內(nèi)科學(xué)題庫(kù)肝硬化

1、內(nèi)科學(xué)題庫(kù)肝硬化單選題1. 肝硬化患者全血細(xì)胞減少最主要的原因是A. 營(yíng)養(yǎng)吸收障礙B .脾功能亢進(jìn)C. 骨髓造血功能低下D .上消化道出血巳肝腎綜合征（標(biāo)答：B）2. 肝硬化患者不會(huì)出現(xiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)是A .雌激素增多B .雄激素增多C. 醛固酮增多D .抗利尿激素增多E.腎上腺糖皮質(zhì)激素減少（標(biāo)答：B）3. 不屬于肝硬化并發(fā)癥的是A. 原發(fā)性肝癌B. 電解質(zhì)酸堿平衡紊亂C. 肝膿腫D. 肝腎綜合征E. 自發(fā)性腹膜炎（標(biāo)答：C）4. 肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A. 感染B. 上消化道出血C. 肝腎綜合癥D. 原發(fā)性肝癌E. 肝性腦?。?biāo)答：E）5. 不屬于肝硬化腹水治療措施的是A. 利尿劑B.

2、限制水鈉的攝入C. 大量補(bǔ)充白蛋白或血漿D. 腹腔-頸內(nèi)靜脈分流術(shù)E. 腹水濃縮回輸（標(biāo)答：C）6. 確診肝硬化的檢查方法是A. 血生化指標(biāo)測(cè)定B. B超檢查C. CT檢查D. 胃鏡檢查E. 腹腔鏡檢查+穿刺活檢7. 女，50歲，肝硬化腹水患者，尿少，雙下肢浮腫，脈搏 140次/分，呼吸38次/分，端坐位，有臍疝。治療首選A. 強(qiáng)心劑B. 口服利尿劑C. 穿刺放腹水D. 導(dǎo)瀉巳靜脈注射白蛋白（標(biāo)答：B）8. 我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的原因是A .慢性酒精中毒B .慢性膽道梗阻性疾病C. 血吸蟲(chóng)病D .代謝性疾病巳病毒性肝炎（標(biāo)答：E）9. 不屬于門靜脈高壓癥表現(xiàn)的是A .脾臟腫大B. 腹水形成C. 痔

3、靜脈曲張D .胃底-食管下段靜脈曲張E .肝掌10. 男，63歲，肝硬化史5年，近4天來(lái)出現(xiàn)低熱、腹脹加 劇。體檢：T38.2 C,蛙腹，全腹壓痛、反跳痛。腹水淺黃色， 白細(xì)胞0.7X 109/L、中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù) 0.55X 109/L,腹水總 蛋白9g/L。可能的診斷是A. 肝硬化并原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂B. 肝硬化并結(jié)核性腹膜炎C. 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D. 肝硬化并胃穿孔E. 肝硬化并門靜脈血栓形成（標(biāo)答：C）多選題1. 肝硬化腹水的正確措施包括：A低鹽飲食B 一般進(jìn)水量限制在 1000ml/d左右C聯(lián)合應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑D少量多次補(bǔ)充白蛋白E單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重

4、要手段（標(biāo)答：A B C D）2. 肝硬化患者發(fā)生肝性腦病的常見(jiàn)誘因有A. 上消化道出血B. 感染C. 大量放腹水D. 低蛋白飲食E. 電解質(zhì)紊亂（標(biāo)答：A B C E）3. 肝性腦病的治療措施包括A. 肝移植B. 抑制腸道毒物的生成和吸收C. 降血氨藥物應(yīng)用D. 利尿E. 輸血（標(biāo)答：A B C）填空題1 .肝硬化門脈高壓時(shí)建立的側(cè)枝循環(huán)有（標(biāo)答：食管胃底靜脈側(cè)枝循環(huán) 臍靜脈（腹壁靜脈）側(cè)枝循環(huán)、痔靜脈側(cè)枝循環(huán)）2. 肝硬化病因在中國(guó)以 所致為主，國(guó)外以多見(jiàn)。（標(biāo)答：病毒性肝炎酒精中毒）3. 門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)為 _ ,（標(biāo)答：脾大 側(cè)枝循環(huán)的建和開(kāi)放 腹水）4. 肝硬化失代償期的主

5、要臨床表現(xiàn)包括和兩方面，同時(shí)可有全身多系統(tǒng)的癥狀。（標(biāo)答：肝功能減退門靜脈高壓）5. 肝硬化大量放腹水的主要并發(fā)癥有 、誘發(fā)和 。（標(biāo)答：嚴(yán)重水和電解質(zhì)紊亂肝性腦病 肝腎綜合征）6. 發(fā)生肝性腦病后在治療上因減少患者腸道毒物的生成和 吸收，具體包括限制_攝入、以及合理使用。（標(biāo)答：蛋白質(zhì) 灌腸或?qū)a 抗生素）名詞解釋1. 肝性腦病是以嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)功 能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和 昏迷。2. 腸道細(xì)菌移居肝硬化患者抵抗力低下，門體靜脈間側(cè)支循環(huán)建立，增加了腸道病原微生物進(jìn)入人體的機(jī)會(huì)，被稱為腸道細(xì)菌移居，易并發(fā)各種感染。問(wèn)答題1.肝性腦病臨床表現(xiàn)分期及特點(diǎn)臨床分期：前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驅(qū)期：出現(xiàn)輕度性格改變和行為失常，可有撲翼樣震顫。昏迷前期：上述癥狀加重，出現(xiàn)意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為 失常，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，錐體束征呈陽(yáng)性，腦電圖 由特征性異常，可有不遂一運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)失調(diào)?；杷冢哼M(jìn)而昏睡和精神錯(cuò)亂，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重?；杳云冢荷裰就耆珕适?，不能喚醒，深昏迷時(shí)各種反射小時(shí)， 肌張力降低，腦電圖明顯異常。病案題1.男，45歲，近半年感乏力，納差，近 2月出現(xiàn)腹脹，進(jìn) 行性加重，體重?zé)o明顯減輕。體檢：腹膨隆，腹水征（ +）， 雙下肢無(wú)水腫。B超示肝臟縮小，腹腔大量積液。乙肝全套 示大三陽(yáng)。（1）請(qǐng)