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文檔簡介
1、常用急救藥品使用指引藥名主要作用用法用量注意事項(xiàng)多巴胺20mg:2ml抗休克的血管活性藥物。能增強(qiáng)心肌收縮力,增加心排血量,加快心率作用;收縮外周血管,擴(kuò)張內(nèi)臟血管,利尿作用。用于各種休克的治療。包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中樞性休克等1.搶救過敏性休克:肌注 0.51mg/次,或以 0.9%鹽水稀釋到 10ml 緩慢靜注。如療效不好, 可改用24mg溶于5%葡萄糖液 250500ml 中靜滴。2.搶救心臟驟停:1mg 靜注,每35 分鐘可加大劑量遞增(15mg 重復(fù)。大劑量可使呼吸加速、心率失常,停藥后即迅速消失,使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。靜滴時,應(yīng)觀察血壓、心率、尿室和一
2、般狀況。多巴酚丁胺20mg:2ml能增強(qiáng)心肌收縮力,增加心排血量,對心率影響較小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及術(shù)后低血容量綜合征、慢性充血性心衰。與硝普鈉合用有協(xié)同作用。成人常用量將多巴酚丁胺加于5%9 萄糖液或 0.9%g 化鈉注射液中稀釋后,以滴速每分鐘2.510ug/kg 給予,在每分鐘15ug/kg 以下的劑量時,心率和外周血管阻力基本無變化。局血壓、房顫、糖尿病、血管痙攣頻、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。鹽酸腎上腺素1mg:1ml增強(qiáng)心肌收縮力,加快心率,收縮血管,松弛胃腸道和支氣管平滑肌。用于心臟復(fù)蘇、過敏性休克、支氣管痙攣等。1.搶救過敏性休克:肌注 0.51mg/次,或以
3、 0.9%鹽水稀釋到 10ml 緩慢靜注。如療效不好, 可改用24mg溶于5%葡萄糖液 250500ml 中靜滴。2.搶救心臟驟停:1mg 靜注,每35 分鐘可加大劑量遞增(15mg 重復(fù)。3.與局麻藥合用:加少量(約1:200000-500000)于局麻藥內(nèi)(300ug)。不良反應(yīng)有心率增快、心律不齊甚至室顫,劑重過大或靜注過快可使血壓驟升。局血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、外傷性出血性休克、心性哮喘等忌用。異內(nèi)腎上腺素(喘息定)1mg2ml興奮心臟,改善心臟傳導(dǎo),增加回心血量,擴(kuò)張內(nèi)臟血管,擴(kuò)張支氣管平滑肌。用于緩慢性心律失常、中毒性休克和支氣管哮喘。1、救治心臟驟停,心腔內(nèi)注射 0
4、.51mg。2、三度房室傳導(dǎo)阻滯,心率每分鐘不及 40次時,可以本品 0.51mg 加在 5%萄糖注射液 200300ml 內(nèi)緩慢靜滴。1.心律失常伴有心動過速;心血管疾患,包括心絞痛、 冠狀動脈供血不足;糖尿?。桓哐獕?;甲狀腺功能亢進(jìn);洋地黃中毒所致的心動過速慎用2、 遇有胸痛及心律失常應(yīng)及早重視。藥名主要作用用法用量注意事項(xiàng)硝酸甘油5mg1ml直接血管擴(kuò)張劑。擴(kuò)張靜脈和小動脈,減少回心血量,降低心臟前后負(fù)荷, 減少心肌耗氧,改善冠脈供血。用于充血性心衰和高血壓;也用于治療肺水月中、肢端靜脈痙攣及預(yù)防心絞痛。5%G.S/NS 稀釋,開始劑量為 511g/min 視血壓、心率調(diào)節(jié)??善鹬绷⑿缘?/p>
