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1、非全日制研究生入學登記表院系:類另1:專業(yè):學號:姓名:年 月曰 填寫填表說明一、以嚴肅認真的態(tài)度填寫此表。二、一律用鋼筆或毛筆填寫，字跡要清楚整齊。三、籍貫與現在家庭住址必須填寫完整。四、家庭成員指直系親屬（父母、夫妻、子女等）及其他生活在一起，經濟上互 相依賴的成員。五、本表一式兩份，一份交研究生院審批后保存，一份交各院（系）進入學員學 習檔案。六、學員類別包括以下幾類，請學員選擇填寫。研究生課程進修班同等學力申請碩士學位工程碩士同等學力申請博士學位高等學校教師在職攻讀碩士學位中等職業(yè)學校教師在職攻讀碩士學位-L商管理碩士（ MBA）公共管理碩士（ MPA）公共衛(wèi)生碩士（ MPH）高級工商

2、管理碩士（ EMBA）姓 名性別出生日期年 月日昭八、片曾用名民族省市（縣）現有學歷現有學位原畢業(yè)時間原狀學位時間原畢業(yè)學校原所學專業(yè)工作單位職稱職務通訊地址郵 編聯(lián)系電話入學專業(yè)報名時間擔任過何社會職務何時、何地 因何原因受 過何種獎勵 或處分其它需要補充說明的問題本人學習經歷及社會經歷（從高中開始）自何時起至何時止 （注明年、月）學習或 工作單位證明人（現在何處、任 何職、政治面貌）家庭成員和主要社會關系姓名性 別年 齡與本人關系政治面貌現在何處、任何工作同等學力申請博士學位學員導師面試評語及意見（此欄只限同等學力申請博士學位學員填寫）：培養(yǎng)院（系）意見:簽字：（加蓋公章）研究生院意見:現有畢業(yè)證書編號：現有學位證書編號：注：請將畢業(yè)證書和學位證書復印件（A4紙）訂在最后一頁，證書原件審

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