淺談職業(yè)病防治

1、淺談職業(yè)病防治中華人民共和國職業(yè)病防治法頒布實施以來，各地都進行了深入的宣傳和貫徹，職業(yè)病防治法已初步為社會所認(rèn)識。用人單位學(xué)習(xí)貫徹職業(yè)病防治法的積極性日益提高，職業(yè)病防治的意識不斷增強。由于職業(yè)病防治工作是一項專業(yè)性和政策性很強的工作，且許多用人單位缺乏專業(yè)人員，工作經(jīng)驗不足，致使許多用人單位雖然投入大量的人力、物力，成效卻不明顯，尤其是職業(yè)病防治的遠(yuǎn)期效果不佳，防治水平波動較大，職業(yè)病危害事故時有發(fā)生，如果這種現(xiàn)狀長期存在，勢必影響用人單位職業(yè)病防治的信心，挫傷其積極性。為此，我們根據(jù)職業(yè)病防治法等法律法規(guī)的要求，針對當(dāng)前職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀和用人單位的實際需要，在建立用人單位職業(yè)病防治長效

2、機制方面進行了探索和研究，最終歸納出“1 1 1 2 6職業(yè)病防治方案”：要求用人單位建立一個職業(yè)病防治管理網(wǎng)絡(luò)(組織);制定一個全面的職業(yè)病防治計劃和具體實施方案;建立職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康監(jiān)護兩個檔案;制定和實施建設(shè)項目管理等六項制度。兩年來，按照該方案對用人單位進行培訓(xùn)，其職業(yè)病防治工作都有所增強，普遍反映“1 1 1 2 6職業(yè)病防治方案”符合實際、操作性強，防治效果切實可靠，現(xiàn)將這一方案介紹如下。1 建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理組織職業(yè)衛(wèi)生管理組織應(yīng)由單位負(fù)責(zé)人、工會負(fù)責(zé)人，安全衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人及專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生人員組成。職業(yè)衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)包括各個層次和級別，如車間或較大班組工作人員組成人員應(yīng)

3、當(dāng)熟悉有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)，了解本單位的生產(chǎn)工藝，職業(yè)病危害現(xiàn)狀，控制方法，單位的負(fù)責(zé)人應(yīng)遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)，依法組織本單位的職業(yè)病防治工作。每個成員都要明確責(zé)任，實行責(zé)任追究制。2制定職業(yè)病防治計劃和實施方案職業(yè)病防治是用人單位一項長期的工作，因此，必須要有近期計劃和遠(yuǎn)期規(guī)劃，將防治職業(yè)病的階段目標(biāo)和總體設(shè)想納入到計劃中去。制定計劃前必須對本單位的職業(yè)病危害情況進行全面的調(diào)查研究，全面了解職業(yè)病危害因素的分布、種類，濃度(強度)及危害后果，了解有關(guān)防護設(shè)施的運行和效能，了解職工健康，發(fā)病情況。實施方案應(yīng)著重新技術(shù)、新工藝、新材料的開發(fā)應(yīng)用，限制使用或淘汰職業(yè)病危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝

4、、材料，明確經(jīng)費投入和實施時間，以預(yù)防、消防和控制職業(yè)病危害。3職業(yè)病危害事故應(yīng)急預(yù)案針對本單位存在的職業(yè)病危害事故隱患，制定事故應(yīng)急預(yù)案是增強防范意識，提高對突發(fā)事故應(yīng)急救援能力，減少傷亡和財產(chǎn)損失的有效辦法，具體應(yīng)包括：深入調(diào)研，搞清本單位存在的職業(yè)病危害事故隱患、性質(zhì)和危害程度。事故應(yīng)急的現(xiàn)場措施，如：設(shè)置報警裝置和應(yīng)急通風(fēng)裝置，預(yù)備事故搶險使用的個人防護用品和工具。設(shè)置應(yīng)急撤離通道和必要的泄險區(qū)。醫(yī)療救護措施，儲備針對事故急救傷員所需的有效搶救藥品、器械。定期進行培訓(xùn)和演練、考核有關(guān)人員在事故發(fā)生后的應(yīng)變搶險、自救互救能力，考核不合格者不得上崗。指定專人負(fù)責(zé)，并定期檢查搶險個人防護用品

5、、工具、藥品、器械，及時更換失效的藥品和損壞的器械。4建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案4.1職業(yè)衛(wèi)生檔案主要包括以下內(nèi)容 勞動者從事職業(yè)病危害作業(yè)的職業(yè)史、相應(yīng)作業(yè)場所中職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果。職業(yè)健康檢查結(jié)果。職業(yè)健康檢查的組織和檢查結(jié)果評價。4.2健康監(jiān)護檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容 勞動者從事職業(yè)病危害作業(yè)的職業(yè)史、相應(yīng)作業(yè)場所中職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果。職業(yè)健康檢查結(jié)果。職業(yè)病的診斷、處理，治療和療養(yǎng)情況。職業(yè)危害事故的搶救情況。5建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度職業(yè)衛(wèi)生管理是一項繁雜的工作，涉及的內(nèi)容較多，對于控制和預(yù)防職業(yè)病是至關(guān)重要的。用人單位應(yīng)結(jié)合本單位實際需要，建立、健全以下管理制度

