醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度

1、醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度一、基本原則(一) 術語和定義1 .手衛(wèi)生(hand hygiene):醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手 消毒和外科手消毒的總稱。2 .洗手(handwashing):醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流 動水洗手，去除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。3 .衛(wèi)生手消毒(hand antisepsis):醫(yī)務人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。4 .外科手消毒 (surgical hand antisepsis):外科手術前醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再使用外科手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。(二) 手衛(wèi)生應遵循的原則基本要求1 .手部指甲長度不應超過指尖

2、。2 .手部不應戴戒指等裝飾物。3 .手部不應戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲裝飾物洗手、衛(wèi)生手消毒應遵循的原則1 .手部有可見污染時，應洗手。2 .手部證實或懷疑被可能形成孢子的微生物污染時， 如艱難梭菌、炭疽桿菌等，應洗手。3 .如廁之后，應洗手。4 .其他情況應首選衛(wèi)生手消毒。外科手消毒應遵循的原則1 .先洗手，后消毒。2 .不同患者之間、手套破損或手被污染時，應重新 外科手消毒。(三) 5個重要的手衛(wèi)生指征接觸患者前 (before touching a patient);進行清潔(無菌)操作前 (before a clean(aseptic)procedure) 接觸體液后(after

3、body fluid exposure risk);接觸患者后(aftertouching a patient);接觸患者周圍環(huán)境后(after touching patient surroundings)。衛(wèi)生指征且需戴手套時，則戴手套前或脫手套后，仍須執(zhí) 行手衛(wèi)生。（四）手衛(wèi)生促進策略1 .確保手清潔劑、一次性紙巾、速干手消毒劑等手衛(wèi) 生用品的充足供應。2 .醫(yī)務人員明確手衛(wèi)生的意義、方法和指征。3 .對醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性定期進行監(jiān)測、反饋。4 .鼓勵患者、探視者和醫(yī)務人員合作，共同促進醫(yī)療 機構的手衛(wèi)生。二、醫(yī)務人員洗手標準操作規(guī)程（一）定義洗手（handwashing），即醫(yī)務人員

4、用肥皂 （皂液）和流 動水，去除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。（二）設施1 .流動水。2 .非手接觸式水龍頭開關。3 .清潔劑，宜含有護膚成分和使用一次性包裝，重復使用的容器每次用完應清潔、消毒。若為肥皂，應保持 清潔與干燥。4 .應配備一次性干手紙巾或烘手機，或其他可避免二次污染的干手方法。（三）方法1 .打濕：流動水打濕雙手。2 .涂抹：足量皂液涂抹雙手所有皮膚。3 .揉搓：揉搓雙手至少15 s，具體揉搓步驟如下第步：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；第二步：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；第三步：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；第四步：右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；第五步：彎曲手指

5、使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行;第六步：將五個手指尖并攏放在另手掌心旋轉揉搓，交換進行;第七步：必要時增加對手腕的清洗4 .沖洗：流動水徹底沖洗雙手。5 .干燥：一次性干手紙巾或烘手機干燥雙手。6 .關水：如為手接觸式水龍頭，應用避污紙或一次性 干手紙巾關閉水龍頭。三、醫(yī)務人員衛(wèi)生手消毒標準操作規(guī)程（一）定義衛(wèi)生手消毒（hand antisepsis），即醫(yī)務人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（二）設施1 .速干手消毒劑應符合國家有關規(guī)定，自制產品應 符合相關配制標準。2 .速干手消毒劑宜含有護膚成分，無異味、無刺激 性等，醫(yī)務人員應有良好的接受性。3 .速干手消毒劑

6、宜使用一次性包裝，重復使用的容 器每次用完或一周后應清潔、消毒。4 .應方便醫(yī)務人員在醫(yī)療護理點取用。（三）方法;1 .取液：取足量速干手消毒劑于掌心。2 .涂抹：涂抹雙手，確保完全覆蓋所有皮膚。3 .揉搓：揉搓雙手直至徹底干燥。具體揉搓方法與洗 手的具體揉搓步驟相同。四、醫(yī)務人員外科手消毒標準操作規(guī)程（一）定義夕卜科手消毒 （surgical hand antisepsis） ，即外科手 術前醫(yī)務人員用肥皂 （皂液）和流動水洗手，再使用外科手 消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。（二）設施1 .洗手池應設置在手術間附近，水池大小、高矮適 宜，防噴濺，池面光滑無死角，每日清潔、消毒

7、。2 .應為非手接觸式水龍頭，數(shù)量應不少于手術間數(shù)，間距應避免洗手時手臂相互接觸。3 .配備清潔劑，宜含有護膚成分和使用一次性包裝， 重復使用的容器每次用完或一周后應清潔、消毒。4 .清潔指甲用具指定容器存放，每日清潔與消毒。5. 揉搓用品如海綿、手刷等指定容器存放，一人一用 一滅菌或一次性無菌使用。6. 外科手消毒劑應符合國家有關規(guī)定。7 .外科手消毒劑應采用非手接觸式出液器，宜使用 一次性包裝，重復使用的容器每次用完應清潔、消毒。8 .干手物品及其盛裝容器一人一用一清洗一滅菌。（三）方法洗手1 .揉搓：取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/ 3，并認真揉搓。清潔雙手時，可使用海綿、手刷等清 潔指甲下的污垢和手部皮膚皺褶處。2 .沖洗：流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/33 .擦干：使用干手物品徹底擦干雙手、前臂和上臂 下 1 / 3。外科手消毒方法方法一：沖洗手消毒方法。1 .取液：取足量的外科手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下 1 / 32 .揉搓：認真揉搓 26 min。3 .沖洗：用流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1 /34 .擦干：無菌巾徹底擦干。5 .特殊情況水質達不到