5、血壓。腦出血、顱外傷、青光眼、過敏者禁用。硝普鈉50mg/支強(qiáng)效、速效血管擴(kuò)張劑。直接擴(kuò)張小動脈和小靜脈,降低外周血管阻力。用于高血壓急癥和急性心衰。用 5%GS 溶解,再用5%GS2501000ml 稀釋靜注 13Ng/kgmin。開始時速度可略快, 血壓卜降后漸減慢。用于心力衰竭、 心源性休克時開始宜緩慢, 以 10 滴/分鐘為宜, 后再酌情加快速度。 用約不宜超過 72 小時。配制時間超過 4h 的溶液/、宜使用??梢痣U峻的低血壓;用于心衰,要從小劑量開始,逐漸加量,停藥時逐漸減量;要臨時配制,并于 12 小時內(nèi)用完;避光。甘露醇250ml/瓶在腎小管造成高滲透壓而利尿,同時增加血液滲
6、透壓,可使組織脫水,而降低顱內(nèi)壓。用于治療腦水月中及青光眼,亦用于早期腎衰及防止急性少尿癥。靜滴:20%溶液 250500ml/次,滴速 10ml/分。1.不良反應(yīng)后水電解質(zhì)失調(diào)。其它尚有頭痛、視力模糊、眩暈、大劑量久用可引起腎小管損害。2.心功能不全、腦出血、因脫水而尿少的患者慎用。速尿20mg:2ml強(qiáng)效利尿劑??墒勾罄镫娊赓|(zhì)和水排出體外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、腎功能衰竭等水月中疾病,與其他藥物合用用于急性肺水月中和急性腦水月中等,也可用于高血壓、高鉀血癥、急性藥物中毒及預(yù)防急性腎衰。肌注或靜注 20mg80mg/日。隔日或每日 12 次,從小劑量開始。口致低血壓、脫水、低鉀低鈉低鈣
7、血癥等,還可引起局尿酸血癥、胃腸道紊舌 L、胃腸道出血、父態(tài)反應(yīng)及血糖升高等。大量靜注可引起暫時性耳聾,可加重特發(fā)性水月中。低鉀血癥、肝性腦病患者、大劑量使用洋地黃患者禁用。利血平1mg1ml能使去甲腎上腺素的貯存排空, 阻滯交感神經(jīng)沖動的傳遞,因向使血管舒張,血壓卜降。特點(diǎn)為緩慢、溫和而持久;并肩鎮(zhèn)靜和減慢心率作用。適用于輕度、中度高血壓患者(精神緊張病人療效尤好)。肌注或靜注,1mg/次,無效 6 小時后重復(fù) 1 次不良反應(yīng)常見有鼻塞、乏力、嗜睡、腹瀉等。大劑量可引起震顫性麻痹。 2.胃及十二指腸潰瘍病人忌用。藥名主要作用用法用量注意事項(xiàng)去甲腎上腺素1ml:2mg/2ml:10mg用于治療
8、急性心肌梗塞、體外循環(huán)、嗜銘細(xì)胞瘤切除等引起的低血壓;對血容量不足所致的休克或低血壓,本品作為急救時補(bǔ)充血容量的輔助治療,以使血壓回升暫時維持腦與冠狀動脈灌注;直到補(bǔ)足血容量治療發(fā)揮作用;也可用于治療椎管內(nèi)阻滯時的低血壓及心跳驟停復(fù)蘇后血壓維持。用 5 劑匐糖注射液或葡相糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。成人常用量:開始以每分鐘8-12pg 速度滴注,調(diào)整滴速以達(dá)到血壓升至理想水平;維持量為每分鐘 2-4Ng。小兒常用量: 開始按體重以每分鐘 0.02-0.1pg/kg 速度滴注,按需要調(diào)節(jié)滴速。藥液外漏可引起局部組織壞死。 強(qiáng)烈的血管收縮足以使生命器官血流減少, 腎血流銳減后尿量減少, 組織血供不足
