心血管內(nèi)科診斷學試題

1、1 正常人心尖沖動的中央位于( )。A.左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)0. 51 .處；B.左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線外 0. 51.處；C.左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)1. 52.處；D.左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)2. 53.處；E.左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi) 3. 54.處。2 正常人心尖沖動范圍直徑約為( )。A. 2. 0 2. 5; B.0 . 5 1.; C. 3. 0 3. 5;D. 4.。4. 5; E.5 , 0 5, 5。3 心尖沖動移向患側(cè)的是( )。A.粘連性胸膜炎；B.胸腔積液或氣胸；C.心肌炎；D.冠心??；E 大葉性肺炎。4 .胸骨左緣第23肋間隙明顯收縮期搏動常見于)。A.肺動脈擴

2、張；B.右心室肥大；C.左心室肥大；D.冠狀動脈粥樣硬化；E. 心包積液。5 下列心臟疾患中，不能觸及震顫者一般應為( )。A;主動脈瓣關(guān)閉不全。B.二尖瓣狹窄；E 室間隔缺損；6 在胸骨左緣第3 、 4 肋間觸及收縮期震顫，臨床上多見于 ( )。A.室間隔缺損；B.主動脈瓣狹窄；C .肺動脈瓣狹窄；D.二尖瓣狹窄E 主動脈瓣關(guān)閉不全。7 心尖部觸及舒張期震顫，最常見于( )。A.二尖瓣狹窄B.動脈導管未閉；Co室間隔缺損 D.肺動脈瓣狹窄；E 主動脈瓣狹窄。8 。以下哪項提示心臟器質(zhì)性病變?( )。A.心前區(qū)抬舉性搏動。B 肺動脈瓣區(qū)聞及3 級收縮期吹風樣雜音(按 6 級分法 )；C.第四心

3、音D.脈搏短細；E 二尖瓣區(qū)聞及3 級收縮期吹風樣雜音(按 6 級分法 )； 。9 胸骨右緣第二肋間觸及收縮期震顫，臨床常提示)。C.室間隔缺損；D 二尖瓣狹窄；A. 主動脈瓣狹窄；B 肺動脈瓣狹窄；E. 主動脈瓣關(guān)閉不全。10 胸骨左緣第二肋伺觸及收縮期震顫；臨床上常提示)。A.肺動脈瓣狹窄；B.主動脈瓣狹窄；C. 二尖瓣狹窄；D 肺動脈瓣關(guān)閉不全；E 動脈導管未閉。11 。胸骨左緣第二肋間及其附近觸及連續(xù)性震顫，臨床( )。A.肺動脈瓣狹窄；動脈導管未閉。B.肺動脈瓣關(guān)閉不全;C.主動脈瓣狹窄；D.主動脈瓣關(guān)閉不全；E. 肺動脈瓣狹窄；12 叩診反映心臟實際大小的心濁音界是( )。A.相對

4、濁音界；B.絕對濁音界；C.絕對濁音界加相對濁音界；D 心上濁音界；E. 心下濁音界。13 梨形心臟見于( )。A.二尖瓣狹窄；B.肺動脈瓣狹窄；C. 主動脈瓣關(guān)閉不全；D. 主動脈瓣狹窄；E 二尖瓣關(guān)閉不全。14 靴形心臟見于( )。A. 主動脈瓣關(guān)閉不全；B 主動脈瓣狹窄；C.肺動脈瓣關(guān)閉不全；D.肺動脈瓣狹窄；E. 動脈導管未閉。15，三角燒瓶形心臟見于( )。A .心包大量積液；B .冠狀動脈硬化性心臟病;C.肺心??；D.主動脈瘤；E .心肌炎。,16 在心臟聽診時，下列哪項是病理性?( )。A.第四心音。B.第一心音分裂；C. 第一心音與第二心音同時增強；D 第心音與第二心音同時減弱

5、；E. 第一心音增強：17 下列哪項支持第2 心音分裂A。呼氣時第二心音分裂明顯B 。吸氣時聽不到第二心音分裂Co吸氣時第二心音分裂明顯D 。呼氣時聽不到第二心音分裂；E 。第二心音分裂與呼吸無關(guān)。18 第一心音增強可見于下列哪種情況?( )。A.心室肥大時； B.心肌炎；Co心肌?。?Do二尖瓣關(guān)閉不全；E. 主動脈瓣關(guān)閉不全。19 下列哪種情況可出現(xiàn)第一心音強弱不等?( )A.心房纖顫。B.高血壓性心臟?。籆.冠狀動脈硬化性心臟?。籇 心肌?。籈 ，甲狀腺功能亢進；20 心房顫動最常見于( )。A. 風濕性心臟病二尖瓣狹窄；B. 冠狀動脈硬化性心臟?。籆.高血壓?。籇.肺源性心臟??；E.

