《金匱要略》中的論治思想

1、如果對您有幫助！感謝評論與分享金匱要略中的論治思想導(dǎo)讀：本文金匱要略中的論治思想 ，僅供參考，如果覺得很不錯，歡迎點評和分享。金匱要略中的論治思想08 級中西醫(yī)臨床 3 班 文智潔200802050328摘要 金匱要略方論 是我國東漢時期著名醫(yī)學(xué)家張仲景所著傷寒雜病論 的雜病部分， 也是我國現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專書。該書詳細(xì)記載了疾病的癥候，病機，治法，方藥 ，故在理論和臨床實踐上均有較高的指導(dǎo)意義和使用價值， 對后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著重大的貢獻(xiàn)和深遠(yuǎn)的影響。通過半個多學(xué)期的學(xué)習(xí)，我對金匱要略中的一些治療思想，有了一點體會。因為金匱要略博大精深，我只是初懂皮毛，所以很稚嫩。關(guān)鍵詞金匱要略辨

2、證論治治療思想中醫(yī)的精髓是辨證論治，即正確認(rèn)識疾病過程中的癥狀和體征然后正確確定治療方案。醫(yī)圣張仲景在金匱要略中所涉及的一些治療思想，給了后世極大的啟發(fā)， 讓后世醫(yī)家在治療時有了治療的思路。1.同病異治和異病同治同病異治即同一種疾病，由于病機不同，治法就不同。如：水氣病脈證并治篇中，“師曰：諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便；腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈。同為水腫之病，腰以下腫者，提示病位在下在里，如果對您有幫助！感謝評論與分享屬陰，當(dāng)用利小便的方法， 使潴留于下部在里的水濕從小便排泄；腰以上腫者，提示病位在上在表，屬陽，當(dāng)用發(fā)汗的方法，宣通肺氣，開瀉腠理，使潴留于上部在表之水，從汗液排泄，水腫自愈。異病同

3、治即不同的疾病，雖癥狀不同，但因病機相同，其治法和方藥亦可共同。如腎氣丸的運用。 中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治篇治腳氣上入，少腹不仁；血痹虛勞病脈證并治 篇治虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利；痰飲咳嗽病脈證并治篇治短氣有微飲，當(dāng)從小便去之；消渴小便不利淋病脈證并治篇治男子消渴，小便反多，以飲一斗小便一斗；婦人雜病脈證并治篇治婦人煩熱不得臥，但飲食如故之轉(zhuǎn)胞不得溺者。以上五病，雖然癥狀不同，但病機皆屬于腎氣虧虛，氣化失職，故均可用腎氣丸以溫腎化氣而治之。2.審因論治“夫諸病在臟，欲攻之，當(dāng)隨其所得而攻之。”這一條原文告訴我們：病邪在里不解，多有依附之物，當(dāng)詳審病機，求本論治，注意去除其有形之邪，使無形之邪無所

4、依附。如治療水熱互結(jié)傷陰，方用豬苓湯利水滋陰，兼以清熱。使水去則熱無所附，津復(fù)則口渴自止。又如淤血化熱證中，會出現(xiàn)患者自覺有熱，心煩胸滿，口干燥而渴，等熱象。但治療時用攻下淤血為主，使淤血去，郁熱解，諸癥自解。3.急則治其標(biāo)女勞疸是由于房勞太過而傷腎，導(dǎo)致腎虛所致。而金匱要略中卻用硝石礬石散治療。硝石礬石散有消，淤化濕的功能，硝石能入血分消淤除熱，礬石能入氣分化濕利水， 用大麥粥汁調(diào)服以保養(yǎng)胃氣。如果對您有幫助！感謝評論與分享該方中無一味補腎的藥物， 卻用來治療由腎虛引起的女勞疸，是因為導(dǎo)致腎虛是一個長期的過程，要補腎也是一個長期的過程。 而此時女勞疸以轉(zhuǎn)變?yōu)楹陴慵嬗杏傺獫駸幔手委煯?dāng)以消淤化

5、濕為主。體現(xiàn)了急則治其標(biāo)的原則。 在水飲致心悸的治療中， 也沒有用補益藥治療，而是用半夏麻黃丸通陽蠲飲，降逆定悸。也體現(xiàn)了這個原則。4.相同的藥物，不同的劑量，可以治療不同的疾病小承氣湯，厚樸三物湯，厚樸大黃湯散方都是由大黃，厚樸，枳實組成，但用量不同，其治療的疾病也各異。4.1 小承氣湯小承氣湯方：大黃四兩厚樸二兩枳實大者三枚小承氣湯以大黃為主，主治陽明腑實，熱結(jié)旁流的燥屎不下，下利量少臭穢，潮熱譫語，功在通腑攻下。4.2 厚樸三物湯厚樸三物湯方：厚樸八兩大黃四兩枳實五枚厚樸三物湯以厚樸為主， 主治氣滯熱結(jié)， 氣滯為主的腹脹滿疼痛和大便干結(jié)，功在行氣破氣，通導(dǎo)腸腑。4.3 厚樸大黃湯厚樸大黃湯方：厚樸一尺(4-5 兩) 大黃六兩枳實四枚厚樸大黃湯以厚樸，大黃為主，主治痰飲結(jié)實的腹?jié)M拒按，大便秘結(jié)，心下時痛，功在疏導(dǎo)腸胃，滌蕩實邪。張仲景被稱為醫(yī)圣， 不僅因其醫(yī)術(shù)高明， 還因為其為后人留下了寶貴的理論知識。 他的醫(yī)學(xué)理