腹外疝病人的護(hù)理

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上第十三章 腹外疝病人的護(hù)理一、單選題1.腹外疝發(fā)病原因中最重要的是（ ）A腹壁薄弱 B慢性便秘 C慢性咳嗽 D排尿困難 E腹水2.腹外疝最常見(jiàn)的疝內(nèi)容物是（ ）A大網(wǎng)膜 B小腸 C結(jié)腸 D膀胱 E闌尾3.內(nèi)臟器官成為疝囊壁的一部分，此種疝稱（ ）A腹外疝 B股疝 C滑動(dòng)疝 D臍疝 E白線疝4.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是（ ）A疝囊有無(wú)壓痛 B疝內(nèi)容物能不能回納 C疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙 D是否有休克E是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)5.最常見(jiàn)的腹外疝是（）A臍疝 B股疝 C切口疝 D腹股溝斜疝 E腹股溝直疝6.護(hù)理疝修補(bǔ)術(shù)后病人時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（） A及時(shí)處理便秘 B切口

2、部位壓砂袋 C. 咳嗽時(shí)注意保護(hù)切口 D術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng) E鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng) 7.斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是（）A疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連 B疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高C疝環(huán)大，疝內(nèi)容物脫出過(guò)多 D腹壁肌緊張內(nèi)環(huán)收縮E腹壁肌緊張外環(huán)收縮8.腹股溝直疝的敘述不正確的是（）A容易嵌頓 B多見(jiàn)于老年男性，常雙側(cè)發(fā)生C疝塊呈半球形 D絕大多數(shù)為后天性 E疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出（）9.關(guān)于股疝的敘述不正確的是()A多見(jiàn)于中年以上的婦女 B易發(fā)生生嵌頓和絞窄C透光試驗(yàn)不透光 D易發(fā)生嵌頓不宜緊急手術(shù)E腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出10.發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是()A腹壁肌被切

3、斷 B縫線滑脫C切口感染 D切口過(guò)長(zhǎng)E縫合時(shí)強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣11.疝內(nèi)容物嵌頓時(shí)間過(guò)久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為（） A難復(fù)性疝 B嵌頓性疝 C. 絞窄性疝 D滑動(dòng)性疝 E易復(fù)性疝 12.疝修補(bǔ)術(shù)后，預(yù)防腹內(nèi)壓升高的措施，下列（）不妥。 A預(yù)防上呼吸道感染 B保持大便通暢 C加強(qiáng)鍛煉如跑步、練氣功等 D及時(shí)治療咳嗽、便秘等癥狀 E. 避免劇烈運(yùn)動(dòng) 13.腹外疝最重要的發(fā)病原因是（） A慢性咳嗽 B長(zhǎng)期便秘 C. 排尿困難 D腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損 E經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作14.男性，68歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可性復(fù)性腫塊7年，腫塊有時(shí)可進(jìn)人陰囊。體檢：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，可還納、外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)

4、環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。鑒別該病人為腹股溝斜疝或直疝時(shí)，最有意義的鑒別點(diǎn)是()A.發(fā)病年齡 B.突出途徑C.疝塊外形 D.疝容物是否進(jìn)入陰囊 E.還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出15.患兒，女性，3個(gè)月，臍部可復(fù)性腫塊，在哭鬧、咳嗽時(shí)疝塊脫出，安靜平臥時(shí)消失，診斷為臍疝。關(guān)于臍疝下列敘述不正確的是()A.嬰兒臍疝比成人多見(jiàn) B.嬰兒臍疝多為易復(fù)性疝C.嬰兒臍疝可自行愈合 D對(duì)該患兒應(yīng)積極采取手術(shù)療法E多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅(jiān)強(qiáng)所致男性，28歲，8年來(lái)站立或腹壓增高時(shí)反復(fù)出現(xiàn)右陰囊腫塊，平臥安靜時(shí)腫塊明顯縮小或消失。10小時(shí)前因提重物而腫塊又出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排便