9、導(dǎo)致缺氧和酸中毒.西地蘭0.4mg:2ml正性肌力、 減慢心率、 利尿等。用于急慢性心衰、房顫和陣發(fā)性室上速。過量時口有心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、心律失常、黃視等。初次量 0.4mg,必要時 24 小時再注 1 里。飽和里11.2mg。過量時可有心動過緩、 房室傳導(dǎo)阻滯、心律失常、黃視等。心律平70mg:20ml具有膜穩(wěn)定作用、 輕度 B 受體組滯作用和鈣通道阻滯作用;增加冠脈血流及輕中度抑制心肌收縮力作用。用于室早、陣發(fā)性室速及預(yù)激綜合征。靜脈注射:成人常用量 11.5mg/kg 或以 70mg 加5%葡錮糖液稀釋, 于 10 分鐘內(nèi)緩慢注射充血性心衰、傳導(dǎo)阻滯、心動過緩、心源性休克、電解質(zhì)紊
10、亂、病貴等禁用。阿托品0.5mg:1ml用于內(nèi)臟絞痛、早搏、感染性休克、急性微循環(huán)障礙、嚴(yán)重心動過緩、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、麻醉時抑制腺體分泌、阿-斯綜合征等。肌注或靜注,0.51mg/次,總量2mg/日。用于有機(jī)磷中毒時,12mg 嚴(yán)重時可加大 510 倍),每 1020 分鐘重復(fù),維持有時需 23 天。過量可啟百語不?青、呼吸困難、 心跳加快等。 青光眼禁用。地塞米松5mg:1ml抗炎、抗毒、抗過敏,對垂體-腎上腺皮質(zhì)的抑制作用較強(qiáng)。主要用于過敏性與炎癥性疾??;亦用于新生兒呼吸窘迫綜合征、降低顱內(nèi)壓等。肌注,靜滴。220mg 欣。糖尿病、 柯興綜合征、 精神病、 消化性潰瘍、 活動性肺結(jié)核等慎用
11、。5 喊酸氫鈉10ml能增加機(jī)體堿貯備。用于防治和糾正代謝性酸中毒、感染性休克等。代謝性酸中毒:1.4%20ml/kg/次,靜滴。感染性休克酸中毒:5%5ml/kg/次,靜注。短時間大量靜注可致代謝性堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。 慎用于充血性心衰、腎功能不全患者。藥名主要作用用法用量注意事項(xiàng)立具.(酚妥拉明)直接擴(kuò)張小動脈和毛細(xì)血管,顯著降低外周血管阻力口心臟后負(fù)荷。用于防治嗜銘細(xì)胞瘤所致高血壓及高血壓危象;難治性心發(fā)、心源性和中毒性休克、重癥肺炎;局部浸潤注射防止去甲腎上腺素外溢所致的局部組織壞死的發(fā)生,外周血管疑竽性疾病及血栓閉塞性脈管炎等。1.治血管疑竽性疾病、 肌注或靜注,每次 5mg
12、,1 日 12 次。2.抗休克:以每分鐘 0.3mg 的齊 1J 量進(jìn)行靜滴。4.診斷嗜銘細(xì)胞瘤:靜注 5mg,注后每 30秒鐘測血壓1 次,可連續(xù)測 10 分鐘。如在24 分鐘內(nèi)血壓降低4.67/3.33kpa(35/25mmHg)以上時,為陽性結(jié)果1.不良反應(yīng)肩豎立性低血壓、反射性心動過速、鼻塞、瘙癢、惡心、嘔吐等。 低血壓、嚴(yán)重動脈硬化、 心臟器質(zhì)性損害、腎功能減退者忌用。 2.忌與鐵劑配伍。洛貝林3mg1ml一呼吸興奮藥??诖碳ゎi動脈竇和主動脈體化學(xué)感受器,反射地興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快。(維持時間短)。用于新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。肌注或靜注,3mg/次
