高血壓性心臟病患者血漿脂聯(lián)素水平的變化

1、高血壓性心臟病患者血漿脂聯(lián)素水平的變化 10-11-30 10:59:00 作者：龐慧 宮海濱 黃文利編輯：studa090420【摘要】 目的 探討高血壓性心臟病患者血漿脂聯(lián)素水平的變化,為早期預(yù)防高血壓心臟靶器官損害提供理論依據(jù)。方法 選擇2007年10月至2008年5月在徐州市中心醫(yī)院門診或心內(nèi)科住院的55例原發(fā)性高血壓患者,分為兩組:高血壓組30例,高血壓心臟病組25例。對照組為同期該院體檢中心健康體健者40例。采用酶聯(lián)免疫吸附法測定血漿脂聯(lián)素含量。結(jié)果 血漿脂聯(lián)素:高血壓組(1050310)ng/ml 顯著低于正常組(2050450)ng/ml(P0.01),高血壓心臟病組(6501

2、36)ng/ml顯著低于高血壓組(P0.01)與正常組(P0.01)。結(jié)論 血漿脂聯(lián)素水平的變化與原發(fā)性高血壓的病情程度密切相關(guān)。 【關(guān)鍵詞】高血壓性心臟病;脂聯(lián)素;原發(fā)性高血壓 【Abstract】 Objective To investigate the variation of plasma concentrations of adiponectinin patients with hypertensive heart disease which can be to provide theoretic evidence for early prevention and treatment

3、 of the hypertensives with target organ damage.Methods The study enrolled 55 patients with essential hypertension,who had visited the Central Hospital of Xuzhou from October 2007 to May 2008.These patients were divided into two groups:hypertension group included 30 patients and hypertensive heart di

4、sease group included 25 patients.40 cases of healthy individuals served as control group.All the patients,the plasma concentrations of adiponectin were measured by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA).Results The level of adiponectin in patients hypertension(1050310)ng/ml was significantly lower

5、 than the control group(2050450)ng/ml(P0.01).That of the hypertensive patients with target organ damage group(650136)ng/ml was significantly lower than the hypertension group(P0.01)and the control group(P0.01).Conclusion These results suggest that the level of adiponectin is associated with the cour

6、se of the patients with essential hypertension,which may contribute to essential hypertension accident as a better predictor of risk. 【Key words】 Hypertensive heart disease; Adiponectin; Essential hypertension 脂聯(lián)素是一種由脂肪組織分泌的膠原樣蛋白,其能促進(jìn)脂肪酸氧化和葡萄糖攝取、減少脂肪酸合成、降低糖異生過程中分子的表達(dá),具有抗動脈粥樣硬化、改善胰島素抵抗、降血糖、抗炎等作用。脂聯(lián)素是

7、體內(nèi)唯一與體脂含量呈負(fù)相關(guān)的脂肪因子,翻譯后可修飾成8種異構(gòu)體1,其表達(dá)受多種激素的調(diào)控。本研究旨在探討高血壓性心臟病患者血漿脂聯(lián)素水平的變化,為早期防治高血壓心臟靶器官損害提供理論依據(jù)。 1 資料與方法 1.1 一般資料 選擇2007年10月至2008年5月在徐州市中心醫(yī)院門診或心內(nèi)科住院的55例原發(fā)性高血壓患者,均符合1999年WHO/ISH高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),排除繼發(fā)性高血壓、冠心病、糖尿病、結(jié)締組織病、高血脂癥、外周血管疾病、肝功能不全及肥胖,排除高血壓并發(fā)腎功能不全及腦卒中。分為兩組:高血壓組:男18例,女12例,年齡5173歲,平均(687)歲,BMI平均(21.271.08)kg/m

8、2 。高血壓心臟病組:男15例,女10例,年齡5181歲,平均(678)歲,BMI平均(22.362.11)kg/m2。對照組為同期該院體檢中心健康體健者,共40例,其中男20例,女20例,年齡4378歲,平均(674)歲,BMI平均(22.461.72)kg/m2。上述所有入選者均自愿參加觀察,且各組研究對象在年齡、性別、BMI等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可以性。 1.2 標(biāo)本采集 所有研究對象均于入院后24 h空腹抽取靜脈血4 ml。 1.3 實(shí)驗(yàn)方法 采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測脂聯(lián)素含量,試劑盒由深圳依諾金生物科技有限公司提供,按試劑盒說明書操作。 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用S