6、。5.1職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)制度 用人單位有關(guān)負(fù)責(zé)人及職業(yè)衛(wèi)生人員應(yīng)定期培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，熟悉有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)。掌握本單位職業(yè)衛(wèi)生狀況及對策，不斷提高管理水平。用人單位應(yīng)當(dāng)對勞動者進行上崗前和在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及相關(guān)法律知識和職業(yè)衛(wèi)生知識，告知本單位職業(yè)病危害兩頭及可能產(chǎn)生的健康損害。指導(dǎo)勞動者正確使用職業(yè)病危害防護設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品。對勞動者進行遇險時應(yīng)掌握的自救知識培訓(xùn)。勞動者培訓(xùn)考核合格，經(jīng)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員認(rèn)可，方可上崗作業(yè)。5.2作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生管理制度 作業(yè)場所與生活場所分開，職業(yè)病危害作業(yè)與無害作業(yè)分開，職業(yè)病危害嚴(yán)重的作業(yè)場所與其他場所分開。使用有害物品作業(yè)場所必

7、須設(shè)置有效的通風(fēng)裝置，可能突然泄漏大量有毒物品或易造成急性中毒的作業(yè)場所，必須設(shè)置自動報警裝置和應(yīng)急通風(fēng)設(shè)施。高毒作業(yè)場所設(shè)置應(yīng)急撤離通道和必要的泄險區(qū)。職業(yè)病危害作業(yè)場所必須設(shè)置獲救標(biāo)志和中文警示說明，警示說明應(yīng)載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果，預(yù)防以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果必須在職業(yè)病危害作業(yè)現(xiàn)場公示。職業(yè)病防護設(shè)施必須保持正常運行，并有相關(guān)責(zé)任人進行維護。個人使用的職業(yè)病防護用品要配發(fā)齊全，不使用個人防護用品，不得上崗操作。針對不同職業(yè)病危害作業(yè)，制定相關(guān)的安全操作規(guī)程并嚴(yán)格履行。用人單位負(fù)責(zé)人，職業(yè)病防治機構(gòu)的有關(guān)責(zé)任人必須定期對作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生進行檢查;職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)

8、人員應(yīng)經(jīng)常(每日12次)對作業(yè)場所進行檢查;特殊情況應(yīng)跟班檢查指導(dǎo)。對查出的問題應(yīng)以書面形式提出整改意見，責(zé)成專人落實，制定相應(yīng)管理規(guī)定，對違反規(guī)定的行為，給予處理，檢查及檢查結(jié)果要詳細(xì)記錄，存檔備查。5.3 職業(yè)健康管理制度 對從事職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)為其建立職業(yè)健康檔案，并按規(guī)定組織其進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，如實將檢查結(jié)果告知勞動者。用人單位應(yīng)當(dāng)對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者及時組織救治，進行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)，不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)。職業(yè)健康檢查中發(fā)

9、現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置，對職業(yè)病患者應(yīng)積極進行治療，恢復(fù)后應(yīng)調(diào)離原工作崗位，妥善安置。職業(yè)健康檢查應(yīng)到由省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行。在崗期間的職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按規(guī)定周期進行，不得抽查瞞檢。職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)視同正常出勤，所需費用由用人單位承擔(dān)。勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實，無償提供，并在其檔案的復(fù)印件上簽章。5.4職業(yè)病危害因素檢測，評價制度 用人單位應(yīng)當(dāng)向所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門申報職業(yè)病危害項目，申報時應(yīng)當(dāng)提交職業(yè)病危害項目申報表及有關(guān)材料。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院

10、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對職業(yè)病危害作業(yè)場所進行檢測評價。職業(yè)病危害因素檢測，評價由依法設(shè)立的取得省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行。用人單位應(yīng)當(dāng)實施由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測系統(tǒng)正常運行。作業(yè)場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求時，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取相應(yīng)治理措施，經(jīng)治理仍然達(dá)不到要求時，必須停止職業(yè)病危害作業(yè)，經(jīng)治理符合要求的，方可重新作業(yè)。5.5 建設(shè)項目管理制度 新建、擴建、改建建設(shè)項目和技術(shù)改造，技術(shù)引進項目(以下統(tǒng)稱為建設(shè)項目)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性研究階段應(yīng)當(dāng)進行職業(yè)病危害預(yù)評價，并向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預(yù)評價報告。職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項目的防護設(shè)施設(shè)計，應(yīng)當(dāng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，方可施工。建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價報告經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核后，建設(shè)項目的生產(chǎn)規(guī)模，工藝或者職業(yè)病危害因素的種類，防護設(shè)施等發(fā)生變更時，應(yīng)當(dāng)重新進行職業(yè)病危害預(yù)評價與衛(wèi)生審核。建設(shè)項目在竣工驗收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進行病危害控制效果評價。竣工驗收時，其職業(yè)病防護設(shè)施經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收合格后，方可正式生產(chǎn)和使用。職業(yè)病危害預(yù)評價，職業(yè)病危害控制效果評價應(yīng)當(dāng)由依法取得資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)。建設(shè)項目在竣工驗收之日起3