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1、放射防護(hù)評(píng)價(jià)請(qǐng)?zhí)顚?xiě)公司名稱(chēng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)評(píng)價(jià)資料(由客戶提供)1 .委托書(shū)、技術(shù)服務(wù)協(xié)議2 .建設(shè)項(xiàng)目可行性報(bào)告(建設(shè)單位情況簡(jiǎn)介、建設(shè)項(xiàng)目簡(jiǎn)介(目的、意 義、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益)3 .建設(shè)項(xiàng)目概況(見(jiàn)表1)4 .輻射源裝置一般情況(見(jiàn)表2)5放射防護(hù)設(shè)施圖紙(1)醫(yī)院地理位置圖(城市區(qū)域位置)(2)醫(yī)院總平面布.置圖(需要標(biāo)出建設(shè)項(xiàng)目具體位置)(3)射線裝置所長(zhǎng)樓層的平面布置圖。機(jī)房鄰近情況(包括前、后、左、右 (東南西北方位)、樓上及樓下做何用途(需要同時(shí)提供上下兩層平面圖) (4)輻射屏蔽設(shè)計(jì)圖(平面與剖面設(shè)計(jì)參數(shù))(標(biāo)明房間尺寸、單邊長(zhǎng)度) 防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)說(shuō)明(1)屏蔽設(shè)計(jì)方
2、案(見(jiàn)表3)(2)屏蔽材料舉例:四周墻體采用實(shí)心磚加防護(hù)涂料,實(shí)心磚密度為Sg/cm ;防護(hù)涂料的 密度cm 3,施工要求墻體之間砂漿飽滿,頂棚采用混泥土加防護(hù)涂料,混泥土 密度不低于g/cm 3,防護(hù)門(mén)采用鉛版的厚度,觀察窗的防護(hù)鉛當(dāng)量,通風(fēng)系 統(tǒng)情況包括排風(fēng)量。警示標(biāo)志和警示燈情況,(上述材料供參考,按照醫(yī)院 實(shí)際情況提供)6放射事故應(yīng)急響應(yīng)放射事故應(yīng)急處理預(yù)案(包括組織機(jī)構(gòu)、科室或成員職責(zé))其它相關(guān)制度7輻射防護(hù)管理輻射防護(hù)安全管理制度(1)醫(yī)院放射防護(hù)安全管理規(guī)定或制度(包括組織機(jī)構(gòu)、科室或成員職責(zé))附表:表1建設(shè)項(xiàng)目概況單位名1稱(chēng)法人地址郵編聯(lián)系人電話傳真項(xiàng)目名1稱(chēng)地點(diǎn)項(xiàng)目用途工作人
3、 員數(shù)總?cè)藬?shù)建設(shè)規(guī) 模持證人數(shù)建設(shè)性質(zhì)新建()擴(kuò)建()改建()程設(shè)計(jì)單位提供資質(zhì)證書(shū)復(fù)印件表2射線裝置清單名稱(chēng)型號(hào)生產(chǎn)廠家數(shù)量所在位置額定參數(shù)表3屏蔽設(shè)計(jì)一覽表機(jī)房 名稱(chēng)規(guī)格(長(zhǎng)X寬X高四周墻體屏 蔽厚度頂棚屏蔽厚 度地板屏蔽 厚度防護(hù)門(mén)屏 蔽厚度觀察窗屏 蔽厚度舉例 說(shuō)明24 cm實(shí)心 磚+2 mm Pb15 cm混泥 士+2 mm Pb15 cm 混 泥土 +22 mm Pb2 mm Pb防護(hù)涂料防護(hù)涂料mm Pb 防 護(hù)涂料表4擬采用的通風(fēng)設(shè)施通風(fēng)設(shè)備廠家型號(hào)功率通風(fēng)量換氣次數(shù)表5個(gè)人防護(hù)用品配備序號(hào)名稱(chēng)生產(chǎn)廠家型規(guī)格數(shù)量鉛當(dāng)量mm使用情況1:作人員患者1鉛衣2鉛帽3鉛圍脖4鉛方巾5鉛三角巾表6工作人員信息匯總表序 號(hào)姓名性 別年 齡資質(zhì)證所寫(xiě)專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)職務(wù)現(xiàn)從事 工作所在 科室入職時(shí)間1234表7年個(gè)人劑量檢測(cè)匯總表序號(hào)姓名第一季度第二季
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