5、；體檢示右陰囊紅腫，可見(jiàn)一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。16.最有可能的診斷是()A.嵌頓性腹股溝斜疝 B.嵌頓性腹股溝直疝C.絞窄性股疝 . D.睪丸鞘膜積液 E.睪丸扭轉(zhuǎn)17.本例病人最有效的治療措施是()A.試行手法復(fù)位 B.應(yīng)用止痛劑C.靜脈補(bǔ)液糾正酸堿失衡 D.緊急手術(shù) E.熱敷、抗生素治療18.腹外疝術(shù)后，對(duì)病人正確的要求是()A.24h后可床邊活動(dòng) B.2d后可戶外散步C.半月后可恢復(fù)輕工作 D.不從事體力勞動(dòng) E.3個(gè)月內(nèi)不宜從事重體力勞動(dòng)男性，62歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊10年。病人有長(zhǎng)期便秘史和吸煙史。腫塊在站立時(shí)明顯，平臥時(shí)消失，腫塊有時(shí)可進(jìn)入陰囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)

6、腫塊。約10cmX8cm大小，質(zhì)軟，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。19.該病人可能的診斷是()A.股溝斜疝 B.股溝直疝 C股疝 D.丸鞘膜積液 E.精索靜脈曲張20.護(hù)理評(píng)估時(shí)必須洵問(wèn)以下有關(guān)內(nèi)容，除了()A.慢性咳嗽史 B.慢性便秘史 C.尿頻、尿急史 D.工作單位 E.工作種類21.準(zhǔn)備為該病人行高位疝囊結(jié)扎斗疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)前準(zhǔn)備措施不包括()A.皮膚準(zhǔn)備 B.積極處理腹內(nèi)壓增高因素 C.戒煙 D.局部熱敷 E.安慰病人，以免緊張22.該病人術(shù)后下床活動(dòng)的適宜時(shí)間是()A.術(shù)后第12天 B.術(shù)后第57天 C.術(shù)后第2周 D.術(shù)后第4周 E.不作限制23.有關(guān)腹股溝疝的

7、術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是()A.血壓平穩(wěn)后給予半臥位 B手術(shù)側(cè)下肢膝下墊一小枕使髖部稍屈C.預(yù)防便秘 D.切口部置砂袋E.術(shù)后應(yīng)用提睪帶或丁字帶將陰囊托起24.有關(guān)腹股溝疝的術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是() A.血壓平穩(wěn)后給予半臥位 B手術(shù)側(cè)下肢膝下墊一小枕使髖部稍屈 C.預(yù)防便秘 D.切口部置砂袋 E.術(shù)后應(yīng)用提睪帶或丁字帶將陰囊托起26.護(hù)理疝修補(bǔ)術(shù)后病人時(shí)，錯(cuò)誤的是() A.及時(shí)處理便秘B.切口部位壓沙袋C.咳嗽時(shí)注意保護(hù)切口D.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)E.鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)27.斜疝修補(bǔ)術(shù)后早期，最適宜的臥位是() A.半臥位 B.仰臥位，腰部墊枕C.俯臥位 D.斜坡臥位E.側(cè)臥位29.最常見(jiàn)的腹外疝

8、是() A.股疝 B.腹股溝直疝C.腹股溝斜疝 D.臍疝E.切口疝30.腹外疝最重要的發(fā)病原因是() A.慢性咳嗽B.長(zhǎng)期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作31.腹外疝疝環(huán)是指() A.疝內(nèi)容物突出的部分B.疝外被蓋組織C.腹壁缺損或薄弱處D.壁層腹膜的一部分E.疝囊頸部32.腹外疝內(nèi)容物最常見(jiàn)的是() A.小腸 B.盲腸C.大網(wǎng)膜 D.闌尾E.膀胱33.檢查腹股溝疝時(shí)，壓迫內(nèi)環(huán)的部位應(yīng)在() A.腹股溝韌帶中點(diǎn)B.恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)C.腫塊最突出處D.腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約一橫指處E.精索前內(nèi)方34.腹股溝直疝與斜疝的最有意義的鑒別之處在于() A.疝塊的形狀

