老年患者健康教育技巧（課堂PPT）

1、老年患者老年患者 健康宣教技巧健康宣教技巧內(nèi)容提要內(nèi)容提要4老年患者的特點123影響老年患者學(xué)習(xí)的因素有效溝通的過程老年患者健康教育策略一、老年患者的特點一、老年患者的特點 生理特點生理特點u老年患者機體內(nèi)多種功能逐漸減退。u抵抗力低下。u自理能力下降，因而發(fā)生外傷的機會也較多。心理特點心理特點u孤獨、寂寞和依賴心理。u焦慮、恐懼和悲觀心理。二、影響老年患者學(xué)習(xí)的因素二、影響老年患者學(xué)習(xí)的因素知識認知能力慢性疾病生理和感知健康教育效果1 1、生理和感知、生理和感知視力視力v 近距離視力下降 (老花眼)v 晶狀體調(diào)節(jié)功能減退v 瞳孔縮小v 白內(nèi)障多發(fā)v 周邊視力下降聽力聽力v 高頻聲音辨別困難v

2、 易被背景聲音干擾2 2、認知能力、認知能力v信息處理速度減慢v短期記憶受限 (最多只記5-9件事)v在短短的18秒內(nèi)開始遺忘事情v 受到慢性疾病的影響，例如： 腎臟和肝臟疾病 (血生化、電解質(zhì)改變) 心臟與肺部疾病 (腦血流減少，缺氧) 3 3、知識缺乏、知識缺乏v65歲的老年人中，缺乏健康知識的占到15%，而85歲的老年人中，這個比例則上升到58%。v不識字的人常常也不咨詢問題。 4 4、復(fù)雜的慢性疾病、復(fù)雜的慢性疾病v要學(xué)會自信的來進行自我管理v了解自己的身體暗示，情感觸發(fā)和自己獨特的反應(yīng)模式v將制定的自我照顧方案與期望的生活質(zhì)量相契合 發(fā)送者發(fā)送者 接受者接受者傳送傳送 反應(yīng)反應(yīng) 發(fā)信

3、者發(fā)出信息發(fā)信者發(fā)出信息原信息原信息編碼編碼受信者接收信息受信者接收信息信息譯碼信息譯碼受信者的反應(yīng)和行動受信者的反應(yīng)和行動三、有效溝通的過程三、有效溝通的過程2、健康教育的實施1、健康教育的準(zhǔn)備3、健康教育的評價4、健康教育的理念四、老年患者健康教育策略四、老年患者健康教育策略健康宣教的準(zhǔn)備的準(zhǔn)備11. 備受眾備受眾v文化程度文化水平高、低v性別受眾性別的比例v職業(yè)職業(yè)病，即：共性v現(xiàn)場受眾的特點 （高干）健康宣教的準(zhǔn)備的準(zhǔn)備22. 備內(nèi)容備內(nèi)容 站在受眾的立場上研究他們聽得懂什么，聽不懂什么。喜歡什么樣的語言，不喜歡什么樣的語言。以聽眾關(guān)心的問題為核心，而不是以自己要表達的內(nèi)容為核心。實用

4、性實用性是健康宣教受歡迎的基礎(chǔ)。 2. 2. 備內(nèi)容備內(nèi)容 宣教時要穿插一些故事，借以說明事宣教時要穿插一些故事，借以說明事理；或結(jié)合案例展開分析。我們都有這理；或結(jié)合案例展開分析。我們都有這樣的經(jīng)歷聽一個講座，往往記不得什么樣的經(jīng)歷聽一個講座，往往記不得什么理論，但聽到的故事或案例記得特別清理論，但聽到的故事或案例記得特別清楚。楚。 不講道理！說道理！不講道理！說道理！健康宣教健康宣教的準(zhǔn)備的準(zhǔn)備2 2健康宣教的準(zhǔn)備的準(zhǔn)備2講稿三原則講稿三原則根據(jù)受眾特點，文化水平、知識結(jié)構(gòu)、接受能力和職業(yè)。貼近受眾生活和實際，選擇他們感興趣的話題。選擇受眾喜聞樂見的形式、喜愛的、愿意接受的語言。健康宣教的

