醫(yī)院整改報(bào)告

1、醫(yī)院整改報(bào)告PrePared On 22 NOVember 2020關(guān)于XX醫(yī)院存在問題整改情況與下一步發(fā)展思路匯報(bào)尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：去年八月份縣衛(wèi)生局組織評(píng)審組對(duì)我院工作進(jìn)行檢查評(píng) 審，指出諸多存在問題，并作出相應(yīng)的處理，對(duì)維護(hù)我縣衛(wèi)生 改制成果，切實(shí)保護(hù)醫(yī)院職工利益，保障患者基本權(quán)利及醫(yī)療 安全具有重要意義，對(duì)XX醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有重要的促進(jìn)和鞭 策作用。為了更好發(fā)展XX醫(yī)院，保護(hù)職工利益，解決病人看病 貴，看病難的問題，我們針對(duì)評(píng)審中存在問題進(jìn)行認(rèn)真梳理和 整改，經(jīng)過一段時(shí)間的努力，我們做出了一些成績(jī)，現(xiàn)在我們 將XX醫(yī)院近期工作和下一步發(fā)展思路向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：一、按要求變更醫(yī)院法人重新調(diào)

2、整股權(quán)結(jié)構(gòu)1、原有XX股東全部退出股份，化解了原有股東間矛盾。 目前為yy人購買原有股份，占有XX醫(yī)院100%股份。2、醫(yī)院法人將在衛(wèi)生局同意下依法變更，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí) 業(yè)許可證將同時(shí)進(jìn)行校驗(yàn)和變更。3、成立醫(yī)院管理和監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，這項(xiàng)工作將在法人變 更和取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證后按步驟進(jìn)行。今后將按照 有關(guān)要求正常召開職工大會(huì)，研究醫(yī)院重大發(fā)展決策和重要工 作決定。二、統(tǒng)一醫(yī)療發(fā)展思路，強(qiáng)化內(nèi)部管理，迅速提高公衛(wèi)服 務(wù)和醫(yī)護(hù)等工作質(zhì)量1、成立新的醫(yī)院管理班子，我們通過走訪當(dāng)?shù)厝罕姡?老職工談心，開內(nèi)部職工交心會(huì)，找到醫(yī)院發(fā)展癥結(jié)，弄清楚 存在問題，統(tǒng)一了醫(yī)院的發(fā)展方向。大家認(rèn)為，醫(yī)院內(nèi)部矛盾 是

3、管理上的矛盾，是可以改變的，如果不迅速改變現(xiàn)狀，XX 醫(yī)院不但自身發(fā)展受到極大影響，還將拖累全市、全縣醫(yī)改成 果，甚至成為改制后第一個(gè)退出醫(yī)療市場(chǎng)的一級(jí)醫(yī)院。認(rèn)清問 題謀發(fā)展，決不成為改制拖累人，目前在XX醫(yī)院內(nèi)部形成領(lǐng) 導(dǎo)拿決策，想出路，職工齊心上，帶頭干，全院上下努力爭(zhēng)口 氣，謀發(fā)展，做事業(yè)，開辟醫(yī)院工作大好局面。2、樹立醫(yī)療安全第一思想，首抓醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理和人員引 進(jìn)。我們知道，醫(yī)療工作事關(guān)百姓生命安全，與生命息息相 關(guān)，事關(guān)百姓無小事，百姓小事做好成大事。第一步引進(jìn)內(nèi)、外、婦、兒、中、護(hù)、藥等各科執(zhí)業(yè)人才 十二名，改變了過去醫(yī)院“醫(yī)院無管理，看病無醫(yī)生，注射無 護(hù)士，拿藥無藥師”的四怪現(xiàn)

4、象，現(xiàn)在基本滿足各科室需求， 解決當(dāng)?shù)鼐用窨床〉膶?shí)際困難。第二步我們新聘請(qǐng)注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士六名，給XX醫(yī)院護(hù)理工 作帶來新的氣象，對(duì)我們現(xiàn)有的護(hù)理質(zhì)量保證起到至關(guān)重要的 作用，同時(shí)成立管理組織對(duì)各科室病人登記、上報(bào)等存在問題 進(jìn)行督查和整改。第三步對(duì)現(xiàn)在工作人員進(jìn)行嚴(yán)格管理，保證人員到崗在 位，實(shí)行考勤機(jī)一天二次考勤，并確立考勤小組對(duì)醫(yī)院在崗人 員進(jìn)行不定期抽查，獎(jiǎng)優(yōu)罰懶。三、引進(jìn)人才增加設(shè)備 美化環(huán)境服務(wù)百姓目前CC縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，醫(yī)療資源總量大幅擴(kuò) 張，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在環(huán)境簡(jiǎn)陋，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)老化，醫(yī)療設(shè)備 陳舊，醫(yī)療項(xiàng)目不全等問題，背離當(dāng)前CC醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的總 體趨勢(shì)，難以滿足農(nóng)村居民不

5、斷擴(kuò)大的醫(yī)療需求，也難以適應(yīng) CC經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展的需要。為此我們做了以下努力：1、改善醫(yī)療環(huán)境，逐步達(dá)到一級(jí)醫(yī)院要求。近日，我院已投資近十萬元對(duì)原病房進(jìn)行改造，對(duì)內(nèi)部環(huán) 境進(jìn)行整改，如新修、改建住院部、護(hù)理組、藥庫、化驗(yàn)室、 B超等科室，整理院內(nèi)花草樹木，美化環(huán)境，清理下水道，修 建三個(gè)水沖式廁所和二個(gè)化糞池，改造醫(yī)院原有的老化線路， 確保用電安全。2、添加基本醫(yī)療設(shè)備。正洽談購進(jìn)彩超一臺(tái)，預(yù)配空調(diào) 三十臺(tái)、目前已配備十臺(tái)空調(diào)并安裝到病房和有關(guān)科室，對(duì)手 術(shù)室設(shè)備進(jìn)行全面更新，如麻醉機(jī)、心肺監(jiān)護(hù)儀等，計(jì)劃投資 十五萬元。、著力做好公共衛(wèi)生工作1、成立公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組，指定專人負(fù)責(zé)，定期督查各

