陽(yáng)江市市區(qū)住房保障申請(qǐng)表

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上陽(yáng)江市市區(qū)住房保障申請(qǐng)表申請(qǐng)人姓名身份證號(hào)碼戶籍所在地現(xiàn)居住地址通訊地址郵編移動(dòng)電話固定電話專心-專注-專業(yè)填 表 說 明 一、本表為本市市區(qū)申請(qǐng)住房保障的專用申請(qǐng)表，申請(qǐng)人的戶籍條件、家庭人均住房面積、經(jīng)濟(jì)收入狀況和家庭資產(chǎn)總額等情況必須符合陽(yáng)江市住房保障準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，申請(qǐng)家庭應(yīng)按要求如實(shí)填寫本表，并按規(guī)定提交相關(guān)證明資料對(duì)提供虛假情況的申請(qǐng)人，一經(jīng)查實(shí)，即取消其申請(qǐng)住房保障資格，按有關(guān)規(guī)定給予處罰并記錄在案，申請(qǐng)人及共同申請(qǐng)人今后5年內(nèi)不得再申請(qǐng)住房保障。對(duì)開具虛假證明的單位和個(gè)人，追究當(dāng)事人的法律責(zé)任。二、本表封面及表中第1-4頁(yè)由申請(qǐng)人及共同申請(qǐng)人填寫。三、本表格

2、必須用藍(lán)色或黑色鋼筆或簽字筆填寫，字跡要清晰、工整，不得涂改。四、申請(qǐng)家庭應(yīng)確定1人為申請(qǐng)人，其它家庭成員為共同申請(qǐng)人，申請(qǐng)人不具備完全民事行為能力的，由其法定監(jiān)護(hù)人作為申請(qǐng)家庭的申請(qǐng)人。五、申請(qǐng)家庭的戶籍情況、住房狀況、經(jīng)濟(jì)收入狀況及家庭資產(chǎn)總額均需提交相關(guān)的材料證明，由戶籍所在地的街道居委會(huì)（村委會(huì)）通過入戶調(diào)查、鄰里訪問及信函索證等方法進(jìn)行核定，并簽署意見、蓋章。六、收件日期為申請(qǐng)人按要求交齊各種材料的正式受理日期。 申請(qǐng)承諾書申請(qǐng)住房保障的本人及全體共同申請(qǐng)人已知曉并愿意遵守國(guó)家、省和我市住房保障的有關(guān)政策、規(guī)定，現(xiàn)就相關(guān)事項(xiàng)承諾如下： （一）如實(shí)填寫和申報(bào)有關(guān)材料，保證填寫的信息及提

3、供的所有材料真實(shí)完整、可靠有效，沒有遺漏。如有虛報(bào)、瞞報(bào)或提供虛假材料的行為，自愿退出住房保障，接受住房保障部門的處理。（二）同意并授權(quán)住房保障部門向有關(guān)單位（如國(guó)土、社保、工商、稅務(wù)、公安、金融、公積金、證券等）和個(gè)人收集、核查本人及家庭成員的信息資料。（三）同意將表內(nèi)所申報(bào)的內(nèi)容向社會(huì)公示。（四）愿意接受和服從住房保障部門的安排，承租公租房。（五）入住公租房后，按時(shí)繳納公租房租金，并自覺接受住宅物業(yè)服務(wù)企業(yè)統(tǒng)一管理，遵守住宅小區(qū)管理規(guī)約規(guī)定，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳納水電、煤氣費(fèi)和物業(yè)管理費(fèi)等有關(guān)費(fèi)用。承諾人（申請(qǐng)人、共同申請(qǐng)人及監(jiān)護(hù)人）簽名（并加蓋指模）：(1)申請(qǐng)人：_ 時(shí)間：_年_月_日(2)共

