地鐵工程關(guān)鍵工序節(jié)點(diǎn)安全施工條件驗(yàn)收告知表

1、地鐵工程關(guān)鍵工序節(jié)點(diǎn)安全施工條件驗(yàn)收告知表杭州市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站：杭州地鐵 2 號線一期工程 SG2-11-2 標(biāo)段（蜀山車輛段與綜合基地場前區(qū)土建工程）工程基坑圍護(hù)結(jié)構(gòu)與基坑土方開挖關(guān)鍵工序節(jié)點(diǎn)施工前置條件已具備驗(yàn)收條件， 并經(jīng)有關(guān)責(zé)任方確認(rèn)?，F(xiàn)向你站 申報(bào)驗(yàn)收，請與2013年_月日下午派員在SG2-11-2標(biāo)段項(xiàng)目部（蕭山區(qū)蜀山街道章潘橋村）對施工條件驗(yàn)收進(jìn)行監(jiān)督。自 評 及 預(yù) 驗(yàn) 情 況施工單位（公章）監(jiān)理（建設(shè)）單位（公章）自檢自評日期復(fù)核（預(yù)驗(yàn)收）日期自檢自評結(jié)論復(fù)核（預(yù)驗(yàn)收）結(jié)論項(xiàng)目經(jīng)理總監(jiān)（建設(shè)單位技術(shù)技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人）驗(yàn)姓名工作單位職務(wù)職稱姓名工作單位職務(wù)職稱收許野組

2、盧亞斌成王棟員梁正峰建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年 月日建設(shè)單位于驗(yàn)收前3個(gè)工作日，將本表及相關(guān)資料報(bào)監(jiān)督站單位工程名稱：杭州地鐵2號線一期工程SG2-11-2標(biāo)段驗(yàn)收范圍（蜀山車輛段與綜合基地場前區(qū)土建工程）序號檢查內(nèi)容存在問題及驗(yàn)收情況驗(yàn)收結(jié)論1施工現(xiàn)場是否已完成了設(shè)計(jì)、勘察及管線交底2基坑圍護(hù)設(shè)計(jì)方案通過專家評審，評審意見已予整改并 書面回復(fù)。3圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工階段遺留問題是否以按要求解決或以指疋相關(guān)方案4基坑開挖方案審批資料，專家論證及方案完善資料5基坑開挖方案施工技術(shù)交底，安全技術(shù)交底資料6監(jiān)理實(shí)施細(xì)則、旁站方案資料7圍護(hù)、冠梁已完成并滿足設(shè)計(jì)強(qiáng)度要求8地基加固處理完成，并滿足設(shè)計(jì)強(qiáng)度要

3、求9立柱樁，抗拔樁施工完成10降水、降壓已按設(shè)計(jì)施工，滿足開挖要求11施工現(xiàn)場排水措施已落實(shí)12對本工程潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行辨識和分析，相鄰建（構(gòu)）筑 物、道路、地下管線等設(shè)備是否制定好切實(shí)可行的保護(hù)13監(jiān)測點(diǎn)布置驗(yàn)收資料，檢測初始值的測取資料14分包（專業(yè)分包，勞務(wù)分包）資質(zhì)及有關(guān)人員（含檢測 人員）的職業(yè)資格條件審查資料15人員（按合冋），機(jī)械（按方案），支撐（滿足進(jìn)度的數(shù) 量和符合設(shè)計(jì)要求的質(zhì)量）到位情況16卸土點(diǎn)洛實(shí)及渣土外運(yùn)的相關(guān)手續(xù)17突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案、救援設(shè)備、救援物資、應(yīng)急救援 隊(duì)伍落實(shí)和演練資料18監(jiān)理簽發(fā)的整改通知書落實(shí)及回復(fù)的資料19其他有關(guān)質(zhì)量安全保證資料均已按要求完成20

