一家企業(yè)醫(yī)院的五年改制路徑

1、.華致醫(yī)院經(jīng)營管理資料匯編北京華致科技公司醫(yī)院成本核算研究中心一家企業(yè)醫(yī)院的五年改制路徑 入秋后的南方依然酷暑難擋，月日上午，與廣州其他大型公立醫(yī)院喧鬧擁擠的場景相比，位于黃埔區(qū)石化路的廣州億仁醫(yī)院綠樹環(huán)繞，環(huán)境幽靜，門庭顯得有些冷清。除了體檢中心的門前排有約十多人的隊(duì)伍，其他科室的工作人員看上去很清閑，住院部的病人更是寥寥?！斑@段時(shí)間醫(yī)院病人數(shù)在驟減，門診人數(shù)從過去一天多人降到人，住院人數(shù)表現(xiàn)比較明顯，張的床位住的不到一半?！痹卺t(yī)院五樓簡陋的辦公室里，億仁醫(yī)院副院長李志對(duì)記者說。億仁醫(yī)院的前身為廣州石化醫(yī)院，原先隸屬廣州石化總廠，月日，作為廣州首家大型國有醫(yī)院改制試點(diǎn)，石化醫(yī)院被北京億仁投資

2、有限公司子公司深圳億仁控股有限公司以萬元收購，從國有企業(yè)醫(yī)院變身為民營醫(yī)院。病人數(shù)的驟減在李志看來是“變動(dòng)期的正常反應(yīng)”。在廣東省衛(wèi)生廳的醫(yī)院改制時(shí)間表中，廣州石化醫(yī)院的改制被作為今年廣東醫(yī)改破題之舉，是首家被改制的大型國有醫(yī)院，具有示范和榜樣意義。而事實(shí)上，自年中國石化集團(tuán)提出主輔分離、剝離企業(yè)辦社會(huì)的總體改革方案開始，廣州石化醫(yī)院便開始了改制工作，然而這一改就是年。嘗試了多種改制方式的石化醫(yī)院年改制歷程無疑是中國企業(yè)醫(yī)院改制的一個(gè)縮影。從國有到國有廣州石化醫(yī)院成立于年，在改制之前，它是一家主要肩負(fù)廣州石化總廠多發(fā)突發(fā)事故、緊急搶救的任務(wù)以及石化總廠萬多員工的福利醫(yī)療的綜合性企業(yè)醫(yī)院。作為二

3、甲醫(yī)院，該院現(xiàn)有病床張，員工人（正式職工人），其中醫(yī)生人，護(hù)士人。年開始，廣州石化總廠就開始了主輔分離，建立現(xiàn)代企業(yè)制度的改革，作為企業(yè)辦社會(huì)產(chǎn)物的醫(yī)院、學(xué)校的剝離工作便開始提上了日程。從彼時(shí)起，廣州石化醫(yī)院便開始了改制工作。“其實(shí)，也不是說醫(yī)院效益不好，但主要還是要服從大環(huán)境的要求，不改也得改?！眱|仁醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長馮克接受記者采訪時(shí)說。按照當(dāng)初石化廠的意見，是將醫(yī)院整體無償移交給同在廣州的中山附屬第一醫(yī)院或者南方醫(yī)院，成為其黃埔分院，因?yàn)檫@符合雙方合作補(bǔ)充醫(yī)療服務(wù)的需求。但作為無償移交的條件之一，是石化醫(yī)院的員工全部并入這兩家醫(yī)院，人員編制整體從企業(yè)單位編制變更為事業(yè)性單位編制。然而，作為“