4、同申請(qǐng)人：_ _ _ _ _ 時(shí)間：_年_月_日(3)監(jiān)護(hù)人：_ 時(shí)間：_年_月_日申請(qǐng)人及共同申請(qǐng)人情況序號(hào)姓 名與申請(qǐng)人關(guān)系性別身份證號(hào)碼戶 籍 所 在 地婚姻狀況工作、學(xué)習(xí)單位上年度月收入月繳納社保費(fèi)金額1本人23456說明：1.申請(qǐng)人及共同申請(qǐng)人之間應(yīng)具有法定的贍養(yǎng)、扶養(yǎng)或撫養(yǎng)關(guān)系，包括申請(qǐng)人及其配偶、子女、父母、岳父母等。2.“與申請(qǐng)人關(guān)系”欄填寫：之妻、之夫、之子、之女、之父、之母、之岳父、之岳母等。 3.“婚姻狀況”欄填寫：未婚、已婚、離婚、喪偶等。 4.“身份證號(hào)碼”欄填寫：經(jīng)公安機(jī)關(guān)進(jìn)行升位處理后的18位身份證號(hào)（以戶口簿為準(zhǔn)）。 5.“戶籍所在地”欄填寫：居民戶口簿首頁(yè)戶口

5、登記地址。 6.“工作、學(xué)習(xí)單位”欄填寫：工作學(xué)習(xí)單位全稱，沒有的填寫“無(wú)”。 7.申請(qǐng)人或共同申請(qǐng)人上年度已繳納社保的，需提供相應(yīng)繳納情況證明；未繳納社保的，在相應(yīng)表格內(nèi)填寫“0”。申請(qǐng)家庭住房情況住 房產(chǎn)權(quán)人地 址房屋所有權(quán)或土地使用證證號(hào)建筑面積（m2）套內(nèi)面積（m2）合 計(jì)建筑面積（m2）套內(nèi)面積 （m2）12（一）申請(qǐng)人及共同申請(qǐng)人自有住房情況說明：1、自有住房包括申請(qǐng)人及共同申請(qǐng)人通過自建、購(gòu)買、贈(zèng)與、繼承、參加單位內(nèi)部集資建房、落實(shí)僑房政策、拆遷安置等各種途徑取得所有權(quán)的住房及已簽訂了購(gòu)房合同的住房。 2、申請(qǐng)人及共同申請(qǐng)人若無(wú)自有住房，需在地址欄填“無(wú)”。（二）申請(qǐng)人子女及申請(qǐng)

6、人夫妻雙方父母自有住房情況住 房產(chǎn)權(quán)人與申請(qǐng)人關(guān)系地 址房屋所有權(quán)或土地使用證證號(hào)建筑面積（m2）套內(nèi)面積（m2）合 計(jì)建筑面積（m2）套內(nèi)面積 （m2）1234說明：此表所稱“申請(qǐng)人子女及申請(qǐng)人夫妻雙方父母”不包括共同申請(qǐng)人；自有住房包括通過自建、購(gòu)買、贈(zèng)與、繼承、參加單位內(nèi)部集資建房、落實(shí)僑房政策、拆遷安置等各種途徑取得所有權(quán)的住房及已簽訂了購(gòu)房合同的住房。申請(qǐng)家庭收入、資產(chǎn)等情況一、家庭收入情況家庭上年度可支配收入（元）家庭總?cè)丝跀?shù)家庭年人均可支配收入（元年.人）說明：1、“家庭總?cè)丝跀?shù)”填寫申請(qǐng)人及共同申請(qǐng)人人數(shù)之和；2、家庭上年度可支配收入即上年度申請(qǐng)家庭全部經(jīng)濟(jì)收入減去支付個(gè)人所有