9、PSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料三組之間采用方差分析。 2 結(jié)果 三組血漿脂聯(lián)素測定結(jié)果比較高血壓組(1050310)ng/ml 顯著低于正常組(2050450)ng/ml(P0.01),高血壓心臟病組(650136)ng/ml顯著低于高血壓組(P0.01)與正常組(P0.01),見表1。 表1 三組血漿脂聯(lián)素水平比較(xs) 組別例數(shù)濃度(ng/ml) 對照組402050450 高血壓組301050310 高心組25650136 注:與對照組相比P0.01,與對照組相比P0.01,與高血壓組相比P0.01 3 討論 脂聯(lián)素(adiponectin,ADP)作為一種新發(fā)現(xiàn)的脂

10、肪激素,主要是由脂肪細(xì)胞分泌的,與其受體的親和力同脂聯(lián)素敏感性密切相關(guān),可以影響葡萄糖和脂類代謝、炎癥、內(nèi)皮功能、血栓形成。臨床流行病學(xué)研究和動物實(shí)驗(yàn)證實(shí),血漿脂聯(lián)素的水平與冠心病、肥胖癥、胰島素抵抗、2型糖尿病2-4和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5之間存在顯著相關(guān)性。 10-11-30 10:59:00 作者：龐慧 宮海濱 黃文利編輯：studa090420血清脂聯(lián)素水平降低是高血壓發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。Lee6等測定300名中年韓國婦女的血清脂聯(lián)素濃度,發(fā)現(xiàn)血清脂聯(lián)素的水平與HDL成正相關(guān),與BMI、腰臀比、TG、收縮期血壓、舒張期血壓成負(fù)相關(guān)。高脂聯(lián)素血癥可以降低罹患高血壓的風(fēng)險(xiǎn),并獨(dú)立于BMI、高血脂

11、、腰臀比等其他危險(xiǎn)因素,在高三酰甘油血癥、低HDL膽固醇血癥的患者血清脂聯(lián)素含量降低。 雖然對于脂聯(lián)素的研究已經(jīng)比較的深入,但是在高血壓性心臟病方面的報(bào)道尚少見。高血壓性心臟病一般出現(xiàn)在高血壓病起病數(shù)年至十余年后,是由于血壓長期升高使左心室負(fù)荷逐漸加重,左心室因代償而逐漸肥厚和擴(kuò)張而形成的器質(zhì)性心臟病。盡管目前有關(guān)于原發(fā)性高血壓同血漿脂聯(lián)素水平相關(guān)研究的報(bào)道,但得到的結(jié)論卻不一致,并且很多研究前并未對一些混雜因素進(jìn)行調(diào)整。我們進(jìn)行了嚴(yán)格病歷篩選、分組,探討高血壓性心臟病患者血漿脂聯(lián)素水平變化,發(fā)現(xiàn)脂聯(lián)素水平高血壓組顯著低于對照組,高血壓心臟病組顯著低于高血壓組與對照組。隨著高血壓病情程度的加重

12、,伴隨靶器官損害日益嚴(yán)重,血漿中脂聯(lián)素含量逐漸減少。 脂聯(lián)素及其受體很可能在心血管病的發(fā)病過程中具有重要作用,本研究有助于進(jìn)一步認(rèn)識脂聯(lián)素及其受體與高血壓的關(guān)系,結(jié)果提示脂聯(lián)素或許參與了高血壓的發(fā)生發(fā)展,其變化水平與原發(fā)性高血壓的病情程度密切相關(guān),可能對于預(yù)測原發(fā)性高血壓患者不良事件的發(fā)生以及病情變化具有重要的臨床意義,為今后預(yù)測、診斷高血壓及高血壓病高危人群進(jìn)行早期篩選提供了一條新思路,并有可能為嚴(yán)重危害人類健康的心血管病找到新的治療和預(yù)防途徑。 參考文獻(xiàn) 1 Takahashi M,Arita Y,Yamagata K,et al.Genomic structure and mutatio

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