6、甲狀腺功能亢進。21 . 奧弗氏( )雜音的產(chǎn)生與下列哪項有關(guān)()。A.主動脈瓣關(guān)閉不全。B.左心房血栓形成;C.血流加速D.主動脈瓣狹窄；E 肺動脈高壓。22 臥位時下述哪些雜音或心音的改變是正確的()。A 左側(cè)臥位第四心音減弱。B 左側(cè)臥位時第三心音明顯C 第二心音分裂明顯；D. 聲動脈瓣舒張期雜音明顯.E. 左側(cè)臥位二尖瓣舒張期雜音明顯；23 動作用力呼氣時，那些雜音或心音的改變是正確的A.肥厚型梗阻性心肌病的雜音增強；B 第二心音分裂明顯；Co主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音增強；D 肺動脈瓣狹窄的雜音增強；E 。二尖瓣關(guān)閉不全的雜音增強。24 要使二尖瓣雜音聽得更清晰的體位是(。 )。A.左側(cè)

7、臥位； B.右側(cè)臥位；Co坐位D ，平臥位E 立位。25 要悔主動脈瓣關(guān)閉不全的聲音聽得更為滿意的體位是 ( )。A.坐位或立位B .左側(cè)臥位； Co右側(cè)臥位；D 仰臥位；E 以上均對。26 水沖脈臨床上最常見于( )。A.主動脈瓣關(guān)閉不全。B.主動脈瓣狹窄；Co室間隔缺損D.二尖瓣狹窄；E 。心包積液；27 . 奇脈臨床上最常見于( )。A.縮窄性心包炎。B 。 肺源性心臟??；C.冠狀動脈硬化性心臟病D.先天性心臟病；E 。高血壓性心臟?。?。A,心功能不全 B,心肌肥厚C瓣膜有鈣化；D 心包積液，E甲狀腺功能亢進。29 重搏脈臨床上最常見于( )。A.傷寒。 B .二尖瓣關(guān)閉不全；C 心肌炎

8、；D 心肌病，E 二尖瓣狹窄；30 下列哪項是正常人的血壓)。A.下肢血壓高于上肢；B .上肢血壓高于下肢；C 上、下肢血壓相等；D 。男性上肢血壓高，女性下肢血壓低；E 女性上肢血壓高，男性下肢血壓低；31 下列哪項是臨界高血壓?()。A 20 12 2；B 18 6 12；C 21.3/10D 22 6 13；E 21 3 12 6。32 正常成人的脈壓波動范圍應是A4. 0/5. 3 B. 2. 5/3. 5;C、. 1. 5/2. 0;、D 5 5 6 5' E 7 0 8 5。33 以下哪項不是左心功能不全的體征?( )。A.肝大。B.心輛快；C.左心室擴大；D 舒張期奔馬律

9、；E 端坐呼吸；34 以下哪項不是右心功能不全的體征?( )。A.心臟濁音界呈靴形;B 水腫；C 。發(fā)紺；D 肝大；E. 頸靜脈怒張。35 心包積液患者查體的特征性發(fā)現(xiàn)是( )。A 心濁音界向兩側(cè)擴大并隨體位改變而變化；B. 水沖脈；C.心尖部收縮期喀喇音；D 心音增強；E. 肺動脈瓣第二心音分裂。36 左心功能不全時，與下列哪項有關(guān)()A.交替脈D.水沖脈B 頸靜脈怒張E 奇脈C.重搏脈37 在胸骨左緣第3、 4 肋間捫及收縮期震頗見于)A 室間隔缺損D 動脈導管未閉B 主動脈瓣狹窄E 肺動脈瓣缺損C.二尖瓣狹窄38 下列哪項是單純性二尖瓣狹窄的體征()A.心尖部舒張期震顫D.頸靜脈怒張B.