6、 項(xiàng)公共衛(wèi)生工作進(jìn)度情況，要求所有醫(yī)護(hù)人員積極配合公共衛(wèi) 生工作，對(duì)拒不履行公共衛(wèi)生工作的醫(yī)務(wù)人員，堅(jiān)決不錄用， 錄用就要履行職能，不履行就走人。2、樹立服務(wù)為主、預(yù)防為主的工作思想，宣傳工作走在 前。作為醫(yī)務(wù)工作者，我們要改變被動(dòng)看病為主，以藥養(yǎng)醫(yī)， 以利益為第一的滯后思想，要真正為病人著想，為病人服務(wù)， 以預(yù)防為主，以宣傳為主導(dǎo)。我院將在一月份新安裝大屛幕電 子顯示屏，一是用于公共衛(wèi)生重點(diǎn)工作的宣傳；二是結(jié)合季節(jié) 性傳染病防治等工作做好相關(guān)知識(shí)宣傳；三是公布醫(yī)療服務(wù)相 關(guān)信息。3、按照江蘇公共衛(wèi)生服務(wù)要求，完善公共衛(wèi)生服務(wù)工 作。對(duì)過去存在的資料不全，資料缺失，公共工作履行不到位 情況在新

7、的一年我們將迅速整改到位。我們計(jì)劃與XX衛(wèi)生院 聯(lián)系進(jìn)行全鄉(xiāng)65歲以上老人免費(fèi)體檢工作，做好瘧疾病等傳 染病防治工作，主動(dòng)接受XX衛(wèi)生院各項(xiàng)工作監(jiān)督和指導(dǎo)。另 外，我們將重點(diǎn)強(qiáng)化全鄉(xiāng)居民建檔和精神病管理工作，充分利 用我院糖尿病和精神病兩大科室的專業(yè)人才，在衛(wèi)生院安排 下，對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室人員進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn)，與他們一道走進(jìn)社區(qū)， 隨訪糖尿病和精神病人，在全縣形成第一家具有真正專業(yè)特色 的防治隊(duì)伍。目前我們醫(yī)院以糖尿病和精神衛(wèi)生防治為依托、 為特色，并逐步涉入老年病防治和老年人托管、心腦血管病防 治等多項(xiàng)工作，最終形成一家具有特色和影響力的一級(jí)綜合鄉(xiāng) 鎮(zhèn)醫(yī)院。五、加強(qiáng)新農(nóng)合工作的管理一是保證不套取新農(nóng)

8、合資金，加強(qiáng)病人管理和審核；二是 對(duì)病歷等材料進(jìn)行嚴(yán)格管理，做到病歷等材料由院長(zhǎng)親自審 核，不過關(guān)不放行，并對(duì)不符合要求的相關(guān)人員予以處罰；三 是成立病案室與住院病人管理處，切實(shí)加強(qiáng)病案管理和醫(yī)院病 人的規(guī)范管理；四是定期對(duì)新農(nóng)合人員進(jìn)行培訓(xùn)和繼續(xù)教育， 選定政治素質(zhì)高，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好的專職人員負(fù)責(zé)合 作醫(yī)療病人住院、結(jié)報(bào)等服務(wù)工作。六、妥善解決醫(yī)院遺留問題保證現(xiàn)有職工的利益一是上半年醫(yī)保資金迅速到位，對(duì)過去未交的醫(yī)保資金也 與原有法人和股東協(xié)調(diào)迅速交納到位；二是對(duì)改制后死亡職工 按照改制時(shí)協(xié)議和規(guī)定辦理；三對(duì)現(xiàn)有正常上班職工，積極協(xié)調(diào)有關(guān)單位，按國(guó)家規(guī)定簽定人事代理合同，能交納養(yǎng)老保

9、 險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的，一并繳納，不符合有關(guān)條件將積 極聯(lián)系交納集體單位養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)等，切 實(shí)保證職工基本利益；四是一心謀醫(yī)院發(fā)展，保證職工工資和福利等待遇，穩(wěn)定人心，保證不引發(fā)上訪、集訪、群訪等事 件，將事情矛盾處理在醫(yī)院內(nèi)部，決不給局領(lǐng)導(dǎo)增加麻煩，為 局領(lǐng)導(dǎo)分憂，為CC的衛(wèi)生發(fā)展做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。綜上所述，我們通過股權(quán)重組，內(nèi)部調(diào)整，外聯(lián)技術(shù)，內(nèi) 抓管理，人員整改，設(shè)備更新，目前XX醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了 一定成績(jī)。我們現(xiàn)懇請(qǐng)縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)在百忙之中，抽空對(duì)我院 工作進(jìn)行指導(dǎo)，并為我院協(xié)調(diào)醫(yī)保，新型農(nóng)村合作醫(yī)療等相關(guān) 工作，一是關(guān)心幫助XX醫(yī)院發(fā)展；二是滿足當(dāng)?shù)乩习傩湛床?需求。我院將以一個(gè)嶄新的