急性傳染病、食物中毒、急性職業(yè)中毒等突發(fā)疾病的應(yīng)急預(yù)案

1、急性傳染病、食物中毒、急性職業(yè)中毒等突發(fā)疾病的應(yīng)急預(yù)案建筑工地任務(wù)重，工程量大面多，條件簡陋，各種突發(fā)性疾病和意外傷害事故常有發(fā)生。以下介紹幾種現(xiàn)場應(yīng)急處理要求和方法。一、高熱（體溫39以上）（一）物理降溫1用冰袋敷頭部；2酒精加冷水擦拭病人頸部、腋下、腹股溝；3多喝冷開水或冷飲；4用井水浸浴。（二）即送醫(yī)院診治二、中暑（一） 即將病人搬到陰涼地方平臥，解開衣領(lǐng)，用浸濕的冷毛巾敷在頭部，快速扇風(fēng)，同時(shí)可以服用一些人丹霍香正氣水。（二） 重病人即送醫(yī)院救治，送醫(yī)院途中可用冰塊或冰棒敷在頭部、腋下、腹股溝處，或用井水和冷水反復(fù)擦身、扇風(fēng)進(jìn)行降溫。三、觸電 （一）急救才切勿直接接觸傷員，應(yīng)立即切斷電

2、源，或迅速用不導(dǎo)電物體如干燥的木棍、竹棒等使傷員盡快脫離電源。（二）傷員脫離電源后，應(yīng)檢查傷員全身情況，并同時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場急救：對輕癥傷員，即神志清醒、呼吸心跳自主者，傷員就地平臥，嚴(yán)密觀察。對重癥傷員，如呼吸心跳停止者，應(yīng)立即口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，此項(xiàng)搶救一定要堅(jiān)持到醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員接替救治為止。四擠壓傷擠壓傷，多見于建筑物和堆積物的倒塌、塌方等，受傷處可為某一肢體，也可見于軀干大部分，常引起組織出血或壞死，嚴(yán)重可危及生命?，F(xiàn)場急救措施： （一）迅速解除壓迫物，動作要輕。先解除頭部壓迫物，去除口鼻內(nèi)泥沙，然后解除其他部位壓迫物。 （二）盡量減少傷肢活動，不能抬高傷肢或按摩肢體，用夾板作臨時(shí)固

3、定，然后搬運(yùn)傷員。（三）受傷肢體應(yīng)暴露在涼爽的空氣中，或用冷水降低傷肢溫度，以減少組織代謝，延遲感染時(shí)間。（四）爭取時(shí)間送醫(yī)院救治。 五、擦傷表皮被粗糙的東西擦破引起，對較淺的干凈傷口，涂上紅汞藥水即可。如果傷口表面較臟，應(yīng)用涼開水充分沖洗，防止污物嵌入組織，尤其面部擦傷更應(yīng)注意。傷口沖洗干凈后，紅汞藥水，再用干凈的紗布包扎。如無感染23天結(jié)痂自愈。如有輕微感染，要每天清洗患處，涂龍膽紫藥水。六、挫傷因碰撞跌倒造成的皮下組織損傷，局部出現(xiàn)青紫瘀血，局部脹痛，可用冷溫毛巾敷局部12分鐘左右，使血管收縮，減少出血，一般57天瘀血塊被吸收而自愈。七、扭傷由于關(guān)節(jié)部位的猛烈扭轉(zhuǎn)，而撕裂拉傷了關(guān)節(jié)囊、韌

4、帶或肌健。如肢體扭傷，抬高患肢，局部敷紅花油、五虎丹或七厘散（用酒或水將藥調(diào)成糊狀）涂于患處，待藥略干后用布帶稍用力把扭傷部位纏裹，每天敷藥12次，一般23天可恢復(fù)活動。腰部扭傷病人應(yīng)在硬板床上躺臥休息，如未見好轉(zhuǎn)應(yīng)送醫(yī)院檢查治療。八、刺傷 多由于鐵釘、木刺待刺破人體而發(fā)生，傷口一般小而深。如刺入物較干凈而且刺入不深，可立即撥出使傷口自然流血，起到?jīng)_洗傷口的作用。若小刺不易撥除時(shí)可用碘酒、酒精或白酒等擦拭傷口周圍，用縫針在開水中燙后或用酒精棉球擦后進(jìn)行撥除，刺破除后涂碘酒后用干紗布包扎，23天不沾水可自愈。刺入物臟而不易撥除，應(yīng)送醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素以預(yù)防感染破傷風(fēng)。九、傳染病預(yù)防措施1、禽流

