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文檔簡介

1、護(hù)理管理目標(biāo)質(zhì)量和服務(wù)是醫(yī)院護(hù)理管理的兩大主題,質(zhì)量是醫(yī)護(hù)工作的根本,質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心,是撬動整個護(hù)理管理走向科學(xué)化、規(guī)范化的重要力量,通過質(zhì)量管理讓護(hù)理服務(wù)保持良好的水平并持續(xù)改進(jìn),讓患者受益,是護(hù)理服務(wù)工作的真正價值體現(xiàn)。制定護(hù)理部管理目標(biāo):一、護(hù)理管理目標(biāo)1、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率A 90%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)2、特、一級護(hù)理合格率A 90% (合格標(biāo)準(zhǔn)85分)3、急救物品完好率100% (物品齊全,處于應(yīng)急備用狀態(tài),每月檢查記錄)4、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% 。5、患者對護(hù)理工作滿意度A 90%6、用藥醫(yī)囑正確執(zhí)行核對程序100%7、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品(毒、麻、精、放射性)使用管

2、理制度(專人、專柜管理、專用處方、專用賬冊、鑰匙隨身攜帶),高危藥品存放有明顯標(biāo)識。8、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,洗手規(guī)范達(dá)標(biāo)率100%9、護(hù)理人員考試考核參考率A 95%10 、護(hù)理操作合格率100% (合格分85 分),理論考試合格率100% (合格分75 分以上)11、護(hù)理文件書寫合格率A 90% (合格標(biāo)準(zhǔn)85分)12 、年重大護(hù)理差錯事故發(fā)生率為“0”13 、院內(nèi)非難免性壓瘡發(fā)生率為“0”14、高危患者入院時壓瘡的風(fēng)險評估率A 90%15、高危患者入院時跌倒、墜床的風(fēng)險評估率A 90%16 、護(hù)理人員繼續(xù)教育合格率100% 。17 、各科患者健康宣教覆蓋面100% 。18 、掌握徒手心肺復(fù)

3、蘇技術(shù)合格率100%19 、各科應(yīng)急預(yù)案每季組織培訓(xùn)演練,護(hù)士知曉率100%20、根據(jù)科室人力資源,合理排班,實行彈性排班,并進(jìn)行工作量化考核,嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。21 、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報告制度。22、正確識別患者身份,患者由至少兩種標(biāo)識認(rèn)定,如姓名、病案號、出生日期等,但不包括患者的序號或房間號。23、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度,特別是查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、消毒隔離、搶救工作制度、安全管理制度與監(jiān)控措施。24、全科護(hù)士熟練掌握專科技能,掌握各種儀器、設(shè)備性能與保養(yǎng)方法。25、顧全大局,服從護(hù)理部統(tǒng)一安排、調(diào)配,積極參與院內(nèi)外的各類大型活動及指令性工作,不折不扣地完成院部交給的各

4、項臨時任務(wù)。二、護(hù)理管理目標(biāo)實施措施在組織實施過程中,護(hù)理部嚴(yán)格控制,檢查進(jìn)展情況,給予指導(dǎo)、協(xié)助。1 、護(hù)理部目標(biāo)管理明確:護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的整體發(fā)展,制定護(hù)理工作總目標(biāo),目標(biāo)制定后,采用自我管理方法,按照目標(biāo)要求,調(diào)動各種積極因素,確保目標(biāo)的實現(xiàn),做好目標(biāo)管理的指導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)督工作,共同促進(jìn)全院護(hù)理工作目標(biāo)的實現(xiàn)。1 )、護(hù)理部在護(hù)士長例會上,針對護(hù)理工作總目標(biāo)進(jìn)行學(xué)習(xí),進(jìn)一步深入理解, 統(tǒng)一認(rèn)識,使護(hù)士長明確目標(biāo)努力工作。2)、護(hù)士長根據(jù)醫(yī)院總體工作目標(biāo)制定本單元護(hù)理工作的目標(biāo),帶領(lǐng)科室護(hù)士對護(hù)理工作的總目標(biāo)及科室目標(biāo)的學(xué)習(xí),使每位護(hù)理人員明確目標(biāo),為實現(xiàn)總目標(biāo)而共同努力。2、嚴(yán)格護(hù)士執(zhí)業(yè)

5、資格。我院在崗護(hù)士須持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)國家統(tǒng)一注冊,院領(lǐng)導(dǎo)與職能部門審核批準(zhǔn)并進(jìn)行電子化注冊審核通過后方可正式上崗。3、護(hù)理人員職業(yè)道德教育與素質(zhì)培養(yǎng)。( 1 )組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)職業(yè)禮儀與行為規(guī)范。( 2)組織參加院內(nèi)外舉辦的繼續(xù)教育講座學(xué)習(xí)。( 3)護(hù)理部制定重點科室護(hù)理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)計劃。( 4)鼓勵護(hù)理人員參加成人高考、自學(xué)考試等形式的學(xué)歷教育,取得專科或本 科學(xué)歷。4、新上崗護(hù)士、護(hù)士長崗前培訓(xùn)計劃。繼續(xù)引進(jìn)護(hù)理本科、??飘厴I(yè)生,嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度,新護(hù)士必須持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書。護(hù)理部制定崗前培訓(xùn)計劃內(nèi)容,安排教學(xué)經(jīng)驗豐富的護(hù)士帶教,考核合格后,方可上崗。從而保證了新護(hù)士的基本素質(zhì)。5

6、、對專科疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案、工作制度職責(zé)、流程、感染控制等內(nèi)容需分類放置。要求科室制定以上內(nèi)容學(xué)習(xí)計劃,有重點、有目的地進(jìn)行培訓(xùn)、演練,使每位護(hù)士熟知。6、發(fā)揮護(hù)理三級質(zhì)控的管理職能。護(hù)理部與護(hù)士長、護(hù)士,一級抓一級,一級帶一級,分工合作,責(zé)任到人。定期與不定期對全院各科室護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查,總結(jié)、反饋。強(qiáng)化護(hù)士長夜查房護(hù)理質(zhì)量情況。7、不斷強(qiáng)化安全意識,加強(qiáng)安全警示教育,把安全護(hù)理做為每月護(hù)士長例會常規(guī)的主題之一,把工作中存在的不安全因素、隱患及時提醒,并提出整改意見及措施,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯事故為實例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理不良事件原因的新情況、新問題,使其從中

7、吸取教訓(xùn),安全警鐘常鳴,并鼓勵患者參與患者安全。8、各項規(guī)章制度及各項工作指標(biāo)落實到位,定期和不定期的進(jìn)行檢查、監(jiān)督。9、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理,完成如病人交接、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。10、加強(qiáng)重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制及節(jié)假日聽班制,合理搭配值班人員,同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神.11 、加強(qiáng)重點病人的管理, 如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,交接班要時對上述病人做為交接班討論的重點,對病人存在的和潛在的風(fēng)險做出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。12、按時完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。重視護(hù)理文書存在的問題,規(guī)范護(hù)理文

8、書記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整” ,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。13、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案,工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作如輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物外滲、突發(fā)停電,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。14、責(zé)任護(hù)士真誠接待病人,把病人送到床前,并根據(jù)臨床護(hù)理的基本要求做好患者的生活起居、飲食、 及用藥知識、康復(fù)知識的健康教育。加強(qiáng)服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念。15、每月征求病人及家屬意見,進(jìn)行滿意度調(diào)查,對存在問題及時進(jìn)行整改。16、責(zé)任護(hù)士與護(hù)士長每天深入病房與患者和家屬溝通,了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、心理需求、用藥后的效果

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