廣東省建設(shè)項(xiàng)目水資源論證表

1、水論證表粵（ ）字【20 】第 號(hào)廣東省建設(shè)項(xiàng)目水資源論證表（試行）項(xiàng)目名稱： 建設(shè)單位或個(gè)人（蓋章）： 編制單位（蓋章）： 編制時(shí)間： 年 月 日廣東省水利廳制二一二年填 表 說(shuō) 明1、根據(jù)取水許可管理辦法（水利部令第34號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，對(duì)于取水量較少（日取地表水500m3以上、不滿5000m3的，或者地下水100m3以上、不滿1000m3的，或者水力發(fā)電總裝機(jī)100KW以上、不滿1000KW）的建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)編制建設(shè)項(xiàng)目水資源論證表。2、本表論證內(nèi)容須由建設(shè)項(xiàng)目水資源論證甲級(jí)或乙級(jí)資質(zhì)單位按照建設(shè)項(xiàng)目水資源論證導(dǎo)則有關(guān)要求填寫(xiě)。水資源論證編號(hào)由負(fù)責(zé)審批的水行政主管部門（即審批機(jī)關(guān)）按照關(guān)于

2、規(guī)范使用我省取水許可管理編號(hào)的通知（粵水資源函20111542號(hào)）有關(guān)要求填寫(xiě) 。3、“建設(shè)項(xiàng)目基本情況”頁(yè)有關(guān)內(nèi)容說(shuō)明：（1）“建設(shè)單位或個(gè)人”：即申請(qǐng)人，填寫(xiě)建設(shè)項(xiàng)目的所有權(quán)人。（2）“聯(lián)系地址”：個(gè)人填寫(xiě)戶籍所在地或經(jīng)常居住地；法人或者其它組織填寫(xiě)主要辦事機(jī)構(gòu)所在地。（3）“項(xiàng)目性質(zhì)”：指新建、改建、擴(kuò)建、已建。（4）本頁(yè)所填取退水內(nèi)容為申請(qǐng)人提出的取、退水方案。（5）“取水地點(diǎn)”：指取水工程所在地點(diǎn)名稱，須填寫(xiě)到村或街道一級(jí)，同時(shí)應(yīng)填寫(xiě)取水口位置的經(jīng)緯度坐標(biāo)。（6）“取水水源名稱”：取地表水的填寫(xiě)江河湖庫(kù)名稱;取地下水可不填；取中水（再生水）與礦井疏干水的填相應(yīng)的再生水供應(yīng)單位和礦坑名

3、稱。（7）“取水水源類別”：按照湖泊、水庫(kù)、河道、淺層地下水、深層地下水、中水、雨水等填寫(xiě)；（8）“取水方式”：取地表水填蓄、引或提水；取地下水填單井、井群或自流。（9）“取水用途”：按照城市生活、農(nóng)村生活、工業(yè)和農(nóng)業(yè)、環(huán)境等填寫(xiě)，多種用途的一并注明。（10）“取水口（退水口）所在水功能區(qū)名稱及保護(hù)目標(biāo)”中地表水按廣東省水功能區(qū)劃（省未劃定的按地方政府批復(fù)的水功能區(qū)劃）填“水功能區(qū)”名稱，至三級(jí)區(qū)；地下水按廣東省地下水功能區(qū)劃填寫(xiě)，至二級(jí)區(qū)。（11）“退水地點(diǎn)”：填寫(xiě)退入江河湖泊的名稱及具體地點(diǎn)，具體填寫(xiě)到村鎮(zhèn)一級(jí)，同時(shí)應(yīng)填寫(xiě)入河排污口的經(jīng)緯度坐標(biāo)；退入市政污水處理廠的，須填寫(xiě)污水處理廠的名稱

4、。4、本表還需提供下列附圖及附件：（1）附圖：水資源論證范圍及分析范圍圖；項(xiàng)目取水水源和退水受納水域所在水功能區(qū)劃圖；取用地下水的項(xiàng)目需有水文地質(zhì)圖；取水口和入河排污口布置圖，等等。（2）附件：論證委托書(shū)（函）；如對(duì)第三方有影響，附第三方意見(jiàn)或補(bǔ)償協(xié)議。5、由審批機(jī)關(guān)組織3名及以上專家、項(xiàng)目業(yè)主、編制單位及有關(guān)部門（單位）對(duì)報(bào)告表（送審稿）召開(kāi)評(píng)審會(huì)（也可采取書(shū)面函審），并形成專家組成員簽名的評(píng)審意見(jiàn)（填入“專家組評(píng)審意見(jiàn)”欄）。  6、報(bào)告表經(jīng)評(píng)審需要修改的，申請(qǐng)人應(yīng)組織編制單位補(bǔ)充修改，并形成報(bào)批稿報(bào)送審批機(jī)關(guān)。審批機(jī)關(guān)自收到報(bào)批稿之日起，在20個(gè)工作日內(nèi)作出批準(zhǔn)或不予

