醫(yī)學靜脈輸液治療考試題及答案

1、靜脈治療考試題判斷題1、PVC 含增塑劑，對人體多種器官有毒副作用，且有較強的吸附作用，致使藥 物用量不準，療效降低。（”）2、微粒污染是藥物配制過程中主要存在的問題。我國藥典規(guī)定每毫升藥液中直徑大于10um的微粒不能超過20個，直徑大于25um的微粒不能超過2個。（"）3、 股靜脈的穿刺點在骼前上棘與恥骨結節(jié)連線的中、內(nèi)1/3 段交界點下方 23cm 處，股動脈搏動處內(nèi)側 0 . 5-1. 0cm o （ V ）4、額淺靜脈、耳后靜脈多用于嬰幼兒靜脈輸液治療，可留置外周靜脈短導管。（"）5、 手背靜脈網(wǎng)常用于外周靜脈輸液，為短期靜脈治療首選靜脈。（" ）6、下肢

2、靜脈一般不作為靜脈輸液治療的首選靜脈。成人應盡量避免下肢靜脈輸 液，有增加靜脈炎和栓塞的危險（如腫瘤化療、泵高濃度鉀等）；但上腔靜脈綜 合癥的患者必須應用下肢靜脈輸液。（ " ）7、 輸液附加裝置（如三通、延長管等）的多少不影響輸液安全。（X）8、緊急情況下放置的血管通路裝置應在 48 小時內(nèi)拔除。（ "）9、沖洗導管的液體量取決于導管的類型和大小、患者的年齡、輸液治療的類型。建議最少量至少為導管容積的 2 倍。（ " ）10、在每次輸液之前，應評估導管的功能，應沖洗血管通路裝置。若遇阻力或 者抽吸無回血，應進一步確認導管的通暢性，不應強行沖洗導管。（ V ）11

3、 、 頭皮鋼針可用于患者單次采取血標本（ " ）12、 當患者在輸液的過程中突然主訴不適時，首先要立即做好記錄。（X）13、患者輸液時突發(fā)肺水腫時，適宜的體位是中凹臥位。（ X）14、CVC置管要求最大無菌化屏障保護，包括戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌 手術衣，對患者全身鋪無菌大單（ V ）15、靜脈導管脫出后可在嚴格無菌技術下送回血管內(nèi)。（ X ）16、皮膚消毒后不應再進行穿刺部位的觸診，如確需觸診，應再次消毒。（ V ）17、頭 皮針輸液正確拔針的方法下列正確的是：拔針時先關閉調(diào)節(jié)器，固定針 柄，撕去膠布或敷貼，用棉簽順血管走向壓穿刺點再迅速拔針，局部壓迫 2-5 分 鐘，不宜按

4、揉穿刺點。（ X）18、輸液治療前為確認 PICC 導管的通暢性，可以用 5ml 注射器抽取生理鹽水進 行沖管。（ X）19、 靜脈輸入特殊的藥物（如強刺激性的抗腫瘤藥物）、pH 值小于 5.0 或大于9.0的溶液、滲透壓大于600 mOsm/L的藥物均可引起靜脈內(nèi)膜損傷。（”）20、PH值是影響注射液穩(wěn)定性的重要因素。不適當?shù)?PH值會加速藥物分解 或沉淀。兩種藥物混合，當PH值差距越大，配伍變化發(fā)生的可能性越大。（X）21 、 甘 露醇應避免與無機鹽類藥物如氯化鈉、氯化鉀等）配伍，以免這些藥物引起甘露醇結晶析出。（單選題2、扎止血帶的時間不宜超過：C）3、4、A、 160sB、 200sC