13、,必要時半小時重復(fù)。極量20mg/日。重過人口 引起出汗、 心動過速、 傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、 血壓卜降、疑竽及昏迷。尼口剎米0.375g:2ml呼吸中樞興奮藥。過頸動脈竇和主動脈體化學(xué)感受器反射地興奮呼吸中樞,亦具有興奮延髓呼吸中樞的作用。用于中樞性呼衰、繼發(fā)性呼吸抑制及循環(huán)衰竭。肌注或靜注,0.250.5g/次,必要時 12 小時重復(fù)。極量:1.25g/次。過大劑量會可致血壓開局、心悸、震顫、抽搐、高熱。氨茶堿0.25g:2ml直接擴(kuò)張支氣管、興奮呼吸中樞、增強(qiáng)心肌收縮力、增加腎血流及利尿等作用。用于支哮,常與腎上腺皮質(zhì)激素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血壓的哮喘。靜注,靜滴。0.250.5
14、g/次,用 5%葡錮糖稀釋后使用。極量 0.5g/次,1g/日。靜滴過快和用量過大, 可引起頭暈、 心悸、心律失常、血壓劇降、驚厥、休克等。 心律失常、嚴(yán)重心臟病、 急性心肌損害、充血性心衰、 高血壓、甲亢活動性消化性潰瘍等患者慎用。5 喊酸氫鈉10ml能增加機(jī)體堿貯備。用于防治和糾正代謝性酸中毒、感染性休克等。代謝性酸中毒:1.4%20ml/kg/次,靜滴。感染性休克酸中毒:5%5ml/kg/次,靜注。短時間大量靜注可致代謝性堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。 慎用于充血性心衰、腎功能不全患者。藥名主要作用用法用量注意事項(xiàng)鹽酸利多卡因0.1g:5ml主要作用于心室肌, 可降低心肌興奮性, 減慢傳導(dǎo)
15、速度, 提高室顫閾。用于因急性心梗、洋地黃中毒等所致的急性室性心率失常包括至覲等。11.5mg/kg/次)必要時每 5分鐘后重復(fù) 12 次。取100mg 加入 5 劑萄糖 100200ml 中靜滴,靜速12ml/分??偭?00mg劑量過大可引起驚厥、心跳驟停等。嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。解磷定0.5g:2ml在體內(nèi)能與磷?;憠A酯酶中的磷?;Y(jié)合成無毒物質(zhì)由尿排出,恢復(fù)膽堿酯酶活性。用于有機(jī)磷農(nóng)藥的解救。靜滴或緩慢靜注。1.輕度中毒:0.4g/次,必要時 24 小時重復(fù) 1 次。2.中度中毒:首次 0.81.2g,以后每 2 小時 0.40.8g,共23 次;3.重度中毒:首次用 11.2g,以
16、后每小時 0.4g。因含碘,有時可引起咽痛及腮腺月中大。注射過速可引起眩暈、視力模糊、惡心、嘔吐、心動過速,嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐,甚至呼吸抑制。忌與堿性藥物配伍。肝素鈉12500u:2ml通過抗凝血酶,抗因子 Xa、IXa、XIa、XUa、Ua 及 Vffla,促進(jìn)纖溶及抑制血小板聚集、釋放和粘附作用, 延緩和阻止纖維蛋白形成。 用于各種原因引起的血栓和栓塞的防治, 如心肌梗塞、肺栓塞、DIC 及心臟外科手術(shù)和用作血液抗凝劑。靜注:首次 0.51 萬 u,以后每 4hr 按體重 100u/kg,用生理鹽水稀釋后應(yīng)用。靜滴:24 萬 u/日,加于1000ml 生理鹽水中滴注,滴注前可先靜脈注射 0.
