2大數(shù)據(jù)時代護(hù)理服務(wù)體系構(gòu)建與思考

1、教授，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師大數(shù)據(jù)護(hù)理服務(wù)體系構(gòu)建與思考湖南省享受 百千萬醫(yī)院院長特殊津貼工程級人選有突出貢獻(xiàn)的中青年十二五科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目首席湖南省醫(yī)院國際應(yīng)急學(xué)會醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員湖南師范大學(xué)附屬第一醫(yī)院 湖南省急救醫(yī)學(xué)中國醫(yī)師兒科醫(yī)師分會副會長中華醫(yī)學(xué)會兒科分會委員、分會兼兒科急救學(xué)組組長:cszhuyimin中華兒科雜志、中華醫(yī)學(xué)雜志編委湖南省優(yōu)秀、省醫(yī)學(xué)會副會長、兒科專業(yè)委員會主委 背 景大數(shù)據(jù)已經(jīng)來臨······如何把海量的信息進(jìn)行收集規(guī)整和分析，找到規(guī)律并為我們所用？我們應(yīng)該思考什么?大數(shù)據(jù)早產(chǎn)兒出生時免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全

2、，加上經(jīng)常要插管、注射或做各種檢大數(shù)據(jù)就是巨量資料“巨量”是相對的，不是絕對，是采用技術(shù)平臺或新的處理模式獲得的具有更強(qiáng)的決策力、洞察力和流程優(yōu)化能力的海量、高增長率和多樣化的信息資產(chǎn)查，萬一生病或，病情變化可能會來得又快又急，特別。在早產(chǎn)兒的身上和周圍裝設(shè)傳感器，收集傳感器和其他監(jiān)測設(shè)備產(chǎn)出的心跳、呼吸等數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)，每秒最多可產(chǎn)生高達(dá)512則的監(jiān)測值。透過不斷更新的性資料，協(xié)助醫(yī)護(hù)提前24小時預(yù)防早產(chǎn)兒因敗血癥的。大數(shù)據(jù)指不用隨機(jī)分析法（不是抽樣的捷徑，而是采用所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理）這樣在甲型 流感爆發(fā)的幾周前，互聯(lián)網(wǎng)巨頭谷歌公司的工程師們在自然雜志上了一篇引人注目的。它令公共衛(wèi)生們和計(jì)算機(jī)科

3、學(xué)家們感到。文中解釋了谷歌為什么能夠冬季流感的：不僅是全美范圍的，而且可以具體到特定的地區(qū)和州。-對大數(shù)據(jù)的定義：（1） 需要全部數(shù)據(jù)樣本而不是抽樣；（2） 關(guān)注效率而不是精確度；（3） 關(guān)注相關(guān)性而不是因果關(guān)系。 大數(shù)據(jù)有4V特點(diǎn): Volume(大量)、Velocity(高速)、Variety(多樣)、Value(價值)發(fā)布的促進(jìn)大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要醫(yī)院大數(shù)據(jù)也可以有兩大數(shù)據(jù)將大數(shù)據(jù)發(fā)展確立為戰(zhàn)略“頂天”，掌握醫(yī)療高、精、尖技術(shù)數(shù)據(jù)； “立地”，醫(yī)院承載醫(yī)療規(guī)模數(shù)據(jù)。醫(yī)療技術(shù)、質(zhì)量安全的大數(shù)據(jù)共享平臺中國制造2025目標(biāo)，必須做好兩個大數(shù)據(jù) “頂天”（掌握高端裝備行業(yè)的工業(yè)數(shù)據(jù)， 實(shí)現(xiàn)中國“

4、智”造） “立地”（掌握中國制造行業(yè)的工業(yè)大數(shù)據(jù)住院醫(yī)院的信息和社區(qū)健康數(shù)據(jù)常規(guī)工作中快速獲得大數(shù)據(jù)醫(yī)院職工個人信息（住址、特長 ），提升中國制造質(zhì)量）護(hù)理現(xiàn)狀2016醫(yī)院年度發(fā)展主題大整合 大數(shù)據(jù) 大協(xié)作護(hù)理短缺人口化后形勢更為嚴(yán)峻截至2014年，我國每口擁有護(hù)士2.2名，僅相當(dāng)于世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦標(biāo)準(zhǔn)的一半。護(hù)士已成為我國醫(yī)療的一個重要短板護(hù)士現(xiàn)代化：現(xiàn)念、現(xiàn)代視野、現(xiàn)代建議出臺護(hù)士法今年期間，護(hù)士緊缺受到了高度關(guān)注投資“大數(shù)據(jù)”醫(yī)學(xué)研究社區(qū)護(hù)理慢病管理英國首相和先生滿足多層次、多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求為牛津大學(xué)“健康資訊醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年護(hù)理及研發(fā)中心”主持開幕典禮康復(fù)促進(jìn)護(hù)理教育臺醫(yī)院“護(hù)