4、其他有關(guān)施工安全措施落實(shí)資料施工單位項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 驗(yàn)收組組長（簽字）：監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān)（簽字）杭州地鐵工程合同號：JS2-TJ-12-001編 號：承包單位：浙江國泰建設(shè)集團(tuán)有限公司監(jiān)理單位： 英泰克工程顧問（上海）有限公司管井井點(diǎn)降水記錄表H-17杭州地鐵工程合同號：JS2-TJ-12-001編 號：承包單位：浙江國泰建設(shè)集團(tuán)有限公司監(jiān)理單位： 英泰克工程顧問（上海）有限公司管井井點(diǎn)降水記錄表H-17地鐵工程關(guān)鍵工序節(jié)點(diǎn)安全施工條件驗(yàn)收報(bào)告單位工程名稱杭州地鐵2號線一期工程 SG2-11-2標(biāo)段 （蜀山車輛段與綜合基地場前區(qū)土建工程）關(guān)鍵工序節(jié)點(diǎn)名稱深基坑開挖條件驗(yàn)收時(shí)間年 月日建設(shè)單位

5、杭州市地鐵集團(tuán)有限責(zé)任公司勘察單位浙江華東建設(shè)工程有限公司設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位英泰克工程顧問（上海）有限公司施工單位浙江國泰建設(shè)集團(tuán)有限公司監(jiān)測單位、工程概況：二、關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)驗(yàn)收程序、驗(yàn)收資料檢查情況1 、驗(yàn)收程序檢查（施工單位自檢一監(jiān)理單位驗(yàn)收一驗(yàn)收會議組織形式一專 家技術(shù)評估f形成該節(jié)點(diǎn)驗(yàn)收報(bào)告）：2、驗(yàn)收資料檢查三、專家評估意見：專家簽字:四、關(guān)鍵工序節(jié)點(diǎn)驗(yàn)收結(jié)論：驗(yàn)收組職務(wù)姓名工作單位職稱/職務(wù)關(guān)驗(yàn)收組長鍵節(jié)副組長占八、驗(yàn)收人員簽驗(yàn)收組成員字驗(yàn)建設(shè)單位（公章） 工程負(fù)責(zé)人：勘察單位（公章） 工程負(fù)責(zé)人：設(shè)計(jì)單位（公章） 工程負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位（公章） 總監(jiān)理工程師：收年 月日年 月日年 月曰年

6、 月曰單位施工單位（公章） 企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工監(jiān)測單位（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：第三方監(jiān)測單位 （公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：邀請單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月曰年 月曰年 月曰本表一式四份，由參建各方簽署后分別存建設(shè)、施工、監(jiān)理單位和監(jiān)督站杭州地鐵 2號線一期工程 SG2-11-2 標(biāo)段（蜀山車輛段與綜合基地場前區(qū)土建工程）危險(xiǎn)源辨識與風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)確認(rèn)記錄編制：年月日審核：年月日批準(zhǔn)：年月日浙江國泰建設(shè)集團(tuán)有限公司杭州地鐵 2 號線一期工程 SG2-11-2 標(biāo)段項(xiàng)目部危險(xiǎn)源辨識與風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)確認(rèn)記錄單位名稱：浙江國泰建設(shè)集團(tuán)有限公司杭州地鐵2號線一期工程SG2-11-2標(biāo)段項(xiàng)目部JL/CX04-3序 號作業(yè)活動(dòng)危險(xiǎn)源