10、奇脈E.靴型心臟C.重搏脈39 正常成人心臟聽診不可能聽到 ()A.拍擊樣第一心音D.收縮期I級雜音B 。第三心音E 吸氣時幾分裂C.竇性心動過速40 主動脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管體征是指()A. 水沖脈D 交替脈B 奇脈E 。頸靜脈怒張C.重搏脈41 負性心尖搏動見于()A.右室顯著肥大 D.心包積液B.右房增大E.左室顯著肥大C. 左房增大42 在心尖區(qū)聞及大炮音可見于()A.完全性房室傳導阻滯 D.心房顫動B 二尖瓣狹窄巳心肌炎c. 甲狀腺功能亢進43 梨型心可見于下列何種病癥()A.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄B 二尖瓣關(guān)閉不全D 肺動脈瓣狹窄E. 主動脈瓣關(guān)閉不全44 產(chǎn)生第一心音的主要

11、機制是()A.二、三尖瓣關(guān)閉D.主、肺動脈瓣開放B 二尖瓣、主動脈瓣開放E 主、肺動脈瓣關(guān)閉C.二、三尖瓣開放45 下列心臟聽診，哪項支持嚴重的二尖瓣關(guān)閉不全()A. 心尖部收縮期吹風樣雜音B. 舒張期奔馬律，C. 心尖部舒張期隆隆樣雜音D. 胸骨左緣第3、 4 肋間收縮期雜音E. 第一心音亢進第二節(jié) B 型題A.心尖沖動向左移位；B.心尖沖動向左下移位；巴心尖沖動移向健側(cè)；D 心尖沖動移向患側(cè)；E. 心尖沖動位置上移。1 大量腹水或腹腔內(nèi)巨大腫瘤E2右胸腔積液或積氣(C)3 右肺不張、粘連性胸膜炎(D)4左心室增大(B)A.心尖沖動增強；B.心尖沖動增強且范圍較大；C.心尖沖動弱且范圍小；D

12、 心前區(qū)彌散性搏動；E 心尖5 右心室肥大C7 劇烈運動或精神緊張(A )8肺氣腫或左胸腔積液時( E )A.心濁音界呈靴形；B.心濁音界呈梨形；C心濁音界呈三角燒瓶形；D 心底部濁音界擴大；D 心濁音界變小或叩不出。9肺氣腫(E)10 主動脈瓣關(guān)閉不全(A)11 二尖瓣狹窄(B12 心包積液(C) A.第一心音增強；B.第一心音減弱；C第一心音分 裂；D.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強伴分裂；E.主動脈瓣 區(qū)第二心音增強。13 右束支傳導阻滯C14 二尖瓣狹窄或房間隔缺損D15 完全性房室傳導阻滯(A)16 甲狀腺功能亢進AA.開瓣音；B.肺動脈收縮早期噴射音；C主動脈收 縮早期噴射音；D.第二心音

13、固定性分裂；E.收縮中期 喀喇音。17 中度單純性肺動脈瓣狹窄B18 動脈導管未閉B19 高血壓 C 20 主動脈縮窄( C)A.舒張期奔馬律；B.收縮期前奔馬律；C.二尖瓣開放拍擊音；D.心包叩擊音；巳收縮晚期喀喇音。21 心肌梗死B22心功能不全A 23縮窄性心包炎D24二尖瓣狹窄(C )A.隆隆樣舒張期雜音；B.機器聲樣雜音；C,樂音樣 雜音；D.嘆氣樣雜音；E吹風樣雜音。25 感染性心內(nèi)膜炎(C )26 ，二尖瓣狹窄(A)27 動脈導管未閉(B )28 主動脈瓣關(guān)閉不全(D )，。A.第二心音分裂；B.第三心音：C主動脈瓣關(guān)閉，不 全；D.二尖瓣狹窄；E肺動脈瓣關(guān)閉不全。29 仰臥位深

14、吸氣時舒張期雜音較清楚( E )30 左側(cè)臥位時舒張期雜音清楚( D)31 ，左側(cè)臥位時明顯( B )32 坐位上身稍前傾，深吸氣末屏住呼吸時舒張期雜音清楚 ( C )A.肝頸靜脈回流征陽性；B.毛細血管搏動征陽性;C 洪脈； D 奇脈；E 交替脈。33心功能不全( E )34縮窄性心包炎(D )35甲狀腺功能亢進及重癥貧血( B )36右心功能不全( A)A 雜音； B 雜音；C雙重雜音；D.征；E.重搏脈。37心包積液(D )38主動脈關(guān)閉不全( C )39傷寒( E)40肺動脈擴張(A )第三節(jié) C 型題A.左心室增大；B.右心室增大；C.兩者均有；D.兩 者均無。1 主動脈瓣關(guān)閉不全時