5、、 120 s D 、 240s頭皮針輸液皮膚消毒范圍為A、直徑不小于5cmC、 直徑不小于 12cm留置針輸液皮膚的消毒范圍為A）B、D、直徑不小于 8cm直徑不小于 20cmB）5、經(jīng)外周中心靜脈置管皮膚消毒范圍為：（D）A、直徑不小于5cmB、直徑不小于8cmC、直徑不小于12cmD直徑不小于20cm6、留置針輸液時關于血管的選擇下列錯誤的是（B）A、應選擇富有彈性且粗直的靜脈B應選擇癱瘓側肢體的靜脈C、腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管D通常從上肢遠端的血管開始，隨后的穿刺點位于先前穿刺部位的近心端7、沖封管錯誤的描述為（D）A、封管是將肝素稀釋液注入導管內(nèi)，防止血液回流

6、、凝結阻管，從而保持 導管的暢通。B、為了維護輸液導管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對導管進行定 期沖洗、封管。C、采用退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法D沖洗液量應少于導管容積的2倍成人外周短導管保留時間A )A 72-96小時B 72-120 小、 時C、36-72 小時D 96-120 小、 時9、輸液治療的感染控制和護理安全描述錯誤的是（D）A、輸液治療時必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，執(zhí)行標準預防措施B、使用手套不能代替洗手C、為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具D消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺10、 當患者在輸液過程中突發(fā)肺水腫時，下面處理正確的是（C）A、立即加快輸液速

7、度，擴容補液B、立即置患者為頭低足高位C、立即加壓給氧D吸氧時應在濕化瓶中加入50? 75%勺酒精11、當患者輸液時發(fā)生空氣栓塞時，應將患者置于（B）A、中凹臥位B、左側頭低足高位C、右側頭低足高位D半坐臥位12、PICC置管術首選靜脈（C ）A、肘正中靜脈B頭靜脈C、貴要靜脈D、鎖骨下靜脈13、 行導管相關性血流感染（CRBSI監(jiān)測時，拔除導管后，將導管尖端（B ） 做血培養(yǎng)。A、4cmB、5cmC、8cmD 10cm14、下列關于外周靜脈短導管（PVC說法正確的是：（C）A、可作為常規(guī)血標本采集。B、可使用外周靜脈短導管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥物的持續(xù)性靜脈滴注、卩日值5或9、滲透壓

8、600mOsm/L夜體或藥物。C、可以用于反復輸血或血液制品。D可使用外周靜脈短導管持續(xù)給予腸胃外營養(yǎng)。15、下列關于中心血管通路裝置錯誤的是：（D）A、 中心血管通路裝置可用于短期或者長期、連續(xù)或者間歇的靜脈輸液給藥，如抗腫瘤藥物、持續(xù)腐蝕性藥物、已知刺激性藥物、腸胃外營養(yǎng)、卩日值5或9、滲透壓600m0sm/L的液體或藥物。B、中心血管通路裝置可用于反復輸血或血液制品。C 中心血管通路裝置可用于血標本的采集。D中心靜脈導管（CVC宜用于長期靜脈輸液治療、血液動力學的監(jiān)測，高壓注射泵注射造影劑。16、2011年INS標準建議連續(xù)性輸液裝置用于輸注除脂肪、血液和血液制品以外的藥液，更換頻率不應

9、短于 每次。（D）A 24h B、48h C、72hD 96h17、當間歇靜脈輸入脂肪乳劑時，應更換輸液裝置一次.（B）A 4hB、每使用一瓶C、24h D、96h18、 2011年INS標準建議含有脂肪乳劑的腸外營養(yǎng)液宜在內(nèi)輸完，否則棄去。（C）A 4hB、12h C、24h D、96h19、輸全血或成分血時，輸血裝置和附加裝置應在每一個單位全血或成分血輸入后更換1次，或每一更換1次。（A）A 4hB、12h C、24h D、96h20、下列關于血管通路裝置的拔除錯誤的是：（C）A當疑似污染或出現(xiàn)并發(fā)癥時，應立即拔除血管通路裝置。B、PICC的最佳保留時間尚未確定，應根據(jù)患者的狀況、治療的完

