支氣管哮喘護理診斷[精品文檔]

1、支氣管哮喘的護理支氣管哮喘是一種以嗜酸性粒細胞和肥大細胞反應為主的氣道變應性炎癥和氣道高反應性炎癥和氣道高反應性為特征的疾病，導致易感染者發(fā)生不同程度的可逆性廣泛性氣道阻塞的癥狀。其臨床特點是反復發(fā)作、暫時性的、帶哮鳴音的呼吸性困難，能自信或經(jīng)治療后緩解。一、護理診斷：（一）氣體交換受損與氣管炎癥和氣道高反應性導致氣道痙攣，狹窄有關。（二）清理呼吸道無效 與痰多且粘稠、氣短、無力咳嗽有關。（三）體液不足 與體液攝入量減少，消耗丟失過多有關。（四）焦慮與疾病長期反復發(fā)作有關。二、護理目標：（一）消除緊張恐懼心理，促進身心健康。（二）減輕或終止哮喘發(fā)作。（三）增進自我護理能力和保健知識，預防再發(fā)作

2、。三、專科評估：（一）哮喘發(fā)作的病因及誘因，夜間睡眠情況，有無在凌晨突然憋醒等。（二）評估呼吸頻率和深度，呼吸困難情況有無使用輔助呼吸機。（三）評估病人能否有效的咳出痰液，注意痰的顏色、粘稠度和量。（四）評估脫水的特征，如皮膚彈性，粘膜干燥程度等。（五）評估病人的焦慮程度、應激性、情緒等，評估能否使用放松技術。（六）評估病人食用吸入器的情況， 找出使用中存在的問題及發(fā)生此類 問題的相關因素。四、護理措施：（一）常規(guī)護理1 .臥床休息，抬高床頭使病人取半坐臥位。2 .飲食護理 給低鹽高維生素清痰飲食，禁止過敏性的食物，如魚、蝦 等，多飲水。3 .心理疏通，謹慎安慰，減輕病人精神緊張的心情。教會病

3、人學會各種 放松技術。4 .加強夜間巡視，保持室內(nèi)溫度相對恒定。（二）?？谱o理1 .遵醫(yī)囑補液糾正脫水和降低痰的粘稠度。2 .改善通氣，使用支氣管舒張劑，蒸氣氧療，霧化吸入等治療。教會患 者正確使用吸入器，遵醫(yī)囑給予舒喘靈和普米克令舒等氣道給藥并注意 觀察毒副作用。（三）病情觀察1 .觀察生命體征及病情變化，觀察痰的顏色、量、粘稠度、監(jiān)測動脈血 氣分析結(jié)果、肺動脈指標。2 .觀察有無傷風、鼻癢、咳嗽等哮喘的先兆癥狀、立即與醫(yī)生取得聯(lián)系 采取措施。3 .觀察呼吸困難的程度，有無窒息感、胸悶、不能平臥等呼吸、循環(huán)衰 竭的表現(xiàn)。五、健康教育：（一）環(huán)境 保持空氣流通、新鮮、溫度及溫度及濕度適宜，可適

4、當加 大濕度，房間內(nèi)不宜布置花草、地毯、避免接觸和吸入刺激性氣體，枕 頭不宜填塞羽毛，以免引起哮喘發(fā)作。（二）飲食指導1 .給低鹽、高維生素等高營養(yǎng)的清淡飲食，減少過敏源過敏物的接觸。2 .多飲水、少食油膩食物，禁食過敏性食物，如魚、蝦的等。（三）日?；顒? .加強身體鍛煉，提高御寒能力，如游泳、氣功、太極拳等，注意生活 規(guī)律，避免過度疲勞。2 .休息與活動的標準，告知病人呼吸平穩(wěn)沒有咳嗽或喘息，峰流數(shù)值在 80% 100%時可工作和活動，有咳嗽喘息胸悶或夜間被擾醒，峰流數(shù)值 在60% 80%時應盡量臥床休息，并且根據(jù)需要用藥。（四）心理指導1 .在發(fā)作期要保持情緒穩(wěn)定，使用各種緩解心理壓力的

5、心理學技術，如 深呼吸技術、放松技術等，避免精神過度緊張、恐懼，情緒激動等誘發(fā) 或加重哮喘。2 .在緩解期避免產(chǎn)生僥幸心理，自動放棄治療而產(chǎn)生不良后果。（五）醫(yī)療護理措施的配合1 .認識和避免特定的哮喘觸發(fā)因素。2 .控制、預防哮喘發(fā)作的用藥劑量及藥物性能3 .病人哮喘加重時應采取有效措施。4 .正確使用峰流速儀（PEER）監(jiān)測，記錄峰流速的變化。峰流速值在個 人最佳值得60%90%,提示病人有輕度哮喘的存在；變異率在 20%30%,提示可能有哮喘急性發(fā)作，需暫時增加用藥， 特別是快速緩 解癥狀，吸入（3 2激動劑。5 .告訴病人哮喘發(fā)作的前期癥狀，如咳嗽加重、胸悶、呼吸困難，一旦 出現(xiàn)即與醫(yī)生聯(lián)系。6 .告知患者哮喘快速緩解藥物應用次數(shù)、劑量。7 .記錄哮喘日記的意義及方法。8 .吸入藥物的種類及使用方法。9 .明確醫(yī)療與護理中的長期協(xié)作伙伴關系，并建立有關的通訊聯(lián)系。急危重癥的觀察及處理（一）觀察1 .嚴密觀察病情變化，每隔1030分鐘，測血壓、呼吸、血氣分析等。2 .觀察患者呼吸困難的程度，是否端坐呼吸、發(fā)絹、大汗淋漓，意識等。3 .觀察有無并發(fā)癥發(fā)生，如胸痛、呼吸困難加重等自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)。（二）處理1 .繼續(xù)使用支氣管舒張劑，如舒喘靈氣霧劑吸入，氨茶堿持續(xù)靜點。2 .激素治療，遵醫(yī)囑可給地塞米松及甲基強的松龍靜脈點滴。3 .繼續(xù)使用有效抗生素控制感染