2022年五篇工傷賠償協(xié)議書范文精選.doc

1、2022年五篇工傷賠償協(xié)議書范文精選工人或者員工，在他盲作的過程中，如果發(fā)生了一些意外情況，導致工人或者員工受傷，可以向公司申請工傷賠償，在雙方達到共識時，簽訂一份工傷賠償協(xié)議書。下面是我給大家?guī)淼墓r償協(xié)議書，歡迎大家閱讀參考，我們一起來看看吧! 五篇工傷賠償協(xié)議書范文精選(一) 甲方： 乙方： 委托代表人 ： 身份證號碼： 公司地址： 乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，使其受到傷害，事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。 基于乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，乙方提出賠付要求。為此，甲方也尊重其意愿，同意賠付要求。本著公平合理、協(xié)商一致

2、、互諒互利的原則，就乙方同甲方賠付一事，依據(jù)工傷保險條例依據(jù)參照中華人民共和國國務院令第586號文件工傷保險條例(2011年1月1日起施行)，第五章：工傷保險待遇，第三十七條：職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：十級傷殘為7個月的本人工資;一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準參照安徽省政府169號令文件給予一次性工傷醫(yī)療補助金為合肥區(qū)域平均工資4個月，一次性傷殘就業(yè)補助金為合肥區(qū)域平局工資5個月，共計9個月合肥區(qū)域平均工資，合肥區(qū)域職工月度平均工資標準：3207元/月(該標準數(shù)據(jù)由社保局提供)。共計須賠

3、付其：本人工資7個月+合肥平均工資9個月，共計須賠付：1500元/月*7個月=10500元(一次性傷殘補助金)3207元/月*9個月=28863元(一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金)三項合計：39363元。經(jīng)雙方協(xié)商，達成以下協(xié)議內(nèi)容： 一、甲方于 年 月 日一次性支付給乙方賠付內(nèi)容如下：(一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金總計三項費用共計人民幣 元，大寫金額為： 二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立即終止; 三、乙方領取上述各項費用后，后續(xù)引起其他身體異常與甲方無關，乙方自愿放棄賠償差額權利; 四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權

4、利; 五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利; 六、本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關系相關的任何權利，雙方之間無其他糾葛; 七、本協(xié)議一式兩份，自雙方簽章之日起生效。 甲方(公章)： 乙方簽字(簽字/手印)： 五篇工傷賠償協(xié)議書范文精選(二) 甲方(用人單位)： 地址： 法定代表人： 職務： 委托代理人： 乙方(勞動者)：年月日出生，族 住址： 職業(yè)： 身份證號碼： 委托代理人： 乙方系甲方單位職工，因工作原因于年月日在XXXX地發(fā)生XX工傷事故。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜，甲乙雙

5、方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)工傷保險條例和其他法律法規(guī)的有關規(guī)定，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下，共同遵守： 二、補償金額： 甲方一次性向乙方支付補償金人民幣元。在甲方支付上述費用后，乙方放棄向甲方主張任何賠償費用的權利。 三、付款期限： 年月日至年月日 四、違約責任： 1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款，并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付逾期付款利息。 2、因任何一方違約而導致仲裁或訴訟的，應當向對方支付違約金。違約金的標準為對方因違約方的違約行為而受到的全部經(jīng)濟損失，包括但不限于守約方依裁決或判決而支付的全部費用。五、爭議解決方式： 甲乙雙方如因履行本協(xié)議發(fā)生爭議，應

6、當友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時，則將爭議提交勞動爭議仲裁委員會仲裁裁決。 甲方(簽章)： 委托代理人(簽字)： 乙方(簽字)： 委托代理人(簽字)： 簽訂時間：年月日 五篇工傷賠償協(xié)議書范文精選(三) 甲方：廣州市xxx工程有限公司 法定代表人：xxx，職務：經(jīng)理 乙方：劉xx，劉三之父，身份證號碼： 黃xx，劉三之母，身份證號碼： 乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于2008年8月7日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無效于2008年8月7日死亡。劉三，男，19歲，身份證號碼：410721xxx2173015，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況： 父親：劉xx，年齡：50歲，出生日期：1958年12月14日，家

7、庭住址： ; 母親：黃xx，年齡：45歲，出生日期：1963年4月22日，家庭住址： 。 為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據(jù)中華人民共和國勞動法、工傷保險條例、 省工傷保險條例等有關法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協(xié)議： 一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。 二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權

8、利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。 乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省xx市，而應就地在殯逸進行火化處理;如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應法律責任。 三、付款方式和付款時間 甲方于2008年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。 四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。 五、乙方保證在簽署并協(xié)議時，確認其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬

9、的授權及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。 六、違約責任 1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。 2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的，違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。 七、爭議解決 甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。 八、其他 本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之

10、日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。 甲方(蓋章)： 乙方簽字： 簽訂時間： 五篇工傷賠償協(xié)議書范文精選(四) 甲方(單位)：_，地址：_ 法定代表人：_ 乙方(工人)：_，男，_歲,住_,身份證號：_ 乙方于_年_月_日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議： 1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計_元(大寫：人民幣_),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的

11、任何費用。 2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱一次性補助金),合計人民幣_元(大寫：_)。 3、本協(xié)議簽訂后_日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_元(大寫：_),余款人民幣_元(大寫：_)于_付清。 4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。 5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。 6

12、、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的%。 7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的%的違約金。 8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。 9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。 10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲

13、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。 11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。 甲方簽章：_ 乙方簽字：_ 時間：_ 時間：_ 五篇工傷賠償協(xié)議書范文精選(五) 甲方(用人單位或老板)：_ 乙方(員工或傷者)：_ 甲乙雙方當事人就_于_年_月_日在工地上班時意外受傷一事，雙方經(jīng)過平等友好協(xié)商，就此次事宜達成如下協(xié)議： 1、除甲方已先行墊付的_元醫(yī)療費外，甲方在_年_月_日前向乙方一次性支付_元(含治療期間所產(chǎn)生的持號費、住院費、藥費醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食費、傷殘補助金、后續(xù)治療費用、交通費及經(jīng)濟補償金等比照工傷待遇等)，乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權利。 2、乙方承諾：對此次工傷事故不需要進行工傷鑒定，并認可本協(xié)議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情況。 3