10、成情況、是否存在感染、導管位置和功能有無異常情況等來確定是否拔除。C緊急情況下放置的血管通路裝置應在 72小時內(nèi)拔除。D拔除外周中-長導管、中心靜脈導管、PICC導管后應用指壓法壓迫穿刺點直至止血，穿刺點消毒，然后覆蓋無菌敷料，以預防空氣栓塞。21、靜脈注射對比劑及黏稠度較高的藥物時宜選擇（A）A抗壓導管或專用CT頭皮針B、普通頭皮針C、普通留置針D不抗壓的中心靜脈導管22、下列關于沖管的時機錯誤的是：（ D）A、每次輸液之前B、每次輸液結束之后C給予不相溶的藥物或液體之間D、輸液之前遇到阻力或者抽吸無回血，應進行沖管。23、導管入口處紅腫、硬結、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高，應高度懷 疑

11、：（ B）A、靜脈炎B、導管相關感染C導管栓塞D輸液反應24、輸液治療時患者突然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)弟、大汗、咳嗽、咳泡 沫血痰、煩躁不安。聽診：肺部布滿濕性啰音。應高度懷疑：（ A）A、循環(huán)負荷過重B、空氣栓塞C輸液反應D過敏反應25、 輸液部位出現(xiàn)疼痛，伴紅腫，可觸及條索狀靜脈。上述情況根據(jù)INS 靜脈 炎分級可診斷為幾級：（ C）A、1級B、 2 級C、 3 級D、 4級26、根據(jù)滲出的嚴重程度，按INS的標準，將液體滲出分為五級，下列哪項是 滲出 2 級：（ C）A、無癥狀B、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于 2.5cm, 皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。C、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑

12、在 2.515cm, 皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。D 皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于15cm,皮膚緊繃、半透明狀、有滲出，皮膚變色、有瘀斑、腫脹，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛27、輸血結束后，空血袋應低溫保存或立即送至檢驗中心 小時，之后按醫(yī) 療廢物處理。（ C）A、4B、C、 24D、12 4828、醫(yī)護人員應有計劃地取血，從輸血科（血庫）取出的血液和血液制品應在 內(nèi)輸完。（B）A 2hB、4h C、12hD 24h29、靜脈穿刺前，使用1-2%碘酊消毒皮膚，其起效時間為：（A）A、即刻起效，2分鐘達到最佳效果B 15秒起效C、1分鐘起效D 2分鐘起效30、 靜脈穿刺前，使用洗

13、必泰消毒皮膚，其起效時間為：（B）A、即刻起效，2分鐘達到最佳效果B 15秒起效C、1分鐘起效D 2分鐘起效31、光化是指藥物在光的作用下，發(fā)生降解或外觀色澤改變。這些藥物在制備、 貯存和應用中都需要注意避免強光的直接照射。下列易發(fā)生光化作用的藥物是（A）A、硝普鈉B、維生素C C、維生素KI D、青霉素32、下列關于藥物配伍錯誤的是：（D）A、混合注射和混合配制的藥物種數(shù)應盡量少，因混合的藥物種數(shù)越多，配 伍禁忌發(fā)生的幾率越大B、不清楚配伍情況時，不應貿(mào)然將藥物相互混合，應分別單獨使用C、藥物混合后，放置的時間越長，發(fā)生配伍禁忌的可能性越大D 陽離子藥物和陰離子藥物配伍時不易發(fā)生變化。33、

14、 人體血漿滲透壓的正常范圍為 mOsm/L（ A）A、280? 310B、180 ? 220C、500 ? 600 D 300 ? 60034、 在生理情況下，人體血漿pH值為B,過酸或過堿均可干擾血管內(nèi)膜的正常代謝和機能，弓I起靜脈炎。A、3. 95 ? 6. B、7. 35 ? 7. C、6?D、5 ?85 45 8935、下列關于輸血，錯誤的是：（ D）A、 血液品不得加熱，禁止隨意內(nèi)加入其他藥物。B、輸血時嚴格執(zhí)行雙人核對，包括受血者姓名、床號、住院號、血型（包 括 Rh 因子）、血液成分、用血量、編號、交叉配血試驗結果、血液的有效期、 質量。C、輸血結束后，應沖洗血管通路裝置，清除殘

