臨床科室醫(yī)院感染管理小組

1、BatchDoc Word文檔批量處理工具 BatchDoc Word文檔批量處理工具 _ 科室醫(yī)院感染管理小組的成立 為加強我科醫(yī)院感染管理， 有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染， 規(guī)范各種操作流程，落實各項感染管理制度， 減少或杜絕醫(yī) 院感染病例，并積極完成感染管理科下發(fā)的工作， 配合參與 督查考核工作，以保證醫(yī)療安全， 提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù) 醫(yī) 院感染管理辦法 要求和醫(yī)院感染管理委員會指示， 特成立 此小組。實行科主任、護士長負責(zé)制，項目考核扣分與科主 任、護士長掛鉤。 組長： 姓名 職務(wù) 職稱 副組長： 姓名 職務(wù) 職稱 成員： 姓名 職務(wù) 職稱 姓名 職務(wù) 職稱 科室醫(yī)院感染管理小組的職責(zé) 、在科

2、主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的 各項工作，根據(jù)本科室的特點，制定醫(yī)院感染管理計劃和制 度，并組織實施。 二、 對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效 措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率， 發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨 勢時，及時匯報醫(yī)院感染管理科， 并積極協(xié)助臨床科室院內(nèi) 感染調(diào)查。 三、 按要求上報院內(nèi)感染病例、傳染病。 四、 督促檢查本科室抗感染藥物的使用情況。 五、 組織本科室人員學(xué)習(xí)預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識和 技能的培訓(xùn)。 BatchDoc Word文檔批量處理工具 BatchDoc Word文檔批量處理工具 六、 督促本科室工作人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消 毒隔離技術(shù)。 七、 做好衛(wèi)生

3、員、護工及陪伴探視人員的衛(wèi)生學(xué)管理。 _ 科醫(yī)院感染管理組組長職責(zé) 一、 負責(zé)制定本科室感染管理制度和工作計劃，并組 織實施。 二、 負責(zé)組織全科醫(yī)護人員及工人學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理 和消毒隔離的相關(guān)知識，做好防護工作。 三、 負責(zé)督促檢查全科人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程， 嚴格洗手制度和消毒隔離措施等。 四、 負責(zé)指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理使用抗菌素。 五、 負責(zé)對消毒滅菌效果進行分析總結(jié)，發(fā)現(xiàn)有感染 的趨勢時，及時提出改進意見，盡快進行追蹤監(jiān)測， 結(jié)果及時上報，并有記錄。 六、 組長不在時，由副組長負責(zé)以上相關(guān)工作。 _ 科醫(yī)院感染管理組成員職責(zé) 一、 負責(zé)本科室院內(nèi)感染管理的各項工作，并且根據(jù) 本科室院內(nèi)感

4、染的特點，制定管理制度并組織實施。 二、 發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試 驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延。積極治療病人，如 實填表報告：發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染流行趨勢時， 及時報告感染管 理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法 的規(guī)定報告。 BatchDoc Word文檔批量處理工具 BatchDoc Word文檔批量處理工具 三、 監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。熟練掌握 院內(nèi)感染診斷標準，參加本科院內(nèi)感染病例會診， 建議經(jīng)管 醫(yī)師對患者做有關(guān)微生物學(xué)檢查。 四、 向本科室人員宣傳院內(nèi)感染學(xué)和監(jiān)控知識、有關(guān) 感染管理規(guī)章制度；組織本科室預(yù)防、控制院內(nèi)感染知識的 學(xué)習(xí)；積極

5、配合感染管理專職人員工作， 反饋和上報有關(guān)信 息。 五、 督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制 度。 六、 掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù) 防銳器傷。 七、 嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物分類收集制度，減少污染 及損傷。 臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé) 、負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作， 根據(jù)本科室 醫(yī)院感染管理的特點，制定管理制度，負責(zé)監(jiān)督落實執(zhí)行本 科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。 二、 負責(zé)監(jiān)督檢查本科室有關(guān)醫(yī)院感染各項工作， 對醫(yī) 院感染可疑或確診病例， 可能存在醫(yī)院感染環(huán)節(jié)、 傳播途徑 進行監(jiān)測，并采取有效防治措施。 三、 對醫(yī)院感染散發(fā)病例要按要求登記報告。 發(fā)生暴發(fā) 流行B