5、理云”臺北醫(yī)院與微軟合辦的“不血汗的護(hù)理云”：智能與科技的創(chuàng)新管理云端資料分析：營運(yùn)指標(biāo)、護(hù)理效果縱向、橫向比較云端決策支援系統(tǒng)：提高護(hù)理智能與精確管理1使用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化，處理護(hù)理相關(guān)數(shù)據(jù)提升管理能力，整合優(yōu)質(zhì)護(hù)理2按國際通用標(biāo)準(zhǔn)使用各類評估和設(shè)備醫(yī)院臨床質(zhì)量電子監(jiān)測必須確保收集的數(shù)據(jù)與醫(yī)務(wù)工作者日常工作相協(xié)調(diào)，不增加額外信息文檔3精準(zhǔn)分流，患者就醫(yī)體驗(yàn)主要目標(biāo)患者臨床質(zhì)量電子監(jiān)測 須遵循循證護(hù)理和成本效率4原則，最小化對醫(yī)護(hù)日常工作的影響護(hù)理豐富護(hù)理內(nèi)涵，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)體系加強(qiáng)護(hù)理敏感性電子監(jiān)測需要評估數(shù)據(jù)收集對象、方法和使用技術(shù)的適當(dāng)性和預(yù)期結(jié)果護(hù)理教育如何推動護(hù)理服務(wù)體系護(hù)理教育：線上、線

6、下教育“慕課”改變飛躍充分借助“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計(jì)劃和大數(shù)據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略，利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，不斷完善護(hù)理服務(wù)體系。 從院前的護(hù)理教育、健康促進(jìn)，院中的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)、?？谱o(hù)理，到出院后的延續(xù)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、慢病管理、健康教育、老年護(hù)理等多方面健全管理護(hù)理服務(wù)體系。用大數(shù)據(jù)創(chuàng)新護(hù)理職業(yè)教育實(shí)體醫(yī)院“螺螄殼里做道場”多種方式預(yù)約掛號門診一站式服務(wù) 多種形式健康課堂方便群眾，優(yōu)化環(huán)境， 節(jié)約護(hù)理人力協(xié)助診療，減輕醫(yī)生院前院前院中院后“護(hù)理服務(wù)” 并成單個醫(yī)院完善院內(nèi)護(hù)理管理信息數(shù)據(jù)化節(jié)約管理成本，提升效率對于患方網(wǎng)絡(luò)繳費(fèi)檢查引導(dǎo)與結(jié)果及時反饋院內(nèi)會診及時獲取圖像與資料縮短等候時間及時獲取各種信息 便于確診及明確

7、療效護(hù)理工作流程簡略化服務(wù)質(zhì)量，方便患者縮短住院時間改變就醫(yī)感受護(hù)理會診教學(xué)多樣化改變單一模式，提高效果對于院方護(hù)理科研創(chuàng)新普遍化海量數(shù)據(jù)支撐，利于思維人力最大化利用年輕醫(yī)務(wù)緩解人力快速成長緊缺智慧醫(yī)生、護(hù)士的運(yùn)用利用的有效護(hù)理管理信息數(shù)據(jù)化快捷方便多頭合作高效簡單全能 質(zhì)量安全 人力 在職培訓(xùn)護(hù)理工作流程簡略化?？谱o(hù)理 疑難病例會診最佳護(hù)理實(shí)踐多樣受眾會診循證護(hù)理 多學(xué)科合作 護(hù)理教學(xué)多種形式整、分結(jié)合教學(xué)護(hù)理科研創(chuàng)新普遍化院后延續(xù)服務(wù) 連續(xù)性服務(wù)咨詢便捷、快速自我減少再次入院助力護(hù)理質(zhì)量管理助力護(hù)理質(zhì)量管理各級醫(yī)院應(yīng)用微機(jī)建立健康，和編輯醫(yī)學(xué)資料醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系共享（各種信息） 開展多中心

8、研究“醫(yī)聯(lián)體”模式利用醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、信息交流、專題討論等為社區(qū)護(hù)理工作提供極大的方便護(hù)理網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)家庭-社區(qū)-醫(yī)院-社區(qū)-家庭的無縫式管理院與院之間護(hù)理能夠及時得到或提供服務(wù)對象的準(zhǔn)確信息使護(hù)理工作更加迅速而有效醫(yī)療護(hù)理最大化利用，緩解緊張?zhí)摂M醫(yī)院健康知識普及患者1.咨詢疾病護(hù)理、檢查治療、用藥手術(shù)、日常飲食等護(hù)理普及知識專病知識宣教提高民眾健康素養(yǎng)問題和問題掌握常見病、多 發(fā)病防治護(hù)理知識減少就醫(yī)2.提供特色?？萍敖榻B，方便患者就醫(yī)選擇3.為患者提供出院后的康復(fù)指導(dǎo)和病情跟蹤網(wǎng)上咨詢品質(zhì)預(yù)約指導(dǎo)患者管理虛擬醫(yī)院結(jié)構(gòu)圖護(hù)士虛擬醫(yī)院（虛擬醫(yī)院類型層）為護(hù)士能夠提供技術(shù)指導(dǎo)。利用BBS等技術(shù)提供護(hù)士間的各種信息交流。為護(hù)士提供相應(yīng)的技術(shù)操作過程模擬訓(xùn)練，模擬臨床中可常規(guī)虛擬醫(yī)院特殊虛擬醫(yī)院（其他對象層）患者及家屬（服務(wù)功能）能遇到的情況、問題及可選處理方法等。護(hù)理進(jìn)行特定疾病救治、護(hù)理和技術(shù)操作的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練和討論平