17、5萬 u 作為初始劑量。 深部肌注或皮下注射:首次 0.5-1 萬 u,以后每 8hr0.8 至 ij1 萬 u 或每12hr1.5-2萬 u;每 24hr 總量約3-4 萬(1)對肝素鈉過敏、有出血傾 1 可、患血小板減少癥、血友并消化性潰瘍、嚴(yán)重局血壓、顱內(nèi)出血、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、活動性結(jié)核、先兆流產(chǎn)或產(chǎn)后、內(nèi)臟月中瘤、外傷及手術(shù)后均禁用,妊娠及哺乳期婦女慎用。(2)如引起嚴(yán)重出血,葡錮糖酸鈣注射液(10ml:1.0g)鈣離子能改善細(xì)胞膜的通透性,增加毛細(xì)血管的致密性,使?jié)B出減少,起抗過敏作用。用于治療鈣缺乏、過敏性疾患、鎂、 氟中毒時的解救、 心臟復(fù)蘇時應(yīng)用。用 10%葡錮糖注射液稀釋后緩
18、慢注射,每分鐘不超過 5mlo過快口產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心。靜脈注射時如外滲,會出現(xiàn)脫皮和組織壞死。不宜用于腎功能不全與呼吸性酸中母患后。應(yīng)用強(qiáng)心甘期間禁止靜脈注射。藥名主要作用用法用量注意事項(xiàng)納絡(luò)酮0.4mg:1ml能調(diào)節(jié)兒茶酚氨和前歹 u腺素釋放,解除小動脈疑竽,從而改善腦循環(huán),恢復(fù)腦細(xì)胞功能。用于解救嗎啡類鎮(zhèn)痛藥過量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及腦復(fù)蘇等。納洛酮 5Ng/kg,待 15min 后再肌注10Ng/kgo或先給負(fù)荷量:1.53.511g/kg,以3Ng/kg-h 維持。脫癮治療時可肌注或靜注:每次 0.40.8mg。 在用美沙酮戒除過程中, 可試用小劑量美沙酮 (
19、每天510mg,每半小時給納絡(luò)酮 1.2mg,為時數(shù)小時(36 小時),然后換用納絡(luò)酮,每周使用 3 次即可達(dá)到戒除目的。1.應(yīng)川納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥后, 由于痛覺恢復(fù), 可產(chǎn)生局度興奮。 表現(xiàn)為血壓升高, 心率增快, 心律失常, 甚至肺水月中和心室顫動。 2.由于此藥作用持續(xù)時間短,用藥起作用后,一旦其作用消失, 可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。用約需注思維持藥效。3.心功能不全和高血壓患者慎用。魯米那0.1g/支1.鎮(zhèn)靜: 如焦慮不安、 煩躁、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、功能性惡心、小兒幽門疑攣等癥。2.催眠:偶用于頑固性失眠癥,但醒后往往后疲倦、思睡等后遺效應(yīng)。3.抗驚厥:常用其對抗中
20、樞興奮藥中毒或高熱、破傷風(fēng)、腦炎、腦出血等疾病引起的驚厥。4.抗癲癇:用于癲癇大發(fā)作的防治,作用出現(xiàn)快,也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。5.麻醉前給藥。6.與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍應(yīng)用,以增強(qiáng)其作用。7.治疔新生兒核黃疸。1.鎮(zhèn)靜、抗癲癇:每次0.015-0.03g,1 日 3 次。2.催眠:每次 0.030.09g,睡前服 1 次。3.抗驚厥:鈉鹽肌注,每次0.1-0,2g。必要時,46 小時后重復(fù) 1 次。4.麻醉前給藥:術(shù)前 1/2-1 小時肌注 0.10.2g。5.癲癇持續(xù)狀態(tài):肌注 1 次0.10.2g。皮卜、肌肉或緩慢靜脈注射 1 次0.25g,1 日 01.用藥后可出現(xiàn)頭暈、困倦等后遺效應(yīng), 久用