7、可能導(dǎo)致的事 故評價(jià)依據(jù)LEC打分法風(fēng) 險(xiǎn) 等 級是 否 重 大控制措施LECD值-一-臨建搭設(shè)1臨電安裝無證上崗、設(shè)計(jì)安裝不符合臨電規(guī) 范、使用無3C標(biāo)識產(chǎn)品觸電等定量評價(jià)(LEC3615753是持證崗、嚴(yán)格按臨電 JGJ46-2005規(guī)范及專項(xiàng)方 案施工，并使用帶 3C標(biāo)識的合格產(chǎn)品2臨建搭設(shè)外電防護(hù)措施缺之或不符合要求、高處作業(yè)、手持電動(dòng)工具觸電、高處墜落 等定量評價(jià)(LEC367452否按高處作業(yè)JGJ80-91規(guī)范、臨電JGJ46-2005規(guī)范手持式電動(dòng)工具的管理、使用、檢查和維 修安全技術(shù)規(guī)程作業(yè)、系安全帶及使用防護(hù)用 品、臨空面安裝護(hù)欄3運(yùn)輸機(jī)械場內(nèi)超速行駛機(jī)械傷害等定量評價(jià)(L

8、EC163602否按安全操作規(guī)程作業(yè)限速行駛(5km)4動(dòng)火作業(yè)無消防措施、違早動(dòng)火火災(zāi)等定量評價(jià)(LEC131452否持證上崗、動(dòng)火審批制度、動(dòng)火前配備消防器材二道路破除1液壓破除機(jī)施工機(jī)械回、旋半徑作業(yè)、停留、 通行傷人等定量評價(jià)(LEC363542否按照安全操作規(guī)程作業(yè)、專人監(jiān)護(hù)清除回旋半徑 停留、通過、作業(yè)人員2固廢物、土 方裝運(yùn)車輛超速行駛機(jī)械事故、傷人 等定量評價(jià)(LEC1315452否按安全操作規(guī)程作業(yè)限速行駛(5km)3固廢物、土方裝運(yùn)車輛超載落物傷人等定量評價(jià)(LEC13392否按安全操作規(guī)程作業(yè)限速行駛(5km)、嚴(yán)謹(jǐn)超載、清理超高、超寬物件三圍護(hù)施工1鋼圍檁制作電焊機(jī)、氣

9、割動(dòng)火觸電、火災(zāi)等定量評價(jià)(LEC133452否按照安全規(guī)程作業(yè)動(dòng)火前審批、 電焊機(jī)安裝二次 側(cè)過載保護(hù)器、且開關(guān)箱不超過5m氣瓶安裝回 火裝置，氣瓶與明火距離 10m配消防器2鋼圍檁安裝高處、臨邊作業(yè)高處墜落等定量評價(jià)(LEC363903是按照安全規(guī)程作業(yè)、搭設(shè)作業(yè)平臺、臨空面設(shè)防 護(hù)欄、系安全帶3支撐拼裝起吊對接、緊固機(jī)械傷害、擠壓 傷害等定量評價(jià)(LEC163182否按照安全規(guī)程作業(yè)、專人監(jiān)護(hù)、信號明確、4支撐架設(shè)起吊、咼處監(jiān)邊、違章在支撐上仃 走高處落物、高處墜落等定量評價(jià)(LEC36151503是按起吊專項(xiàng)方案 支撐方案作業(yè)、專人監(jiān) 護(hù)、系安全帶、嚴(yán)禁在支撐上行走5支撐拆除起吊、咼處

10、監(jiān)邊、違章在支撐上仃 走高處落物、高處墜落等定量評價(jià)(LEC36151503是按起吊專項(xiàng)方案 支撐方案作業(yè)、專人監(jiān) 護(hù)、系安全帶、嚴(yán)禁在支撐上行走6降水施工鉆孔、放置井管、井管拆除機(jī)械傷害、觸電等定量評價(jià)(LEC363542否按降水方案作業(yè)按臨電JGJ46-2005規(guī)范安全用電7基坑開挖施工方案缺之或不符合要求、或不 按施工方案施工坍塌、掩埋管線 破損等定量評價(jià)(LEC1611503是按基坑開挖方案施工，作業(yè)前探明地下管線 位置8基坑開挖挖機(jī)作業(yè)時(shí)機(jī)械的位置、放坡開挖 的順序不符合要求機(jī)械傷害等定量評價(jià)(LEC363542否按照安全規(guī)程作業(yè)、專人監(jiān)護(hù)、清除回旋半徑停 留、通過、作業(yè)人員按方案施