7、稅和各種社會(huì)保障費(fèi)后所余下的實(shí)際收入。二、家庭資產(chǎn)情況 單位：元家庭成員姓名銀行存款(含借出款)土地、房產(chǎn)價(jià)值（含拆遷所得）汽車、摩托車價(jià)值投資類資產(chǎn)(股票、基金等)其他資產(chǎn)額小計(jì)家庭資產(chǎn)合計(jì)（元）說明：在申報(bào)家庭資產(chǎn)時(shí)，應(yīng)將申請(qǐng)人及共同申請(qǐng)人名下上述物品及其他物品全部統(tǒng)計(jì)在內(nèi)，若無(wú)該類資料，則在相應(yīng)格內(nèi)填寫“0”。三、家庭其他情況（請(qǐng)如實(shí)在對(duì)應(yīng)“（ ）”內(nèi)打“”）(一)申請(qǐng)人及共同申請(qǐng)人在本市有無(wú)住宅建設(shè)用地：（ ）有 （ ）無(wú)(二)申請(qǐng)人及共同申請(qǐng)人在申請(qǐng)之日前5年內(nèi)是否轉(zhuǎn)讓過住宅建設(shè)用地或自有住房：（ ）是 （ ）否；(三)申請(qǐng)人及共同申請(qǐng)人提出申請(qǐng)時(shí)是否正享受住房保障：（ ）是 （ ）

8、否(四)申請(qǐng)人及共同申請(qǐng)人落戶陽(yáng)江市市區(qū)時(shí)間姓 名落戶陽(yáng)江市市區(qū)時(shí)間 (五)是否違反計(jì)劃生育政策：（ ）是 （ ）否；(六)是否屬烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、1-4級(jí)殘疾軍人、孤老復(fù)員退伍軍人、五老人員：（ ）是 （ ）否；(七)是否屬5-10級(jí)殘疾軍人、參戰(zhàn)人員、殘疾人、孤寡老人及受到市政府以上各級(jí)表彰的勞動(dòng)模范：（ ）是 （ ）否；(八)申請(qǐng)人及共同申請(qǐng)人共幾代：（ ）一代 （ ）兩代 （ ）三代街道居委會(huì)（村委會(huì)）調(diào)查表收件日期 年 月 日?qǐng)?bào)送材料(份)收件人調(diào) 查 情 況入戶調(diào)查時(shí)間： 年 月 日入戶調(diào)查情況： 與申報(bào)情況相符與申報(bào)情況不符，具體情況說明：_ 經(jīng)調(diào)查、核實(shí)

9、，該家庭收入、資產(chǎn)、住房等情況如下：1、家庭收入：申請(qǐng)家庭上年度收入合計(jì)_元，人均月可支配收入_元。2、家庭資產(chǎn)：申請(qǐng)家庭資產(chǎn)總額為_元。3、家庭住房：建筑面積_m2，套內(nèi)面積_m2，居住人口_人， 人均建筑面積_m2，人均套內(nèi)面積_m2。4、其他情況：_5、（ ）該家庭符合住房保障條件。 （ ）該家庭不符合住房保障條件，原因：_。經(jīng)辦人（簽字）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 街道居委會(huì)或村委會(huì)（蓋章）： 年 月 日公 示 情 況公示時(shí)間：_年_月_日 至 _年_月_日公示地點(diǎn)： 戶籍所在地 現(xiàn)居住地 工作單位（ ）無(wú)異議；（ ）有異議，異議情況：_異議核實(shí)情況：_經(jīng)辦人（簽字）： 負(fù)責(zé)人（簽字）：街道

10、居委會(huì)或村委會(huì)（蓋章）： 年 月 日 街道辦事處（鎮(zhèn)政府）審核意見街 道 辦 事 處 （ 鎮(zhèn) 政 府 ） 審 核 意 見經(jīng)審核：1、該家庭上年度可支配總收入為_元，家庭年人均可支配收入為_元，人均月可支配收入為_元。2、該家庭資產(chǎn)總額為_元，人均資產(chǎn)為_元。3、該家庭人口為_人，家庭成員自有住房建筑面積合計(jì)_m，套內(nèi)面積合計(jì)_m，人均建筑面積為_m，人均套內(nèi)面積為_m。4、該家庭填報(bào)的本申請(qǐng)表第2、3、4頁(yè)內(nèi)容情況屬實(shí)。5、（ ）該家庭符合住房保障條件。（ ）該家庭不符合住房保障條件，原因： 。已于_年_月_日書面通知該家庭（通知書編號(hào) ）。 經(jīng)辦人： 復(fù)核人： 街道辦事處（鎮(zhèn)政府）蓋章： 年