5、感預(yù)防措施（一）加強(qiáng)禽類疾病監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)禽流感病情，動物免疫部門立即按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。養(yǎng)殖和處理的有所相關(guān)人員做好防護(hù)工作。（二）加強(qiáng)對密切接觸禽類人員的監(jiān)測。當(dāng)這些人員中出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采集病人標(biāo)本并送至指定實(shí)驗(yàn)室檢測，以進(jìn)一步明確病原，同時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施。（三）接觸人禽流感患者應(yīng)戴口罩、戴手套、穿隔離衣。接觸后應(yīng)立即洗手。（四）要加強(qiáng)監(jiān)測標(biāo)本和實(shí)驗(yàn)室禽流感病毒毒株的管理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，防止醫(yī)院感染和實(shí)驗(yàn)室的感染和傳播。（五）注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，不吃未熟的肉類和蛋類等食品；勤洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。（六）藥物預(yù)防。對密切接觸者必要時(shí)可試用抗流感

6、病毒藥物或按中醫(yī)藥辯證措施。2、傳染性非典型性肺炎預(yù)防措施保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻腔后要洗手；洗手后，用清潔的毛巾或紙巾擦干；不要共用毛巾；根據(jù)氣候變化衣服、均衡飲食；保證充足休息，避免過度疲勞；減輕壓力和避免吸煙，以增強(qiáng)身體抵抗力。室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，增加室外活動，呼吸新鮮空氣；不要去探視已明確診斷為非典型性肺炎的病人或疑似病人。與呼吸道病人接觸時(shí)需要戴口罩，注意手的清潔消毒；避免接觸可疑的動物和鳥類。早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療是防治SARS最關(guān)鍵的措施和成功經(jīng)驗(yàn)。努力做到“四早”，是SARS防治的基本要求，特別是在SARS流行的情況下，要采取一切必要的措施，確?！八脑纭?，

7、措施的落實(shí)到位?！霸绺綦x、早治療”要強(qiáng)調(diào)就地隔離、就地治療，避免遠(yuǎn)距離就診。要針對傳播源、傳播途徑、易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)，控制SARS的發(fā)生和流行。3、腸道寄生蟲?。ㄒ唬╊A(yù)防關(guān)鍵在于做好糞便管理，盡早徹底治療病人，提倡不吃生的或半生不熟的豬或牛肉，豬、牛肉的屠宰后經(jīng)獸醫(yī)檢驗(yàn)合格后方可售出。.（二）養(yǎng)成良好的清潔衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后要洗手，常剪指甲，不咬指甲，不吮指頭，不喝生水，不吃生蔬菜和沒有洗凈的瓜果。不隨地大便，做好糞便管理。4、甲型H1N1流感預(yù)防（一）保持手部清潔，并用正確方法洗手。如沒有明顯污垢時(shí)，可用酒精搓手液消毒。 （二）避免手部接觸眼睛、鼻及口。 （三）打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)遮掩口鼻。 （

8、四）不要隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。 （五）有呼吸道感染癥狀或發(fā)熱時(shí)，應(yīng)戴上口罩，并盡早求醫(yī)。 （六）若出現(xiàn)流感癥狀，切勿上班或上學(xué)，盡量避免外出。 （七）如外游途中或回程后出現(xiàn)發(fā)燒或類似流感的征狀，要馬上就醫(yī)，告知醫(yī)生有關(guān)外游記錄。十、急性職業(yè)中毒應(yīng)急措施 急性中毒是指在短時(shí)間內(nèi)，人體接觸、吸入、食入毒物，大量毒物進(jìn)入人體后，突然發(fā)生的病變，是威脅生命的急診。在施工現(xiàn)場如一旦發(fā)生，應(yīng)盡快確診，并迅速給予緊急的處理。積極而因地制宜、分秒必爭地給予妥善的現(xiàn)場處理和及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。這對提高中毒人員的搶救成效率，十分重要。1、急性中毒現(xiàn)場救治原則（1）不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人

9、員，不論是自救還是互救、外來救護(hù)工作，均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。（2）根據(jù)中毒的不同途徑，采取以下相應(yīng)措施：皮膚污染、外表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時(shí)，應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。吸入毒物（有毒的氣體）：如進(jìn)入下水道、地下管道、地下的或密閉的倉庫、化糞池等密閉不通風(fēng)的地方施工；環(huán)境中有毒有害氣體及氧焊割作業(yè)、乙炔氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄露；二氧化碳過量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時(shí)；苯氣體等作業(yè)產(chǎn)生的有

10、毒有害的氣體的吸入造成中毒時(shí)。應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場，在搶救和救治時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。食入毒物：如誤食發(fā)芽的土豆、未熟扁豆等動植物毒素及變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉等和酒精中毒，對一般神志清者應(yīng)設(shè)法催吐：喝溫水300500mL，用壓舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為止。對催吐無效或神智不清者，則可給予洗胃，洗胃一般宜在送醫(yī)院后進(jìn)行。2、急性中毒急救注意事項(xiàng)救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場的急救時(shí)，應(yīng)注意自身的保護(hù)，在有毒有害氣體發(fā)生場所，應(yīng)視情況，采取加強(qiáng)通風(fēng)或用濕毛巾等捂著口鼻，腰系安全繩有場外人控制、應(yīng)急，如有條件要使用防毒面具。常見食入中毒的