11、工9基坑開挖基坑外側(cè)地表毗鄰建筑物、層壓水、 沼氣建筑物開裂、沉 降、地表沉降開 裂等突涌、火災(zāi)定量評價(jià)(LEC16151603是按基坑開挖方案施工，作業(yè)前打探孔泄壓、 泄氣、禁止火種下與沼氣接觸、夠置儀器加強(qiáng)通 風(fēng)10基坑支護(hù)支護(hù)方案缺之不符合要求坍塌、建筑物開 裂、沉降、地表 沉降開裂等定量評價(jià)(LEC16151603是編制支護(hù)方案，按監(jiān)測方案施工、加強(qiáng)監(jiān)測 頻率、收集分析數(shù)據(jù)控制變形量11基坑支護(hù)排除水措施不當(dāng)、人員上下通道缺 之或是設(shè)置不合理坍塌、高處墜落 等定量評價(jià)(LEC161452是按基坑開挖方案施工，設(shè)置排水系統(tǒng)、合理 設(shè)置上下通道四主體結(jié)構(gòu)1防水板施工高處交叉作業(yè)、手持電動(dòng)工

12、具、氣 割鉆頭高處墜落、觸 電、灼傷、毒氣 傷害等定量評價(jià)(LEC363803是按高處作業(yè)JGJ80-91規(guī)范、臨邊JGJ46-2005規(guī)范作業(yè)、嚴(yán)禁交叉垂直作業(yè)、系安全帶及使用防護(hù)用品、臨空面安裝護(hù)欄2底板制安鋼筋機(jī)械、電焊機(jī)、動(dòng)火機(jī)械傷害、觸 電、火災(zāi)、氣瓶 爆炸等定量評價(jià)(LEC1315453否機(jī)械定期與不定期檢查、動(dòng)火前審批、電焊機(jī)安 裝二次側(cè)過載保護(hù)器、且開關(guān)箱水平間距不超過 3m氣瓶安裝回火裝置、氣瓶與明火距離10m配消防器3側(cè)墻制安鋼筋機(jī)械、高處臨邊動(dòng)火機(jī)械傷害、高處 墜落、觸電、火 災(zāi)、氣瓶爆炸等定量評價(jià)(LEC333272否機(jī)械定期與不定期檢查、動(dòng)火前審批、電焊機(jī)安 裝二次側(cè)

13、過載保護(hù)器、且開關(guān)箱水平間距不超過 3m氣瓶安裝回火裝置、氣瓶與明火距離10m配消防器4中板、頂板 鋼筋制安鋼筋機(jī)械、動(dòng)火機(jī)械傷害、觸 電、高處墜落、 火災(zāi)、氣瓶爆炸 等定量評價(jià)(LEC1315452否機(jī)械定期與不定期檢查、動(dòng)火前審批、電焊機(jī)安 裝二次側(cè)過載保護(hù)器、且開關(guān)箱水平間距不超過 3m氣瓶安裝回火裝置、氣瓶與明火距離10m配消防器5腳手架安 裝、拆除、 模板安裝、 拆除安、拆未按方案、材料集中堆放、 工具未入袋高處臨邊墜落、 坍塌、物體打擊 等定量評價(jià)(LEC367803是按高處作業(yè)JGJ80-91規(guī)范、門式腳手架JGJ128-2000規(guī)范、鋼管扣件式JGJ130-2001規(guī)范作業(yè)、臨