21、可產(chǎn)生耐受性及成癮性。 多次連用應(yīng)警,以蓄積中毒。(1)針劑為鈉鹽粉針齊 L/、可與酸性藥物配伍。(2)長期服用治療癲癇時不能突然停藥, 否則口 致癲痛發(fā)生,甚至癲癇持續(xù)狀態(tài)。(3)嚴(yán)重肺功能不全,支氣管哮喘及顱腦損傷呼吸中樞受抑制者慎用或禁用,肝腎功能不良者慎用, 肝硬化或肝功能嚴(yán)重障礙者禁用,血紫質(zhì)病忌用AM10mg:2ml具有鎮(zhèn)靜、 催眠、 肌肉松弛、抗驚厥作用。用于失眠癥、癲癇持續(xù)狀態(tài)或小兒局熱、破傷風(fēng)及阿托品等藥物中毒所致的驚厥。10mg/次,以后拉需每隔34 小時加 510mg24 小時總量以 4050mg 為限。常見的有嗜睡、 鎮(zhèn)靜、 共濟(jì)失調(diào)等。 青光眼、 重癥肌無力、 恐怖癥
22、或強(qiáng)迫癥患者禁用。曲馬多100mg2ml適用于中度急慢性疼痛, 術(shù)后痛、創(chuàng)傷痛、癌性痛、心臟病突發(fā)性痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛及靜脈、皮卜、肌內(nèi)注射:50100mg 欣,1 日不超過400mg(1)忌與單胺氧化酶抑制劑盒用。(2)酒精、催眠藥、 鎮(zhèn)痛藥或精神藥物急性中毒者忌用。(3)藥名主要作用用法用量注意事項(xiàng)鹽酸異丙嗪50mg2ml1.用于各種過敏癥(如哮喘、尊麻疹等)、孕期嘔吐、乘船等引起的眩暈。2.可與氨茶堿等合用治療哮喘。3.與氯丙嗪等配成冬眠注射液,用于人工冬眠。肌注:每次2.5%12ml (2550mgo3.靜注:因后刺激作用,不宜皮卜注射。1.駕駛員、 機(jī)械操作人員和運(yùn)動員禁用。 2.肝
23、功能減退者慎用。3.急性中毒時可致嗜睡、眩暈和口、鼻、喉發(fā)干以及腹痛、 腹瀉、 嘔吐等。嚴(yán)重中毒者口致驚厥,繼之中樞抑制。 此時可用安定靜注,忌用中樞興奮藥。避免與度冷丁、 阿托品多次合用。不宜與氨茶堿混合注射。杜冷?。ㄟ咛媸桑?00mg:2ml1.各種劇痛的止痛,如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術(shù)后疼痛等。2.心原性哮喘。3.麻醉前給藥。 4.內(nèi)臟劇烈絞痛 (膽絞痛、腎絞痛需與阿托品合用)。5.與氯丙嗪、異丙嗪等合用進(jìn)行人工冬眠。肌注 25l00mg/次,100400mg/日。極量:150mg欣,600mg/日。 兩次用藥間隔不宜少于 4 小時。本品具有依賴性。 不良反應(yīng)后惡心、 嘔吐、 頭昏、 頭痛、
24、出汗、口干等。過量可致瞳孔散大、血壓卜降、心動過速、 呼吸抑制、 幻覺、 驚厥、昏迷等鹽酸氯丙嗪50mg:2ml具有安定、鎮(zhèn)靜、止吐、降低基礎(chǔ)代謝、擴(kuò)張血管等作用。用于控制精神病興奮躁動,幻覺妄想等癥狀,并用于鎮(zhèn)吐,頑固性呃逆,低溫麻醉及人工冬眠,尚可加強(qiáng)催眠藥、鎮(zhèn)痛藥和降壓藥的作用。肌注或靜滴:2550mg/次,極量 100mg/次,400mg/日。1.長期大劑量時可引起體位性低血壓、錐體外系反應(yīng)。2.可引起眼部并發(fā)癥。與苯海索盒用可使不良反應(yīng)加重。 3.急性低血壓及體溫過低時可靜滴去甲腎上腺素,忌用腎上腺素。4.靜滴時常測體溫、 心率和血壓。有過敏史者、肝功能不良,尿毒癥、高血壓、冠心病患