15、出現(xiàn)(A2二尖瓣狹窄時出現(xiàn)(B3 二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全時可出現(xiàn)(C)4原發(fā)性高血壓時出現(xiàn)(D)A 第一心音增強；B 第一心音減弱；C 兩者均有；D兩者均無。5二尖瓣狹窄時可出現(xiàn)(A)6 左心功能不全時可出現(xiàn)(B)7 運動及發(fā)熱時可出現(xiàn)(D8 心律失常時可出現(xiàn)CA.收縮期震顫；B.舒張期震顫；C.兩者均有；D.兩 者均無。9 二尖瓣狹窄時可出現(xiàn)(B)10 肺動脈瓣狹窄時可出現(xiàn)(A )11 肥厚型心肌病可出現(xiàn)(C )12 二尖瓣及主動脈瓣狹窄時可出現(xiàn)(C )A.第一心音分裂；B.第二心音分裂；C.兩者均有；D.兩者均無。13 健康兒童及青少年可出現(xiàn)(C)14 右束支傳導阻滯時可出現(xiàn)( A

16、)15 左束支傳導阻滯時可出現(xiàn)( B )16 房間隔缺損時( C)A.頸靜脈怒張；B.水腫；C.兩者均有；n兩者均無。17 心包積液時可出現(xiàn)A18 腎病綜合征時可出現(xiàn)B19。左心功能不全時可出現(xiàn)(D)20 縮窄性心包炎時可出現(xiàn)(C)第四節(jié) X 型題1 心前區(qū)隆起，臨床上多見于( )。A.先天性心臟病；B.風濕性心臟病伴右室增大者;C.胸腔積液；D.氣胸；E 大量心包積液。2下列哪種疾病可使心尖沖動移向健側(cè)( )。A.右側(cè)胸腔積液；B.右側(cè)肺不張；C,右側(cè)氣胸；D.右側(cè)粘連性胸膜炎；E 心包縱隔胸膜粘連。3 下列哪種疾病可使心尖沖動移向患側(cè)A.右肺不張B.粘連性胸膜炎；C.肺結(jié)核； D.氣胸 E

17、.大葉性肺炎。4，下列哪項支持心尖沖動增強( )。A.心室肥大 B.心肌炎； C甲狀腺功能亢進；D 肺氣腫E 發(fā)熱。5，心尖沖動減弱或消失的是( )。A.心肌炎B.急性心肌梗死；巴心包積液 D,肺氣腫；E心肌病。6 下列哪種疾病可觸及心臟震顫( )。A;二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全；C; 室間隔缺損；D 肺動脈瓣狹窄；E 動脈導管未閉。7 ，心底部濁音界擴大見于( )。A.主動脈瓣關(guān)閉不全B .二尖瓣狹窄；C 主動脈擴張；D 心包大量積液；E 主動脈瘤。8 心濁音界向兩側(cè)擴大見于( )。A.心肌炎；B.心肌??；C.心包積液;D 全心功能不全；E 肺動脈擴張9 主動脈型心臟見于A.二尖瓣狹窄B

18、.主動脈瓣關(guān)閉不全；C 二尖瓣關(guān)閉不全；D 高血壓性心臟病，E 心肌病。10 第一心音增強可見于( )。A 二尖瓣狹窄；B 甲狀腺功能亢進；C.心肌病；D.心肌梗死；E 心室肥大。1 心尖搏動心臟收縮時，心尖沖擊心前區(qū)左前下方胸壁，引起局部向外沖動，稱為心尖搏動。2 負性心尖搏動正常心臟收縮時，心尖向外凸起，而在心臟收縮時反而出現(xiàn)內(nèi)陷者稱為負性心尖搏動3 震顫是用手觸只到的一種微細的震動感，為器質(zhì)性心血管病的特殊性體征之一4 額外心音在原有兩個心音之外，又出現(xiàn)一個額外的附加心音，稱為額外心音。如噴射音等。5 奔馬律這個額外附加音出現(xiàn)在第2 心音之后，與原有的第 1 ，第 2 心音共同組成的韻律

19、。猶如馬奔跑時的蹄聲稱為奔馬律。6 心包摩擦音心包炎時，由于纖維蛋白滲出，引起心臟縮舒過程臟層與壁層兩層粗糙心包相互摩擦產(chǎn)生的聲音。7 肝頸靜脈回流征有手按壓右上腹部腫大的肝臟時，可見頸靜脈充盈更明顯，稱為肝頸靜脈回流征 。是右心功能不全的重要征象之一。8 毛細血管搏動征有手輕壓病人指甲床末端，或以干凈玻片輕壓其口唇粘膜，如見到紅白交替的節(jié)律性微血管搏動征象，稱為 毛細血管搏動征9 槍擊音在脈壓增大時，將聽診器體件置于肱動脈及股動脈處可聽見“”音，稱為槍擊音。見于主動脈關(guān)閉不全10 心率指每分鐘心跳的次數(shù)（以第 1 心音為準）而稱之。11 心包摩擦感心包炎時，由于纖維蛋白滲出，引起心臟縮舒過程