6、atchDoc Word文檔批量處理工具 BatchDoc Word文檔批量處理工具 時，除應(yīng)積極治療病人外， 應(yīng)保護現(xiàn)場，保存可疑污染 來源物品和病人臨床標本， 并要立即上報感染管理科。 對法 定傳染病要根據(jù)我國傳染病防治法要求報告。 四、 按要求對感染病例及時采集臨床標本， 進行細菌學(xué) 檢查和藥敏試驗。 五、 制定本科抗菌藥物合理使用制度，并監(jiān)督檢查使用 情況，防止耐藥菌株產(chǎn)生，減少抗菌藥物毒副作用和經(jīng)濟上 不必要的浪費。 六、 在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展目標監(jiān)測， 采取有 效措施降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。 七、 組織和參加有關(guān)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)， 熟習(xí)掌握 醫(yī)院感染方面的法律、法規(guī)、

7、規(guī)章、制度。 八、 嚴格監(jiān)督執(zhí)行無菌操作技術(shù)，切實做好對保潔員、 陪住者、探視者的衛(wèi)生消毒管理。 九、 結(jié)合本科臨床實際，開展醫(yī)院感染科研工作。 科室醫(yī)院感染管理小組組長職責(zé) 一、 醫(yī)院感染管理小組組長由科室主任擔任， 護士長任副組長。 二、 根據(jù)醫(yī)院有關(guān)感控的制度、標準，協(xié)助醫(yī)院感染管理委員 會擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計劃。 三、 負責(zé)本科室醫(yī)院感染預(yù)防與控制組織協(xié)調(diào)工作，根據(jù)本科 室醫(yī)院感染的特點，擬定本科室醫(yī)院感染控制計劃及制度，并帶領(lǐng) 護士長及本科BatchDoc Word文檔批量處理工具 BatchDoc Word文檔批量處理工具 兼職監(jiān)控醫(yī)生、護士組織落實、實施。 四、了解科

8、內(nèi)醫(yī)院感染動態(tài)，提出意見和建議。 醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)生職責(zé) 一、 負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī) 院感染管理的特點，制定管理制度，并組織實施。 二、 建立醫(yī)院感染登記本，做好醫(yī)院感染病例的填報工作。 發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染暴發(fā)流行趨勢時，應(yīng)及時上報并協(xié)助調(diào)查，積及 治療病人。 三、 督促本科室醫(yī)生對確診或可疑醫(yī)院感染的病例及時進 行有關(guān)細菌學(xué)檢查和藥敏試驗，對可能存在的感染環(huán)節(jié)進行監(jiān) 測，并采取有效的防治措施。 四、 督促本科室醫(yī)生嚴格執(zhí)行國家的法律、法規(guī)，嚴格執(zhí) 行無菌技術(shù)規(guī)范操作。 五、 對法定傳病、多重耐藥菌，根據(jù)我國傳染病防治法 要求及時上報，并通知護士長共同做好消毒隔離預(yù)防工作

9、。 六、 監(jiān)督檢查本科室抗生素使用情況，做到合理科學(xué)用藥。 七、 組織和參加有關(guān)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，協(xié)助專職人 員，開展各項醫(yī)院感染監(jiān)控工作及有關(guān)調(diào)查科研工作。 醫(yī)院感染兼職監(jiān)控護士職責(zé) 一、在護士長及醫(yī)院感染科專職人員的指導(dǎo)下， 監(jiān)督本 BatchDoc Word文檔批量處理工具 BatchDoc Word文檔批量處理工具 病房醫(yī)院感染管理制度， 消毒隔離制度，無菌操作常規(guī)等情 況落實。BatchDoc Word文檔批量處理工具 BatchDoc Word文檔批量處理工具 二、 對疑似或確診醫(yī)院感染病例， 督促住院醫(yī)師及時填 表上報，并留取標本送細菌學(xué)撿查藥敏試驗。 三、 監(jiān)督撿查本病房日常消毒、 終末消毒、傳染與感染 病人、特殊多重耐菌株感染病人的隔離消毒情況。 四、 做好高危易感人群的保護性隔離。 五、 監(jiān)督撿查保潔員，配膳員清潔消毒與配膳衛(wèi)生情況。 六、 監(jiān)督撿查清潔、消毒、無菌物品使用情況，及一次 性醫(yī)療用品使用和管理情況。 七、 負責(zé)對本科病