15、留在管道中的血液成分。D、血液輸注前應在室溫下放置30min以上。36、 藥液中的微粒對人體存在嚴重的危害，下列哪項不是：（C）A、血管栓塞B、血栓性靜脈炎C、空氣栓塞D、熱原反應37、茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（ A ）A. 茂菲氏滴管有裂縫 B. 輸液管管徑粗C. 患者肢體位置不當 D. 輸液速度過快多選題1、科學程序化的靜脈輸液治療流程一一魚骨圖，包括哪些方面的評估： （ABCD）EA、患者情況的評估B、穿刺部位的評估C、治療方案的評估D、穿刺血管的評估E、藥物性質的評估2、穿刺工具選擇原則：( ABDE)A、滿足治療需求B、盡量選擇最細、最短的導管C留置時間最短D對患者損傷最少E

16、、穿刺次數(shù)最少3、靜脈輸液滴數(shù)為 (ABCE)A、根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)B、根據(jù)患者的年齡調(diào)節(jié)C根據(jù)藥物的性質調(diào)節(jié)D通常成人輸液6080滴/分E、年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢4、留置針的固定正確的是 (ACDE)A、透明敷貼作為首選B肝素帽盡量靠近導管C肝素帽應高于導管的尖端D延長管U型固定E穿刺點局部出血，紗布敷料作為首選5、關于輸液接頭的護理要點說法正確的是 (ABCDE)A、對輸液接頭進行消毒時要有一定的擦拭力量B、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應更換 新的輸液接頭C、 無針接頭的最佳間隔時間還不確定，建議至少每7d 更換一次D、如果使用的輸液接頭末端是

17、螺旋口設計，與它配套的組件最好也是螺旋 口設計E、輸液接頭反復斷開和重新連接，會增加接頭污染的機率。6、關于輸液治療的維護和管理描述正確的是 （ACDE ）A、應根據(jù)敷料的類型來決定中央血管通路穿刺部位護理的頻率B、小于2個月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑。C 透明敷料之下放置紗布敷料應被視為是紗布敷料，應每2天更換1次。D敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應立即對穿刺部位 進行護理和更換敷料。E、對血管內(nèi)導管應按有關規(guī)定定期沖管，以促進和保持血管通路的通暢。7、以下對化療藥物外滲的應急處理正確的是（ ABCD）EA用0.4%普魯卡因局部封閉B、外滲發(fā)生后的24小時

18、內(nèi)可以局部冷敷C立即停止化療藥物的輸入D、可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物E、避免患處局部受壓8、導管相關性血流感染（ CRBS）I 是指（ ABCD）A不明原因發(fā)熱B、白細胞升高C、伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)D除血管導管外沒有其他明確的感染源E、沿穿刺靜脈出現(xiàn)條索狀紅線9、下列關于藥物配制正確的是：（ ABCD）EA、 配制藥液時，非易折安甑應用 75%的酒精浸泡的砂輪割據(jù)，割痕應小 于安甑頸的 1/4 周，安甑頸消毒后徒手掰至 安甑底部抽吸。C、藥物宜單獨配制，盡量減少藥物混合的種類，避免藥物相互作用產(chǎn) 生 的 微 粒D藥物的配制應現(xiàn)用現(xiàn)配。E、配置藥物時應盡量減少針頭穿刺橡膠塞的次數(shù)。10、下列關于靜脈輸液治療職業(yè)暴露的預防正確的是：（ ABCD）A、靜脈輸液治療操作時須攜帶銳器盒。B、使用過的針具和注射器應當立即處理，不得重復使用。C、針頭不得回套針帽，折斷或彎曲。D、不能分離被血液污染的針頭和注射器，注射器與針頭應一起置于銳器盒 中。E、銳器盒完全裝滿后應將其關閉、密封和處理，并更換新的銳器盒以繼 續(xù)使用，嚴禁將銳器轉存或倒入另一容器。11、輸液治療出現(xiàn)導管入口處紅腫、硬結、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升 高時，應采取的哪些措施：（ AB