公司技術(shù)負(fù)責(zé)人譚永林電話13

2、434792268安裝單位資質(zhì)證編號(hào)441200000012207資質(zhì)等級(jí)一級(jí) 二級(jí) 三級(jí)安裝單位安全生產(chǎn)許可證編號(hào)（粵）JZ安許證字（2008）L70884延開始作業(yè)時(shí)間年 月 日上午下午提交資料內(nèi)容（提交復(fù)印件一份，核驗(yàn)原件）總包單位審核記錄監(jiān)理單位審核記錄1、施工許可證或其他施工許可文件2、建筑起重機(jī)械備案證明3、安裝(拆卸)單位資質(zhì)證書和安全生產(chǎn)許可證副本4、安裝(拆卸)單位特種作業(yè)人員證書名單、特種作業(yè)操作資格證書、平安卡、購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)證明5、建筑起重機(jī)械安裝(拆卸)工程專項(xiàng)施工方案6、安裝單位與使用單位簽訂的安裝(拆卸)合同及安裝單位與施工總承包單位簽訂的安全協(xié)議書7、安裝單位負(fù)責(zé)

3、建筑起重機(jī)械安裝(拆卸)工程專職安全生產(chǎn)管理人員、專業(yè)技術(shù)人員名單、資格證書8、建筑起重機(jī)械安裝(拆卸)工程生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案9、輔助起重機(jī)械資料及其特種作業(yè)人員證書10、安全技術(shù)交底記錄安裝單位意見(jiàn)本公司將嚴(yán)格按本表及其附件的內(nèi)容安裝(拆卸)建筑起重機(jī)械，特此告知。并鄭重承諾：本告知提供的資料真實(shí)、有效、準(zhǔn)確；本單位對(duì)資料的真實(shí)性、有效性、準(zhǔn)確性負(fù)一切法律責(zé)任，概與受理機(jī)構(gòu)無(wú)關(guān)。本公司明白，本公司必須在本告知指定的開始作業(yè)時(shí)間，具備本次作業(yè)的作業(yè)條件（包括但不限于現(xiàn)場(chǎng)條件、人員和設(shè)備）。負(fù)責(zé)人： （公司公章） 年 月 日總包單位意見(jiàn)本公司施工的工程將按本表及其附件的內(nèi)容安裝（拆卸）建筑

4、起重機(jī)械，特此告知。并鄭重承諾：本告知提供的資料真實(shí)、有效、準(zhǔn)確；本單位對(duì)資料的真實(shí)性、有效性、準(zhǔn)確性負(fù)一切法律責(zé)任，概與受理機(jī)構(gòu)無(wú)關(guān)。設(shè)備未超過(guò)有關(guān)法律法規(guī)文件及產(chǎn)品說(shuō)明書規(guī)定的使用年限；不擅自使用非原廠制造的標(biāo)準(zhǔn)節(jié)和附著裝置。負(fù)責(zé)人： （公司公章）年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn) 經(jīng)審核，施工現(xiàn)場(chǎng)具備安裝本表所列建筑起重機(jī)械的安全條件，安裝單位和總包單位提供的資料真實(shí)、有效、準(zhǔn)確。同意安裝單位和總包單位意見(jiàn)。我公司鄭重承諾：按照危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理辦法（建質(zhì)200987號(hào)印發(fā)）規(guī)定，針對(duì)建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）作業(yè)，制定安全監(jiān)理方案和進(jìn)行旁站監(jiān)理。總監(jiān)理工程師： （注冊(cè)章） 年 月 日深

