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文檔簡介

1、福泉市第一人民醫(yī)院關于更正病人信息管理制度為保障患者的合法權益，凡來醫(yī)院就診患者，一律要求使用真實姓名、性別、年齡，不得使用他人姓名或借用他人名義就診，如系特殊情況發(fā)生錯誤，可按以下程序辦理更正手續(xù)。1、病人或家屬填寫書面申請書（也可以由主管醫(yī)師代寫），如實說明更正事項，如無家屬，是相關單位搞錯的，由單位書面申請蓋章。 2、申請人需提交如下證明： 在院病人，須提供法定身份證明（身份證或戶口本）原件及復印件，入院證。 已經出院病人，須提供法定身份證明（身份證或戶口本）原件及復印件、出院證明書、出院結算發(fā)票。 3、由病人的主管醫(yī)師及科主任核對身份證明，在申請書上審核簽字，確認姓名、性別、年齡等更改

2、前后系同一住院病人。 4、更正申請書由醫(yī)教科負責審核蓋章后生效，交信息科進行電腦更改。已經出院的病人則不能更改原始病歷中的信息，只能由病案室根據申請書作出說明，住院病人還未出院，要求更正的，原相關檢查報告信息不予更改，在更改信息后的第一個病程記錄中記錄清楚，如僅更改年齡，在申請審核后在病程錄記錄即可。5、凡辦理過更正信息手續(xù)的住院患者，其主管醫(yī)師須在病程記錄中如實記錄，說明更正姓名等信息的經過，并根據具體情況，對患者或家屬提出告誡，告知因此可能引發(fā)的不良后果及患者、家屬應承擔的法律責任。醫(yī)生違規(guī)更改病人信息的，相關醫(yī)生和科主任承擔一切不良后果及法律責任。醫(yī)教科 2014年4月17日患者姓名年齡性別身份證號科室住院號原信息更改后信息辦理人聯系方式：更改原因及情況說明 申請人姓名或單位蓋章： 與患者的關系： 年 月 日科室意見 科主任或副主任醫(yī)師以上簽名： 年 月 日醫(yī)教科審批意見 醫(yī)教科蓋章年 月 日備注：1、由于患方要求更改信息，導致不良后果由患方承擔； 2、部分檢查結果基本信息無法更改；3、需提供患者身份證或戶口簿原件及復印件，原住院疾病證明書、發(fā)票復印件，原件備查；4

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