4、強(qiáng)勢方”的中山附一院和南方醫(yī)院卻對(duì)這種方式不太認(rèn)同，于是雙方的合作在人員編制和合并后對(duì)石化醫(yī)院的追加投資上卡了殼，“不是我們不同意，是他們做不到?！瘪T克解釋這次從國有到國有的改制方案最后流產(chǎn)的原因時(shí)說。事實(shí)上，其時(shí)的廣州石化醫(yī)院條件并不誘人?！爸挥幸粋€(gè)光機(jī)，也沒有”，同時(shí)，由于是職工福利醫(yī)院，移交后員工的福利就醫(yī)對(duì)醫(yī)院也是一個(gè)負(fù)擔(dān)。年月，隨著黃埔區(qū)人民醫(yī)院整體移交中山附屬一院托管，南方醫(yī)院也在進(jìn)行從第一軍醫(yī)大學(xué)剝離的改制，石化醫(yī)院似乎就成了“雞肋”。雖然后來又與廣州中醫(yī)藥大學(xué)談合作，但還是不了了之。先改制后收購在年年底的一次全國醫(yī)院改革會(huì)議上，石化醫(yī)院開始與北京億仁投資接觸，按照北京億仁投資打

5、造大醫(yī)療集團(tuán)的計(jì)劃，在東南西北中開始進(jìn)行醫(yī)院收購布局，石化醫(yī)院進(jìn)入了其視野。在短短的半年時(shí)間里，億仁成功地收購了石化醫(yī)院。事實(shí)上，在被億仁收購之前，廣州石化醫(yī)院的性質(zhì)已經(jīng)改變，并不是一家國有企業(yè)醫(yī)院。這源于今年月石化醫(yī)院進(jìn)行的一場“員工持股”改制。在石化總廠改制小組的主持下，醫(yī)院經(jīng)過資產(chǎn)評(píng)估之后，根據(jù)資產(chǎn)總量，按工齡和收入進(jìn)行股權(quán)量化分配，員工持股。月，改制完成，石化醫(yī)院從國有變?yōu)榧w所有。月，億仁投資以萬元的現(xiàn)金從職工手中將的股權(quán)收購，按照每人手中所持股份比例按價(jià)折現(xiàn)，職工人人都能從億仁手中拿到自己的一份錢?！坝捎诼毠っ咳硕加幸还P錢落袋為安，所以基本上還是比較滿意的。”李志說。月，石化醫(yī)院舉

6、行“民主的投票”，結(jié)果以的贊成票通過了收購方案，的人棄權(quán)。馮克解釋，這的棄權(quán)人都是屬于從石化集團(tuán)內(nèi)退的。月日，億仁就與石化醫(yī)院正式簽訂了收購協(xié)議，再上報(bào)廣東省衛(wèi)生廳；月日，省廳正式批復(fù)。從月的改制到月正式對(duì)外公布，在外界看來，快速而輕松。李志把這歸功于收購之前最重要的策略有效地降低了內(nèi)部反對(duì)這一醫(yī)院收購過程中最大的阻力，最為重要的是，避開了國有資產(chǎn)會(huì)否流失這一焦點(diǎn)，在由石化總廠主持的改制方案中，將石化醫(yī)院從國有到集體這部分資產(chǎn)的核定由總廠自己來完成?！皢T工持股改制只是億仁收購的一個(gè)過渡，實(shí)際上是一步分為兩步走，比直接收購避免了很多問題?！崩钪緦?duì)記者說。但對(duì)于這樣的改制方案，是不是由億仁提出來的

7、，醫(yī)院資產(chǎn)評(píng)估億仁有否參與，從國有到集體的依據(jù)等具體的收購細(xì)節(jié)，作為投資方管理層代表的李志以敏感為由并不愿多談。員工安置方案的爭論由于有了從“改制到收購”這一步棋，收購中的另一個(gè)焦點(diǎn)員工安置方案就顯得順理成章了。按照改制方案，醫(yī)院職工持股數(shù)主要以工齡為參考，以醫(yī)院職工最低年工資元收入為每股。如果職工一年的工資收入的最低為元，即持有股；如果一年的工資收入是元，除以元，持股數(shù)就是股。然后億仁再按每股元進(jìn)行現(xiàn)金收購，股者就能拿到元。持股者與醫(yī)院簽訂年勞動(dòng)合同，持股折現(xiàn)實(shí)際上則成為工齡買斷。并且，在合同期內(nèi)，如果億仁辭退員工則需支付萬元的賠償，員工違約可以不必賠償。顯然，這樣的安置方案不可避免地引起了