25、者慎用。安痛定2ml具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用。主要用于發(fā)熱、頭痛、偏頭痛、神經(jīng)痛、牙痛及風(fēng)濕痛。肌注,24ml/次。偶見皮疹或剝脫性皮炎, 極少數(shù)過敏者有粒細(xì)胞缺乏癥;體質(zhì)虛弱者防止虛脫;貧血、 造血功能障礙患者忌用。分娩痛。長期應(yīng)用可成癮。藥名主要作用用法用量注意事項(xiàng)654-2(山立若堿)10mg:1ml用于胃腸道、膽管、胰管、輸尿管疑竽引起的絞痛,血管痙攣和栓塞弓 1 起的循環(huán)障礙,如腦梗死、錐動脈供血不足、血栓閉塞性脈管炎及感染中毒性休克。治療腹痛:510mg 肌內(nèi)注射。治療循環(huán)障礙:1020mg,靜脈注射,46 次/日或 3040mg/日力口入500ml 液體中靜滴。腦出血急性期及青光
26、眼患者忌用??诟擅黠@時,含酸梅或維生素 C 可緩解硫酸鎂1g:10ml用用于子癇、破傷風(fēng)、高血壓腦并尿毒癥及低鎂血癥。 1.用于便秘、腸內(nèi)異常發(fā)酵,亦可與驅(qū)蟲劑并用;與活性炭合用,可治療食物或藥物中毒。2.用于阻塞性黃疸及慢性膽囊炎。3.用于驚厥、子癇、尿毒癥、破傷風(fēng)、高血壓腦病及急性腎性局血壓危象等。4.也用于發(fā)作頻繁而具他治療效果不好的心絞痛病人,對伴有局血壓的病人效果較好。5.外用熱敷,消炎去月中。1.導(dǎo)瀉:口服 520g/次,一般清晨空腹服,同時飲 100400ml 水,。2.利膽:每次25g,1日 3 次,飯前或兩餐問服。也可服用 33%溶液,每次10ml。 3.抗驚厥、 降血壓等:
27、肌注 25%溶液,每次 410ml;或?qū)?25%溶液 10ml用 5%10%葡錮糖注射液稀釋成 1%或 5%濃度后靜滴; 治心絞痛可將 10%溶液10ml 用 5%10%葡錮糖注射液 10ml 稀釋后緩慢靜注,每日 1 次,連用 10 日。注射速度過快或用量過大,可引起急劇低血壓、 中樞神經(jīng)抑制、呼吸抑制等(鈣劑解救);月經(jīng)期、應(yīng)用洋地黃者慎用。(1)靜滴時應(yīng)觀察血壓、脈搏、呼吸、膝反射,同時備 10 碗錮糖酸鈣或 5%M化鈣以供解救之需。(2)心傳導(dǎo)阻滯者忌用。(3)用洋地黃者使用本品應(yīng)特別注思有無心律紊亂。催廣素10u:1ml用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后及流產(chǎn)后因呂縮尢力或縮復(fù)不良而引起的子宮出血
28、;了解胎盤儲備功能(催產(chǎn)素激惹試驗(yàn))。引產(chǎn)或催產(chǎn):靜脈滴注,2.55 單位/次,用氯化鈉注射液稀釋至每1ml中含有0.01 單位。靜滴開始時每分鐘不超過 0.0010.002 單位,每1530 分鐘增加0.0010.002 單位,至達(dá)到宮縮匕止常分娩期相似,最快不超過0.02u/min,通常0.002-0.005u/min 控制產(chǎn)后出0.02-0.04u/min,胎盤排出后可月 JL 內(nèi)注射 5-10 單位。下列情況應(yīng)慎用:心臟病、臨界性頭盆不稱、 臨界性頭盆不稱、曾肩宮腔內(nèi)感染史、宮頸曾經(jīng)手術(shù)治療、宮頸癌、早產(chǎn)、胎頭未銜接、孕婦年齡已超過 35 歲者,用藥時應(yīng)警惕胎兒異常及子宮破裂的可能。(