11、 月 日江城區(qū)民政局審核意見民政部門審批意見經(jīng)審核：1、該家庭上年度家庭可支配收入合計(jì)_元，人均月可支配收入_元。2、申請(qǐng)人家庭資產(chǎn)總值_萬(wàn)元；3、該申請(qǐng)人家庭屬于_收入家庭。業(yè) 務(wù) 股 室 意 見簽字： 蓋章： 年 月 日領(lǐng) 導(dǎo) 意 見簽字： 蓋章： 年 月 日 市區(qū)公房管理部門復(fù)核意見復(fù) 核 意 見經(jīng)審核： 該家庭：（ ）符合承租政府所有公租房條件。（ ）不符合承租政府所有的公租房條件，原因： 。已于_年_月_日書面通知該家庭（通知書編號(hào)： ）。 經(jīng)辦人： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 市區(qū)公房管理部門蓋章： 年 月 日 市住房保障網(wǎng)公示情況公 示 情 況1、公示時(shí)間：_年_月_日 至 _年_月_日2

12、、公示地點(diǎn)：市住房保障網(wǎng)。2、公示結(jié)果：（ ）無(wú)異議。（ ）有異議，異議情況： 。異議核實(shí)情況：（ ）異議不成立，符合條件，原因 。（ ）異議成立，不符合條件，原因 。已于_年_月_日書面通知該家庭（通知書編號(hào)： ）。經(jīng)辦人： 復(fù)核人： 蓋章： 年 月 日 市住房保障部門審批意見 （ ）經(jīng)審核、公示，該家庭具備住房保障資格，同意以租賃政府所有的公租房的方式對(duì)該家庭進(jìn)行住房保障。（ ）經(jīng)審核、公示，該家庭不具備住房保障資格。簽字： 蓋章： 年 月 日 申請(qǐng)家庭成員身份證明（包括戶口簿、身份證、 結(jié)婚證或離婚證以及社保繳納情況證明）粘貼頁(yè) 申請(qǐng)家庭成員身份證明（包括戶口簿、身份證、 結(jié)婚證或離婚證

13、以及社保繳納情況證明）粘貼頁(yè)申請(qǐng)家庭需提交資料一、申請(qǐng)表及戶口簿、身份證、結(jié)婚證；離異或喪偶的，提供相關(guān)證明。二、家庭住房狀況的證明材料：申請(qǐng)人及其共同申請(qǐng)人在戶籍所在地、實(shí)際居住地或外地?fù)碛蟹慨a(chǎn)的證明資料；承租住房的，提供租賃合同；有工作單位的，提供單位住房分配證明。三、家庭收入情況的證明材料：申請(qǐng)人及共同申請(qǐng)人上一年度收入證明（含工資、獎(jiǎng)金、各類補(bǔ)貼、加班費(fèi)及其他收入）以及上一年度個(gè)人所得稅完稅證明或單位代扣代繳憑證。收入證明材料分別為：在職人員出具由工作單位加蓋勞資專用章和單位公章的收入證明；離退休人員出具領(lǐng)取離、退休金銀行存折；下崗、待業(yè)人員出具下崗待業(yè)證、領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金或街道居委會(huì)證明；農(nóng)民或靈活就業(yè)人員出具由所在居（村）委會(huì)及街道辦事處（鎮(zhèn)政府）加蓋公章的收入證明；個(gè)體工商戶出具上一年度工商登記資料和稅務(wù)繳交憑證；股份分紅證明由所在村（居）委會(huì)出具；其它證明材料。四、低保家庭家庭提供由市民政局或江城區(qū)民政局核發(fā)的廣東省城鄉(xiāng)居（村）民最低生活保障金領(lǐng)取證。五、屬烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、1-4級(jí)殘疾軍人、孤老復(fù)員退伍軍人、五老人員的，提供有關(guān)部門的證明材料。其余屬5-10級(jí)殘疾軍人、參戰(zhàn)人員、殘疾人、孤寡老人及受到市政府以上各級(jí)表彰的勞動(dòng)模范的，提供有關(guān)部門的證明材料。六、家庭資產(chǎn)情況證明材料。七、需要提供的其他證明材料。說明：上述材