14、空面安裝防護(hù)欄、工具入袋6混凝土澆筑泵機(jī)、泵管、搗固器觸電、噴物飛濺 傷害、搗固棒甩 動(dòng)擊傷等定量評價(jià)(LEC163182否按照安全規(guī)程作業(yè)、泵機(jī)、搗固器按臨電JGJ46-2005規(guī)范使用、使用過程觀察儀表、 穿絕緣鞋絕緣手套五土方回填1施工機(jī)械挖掘機(jī)、推土機(jī)、車輛停放的位置 不正確機(jī)械傷害等定量評價(jià)(LEC337632否按建筑施工機(jī)械 JGJ33-2001規(guī)范使用施工機(jī) 械、設(shè)專人監(jiān)護(hù)、清理現(xiàn)場(除監(jiān)護(hù)人、操作人 員)內(nèi)其他人員、設(shè)警戒區(qū)2施工機(jī)械挖掘機(jī)、推土機(jī)、車輛臨邊作業(yè)停 放的位置不正確機(jī)械傾覆等定量評價(jià)(LEC333272否按建筑施工機(jī)械 JGJ33-2001規(guī)范使用施工機(jī) 械、設(shè)警

15、戒區(qū)、設(shè)專人監(jiān)護(hù)六生產(chǎn)、生活、辦公1食堂不潔凈食物、煤氣瓶、蒸飯車食物、煤氣中 毒、火災(zāi)爆炸、 觸電、燙傷等定量評價(jià)(LEQ167422否按衛(wèi)生要求分設(shè)生、熟案臺、分開儲存、及時(shí)關(guān) 閉煤氣、蒸飯車按一相、一機(jī)、一閘、一漏女裝、 開門時(shí)人員站在旁側(cè)開門2生活區(qū)配電箱、開關(guān)箱觸電等定量評價(jià)(LEQ1315452否按臨電JGJ46-2005規(guī)范安裝配電箱、箱門上 鎖3澡堂潮濕地面滑跌傷害等定量評價(jià)(LEQ1315452否清掃地面、安裝防滑地板磚4上下通道滑到滑跌傷害等定量評價(jià)(LEQ361182否安裝防滑腳踏板5車間作業(yè)配電箱、動(dòng)火作業(yè)觸電、火災(zāi)等定量評價(jià)(LEQ1315452否按臨電JGJ46-2

16、005規(guī)范安裝配電箱、箱門上 鎖6氧氣、乙炔庫氧氣瓶、乙炔瓶火災(zāi)、爆炸等定量評價(jià)(LEQ1315803是按氣瓶使用規(guī)范分開 15m設(shè)置氧氣、乙炔氣瓶庫 房、設(shè)防爆燈、配備消防器材、禁止明火接近、 掛醒目標(biāo)記7油庫爆炸傷人等定量評價(jià)(LEQ1315452否庫房內(nèi)設(shè)防爆燈、配消防器材、禁止火種、明火 入庫、掛醒目標(biāo)識8變壓器觸電觸電等定量評價(jià)(LEQ127141否沿變壓器四周連續(xù)設(shè)置防護(hù)欄、設(shè)門上鎖、掛醒 目標(biāo)識9車輛行走車輛超速行駛機(jī)械事故等定量評價(jià)(LEQ363542否場內(nèi)所有車輛限速(5km)行駛10施工區(qū)域內(nèi) 人員傳染疾病疾病傳播等定量評價(jià)(LEQ363543否定期檢查、發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)隔離送治注：L-事故發(fā)生的可能性大小E-人體暴露在這種危險(xiǎn)環(huán)境中的頻繁程度C-一旦發(fā)生事故會造成的損失后果制表:確認(rèn)：審批:時(shí)間：年 月 日附表3水泥攪拌樁鉆孔取芯報(bào)告匯總表單位名稱：浙江國泰建設(shè)集團(tuán)有限公司杭州地鐵2號線一期工程SG2-11-2標(biāo)段項(xiàng)目部序 號代表部位檢測報(bào)告 編號施工日期取芯日期f cu,I(MPa)結(jié)論（達(dá)設(shè)計(jì) 強(qiáng)度%檢測單位1106#/2012.10.101.46、1.35、1.16、平均抗壓強(qiáng)度1.32MPa，芯樣采取率為82.5%浙