5、圳市施工安全監(jiān)督站（蓋章）年 月 日注： 1、本表所列“開始作業(yè)時(shí)間”必須為法定工作日；上午時(shí)間為8:00-13:00，下午為13:00-18:00；2、安裝單位應(yīng)當(dāng)在建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）前2個(gè)工作日，告知深圳市施工安全監(jiān)督站； 3、告知資料復(fù)印件加蓋安裝單位公章；4、本表所列事項(xiàng)發(fā)生變更的，必須辦理告知變更手續(xù)；5、本表一式二份，一份深圳市施工安全監(jiān)督站留存，一份經(jīng)深圳市施工安全監(jiān)督站蓋業(yè)務(wù)專用章后作為受理回執(zhí)，安裝告知的安裝單位憑此回執(zhí)到法定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)辦理該機(jī)械的監(jiān)督檢驗(yàn)手續(xù)。深圳市施工安全監(jiān)督站建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）告知變更表（2010-1）基本情況原告知流水號(hào)經(jīng)辦人及電話設(shè)備名稱規(guī)

6、格型號(hào)備案編號(hào)出廠日期出廠編號(hào)現(xiàn)場(chǎng)編號(hào)提交資料或變更內(nèi)容（提交復(fù)印件一份，核驗(yàn)原件）總包單位審核記錄監(jiān)理單位審查記錄變更開始更作業(yè)時(shí)間：變更后的開始作業(yè)時(shí)間為： 年 月 日上午下午變更安裝單位特種作業(yè)人員：提交變更后的安裝單位特種作業(yè)人員證書名單、特種作業(yè)操作資格證書、平安卡注：凡變更本項(xiàng)的，原建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）告知表提交的相關(guān)資料全部失效。變更安裝單位負(fù)責(zé)建筑起重機(jī)械安裝(拆卸)工程專職安全生產(chǎn)管理人員、專業(yè)技術(shù)人員：提交變更后安裝單位負(fù)責(zé)建筑起重機(jī)械安裝(拆卸)工程專職安全生產(chǎn)管理人員、專業(yè)技術(shù)人員名單、資格證書注：凡變更本項(xiàng)的，原建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）告知表提交的相關(guān)資料全部失效

7、。安裝單位意見(jiàn)本公司將嚴(yán)格按本表及其附件以及本表相對(duì)應(yīng)的建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）告知表的內(nèi)容安裝(拆卸)建筑起重機(jī)械，特此告知。并鄭重承諾：本告知提供的資料真實(shí)、有效、準(zhǔn)確；本單位對(duì)資料的真實(shí)性、有效性、準(zhǔn)確性負(fù)一切法律責(zé)任，概與受理機(jī)構(gòu)無(wú)關(guān)。本公司明白，本公司必須在本告知指定的開始作業(yè)時(shí)間（上午（8:00-13:00），下午（13:00-18:00）具備本次作業(yè)的作業(yè)條件（包括但不限于現(xiàn)場(chǎng)條件、人員和設(shè)備）。負(fù)責(zé)人： （公司公章） 年 月 日總包單位意見(jiàn)本公司施工的工程將按本表及其附件以及本表相對(duì)應(yīng)的建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）告知表的內(nèi)容安裝（拆卸）建筑起重機(jī)械，特此告知。并鄭重承諾：本告知提

8、供的資料真實(shí)、有效、準(zhǔn)確；本單位對(duì)資料的真實(shí)性、有效性、準(zhǔn)確性負(fù)一切法律責(zé)任，概與受理機(jī)構(gòu)無(wú)關(guān)。設(shè)備未超過(guò)有關(guān)法律法規(guī)文件及產(chǎn)品說(shuō)明書規(guī)定的使用年限；不擅自使用非原廠制造的標(biāo)準(zhǔn)節(jié)和附著裝置。負(fù)責(zé)人： （公司公章）年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn) 經(jīng)審查，施工現(xiàn)場(chǎng)具備安裝本表所列建筑起重機(jī)械的安全條件，安裝單位和總包單位提供的資料真實(shí)、有效、準(zhǔn)確。同意安裝單位和總包單位意見(jiàn)。我公司鄭重承諾：按照危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理辦法（建質(zhì)200987號(hào)印發(fā)）規(guī)定，針對(duì)建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）作業(yè)，制定安全監(jiān)理方案和進(jìn)行旁站監(jiān)理?？偙O(jiān)理工程師： （注冊(cè)章） 年 月 日深圳市施工安全監(jiān)督站（蓋章）年 月 日注：