8、爭議：工作時(shí)間越長和收入越高者持股數(shù)越高，年長的、臨近退休的職工明顯工齡要長，收入要高，拿了這筆錢就可以舒舒服服地退休；而年輕人工齡短、工資相對(duì)低，持股比例自然就小了，年輕人開始表現(xiàn)不滿意。為了平衡這一點(diǎn)，石化廠提出了另一個(gè)方案，離退休時(shí)間年內(nèi)者不能買斷工齡，但可作為總廠職工內(nèi)退。但這也引來了這部分人的不滿，“后來有人還把告狀信寫到了相關(guān)部門?！崩钪菊f，“總會(huì)涉及到小部分人的利益，我們也不想惹事，觸動(dòng)他們?！崩钪净乇芰烁敿?xì)的問題。而醫(yī)院的另一位人士則對(duì)記者表示：“對(duì)年輕人來說，的確有些不公平，安置方案并不完美，但不接受也得接受?！痹撛阂晃还芾韺酉蛴浾呙枋隽怂麄€(gè)人在改制前和改制后的差別：“以前

9、屬于石化廠的時(shí)候，我一個(gè)月光住房公積金就有元，現(xiàn)在只有元，再加上自己交的幾百塊錢，比原來少了近元，另外，以前在石化廠，我一個(gè)月有元錢車費(fèi)補(bǔ)貼，還有電話費(fèi)補(bǔ)貼，現(xiàn)在沒了。我如今供房要元，供車要元，還有保險(xiǎn)什么的，一個(gè)月要來元，感覺很吃力?！薄扒熬斑€是好的”雖然經(jīng)歷了一些風(fēng)波，但李志認(rèn)為收購過程基本上還是比較平穩(wěn)和順利的。接下來他就在馬不停蹄地進(jìn)行注冊(cè)變更、清產(chǎn)核資、協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)仃P(guān)系等工作。月日，億仁醫(yī)院掛上了醫(yī)保定點(diǎn)的牌子，李志對(duì)醫(yī)院的前景還是非?？春?。畢竟，億仁投資收購一家企業(yè)醫(yī)院并非單純地為誰買單，目前北京億仁集團(tuán)在全國已經(jīng)收購和托管了家醫(yī)院，準(zhǔn)備進(jìn)行醫(yī)療集團(tuán)化運(yùn)營和管理，“下一步可能會(huì)引入世界

10、銀行的投資，另外，我們有一套從加拿大引進(jìn)的管理運(yùn)作體系?！笔召徍?，億仁醫(yī)院暫時(shí)定位在非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)石化總廠職工醫(yī)療福利任務(wù)，職工看病除了在總廠那邊享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷之外，原先石化總廠給職工每人發(fā)了一張醫(yī)療福利卡，持卡住院的時(shí)候億仁可給予的優(yōu)惠?！敖窈笠獢U(kuò)大社會(huì)病人的數(shù)量?！崩钪菊f。下一步，億仁將投資億元以上的資金對(duì)醫(yī)院進(jìn)行裝修改造，購進(jìn)設(shè)備，加強(qiáng)腫瘤特色，將病床數(shù)從現(xiàn)在的張逐步增加到張。李志描述億仁醫(yī)院的前景是：“按照我們所掌握的情況，即將開通的地鐵五號(hào)線的石化路站站口將離我們只有米，醫(yī)院門前的石化路在市政規(guī)劃里將改造成一條歐洲風(fēng)格的步行街，向右米的萬科地產(chǎn)即將開始動(dòng)工，向左的工業(yè)區(qū)里有幾十家的外資企業(yè)，目前省腫瘤醫(yī)院的病床非常的緊張，而從那邊一直到東莞，都沒