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文檔簡介

1、急性顱腦創(chuàng)傷急診服務(wù)流程與規(guī)范#急診就診或120或他院轉(zhuǎn)來可疑卒中急診科據(jù)病情檢診、分診、登記分類、分級(jí)(Imin)EMS評(píng)估和反應(yīng)：呼吸心跳停止、休克、昏迷立即一般評(píng)估：自到院后10min生命體征血標(biāo)本：血常規(guī)、血型、凝血功能、血糖、電解質(zhì)、腎功能心電圖立即神經(jīng)功能評(píng)估：自到院后25min回顧病史確定發(fā)病時(shí)間大體檢查神經(jīng)系統(tǒng)檢查：確定昏迷程度CT是否顯示腦內(nèi)出血或?qū)毙猿鲅淖畛跆幚恚和Ｓ萌魏慰鼓齽┣D(zhuǎn)件何由rfn棒妾用對(duì)急性缺血的最初處理：監(jiān)測：降頓壓及支持回顧對(duì)病人及家庭的危險(xiǎn)性/益處：如果可接受一開始溶栓治療(Door-治療60min)進(jìn)入監(jiān)護(hù)室治療神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測：如果惡化，即刻行CT檢

2、查急性左心衰竭急診服務(wù)流程與規(guī)范9推薦治療方案：利尿劑（吠塞急性呼吸衰竭急診服務(wù)流程與規(guī)范無上述情況或經(jīng)處理解除危及生命的情況后建立靜脈通道：L清除氣道分泌物；霧化吸入：體位引流、吸痰等措施。2.解除支氣管痙攣：短效B 2受體激動(dòng)劑治療，靜脈使用茶堿。增加通氣量：呼吸興奮劑的應(yīng)用：尼可剎米、洛貝林控制感染：1.經(jīng)驗(yàn)治療同時(shí)留取痰培養(yǎng)2.根據(jù)藥敏調(diào)整用藥糾正酸堿失調(diào)及電解質(zhì)紊亂上述綜合治療措施后，呼衰仍不緩解或病情進(jìn)一步加重,總結(jié)評(píng)價(jià)（病人在綠色通道的時(shí)間V急性心肌梗死急診服務(wù)流程與規(guī)范10分鐘內(nèi)基）分鐘內(nèi)輔助治療（根據(jù)禁忌癥調(diào) B -受體阻滯劑氯毗格雷300mg 口服輔助治療（根據(jù)禁忌癥調(diào)硝酸甘油 B-受體阻滯劑輔助治療（根據(jù)禁忌癥調(diào)節(jié)）硝酸甘油 3 -受體阻滯劑如無心肌梗死或缺血證據(jù)，充許出院介入治療（有無溶栓禁忌癥）給予最理想藥物治療后仍有明顯講行性的或反切發(fā)牛缺90分鐘內(nèi)LBBB：左房室束支傳導(dǎo)阻滯輔助治療藥物 B-受體阻滯劑：普奈洛爾1030mg/次，34次/日或l-3mg緩慢靜脈注射：美托洛6.2525m tide普通肝素60ug/Kg靜脈注射，后繼1

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