20、臟層與壁層兩層粗糙心包相互摩擦。觸診時感覺到一種連續(xù)性振動感稱為心包摩擦感12 心包叩擊音見于縮窄性心包炎，是由于心包狹窄，限制心室舒張，在心室舒張早期快速充盈階段受到阻礙而被迫驟然停止使心室壁振動而產(chǎn)生的一種聲音。13 心音分裂如左右兩側(cè)心室活動較正常不同步的時距加大，第一，第二心音分成兩個部分的現(xiàn)象稱為心音分裂14 鐘擺律當?shù)谝恍囊羰ピ械奶卣鞫c第二心音相似時，并同時伴有心博加速，舒張期與收縮期此時心音極象鐘擺聲稱為鐘擺律。15 奇脈正常人在呼吸時，脈搏的大小多無改變，或僅有清度改變。在吸氣十脈搏明顯減弱或消失，而呼氣終末時增強的現(xiàn)象稱為奇脈。+1 觀察心尖搏動時, 需注意其（位置）,

21、（強度）,（范圍）,（節(jié)律）及（頻度）的改變 .2 左心室肥大時心尖搏動向（左下）移位；右心室肥大時心尖搏動向（左）移位；右側(cè)胸腔積液或氣胸時心尖搏動向（健側(cè)）移位3 心包摩擦感臨床上多在胸骨左緣第（4） 肋間易觸及，因為心臟在此處不被（肺）所覆蓋，且接近（胸壁）4 心底部濁音界擴大可見于（主動脈擴張）（主動脈瘤）及（心包腔大量積液）5 第一心音的形成主要由（二尖瓣）和 （三尖瓣）驟然（關(guān)閉）的振動所致第二心音的形成主要由（肺動脈瓣）和 （主動脈瓣）驟然（關(guān)閉）的振動所致6 正常心 尖搏動 位于（ 第 5肋 間 左鎖骨 中線內(nèi) 側(cè)0.5-1.5 ） ，其搏動范圍約為（2.5-3）7 胸骨右緣第

22、2肋間觸及收縮期震顫提示（主動脈瓣狹窄） ；胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫提示（肺動脈瓣狹窄）；胸骨左緣第3. 4肋間觸及收縮期震顫提示（室間隔缺損）心尖部觸及舒張期震顫為（二尖瓣狹窄）而胸骨左緣第2肋間及其附近觸及連續(xù)性震顫為（動脈導管未閉） 8 心率小于（40 次 /） 應考慮病態(tài)竇房結(jié)及房室傳導阻滯。9 典型的隆隆樣雜音是（二尖瓣狹窄）的特征性雜音，嘆氣樣雜音為（主動脈瓣關(guān)閉不全）的特征性雜音。10 心臟觸診檢查, 通常以（全手掌）（手掌尺側(cè)）或 （指腹）觸診法進行 .11 心臟觸診觸及震顫, 則心臟肯定有（雜音）12 正常人心率為（ 60-100 次 / 分 ）13 屏住呼吸時, 心包

23、摩擦音（仍可聽到）,胸膜摩擦音則（消失）.14 按心臟震顫出現(xiàn)的時期, 可分為 （收縮期 ）（舒張期）及 （連續(xù)性 ）三種.15 正常人鎖骨中線到前正中線距離為（8-10）.19 左心房與肺動脈擴大時可使心腰部（飽滿）或 （膨出）,使心臟濁音區(qū)的外形呈（梨形）.20 心臟聽診內(nèi)容包括（心率）（心律）（心音）（額外心音）（雜音）（心包摩擦音 ）.21 第 1 心音的的改變, 取決于心室肌的（收縮力）的 （強弱）,心室的（充盈度）及瓣膜的（彈性）和 （位置）.22 第 2 心音的的改變,取決于（主動脈瓣）與 （肺動脈瓣）內(nèi)的壓力及（半月瓣）的情況簡答題1 心臟瓣膜聽診區(qū)有幾個？其聽診順序如何？5