9、 1、變更內(nèi)容僅限于本表所列，變更內(nèi)容超出本表范圍的，必須重新辦理安裝（拆卸）告知手續(xù)；2、變更“開始作業(yè)時(shí)間”的，變更后的“開始作業(yè)時(shí)間”必須為法定工作日，安裝單位必須在原告知（或最后一次變更告知）的“開始作業(yè)時(shí)間”及變更后的“開始作業(yè)時(shí)間”前2個(gè)工作日，告知深圳市施工安全監(jiān)督站； 3、本表一式二份，一份深圳市施工安全監(jiān)督站留存，一份經(jīng)深圳市施工安全監(jiān)督站蓋業(yè)務(wù)專用章后作為受理回執(zhí)，未加蓋業(yè)務(wù)專用章的，視為未辦理變更手續(xù)；4、未按深圳市施工安全監(jiān)督站建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）告知表和深圳市施工安全監(jiān)督站建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）告知變更表規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）的，依據(jù)建筑起重機(jī)械

10、安全監(jiān)督管理規(guī)定及其他相關(guān)法律法規(guī)處理。深圳市施工安全監(jiān)督站建筑起重機(jī)械使用登記表（2010-1）基本情況申請(qǐng)流水號(hào)經(jīng)辦人及電話設(shè)備名稱塔式起重機(jī)規(guī)格型號(hào)QTZ80（6013A-6備案編號(hào)粵BD-T02736出廠日期2010-1-1出廠編號(hào)02037426現(xiàn)場(chǎng)編號(hào)11#相關(guān)單位工程名稱鹽田港現(xiàn)代物流中心一期總承包施工許可證號(hào)44030020090068002產(chǎn)權(quán)單位深圳市九鑫機(jī)械有限公司負(fù)責(zé)人柳慶斌電包單位中國(guó)建筑一局（集團(tuán)）有限公司項(xiàng)目經(jīng)理張丙成電用單位中國(guó)建筑一局（集團(tuán)）有限公司項(xiàng)目經(jīng)理張丙成電理單位深圳市合創(chuàng)建

11、設(shè)工程顧問(wèn)有限公司項(xiàng)目總監(jiān)常運(yùn)青電測(cè)單位深圳市特種設(shè)備安全檢驗(yàn)研究院檢測(cè)日期2011-03-25有效日期2012-09-12提交資料內(nèi)容（提交復(fù)印件一份，核驗(yàn)原件）總包單位審核記錄監(jiān)理單位審核記錄1、建筑起重機(jī)械備案證明（原件）2、建筑起重機(jī)械租賃合同3、建筑起重機(jī)械檢驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告和安裝驗(yàn)收資料4、操作本建筑起重機(jī)械的特種作業(yè)人員名單、特種作業(yè)操作資格證書、平安卡、購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)證明5、建筑起重機(jī)械維護(hù)保養(yǎng)等管理制度6、建筑起重機(jī)械生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案7、安全技術(shù)交底記錄使用單位意見(jiàn) 本公司將嚴(yán)格按本表及其附件的內(nèi)容使用建筑起重機(jī)械，并鄭重承諾：提供的資料真實(shí)、有效、

12、準(zhǔn)確；本單位對(duì)資料的真實(shí)性、有效性、準(zhǔn)確性負(fù)一切法律責(zé)任，概與受理機(jī)構(gòu)無(wú)關(guān)。負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日總包單位意見(jiàn)本公司施工的工程將按本表及其附件的內(nèi)容使用建筑起重機(jī)械，請(qǐng)予以登記。本公司鄭重承諾：本表及隨表提供的資料真實(shí)、有效、準(zhǔn)確；本單位對(duì)資料的真實(shí)性、有效性、準(zhǔn)確性負(fù)一切法律責(zé)任，概與受理機(jī)構(gòu)無(wú)關(guān)。設(shè)備未超過(guò)有關(guān)法律法規(guī)文件及產(chǎn)品說(shuō)明書規(guī)定的使用年限。不擅自使用非原廠制造的標(biāo)準(zhǔn)節(jié)和附著裝置。項(xiàng)目經(jīng)理： （公司公章）年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn) 經(jīng)審核，施工現(xiàn)場(chǎng)具備本表所列建筑起重機(jī)械的安全使用條件，使用單位和總包單位提供的資料真實(shí)、有效、準(zhǔn)確。同意使用單位和總包單位意見(jiàn)。總監(jiān)理工程師： （