9、B.發(fā)病的年齡C.嵌頓的程度D.回納疝塊壓迫內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否出現(xiàn)E.包塊的位置35.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是() A.腹股溝斜疝 B.臍疝C.腹股溝直疝 D.股疝E.切口疝36.必須緊急手術(shù)治療的疝是() A.易復(fù)性疝 B.難復(fù)性疝c.滑動(dòng)性疝 D.嵌頓性疝E.絞窄性疝37.腹外疝修補(bǔ)術(shù)后健康宣教內(nèi)容，最重要的是() A.增加營(yíng)養(yǎng)B.定期復(fù)查C.適當(dāng)鍛煉D.保持傷口清潔E.避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月38.疝修補(bǔ)手術(shù)后，沙袋壓迫傷口的主要目的是() A.避免傷l5裂開(kāi) B.防止陰囊血腫C.防止傷口感染 D.防止疝復(fù)發(fā)E.避免敷料脫落39.最常見(jiàn)的疝內(nèi)容物是()A.大網(wǎng)膜 B.膀胱 C.小腸D.直腸

10、E.乙狀結(jié)腸 40.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是（） A疝囊有無(wú)壓痛 B疝內(nèi)容物能不能回納 C疝內(nèi)容物無(wú)血運(yùn)障礙 D是否有休克 E是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn) 41.最常見(jiàn)的腹外疝是（） A臍疝 B股疝 C切口疝 D腹股溝斜疝 E腹股溝直疝 42.男性，68歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可性復(fù)性腫塊7年，腫塊有時(shí)可進(jìn)人陰囊。體檢：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，可還納、外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。鑒別該病人為腹股溝斜疝或直疝時(shí)，最有意義的鑒別點(diǎn)是() A.發(fā)病年齡 B.突出途徑 C.疝塊外形 D.疝容物是否進(jìn)入陰囊 E.還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出43.患兒，女性，3個(gè)月，臍部可復(fù)性腫塊，在哭鬧、咳

11、嗽時(shí)疝塊脫出，安靜平臥時(shí)消失，診斷為臍疝。關(guān)于臍疝下列敘述不正確的是() A.嬰兒臍疝比成人多見(jiàn) B.嬰兒臍疝多為易復(fù)性疝 C.嬰兒臍疝可自行愈合 D對(duì)該患兒應(yīng)積極采取手術(shù)療法 E多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅(jiān)強(qiáng)所致 男性，28歲，8年來(lái)站立或腹壓增高時(shí)反復(fù)出現(xiàn)右陰囊腫塊，平臥安靜時(shí)腫塊明顯縮小或消失。10小時(shí)前因提重物而腫塊又出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排便；體檢示右陰囊紅腫，可見(jiàn)一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。 44.最有可能的診斷是() A.嵌頓性腹股溝斜疝 B.嵌頓性腹股溝直疝 C.絞窄性股疝 . D.睪丸鞘膜積液 E.睪丸扭轉(zhuǎn) 45.本例病人最有效的治療措施是() A.試行手法

12、復(fù)位 E.熱敷、抗生素治療 46.腹外疝術(shù)后，對(duì)病B.應(yīng)用止痛劑 C.靜脈補(bǔ)液糾正酸堿失衡 D.緊急手術(shù) 47.人正確的要求是() A.24h后可床邊活動(dòng) B.2d后可戶外散步 C.半月后可恢復(fù)輕工作 D.不從事體力勞動(dòng) E.3個(gè)月內(nèi)不宜從事重體力勞動(dòng) 男性，62歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊10年。病人有長(zhǎng)期便秘史和吸煙史。腫塊在站立時(shí)明顯，平臥時(shí)消失，腫塊有時(shí)可進(jìn)入陰囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊。約10cmX8cm大小，質(zhì)軟，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。 48.該病人可能的診斷是() A.股溝斜疝 B.股溝直疝 C股疝 D.丸鞘膜積液 E.精索靜脈曲張 49.護(hù)理評(píng)估時(shí)

13、必須洵問(wèn)以下有關(guān)內(nèi)容，除了() A.慢性咳嗽史 B.慢性便秘史 C.尿頻、尿急史 D.工作單位 E.工作種類 50.準(zhǔn)備為該病人行高位疝囊結(jié)扎斗疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)前準(zhǔn)備措施不包括() A.皮膚準(zhǔn)備 B.積極處理腹內(nèi)壓增高因素 C.戒煙 D.局部熱敷 E.安慰病人，以免緊張 B型題 1. A腹股溝斜疝 B腹股溝直疝 C.股疝 D臍疝 E切口疝 (1)疝內(nèi)容物在腹股溝韌帶內(nèi)下方() (2)疝內(nèi)容物進(jìn)入陰囊()(3)最易發(fā)生嵌頓() (4)多發(fā)生于嬰幼兒() (5)疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)() 2. A緊急手術(shù) B盡早手術(shù) C.擇期手術(shù) D暫不手術(shù) E佩用疝帶 (1)老年體弱患腹股溝斜疝() (2)嬰兒腹