5、準(zhǔn)備的準(zhǔn)備2難點：難點：專業(yè)性強、術(shù)語多、機械。 燕窩、魚翅燕窩、魚翅=蘿卜、白菜蘿卜、白菜 流質(zhì)流質(zhì)=牛奶牛奶健康宣教的準(zhǔn)備的準(zhǔn)備3 3. 備場地備場地，信賴，信賴效果效果（宣傳、海報、簡介）因地制宜，善于利用地形地物因地制宜，善于利用地形地物早到現(xiàn)場，看其形，觀其情早到現(xiàn)場，看其形，觀其情健康宣教的準(zhǔn)備不足健康宣教的準(zhǔn)備不足 有些護士為了趕時間，對剛?cè)朐夯颊?，甚至還未安置到病房，護士就在護理站介紹不停，特別是哮喘、疼痛、急診、情緒低落的患者，護士不顧病人的感受，介紹沒完沒了，病人及家屬極易反感，其宣教、接受效果很不理想。 實施（開頭） 1v 開頭，是講者與受眾之間的第一座橋梁。開頭，是講者

6、與受眾之間的第一座橋梁。（出場、服飾、體態(tài)、位置、眼神。注意細節(jié)注意細節(jié)） v一見鐘情一見鐘情 “觀其形觀其形”，“察察其情其情” 第一印象第一印象 我們永遠沒有第我們永遠沒有第二二次機會！次機會！要注意細節(jié)要注意細節(jié) 實施（開頭） 1如何克服緊張情緒如何克服緊張情緒v 我是權(quán)威我是權(quán)威v“小動作小動作”v“目中無人目中無人”v“二皮臉二皮臉”的心理的心理 實施（過程） 2 1 1、肢體語言、肢體語言眼神的魔力（燈塔技巧）表情的微妙動作的效應(yīng)（明星效應(yīng)）有，但不能濫。眼神：“燈塔”技巧 用你的眼光掃視你的聽眾，在每個用你的眼光掃視你的聽眾，在每個人身上只能停留人身上只能停留2 2至至3 3妙鐘

7、。給每個聽眾妙鐘。給每個聽眾這樣的印象：你在跟他（她）單獨講話，這樣的印象：你在跟他（她）單獨講話，可以保證他們集中精力聽?？梢员ＷC他們集中精力聽。（環(huán)視、正視、虛視、前視、點視） 實施（過程） 3 2、聽眾的反應(yīng)聽眾的反應(yīng) 有無聲音、安靜、熱烈、坐姿有無聲音、安靜、熱烈、坐姿（前傾、后仰）、表情、表情（眼神） 、走動、走動（回來？） 宣教中要借宣教中要借 “勢勢”、造、造“場場”！雙雙 向向 溝溝 通通宣教者 受眾信息 反饋 傳送者與接受者的角色不斷相互轉(zhuǎn)傳送者與接受者的角色不斷相互轉(zhuǎn)換。聽，說，問。換。聽，說，問。溝通中再次借溝通中再次借 “勢勢”、造、造“場場”講故事講故事 鼓勵老年人講

8、述經(jīng)歷能幫助您了解他們的世界，評估他們的需求，并從中了解： l 詳細的用藥史l 一直秉持的信仰l 應(yīng)對疾病與衰老的個人觀點l 了解慢性疾病如何影響老年人的日常生活l 幫助將新的信息與常見的想法和經(jīng)歷聯(lián)系起來雙雙 向向 溝溝 通通講故事講故事 1 1、確立一個有趣的開頭，提出開放式的問題如：、確立一個有趣的開頭，提出開放式的問題如：“告訴我一些您如何與糖尿病一起生活的事情好告訴我一些您如何與糖尿病一起生活的事情好嗎嗎”或或 “您能描述您典型的一天嗎您能描述您典型的一天嗎”，或，或“您您能告訴我您能告訴我您時候的事情嗎時候的事情嗎”聽患者講完聽患者講完2 2、創(chuàng)編故事情境提出問題，展開故事（創(chuàng)編故