5、批準(zhǔn)的決定，并將意見(jiàn)填入“審批機(jī)關(guān)審查意見(jiàn)”。7、本表一式四份。經(jīng)審批機(jī)關(guān)批準(zhǔn)后，一份留審批機(jī)關(guān)，一份送上級(jí)水行政主管部門（省流域管理局）備案，其余二份送建設(shè)項(xiàng)目業(yè)主留用及送項(xiàng)目立項(xiàng)（核準(zhǔn)）部門作為審批依據(jù)。8、凡此表表述不夠的事項(xiàng)，可附頁(yè)說(shuō)明。編制單位信息建設(shè)項(xiàng)目水資源論證資質(zhì)證書(shū)（影印件） 審 定： 審 查： 校 核：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：編寫(xiě)人員： 聯(lián)系人： 電 話： 電子郵箱：建設(shè)項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱建設(shè)單位或個(gè)人法定代表人聯(lián)系人電 話傳 真電子信箱聯(lián)系地址郵 編單位性質(zhì)行業(yè)類別項(xiàng)目性質(zhì)取水水源類別取水方式取水用途取水地點(diǎn)(東經(jīng) ° ´)(北緯 ° ´)取

6、水水源名稱年最大取水量 m3 日最大取水量m3取水保證率 %最大取水流量m3/s 取水量年內(nèi)月分配（m3）1月4月7月10月2月5月8月11月3月6月9月12月取水口所在 水功能區(qū)名稱及保護(hù)目標(biāo)地表水：地下水：年退水量 t日最大退水量 t主要污染物及排放濃度退水地點(diǎn) (東經(jīng) ° ´) (北緯 ° ´)退水地點(diǎn)所在江河湖庫(kù)名稱退水地點(diǎn)水功能區(qū)名稱及保護(hù)目標(biāo)編制依據(jù)與項(xiàng)目概況編制依據(jù)（按法律法規(guī)、規(guī)范規(guī)程、各專業(yè)規(guī)劃及其批文、主要參考資料等順序列出）項(xiàng)目概況（包括項(xiàng)目由來(lái)，項(xiàng)目占地面積和土地利用情況，建設(shè)規(guī)模及項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，改擴(kuò)建情況說(shuō)明（已建工程工程概況、

7、取水許可情況、歷年實(shí)際取排水量情況、水資源費(fèi)繳納情況、用水水平分析、節(jié)水和水資源保護(hù)措施等），項(xiàng)目建設(shè)必要性等）分析與論證范圍及水資源開(kāi)發(fā)利用簡(jiǎn)況分析范圍與論證范圍（明確分析和論證范圍，以及論證現(xiàn)狀及規(guī)劃水平年）水資源開(kāi)發(fā)利用簡(jiǎn)況（簡(jiǎn)述分析范圍內(nèi)水資源狀況、水資源開(kāi)發(fā)利用情況、用水水平分析情況，以及存在的主要問(wèn)題等）取用水合理性分析取水合理性分析（分析與產(chǎn)業(yè)政策、行業(yè)發(fā)展政策、有關(guān)水資源規(guī)劃和水資源管理“三條紅線”控制指標(biāo)等要求的相符性）用水合理性分析（簡(jiǎn)介項(xiàng)目取水、用水、退水過(guò)程，分析用水工藝的先進(jìn)性；計(jì)算項(xiàng)目用水指標(biāo)，分析是否滿足相關(guān)規(guī)范的要求）節(jié)水潛力及節(jié)水措施分析（根據(jù)最嚴(yán)格水資源管理

8、制度要求，分析節(jié)水潛力并提出節(jié)水對(duì)策和要求，明確合理取用水量）取水水源論證（地表水）來(lái)水量、可供水量分析（說(shuō)明來(lái)水量的水文計(jì)算方法，采用水文資料系列情況，分析不同保證率的來(lái)水量、可供水量）水資源質(zhì)量評(píng)價(jià)（分析取、排水河段或水域水質(zhì)狀況及水功能區(qū)劃狀況）取水口位置合理性分析（定性說(shuō)明取水口河段河床的穩(wěn)定性，分析與現(xiàn)有取水口、排污口的關(guān)系及對(duì)第三者的影響；分析是否滿足水功能區(qū)劃等的要求） 取水可靠性和可行性分析（根據(jù)來(lái)水量、用水量情況并結(jié)合水質(zhì)變化情況，綜合分析取水的可靠性。并在此基礎(chǔ)上，結(jié)合項(xiàng)目取用水合理性、取水口位置、取水影響等方面分析取水可行性）取水水源論證（地下水）區(qū)域水文地質(zhì)條件分析 地下水可開(kāi)采量分析地下水水質(zhì)分析取水井布設(shè)的合理性分析取水可靠性與可行性分析取退水影響分析及補(bǔ)償措施取水影響（施工期和運(yùn)行期對(duì)區(qū)域水資源狀況、水功能區(qū)、其他取水戶、水生態(tài)環(huán)境的影響）退水及影響退水系統(tǒng)組成及排放方式（如排入市政污水處理廠，須說(shuō)明污水處理廠現(xiàn)狀與規(guī)劃處理規(guī)模及相應(yīng)投產(chǎn)時(shí)間）主要污染物排放濃度、總量和達(dá)標(biāo)情況退水處理工藝情況（包括施工期和運(yùn)行期）對(duì)區(qū)域水資源狀況、水功能區(qū)（水質(zhì)）、其他取用水戶、水生態(tài)環(huán)境的影響分析（包括施