11、解救，一般在醫(yī)院進(jìn)行，吸入毒物中毒人員應(yīng)盡可能送往高壓氧艙的醫(yī)院救治。在施工現(xiàn)場如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳時(shí)間不長，則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對口（口對鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進(jìn)行急救。十一、食物防中毒措施 1、食堂應(yīng)距廁所垃圾箱及其它產(chǎn)生有毒，有害物質(zhì)的場所，30m 以外并做好四周場地平整、清潔，無污水。 2、食堂地面應(yīng)貼釉面磚，食堂衛(wèi)生制度上墻，炊事員必須經(jīng)過 健康檢查，持證上崗。3、食堂應(yīng)有通風(fēng)排氣和污水排放，門窗有紗門、紗窗等措施。 4、所有采購成品與半成品食品應(yīng)細(xì)致檢查，是否有變質(zhì)現(xiàn)象，蔬 菜必須購買綠色食品等。5、生、熟食品要分開，并設(shè)有標(biāo)記，有防蠅設(shè)施

12、，室內(nèi)不得有蚊 蠅，儲藏室門口要設(shè)擋鼠板 5060 高，外層包白鐵皮。6、食堂炊事餐具放置整齊有序，并及時(shí)消毒。 7、食堂要符合國家規(guī)定的飲食衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，炊事人員上崗前必須穿 戴工作服、帽，保持個(gè)人衛(wèi)生，炊事和衛(wèi)生管理人員應(yīng)每年進(jìn)行一次健 康體檢，實(shí)行健康證制度。8、要有容器存放生活垃圾，設(shè)專人負(fù)責(zé)及日產(chǎn)日清。十二、飲用水及個(gè)人衛(wèi)防中毒措施 1、飲用水必須符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。 2、施工人員嚴(yán)禁飲用生水和共用一個(gè)器皿飲水。 3、施工現(xiàn)場必須配備專用溫飲水桶水桶加蓋、加鎖，防止污染。 4、施工現(xiàn)場全體人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好習(xí)慣，被褥鞋襪 應(yīng)保持整潔、衛(wèi)生，不吃不干凈的食物，不隨地大小便 十三、遇

13、突發(fā)事件或意外事故，需撥打120進(jìn)行電話呼救時(shí)，須知以下事項(xiàng)：（一）呼救時(shí)牢記依次報(bào)告下列內(nèi)容：1傷病員出事所在地的詳細(xì)地址；2簡述病人主要情況，如昏迷，抽搐，出血，骨折等。以便救護(hù)人員有所準(zhǔn)備，及時(shí)投入搶救。3報(bào)告呼救者姓名，呼救地的電話號碼，以防萬一找不到，可與呼救者及時(shí)取得聯(lián)系。4講清已進(jìn)行了哪些處理。5待對方答復(fù)后再掛斷電話。（二）呼救后準(zhǔn)備1應(yīng)派人等候救護(hù)車到來，以便及時(shí)引導(dǎo)救護(hù)車出入。2清除雜物，使道路暢通，以便病人運(yùn)送。3準(zhǔn)備好病人必須攜帶物品，繼續(xù)必要的搶救處理。十四、項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成立以項(xiàng)目經(jīng)理為組長，項(xiàng)目副經(jīng)理為副組長，安全、技術(shù)、施工人員為組員的項(xiàng)目部應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組（組織

14、成員如下）：組 長：呂 超 電話組長：呂茂青 電話 員：胡振河 電話元東 電話守東 電話亞文 電話興峰 電話令傳 電話五、應(yīng)急救援工作組1、項(xiàng)目應(yīng)急搶險(xiǎn)搶修指揮組由項(xiàng)目經(jīng)理、副經(jīng)理、安全部、技術(shù)部、商務(wù)部、保安班、資料部等部門領(lǐng)導(dǎo)組成，下設(shè)應(yīng)急搶險(xiǎn)搶修辦公室，日常工作安全部經(jīng)理兼管。發(fā)生重大事故時(shí)，以指揮領(lǐng)導(dǎo)小組為基礎(chǔ)成立應(yīng)急搶險(xiǎn)搶修指揮部。2、總指揮：項(xiàng)目經(jīng)理呂超（如項(xiàng)目經(jīng)理不在則由項(xiàng)目副經(jīng)理呂茂青代替行使其指揮權(quán)）3、副總指揮：項(xiàng)目副經(jīng)理呂茂青 4、滅