9、事情境提出問題，展開故事（PDL)PDL)，例，例如：您有糖尿病，正打算與朋友出去，但不知道如：您有糖尿病，正打算與朋友出去，但不知道什么時候吃午餐，您知道您需要保持血糖不要什么時候吃午餐，您知道您需要保持血糖不要“失去控制失去控制”，而且您想回家吃晚飯，您應(yīng)該怎，而且您想回家吃晚飯，您應(yīng)該怎么做？么做？ 雙雙 向向 溝溝 通通實施（過程） 4 處理異議處理異議v忽視法忽視法v轉(zhuǎn)化法轉(zhuǎn)化法v太極法太極法 v詢問法詢問法 v 原則以感謝、肯定為主調(diào)原則以感謝、肯定為主調(diào) 善于發(fā)現(xiàn)別人的支持，并表達感謝。善于發(fā)現(xiàn)別人的支持，并表達感謝。 對別人提的異議表示感謝。對別人提的異議表示感謝。 實施（過程

10、） 54、互動的效果互動的效果 適時提問適時提問提問，即對已宣教過的內(nèi)容請病人講解一下，提問，即對已宣教過的內(nèi)容請病人講解一下，以了解其掌握的程度。護士在提問時盡量避免以了解其掌握的程度。護士在提問時盡量避免老師考學(xué)生似的發(fā)問，態(tài)度要和謁，以一種老師考學(xué)生似的發(fā)問，態(tài)度要和謁，以一種“隨便說說隨便說說”的姿態(tài)出現(xiàn)，如可以問病人的姿態(tài)出現(xiàn)，如可以問病人“我我們昨天說到哪里啦？們昨天說到哪里啦？”“”“中午您吃什么藥？這中午您吃什么藥？這種藥的作用是什么？種藥的作用是什么？”等等。等等。 許多護理人員抱怨工作忙，沒有時間進行健康教育。其實不然，晨間護理、輸液、換藥，巡視病房時均是健康教育的好時機，

11、特別是每天下午午睡過后到晚上睡覺前，病人一般無“事”可做，護士可利用每天的這一時間“常去看看”病人，做宣教工作，形成習(xí)慣，一則完成工作任務(wù)，二則融洽護患關(guān)系，一舉兩得。小建議實施（過程） 6語言技巧的運用語言技巧的運用v多用第一人稱。多用第一人稱。 （親切、可信）v戒空話套話、口頭禪、重復(fù)累贅戒空話套話、口頭禪、重復(fù)累贅（別當(dāng)政工師） v多用口語化、自己的語言多用口語化、自己的語言（好理解有親和力）v能互動不演小品，能演小品不講故事能互動不演小品，能演小品不講故事 ，能講故事不講概念能講故事不講概念（動用所有感官）小例子小例子 如一位老年食管癌患者認為照光的次數(shù)越多越好，預(yù)定的劑量照完后，仍纏著醫(yī)生加照，醫(yī)生護士說了半天也沒用。后來護士長打了個比喻：食管象一根管子，腫瘤長在管壁上，照光就象刀子，把腫瘤刮去，如果照多了，刀子不分好壞，把管壁刮透了，你吃的飯就要流到肚子里去了。病人釋然，愉快地出院回家。 結(jié)尾 自我評估自我評估1 1、掌聲的時間、掌聲的時間2 2、面部表情、面部表情 （愉悅）3 3、答疑的人數(shù)、答疑的人數(shù) （效果） 健康宣教的理念 健康宣教無模式可循健康宣教無模式可循v 需要科學(xué)性科學(xué)性、藝術(shù)性，更