高壓氧科質量控制與評價標準(評分表)

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上章丘市人民醫(yī)院高壓氧質量控制與評價標準(評分表)     單位  章丘市人民醫(yī)院 時間 氧艙空氣加壓艙       艙位 人;                           人員醫(yī)生  

2、  2  人，護士      1   人, 技師    1    人一. 高壓氧科資質標準檢查內容標準檢查方法理由得分醫(yī)院 按要求配置醫(yī)、護、技工作人員。10組織不完善者不得分  從業(yè)醫(yī)師具備高等院校臨床醫(yī)學?？埔陨蠈W歷；護士護理專業(yè)中專以上學歷；技師機電專業(yè)中專以上或同等學歷。 10凡一人不符合要求者扣1分  高壓氧醫(yī)護人員、操艙人員上崗證10一人無證者扣5 分  高壓氧維護

3、管理技術人員資格證10一人無證者扣5 分  氧艙經山東省及濟南市質量技術監(jiān)督局檢查驗收。10未經驗收者不得分     應有獨立的醫(yī)護辦公室、診療室、候診室、更衣室、衛(wèi)生間。 10明顯不合理者不得分，有缺陷，每一個小缺陷扣2分  高壓氧艙內外按要求配備消防設施。5未按要求配備不得分  醫(yī)用氧艙合格證、壓力容器使用證、醫(yī)用氧艙使用證。 10無證或證不齊全者不得分  安全管理制度、工作制度、進艙人員管理制度、氧艙消毒隔離制度、機房管理制度、供氧間管理制度、液氧儲槽管理制度、儲氣罐管

4、理制度、配電屏和配電箱管理制度、氧艙設備保養(yǎng)與維修制度、從業(yè)人員衛(wèi)生保障制度，其中安全管理制度，操艙制度，維護保養(yǎng)制度及應急處理措施應張榜上墻。15根據 具體需要，缺少一項制度扣1分  .  各級人員崗位職責：包括科主任、醫(yī)師、護士長、護士、主任技師、主管技師、技師、技術員、操艙人員、陪艙人員等崗位職責10根據 具體情況得分    二. 醫(yī)療質量控制標準醫(yī)務人員三級負責制 10查紀錄，無紀錄者不得分  普通會診必須在24小時內完成，急診會診必須10分鐘到，會診后及時寫好會診記錄。20根據執(zhí)行情況酌情打分 

5、 嚴格遵循高壓氧治療原則，熟練掌握臨床適應證和禁忌證，針對患者病情制定合理的高壓氧治療方案。20查看病歷，不達要求不得分  高壓氧治療前，高壓氧醫(yī)師應將高壓氧治療時間、治療方案、療程、注意事項等向患者告知。5詢問病人未執(zhí)行者不得分  高壓氧科醫(yī)師應對進艙病人開好醫(yī)囑，醫(yī)囑內容包括醫(yī)囑日期、時間、入艙治療時間、艙型、吸氧方式、療程等， 5查看醫(yī)囑，未達標者不得分  應告之陪艙人員職責和陪艙注意事項。5詢問陪艙者或工作人員，不達標者不得分  對氣性壞疽、芽胞桿菌感染等傳染病患者，應單獨開艙治療。 5

6、未單獨開艙者不得分  每次開艙治療前，要求高壓氧科醫(yī)師、護士、技術人員到位，在確定設備無故障后方可開艙治療。5現(xiàn)場檢查，不符合要求不得分  患者入艙、出艙時，高壓氧科醫(yī)師、護士應對患者進行病情詢問和檢查；治療時應隨時在艙外觀察病情。如有問題及時處理，并在病歷中寫好記錄。5現(xiàn)場檢查，不符合要求不得分  療程結束后，高壓氧科醫(yī)師應對患者的病情進行詢問和檢查，并進行療效評定，寫好治療小結。根據病情制定下一個療程治療方案或停止治療。5現(xiàn)場檢查和看病歷，不符合要求不得分  疑難、危重癥患者在初次高壓氧治療前或療程中病情加重時

7、，應進行高壓氧科內會診，并在高壓氧病歷中作好記錄。5查看病歷和詢問醫(yī)生，未執(zhí)行者不得分  醫(yī)務人員應定期參加專業(yè)學習和崗位培訓。10查看科室學習計劃和工作人員繼教學分，   三.護理質量控制標準詳細介紹進艙須知，認真做好進艙治療的安全教育，嚴格檢查進艙人員的安全防范措施，杜絕火種及可產生靜電的物品入艙;認真觀察和了解患者病情，指導進艙人員做耳咽管調壓動作，正確使用氧氣面罩。20現(xiàn)場檢查，不符要求不得分開艙前嚴格檢查設備，確認設備無故障后開艙治療。 10現(xiàn)場檢查，不符要求不得分根據季節(jié)、溫度的變化，加壓前提前開啟空調，將室內、艙內、溫度調節(jié)至合適