29、2)吸管阻滯時用縮宮素, 可發(fā)生嚴(yán)重的高血壓, 甚至腦血管破裂。(3)用藥前及用藥時需檢查及監(jiān)護(hù):藥名主要作用用法用量注意事項(xiàng)維生素 K110mg:1ml用于維生素 k 缺之引起的出血,如梗阻性黃疸、膽瘦、慢性腹瀉等所致出血,香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥,新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素 k 缺乏。1、低凝血酶原血癥:肌內(nèi)或深部皮卜注射,每次10mg 每日 12 次,24 小時內(nèi)總量不超過 40mg2、 預(yù)防新生兒出血:可于分娩前1224 小時給母親肌注或緩慢靜注 25mg 也可在新生兒出生后肌內(nèi)或皮卜注射 0.5-1mg,8 小時后可重復(fù)。3.本品用于重癥患者靜注
30、時,給藥速度不應(yīng)超過1mg/分。外傷出血無必要使用本口口。(3)本口口用國脈注射宜緩慢, 給藥速度不應(yīng)超過 1mg/分。(4)本品應(yīng)避免凍結(jié), 如有油滴析出或分層則不宜使用, 但可在避光條件下加熱至70-80C,振搖使其自然冷卻, 如澄明度正常則仍可繼續(xù)使用。止血敏0.5g:2ml能促使血小板循環(huán)量增力口,增強(qiáng)血小板功能及粘附性,加速血塊收縮,減少血管滲透性。適用于頂防和治療外科手術(shù)出血過多,血小板減少性紫?;蜻^敏性紫瘢以及其它原因引起的出血。肌注或靜注: 用于預(yù)防手術(shù)出血, 術(shù)前 1530min 給藥,0.250.5g 欣。靜滴:用于治療出血,0.250.75g/次,23 次/日。不可以氨基
31、己酸注射液混合使用。氨甲苯酸0.1g:10ml適用于纖維蛋白溶解過程亢進(jìn)所致出血,對一般慢性滲血效果較顯著,對癌出血,大量創(chuàng)口出血,則無止血作用。尚可用于鏈激酶或尿激酶過量引起的出血。靜注或青!滴:0.10.3g/次,以 5%葡穩(wěn)糖或生理鹽水稀釋后緩慢注射??谠卖蓿?.250.5g/次,3次/日,每日最大量為 2g。用量過大可促進(jìn)血栓形成,對有血栓形成頻 或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。維生素 C0.5g:2ml1.壞血病的預(yù)防及治療。2.急慢性傳染病時,消耗量增加,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。病后恢復(fù)期,創(chuàng)傷愈合不良者,也應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充本品。3.克山病病人在發(fā)生心原性休克時,可用本品大劑量治療。4.用于肝硬變、急性肝炎和神、汞、鉛、苯等慢性中毒時的肝臟損害。5.其他:用于各種貧血、 過敏性皮膚病、 口瘡、促進(jìn)傷口愈合等。靜注或肌注或以 5%10%葡錮糖液稀釋進(jìn)行靜滴,每日 0.250.5g(小兒 0.050.3g),。2.克山?。菏讋?510g,加入 25%葡錮糖液中, 緩慢靜注。3.口瘡:將本品 1 片(0.1g) 壓碎撒于潰瘍向上,囑病人閉口片刻, 1 日 2 次,一般 34 次即可治愈。(1)不宜與堿性藥物、
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