24、個；二尖瓣肺動脈瓣主1 主 2 三尖瓣2 心房顫動的臨床聽診特點？s1 強弱不等，心室率不規(guī)則，短絀脈3 第一心音與第二心音是如何產(chǎn)生的？兩者如何區(qū)別？s1: 二尖瓣與三尖瓣關(guān)閉s2: 主動脈瓣與肺動脈瓣的關(guān)閉心音 低，時長，在心尖部高，時短，在心底部位最響位最響間隔時間與心尖搏動關(guān)系4 心包摩擦感有何特點及臨床意義？1 ，在左第4 肋間易觸及，2，前區(qū)可觸及，收縮期明顯3 ，坐位和深呼氣末易觸及，心包液量多時消失臨床意義，凡有者可聞及心包摩擦音，是心包炎的體征5 心臟震顫是怎樣產(chǎn)生的？有何臨床意義？湍流所致，臨床意義，反映心臟有器質(zhì)性病變6 心臟視診的內(nèi)容？心前區(qū)隆起，心尖搏動范圍，強弱7

25、決定一，二心音的強弱有哪些主要因素？51 心肌收縮力，心室充容度，瓣膜的彈性和位置52 主動脈與肺動脈內(nèi)的壓力及半月瓣的情況8 心臟觸診的內(nèi)容？心尖波動異常搏動，震顫，摩擦感9 心臟聽診的內(nèi)容？心音。心率，心律，雜音。額外心音，摩擦音10 怎樣進行心臟濁音界的叩診檢查？左側(cè)有心尖搏動外2-3 由外向內(nèi)叩，音由清變濁，依次到2 肋間右側(cè)由肝上界上一肋間由外向內(nèi)叩，音由清變濁，依次到2 肋間11 心臟雜音強度的分級？收縮期分1-6 期，舒張期不分級12 正常心尖搏動的位置在何處，其移動范圍有多大？胸骨左5 肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1 , 范圍 2.5-313 如何鑒別肺氣腫伴右心室肥厚或腹主動脈引起

26、的劍突下搏動？1 ，肺氣腫伴右心室肥厚深吸氣時增強，后者減弱。2 ，肺氣腫伴右心室肥厚觸診時沖動沖擊手指末斷，后者沖擊手指掌面14 心尖搏動移位的常見病理因素有哪些？左右心室肥大，胸部疾病，腹部疾病15 心尖搏動移位的常見生理因素有哪些？體位，體型，呼吸運動，16 雜音是如何產(chǎn)生的？其強度決定于哪些因素？血流加速，血流紊亂，產(chǎn)生湍流，狹窄程度，血流速度，狹窄兩側(cè)壓力差17 心包摩擦音與胸膜摩擦音如何鑒別？屏氣時后者消失18 奇脈產(chǎn)生的機理，其出現(xiàn)常見于何種疾?。课鼩鈺r不能使靜脈血回流增多，肺血容量增加，左心室射血減少常見于心包積液和縮窄性心包炎論述1 心臟視，觸，叩，聽四項檢查的內(nèi)容包括那些？

27、視： 心前區(qū)隆起或凹陷心尖搏動及異常搏動觸： 心尖搏動及心前去搏動震顫 心包摩擦音叩：濁音界聽：心率心律 心音 額外心音雜音 心包摩擦音2 心臟雜音的聽診應注意哪幾點？最響部位時期 性質(zhì) 傳導 強度 體位呼吸運動的影響3 心臟震顫常見于哪些疾病？其發(fā)生的時期，部位及疾病的關(guān)系如何？常見二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄，肺動脈瓣狹窄，動脈導管未閉，室間隔缺損等。按出現(xiàn)的時期可分為收縮期，舒張期， 連續(xù)性震顫三種，發(fā)生時間，部位與疾病的關(guān)系如下：時期部位疾病主動脈瓣狹窄收縮期胸骨右緣第二肋間胸骨左緣第二肋間肺動脈瓣狹窄胸 骨 左 緣 第 3， 4 肋 間室間隔缺損舒張期心尖部二尖瓣狹窄連續(xù)性胸骨左緣第二肋間及附近動脈導管未閉4 左心功能不全有哪些主要癥狀和體征？癥狀 1 呼吸困難2 咳粉紅色痰體征 1 發(fā)坩， 端坐呼吸2 左心室擴大，心率快，肺動脈瓣欲第二心音亢進 ，心尖舒張期奔馬律及原有心臟體征。3 。兩肺底部可聽見濕羅音5 第一心音增強或減弱臨床上各見于哪些情況？增強：高熱