14、股溝斜疝() (3)嵌頓疝()(4)股疝() 3. A易復(fù)性疝 B難復(fù)性疝 C.嵌頓性疝 D絞窄性疝 E滑動(dòng)性疝 (1)疝塊站立時(shí)出現(xiàn)，平臥后消失() (2)疝塊突然增大，不能回納，伴有疼痛并引起腸梗塞() 二、多選題 1.下列應(yīng)立即行手術(shù)治療的是（） A.股疝 B.腹股溝疝 C.難復(fù)性疝 D.嵌頓性疝 E.絞窄性疝 2.腹股溝疝的特點(diǎn)是（） A.直疝和斜疝均可進(jìn)入陰囊 B.斜病從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)突出 C.還納后壓迫內(nèi)環(huán)疝塊仍突出者為斜疝 D.直疝多發(fā)生在老年人 E.斜疝多見(jiàn)于兒童與青壯年 3.導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)的因素是（） A.術(shù)前咳嗽、便秘未控制 B.切口感染 C.術(shù)后即下床活動(dòng) D.過(guò)早從事

15、重體力勞動(dòng) E.手術(shù)區(qū)未用沙袋加壓 4.腹股溝斜疝的主要臨床表現(xiàn)是（） A.壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊仍可突出 B.由腹股溝三角突出 C.疝塊呈橢圓或梨型 D.精索在疝囊后方 E.嵌頓機(jī)會(huì)較多 5.腹外疝形成的主要原因是（） A.腹壁先天性薄弱 B.后天性腹壁缺損 C.腹腔內(nèi)壓力升高 D.腹腔內(nèi)臟器先天性畸形 E.長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng) 6.為使疝修補(bǔ)術(shù)成功，手術(shù)前后應(yīng)做到（） A.治療病人的咳嗽、便秘等使腹內(nèi)壓升高的因素 B.陰囊會(huì)陰部備皮要嚴(yán)格 C.髖稍曲、陰囊托起、切口沙袋加壓 D.術(shù)后早日下床活動(dòng) E.二個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng) 7.典型腹外疝的組成包括（） A.疝囊 B.疝內(nèi)容物 C.疝外被蓋 D.疝塊

16、E.疝環(huán) 8.腹外疝的臨床類型有（） A.腹股溝疝 B.難復(fù)性疝 C.易復(fù)性疝 D.股疝 E.嵌頓疝 9.嵌頓性斜疝臨床表現(xiàn)有（） A.疝塊突然增大，伴有明顯脹痛 B.腫塊硬且有壓痛 C.陣發(fā)性絞痛 D.惡心、嘔吐 E.腹脹 10.嵌頓疝或絞窄疝的術(shù)前準(zhǔn)備包括（） A.治療便秘 B.補(bǔ)液 C.備血 D.胃腸減壓 E.灌腸 11.直疝三角的組成包括（） A.腹直肌外緣 B.腹壁下動(dòng)脈 C.腹外斜肌健膜 D.腹股溝韌帶 E.腹橫筋膜 12.不易嵌頓的腹外疝是（） A.小兒臍疝 B.腹股溝直疝 C.腹股溝斜疝 D.切口疝 E.股疝 13.腹壁切口疝的病因包括（） A.切口感染 B.切口過(guò)長(zhǎng) C.手術(shù)