8、的溫度。5現(xiàn)場檢查，不符要求不得分危重病人進艙前需做好以下準備：對入艙陪護人員交代注意事項。備好需用的藥物、器械。備好一級供氧和開放式輸液設備。備好負壓吸引裝置。病人帶導管入艙時，檢查導管是否通暢，并妥善固定。加壓前關閉各種引流管。15現(xiàn)場檢查，一項不符要求扣2分加壓過程中，經常詢問病人有無耳痛或其他不適，根據具體情況做出加壓速度的調整。嚴防中耳氣壓傷、鼓膜穿孔的發(fā)生。治療過程中嚴密觀察患者吸氧情況，隨時指導患者正確吸氧。隨時監(jiān)控艙內氧濃度，空氣加壓艙內氧濃度不得超過23%。 15現(xiàn)場檢查，一項不符要求扣3分高壓氧治療過程中，穩(wěn)壓吸氧時間不少于60 min。5現(xiàn)場檢查，一項不符要求扣2分在治療

9、過程中，醫(yī)務人員或患者等應能順利地從過渡艙進出治療艙。護理人員應能熟練地操作遞物筒運送物品進出氧艙。減壓時提示艙內人員保暖、嚴禁屏氣（以防肺氣壓傷）。嚴格掌握減壓方案，不得擅自更改，嚴防減壓病的發(fā)生。減壓結束后通知病人準備出艙，并交代出艙后注意事項。15現(xiàn)場檢查，并詢問操艙人員，一項不符要求扣2分   治療時護理人員應準確、及時、按實填寫操艙記錄，治療后進行氧艙通風、消毒。10不達要求不得分 維持治療大廳（工作區(qū)）秩序，工作時不得閑談、吸煙及離崗，患者家屬及其他人員不得進入。5不達要求不得分 四.  設備安全管理質量及學術會議控制標準 

10、;    制造單位必須向使用單位提供下述資料：醫(yī)用氧艙產品合格證書，內容包括艙體和配套壓力容器的合格證書和質量證明書，醫(yī)用氧艙各系統(tǒng)檢驗、調試的報告，醫(yī)用氧艙所用安全附件和儀器、儀表的產品合格證。醫(yī)用氧艙使用說明書。醫(yī)用氧艙竣工圖，包括：醫(yī)用氧艙總體布置圖。艙體及配套壓力容器總圖，供氧、供氣系統(tǒng)流程圖，電氣系統(tǒng)原理圖和接線圖；單人醫(yī)用氧艙提供艙體竣工圖。監(jiān)檢單位出具的醫(yī)用氧艙產品安全質量監(jiān)督檢驗證書。10有缺陷者適當扣分  空氣加壓氧艙安裝調試好后，要有所在地的地（市）級以上質量技術監(jiān)督行政部門、生產廠方、醫(yī)院代表共同參加驗收，并出具

11、驗收報告。10未執(zhí)行者不得分  使用單位憑有關資料到所在地的地（市）級質量技術監(jiān)督行政部門辦理使用登記手續(xù)，并領取醫(yī)用氧艙使用證。10未執(zhí)行者不得分  醫(yī)用氧艙設備系統(tǒng)必須維持正常工況，不得帶病工作，定期進行維修保養(yǎng)。氧艙工作場所，如治療廳、候診室、機房、氧氣房等，均需設固定的消防器材，并嚴禁吸煙。氧艙應設有兼職消防安全員，并定期檢查消防器材和安全狀況，及時消除隱患，確保氧艙安全。 10一項不符合要求扣3分  在每艙治療前必須由設備維護者和操艙者遵照查驗制度認真查驗，填寫氧艙查驗表并雙方簽名。查驗內容包括:供電、供氣、供氧及艙內照明、通訊、報警、氧濃度監(jiān)控、彩色電視監(jiān)控、空調及每個座位的吸排氧裝置。10一項不符合要求扣6分  大、中型氧艙的壓縮空氣貯量不能少于所有艙室加壓一次和過渡艙再加壓一次的要求，小型氧艙貯備的空氣貯量必須滿足艙室加壓兩次的要求。 10 不達標不得分  氧艙所使用的氧氣必須是醫(yī)用氧。10不達標不得分  醫(yī)用氧艙所使用的壓縮空氣要求：無油；無雜質；無味；無有害氣體；冷