13、注冊(cè)章） 年 月 日深圳市施工安全監(jiān)督站意見(jiàn)業(yè)務(wù)處理中心資料已簽收。該工程由 組監(jiān)督。（蓋章）年 月 日專業(yè)監(jiān)督員簽名：年 月 日監(jiān)督組長(zhǎng)簽名：年 月 日監(jiān)督科長(zhǎng)簽名：年 月 日注：1、使用單位應(yīng)當(dāng)自建筑起重機(jī)械安裝驗(yàn)收合格之日起30日內(nèi)，向市安監(jiān)站辦理使用登記；2、申報(bào)資料復(fù)印件加蓋使用單位公章。深圳市施工安全監(jiān)督站建筑起重機(jī)械使用登記變更表（2010-1）基本情況申請(qǐng)流水號(hào)經(jīng)辦人及電話設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)備案編號(hào)出廠日期出廠編號(hào)現(xiàn)場(chǎng)編號(hào)相關(guān)單位工程名稱施工許可證號(hào)產(chǎn)權(quán)單位負(fù)責(zé)人電話總包單位項(xiàng)目經(jīng)理電話使用單位項(xiàng)目經(jīng)理電話監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān)電話檢測(cè)單位檢測(cè)日期有效日期提交資料內(nèi)容（提交復(fù)印件一份，

14、核驗(yàn)原件）總包單位審核記錄監(jiān)理單位審核記錄新的建筑起重機(jī)械檢驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告（用于延長(zhǎng)使用登記證的有效期）： 提交新的建筑起重機(jī)械檢驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告。變更操作本建筑起重機(jī)械的特種作業(yè)人員：提交變更后的操作本建筑起重機(jī)械的特種作業(yè)人員名單、特種作業(yè)操作資格證書、平安卡注：凡變更本項(xiàng)的，原建筑起重機(jī)械登記表提交的相關(guān)資料全部失效。使用單位意見(jiàn) 本公司將嚴(yán)格按本表及其附件以及本表相對(duì)應(yīng)的建筑起重機(jī)械使用登記表的內(nèi)容使用建筑起重機(jī)械，并鄭重承諾：提供的資料真實(shí)、有效、準(zhǔn)確；本單位對(duì)資料的真實(shí)性、有效性、準(zhǔn)確性負(fù)一切法律責(zé)任，概與受理機(jī)構(gòu)無(wú)關(guān)。負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日總包單位意見(jiàn)本公司施工的工程將按本表及其附件以及本表相對(duì)應(yīng)的建筑起重機(jī)械使用登記表的內(nèi)容使用建筑起重機(jī)械，請(qǐng)予以登記。本公司鄭重承諾：本表及隨表提供的資料真實(shí)、有效、準(zhǔn)確；本單位對(duì)資料的真實(shí)性、有效性、準(zhǔn)確性負(fù)一切法律責(zé)任，概與受理機(jī)構(gòu)無(wú)關(guān)。設(shè)備未超過(guò)有關(guān)法律法規(guī)文件及產(chǎn)品說(shuō)明書規(guī)定的使用年限。不擅自使用非原廠制造的標(biāo)準(zhǔn)節(jié)和附著裝置。項(xiàng)目經(jīng)理： （公司公章）年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn) 經(jīng)審核，施工現(xiàn)場(chǎng)具備本表所列建筑起重機(jī)械的安全使用條件，使用單位和總包單位提供的資料真實(shí)、有效、準(zhǔn)確。同意使用單位和總包單位意見(jiàn)?？偙O(jiān)理工程師