17、操作不當(dāng) D.損傷肋間神經(jīng) E.腹內(nèi)壓增高 14.列各種疝的突出途徑應(yīng)是（） A.臍疝是腹內(nèi)臟器由臍環(huán)缺損處突出 B.直疝是腹內(nèi)臟器由腹股溝三角突出 C.股疝是腹內(nèi)臟器由股部卵圓窩突出 D.斜疝是腹內(nèi)臟器由腹股溝區(qū)突出 E.切口疝是腹內(nèi)臟器由切口瘢痕處突出 15.修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理正確的是（） A.注意保暖，避免受涼 B.術(shù)后平臥，膝下墊枕，使髖關(guān)節(jié)微曲 C.術(shù)后不宜過(guò)早下床活動(dòng) D.注意觀察有無(wú)傷口滲血 E.血壓平穩(wěn)后改半臥位 16.急手術(shù)治療的疝是（） A.易復(fù)性疝 B.難復(fù)性疝 C.嵌頓性疝 D.絞窄性疝 E.滑動(dòng)性疝 17.腹股溝疝存在以下哪些情況，應(yīng)暫緩手術(shù)（） A.慢性咳嗽 B.腹水 C

18、.妊娠 D.便秘 E.排尿困難三、填空題 1.腹外疝的病因有_和_兩大因素。 2.疝的病理解剖中，典型的腹外疝由_、_。 _、_組成。 3.腹腔內(nèi)臟器從位于腹壁下動(dòng)脈_側(cè)的_直接突出者，叫直疝。 4.進(jìn)入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織叫_。 5.直疝三角為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)上方的三角形腹壁薄弱區(qū)，由 _、_、_組成。 6.疝手術(shù)后_月內(nèi)避免體力勞動(dòng)7.腹外疝常見(jiàn)的臨床類型有_、_、_。 8.疝囊由_突出，經(jīng)_，再由_突出者為腹股溝斜疝。9.腹外疝常見(jiàn)的臨床類型有: _、_、_。 10.腹外疝由疝環(huán)_、_、_。 四、名詞解釋 1.易復(fù)性疝2.難復(fù)性疝3.絞窄疝4.嵌頓性疝五、簡(jiǎn)答題 1.簡(jiǎn)述腹外疝的病因。2.

19、簡(jiǎn)述腹外疝的健康教育男性，65歲，長(zhǎng)期便秘。5年前發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊，約3cmX3cm大小，2年來(lái)漸增大至10cmX5cm大小，可墜人陰囊。腫塊突出時(shí)感下腹墜脹，隱痛。體檢：腹股溝區(qū)約10cmX5cm大小腫塊，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，回納后壓迫內(nèi)環(huán)，不再出現(xiàn)。病人為農(nóng)民，小學(xué)文化程度。分析：3.該病人最可能的診斷，請(qǐng)列出診斷依據(jù)。4.該病人存在哪些主要護(hù)理診斷問(wèn)題5.應(yīng)給予哪些主要護(hù)理措施?！緟⒖即鸢浮繂芜x題A1型題1.A 2.B 3.C 4.C 5.D 6.E 7.B 8.A 9.D 10.C 11.C 12.C 13.D 14.E 15.A 16.D 17.A 18.D 19.E 20.A 21.D

20、 22.D 23.B 24.A 25.B26-30 E B C D C 31-35 A D D D E 36-40 E B B C1 - 5 C D E A A 6 -10 D E A D DB型題1.CACDB 2.EDAB 3.AD 二、多選題1.DE 2.BDE 3 .ABCD 4.CDE 5.ABCE 6.ABC 7.ABCE 8.BCE 9.ABCDE 10.BCD 11.ABD 12.ABD 13.ABCDE 14.ABCE 15.ABCD 16.CD 17.ABCDE 三、填空題1.腹壁薄弱或缺損 腹內(nèi)壓力升高 2.疝環(huán) 疝囊 疝內(nèi)容物 疝外被蓋 3.內(nèi) 直疝三角 4.疝內(nèi)容物 5.腹直肌外緣 腹壁下動(dòng)脈 腹股溝韌帶 6.三個(gè)月 7.易復(fù)性疝 難復(fù)性疝 嵌頓性疝 絞窄性疝 8.內(nèi)環(huán) 腹股溝管 外環(huán)9. 易復(fù)性疝 難復(fù)性疝 嵌頓性疝 絞窄性疝四、名詞解釋 1.易復(fù)性疝：山內(nèi)容物很容易回納入腹腔。2.難復(fù)性疝：疝內(nèi)容物不能或不能完全回納入腹腔內(nèi)但并不引起嚴(yán)重癥狀者3.絞